V medicíně existuje taková fráze: úspěšně provedená operace je pouze polovina bitvy, je stejně důležité nechat pacienta po něm. Je to co nejvíce vyhovuje pacientům, kteří podstoupili operace na páteři, která je hlavní osou našeho těla, základem držení těla, pohybem, pohyby a dokonce ovlivňuje stav vnitřních orgánů. Dnes existuje mnoho takových operací a nejčastější je odstranění kýly chrupavkového kotouče.
Na operaci odstranění intervertebrální kýly
Herniated disk herniation
Chrupavčité disky, které se nacházejí v prostorech mezi obratli, hrají roli amortizace a poskytují pružnost, možnost pohybu - svahy, obraty.
Při onemocnění a poškození disku, často v osteochondróze prasknou, je prasknutí vnějšího kroužku hustá, a střední část jádra se ve větší či menší míře mimo meziobratlového prostoru. Jedná se o kýlu, vytlačuje nervové kořeny, míchu, způsobuje silnou bolest, pohybové poruchy a dokonce i funkce pánevních orgánů.
Pokud jsou takové změny vyjádřeny a neumožňují konzervativní léčbu, provádí se operace, nejčastěji jde o odstranění kýly bederní páteře a zřídka i cervikální a hrudní oblasti. Dnes jsou tyto intervence prováděny minimálně traumatickými metodami bez velkých řezů měkkých tkání:
- endoskopické odstranění kýly dělením 2-3 cm se zvláštním zařízením;
- laserová vypařování disku - malou punkcí kůže;
- plastické chirurgie a stabilizace (stavení) obratlů.
Vedoucím postupem dnes je laserová terapie s páteřní kýlou jako nejjemnějším a nejúčinnějším účinkem, který eliminuje kýlu a současně stimuluje obnovu chrupavky.
Úloha rehabilitačních aktivit
Po takových zákrocích na páteři je rehabilitační (zotavovací) kurz prostě nutný, a proto. Po odstranění padlého chrupavkového jádra jako celku se výška kotouče sníží, zatížení ostatních menších kloubů a sousedních obratlů se okamžitě zvětší a až do úplné obnovy chrupavky může trvat 4 až 7 měsíců. Během této doby může dojít ke změnám v blízké páteři a pravděpodobnost vzniku nových kýly je také vysoká.
Kvalita vašeho života závisí na vašem přístupu k rehabilitačnímu období
Na druhou stranu, normální poloha, symetrie a funkce páteře jsou do značné míry závisí na stavu svalového systému - břišní, boční břišní svaly, záda a bederní oblast. U pacientů s osteochondróze, jako pravidlem, že tyto svaly jsou oslabeny na jedné nebo obou stranách, a kýly jdou často z tohoto důvodu, když svalový systém „nedrží“ páteř.
Záleží na kvalitě rehabilitace, která závisí na následcích po operaci odstranění intervertebrální kýly, a to (rehabilitace) se provádí v několika etapách.
Časné pooperační období
Korzet po odstranění kýly
Toto je časné období zotavení, jeho doba trvání je v průměru až 2 týdny od operace. Během této doby se rány léčí, bolesti a otoky tkání zmizí. Pacientovi jsou předepsané protizánětlivé a analgetické léky, postupné zatížení. Obvykle máte možnost chodit 2-3 dny, provádět dýchací cvičení, pro svaly končetin.
Stoupání je povoleno pouze s pevným korzetem, který provádí podpůrnou funkci. Pacient podstoupí periodické vyšetření - analýzu, MRI ke sledování stavu páteřních tkání. V případě potřeby je předepsáno další léky.
Tip: nemůžete vstát bez korzetu ani krátce, například na záchodě. Neopatrný pohyb může vést k nežádoucím jevům - otok v oblasti rány, obnovení bolesti.
Doba přizpůsobení po vypuštění
Po minimálně invazivních zákrocích je pacient vyloučen z nemocnice po dobu 3-4 dnů. Prudká změna situace vyžaduje dodržování určitých pravidel a omezení:
- pokračujte v nošení korzetu, umístěte ji před svislou pozicí;
- vyhnout se ostrým otočením, sklonu, běhání, skákání, zvedání závaží nad 3 kg;
- Nezůstávejte ve svislé poloze po dobu delší než 1,5 hodiny;
- Nepoužívejte sedící místo po dobu až 1,5 měsíce;
- po dobu 3 měsíců se pokuste nepoužít dopravu, nebo je-li to stále nutné, je nutné mít šikmou pozici - skláněním;
- o měsíc později by měla být do hygienické gymnastiky přidána speciální sada restoračních cvičení pro záda;
- pokud je to nutné, můžete navštívit fyzioterapeutické procedury podle pokynů lékaře.
Tip: V tomto období je nemožné ukázat nadměrnou fyzickou aktivitu, vybrat si komplex terapeutické gymnastiky na internetu nebo na radu přátel. Měl by být určen lékařem a nejlepší možností je cvičit v salonu fyzioterapeutických cvičení.
Úplný rehabilitační kurz
Průběh aktivní rehabilitace může začít po 2-4 měsících, v závislosti na povaze operace k odstranění intervertebrální kýly, opět po konzultaci s lékařem. Nejlepší, pokud se provádí komplexně, včetně gymnastiky, fyzioterapie, masáže, lázeňské léčby.
Terapeutická gymnastika
Bude užitečné plavat, kromě skoků z věže, potápění. Voda by neměla být současně chladná
Dokonce i když je vše v pořádku, léčivé rány a bolesti zmizely, je příliš brzy začít sportovat. Zůstává totéž terapeutické cvičení, jen aktivnější a rozšířenější komplex s prodloužením trvání tříd. Obvykle se provádí mnoho cvičení pro svaly zad a lisu ležící na podlaze, takže byste měli připravit poměrně tlustou, ale ne měkkou podložku.
Samotný komplex může být převzat z metodiky vašeho klinice a přísně dodržovat doporučení. Třídy by měly být pravidelné, nebo spíše - denně.
Masáž
Masážní procedury jsou předepsány nejdříve 2 měsíce po propuštění z oddělení a typ masáže by měl být jen jemný, oteplování svalů a zlepšení průtoku krve do zad. To by mělo být prováděno také kvalifikovaným odborníkem. Nepokoušejte se pomoci pomocných, soukromých praktiků, masérů. Nemůžete také použít techniky masové síly, jako je manuální terapie, jinak budou přínosy přesné na "zpětné".
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury mohou být kdykoliv předepsány lékaři. Jejich cílem je zmírnit edém, bolest, zlepšit zásobení krví, zmírnit svalové křeče. Používají se různé postupy: ultrazvuk, laser, magnetické pole, pulzní proudy, ionoforéza s různými léky. Opět předtím, než vytvoříte různé domácí obklady nebo použijete "z celého srdce" zařízení zakoupené od distributora nebo na internetu, měli byste se poradit s lékařem.
Dietoterapie
I po odstranění kýly hraje důležitou roli výživa
Zdá se, jaký vztah má příroda výživy k páteři? Odpověď je jednoznačná: nejvíce to není ani přímá. V prvních dnech po operaci, dokud začnete aktivně chodit, musí být potravina snadno stravitelná, nepoškozující a současně obsahovat velké množství vlákniny - obilovin a zeleniny. Hlavní věc je, že není tam žádný otok a problémy s stoličkou. To může vést k nežádoucímu namáhání břišních svalů.
V budoucnu je celá věc stravy její snížený obsah kalorií. Můžete jíst různé potraviny, ale velmi mírně, aby nedošlo k nárůstu hmotnosti. Mimořádná hmotnost - extra zátěž na páteři
Léčba sanatorií
Již po 1,5-2 měsících po operaci může být pacient zaslán na ošetření do specializovaného sanatoria, kde se léčí onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji se jedná o bláto nebo minerální střediska s plným komplexem regenerační léčby, která zahrnuje dietu, gymnastiku a fyzioterapii a dávkovanou mechanoterapii pomocí speciálních přístrojů. A co je nejdůležitější - je to přirozené léčebné zdroje: peloidoterapie, helioterapie, thalassoterapie. A to je nejlepší variant rehabilitační léčby.
Správně zvolený rehabilitační program, který se provádí po dobu nejméně 6 měsíců, je schopen zachovat účinek profesionálně provedené operace k odstranění kýly páteře a vrátit pacienta do obvyklého a plnohodnotného životního stylu.
Rehabilitace pacienta po odstranění intervertebrální disk herny
Dnes se výskyt intervertebrální kýly mezi obyvatelstvem a počet operací prováděných při příležitosti progresivního průběhu patologického procesu dosáhl neuvěřitelného rozsahu. Statistiky ukazují, že přibližně 25% lidí ve věku 25-30 let začíná cítit první klinické příznaky zákeřného onemocnění. A ve věku 50 let meziobratlová kýla způsobuje významný problém 80% mužů a 60% žen. Často je onemocnění nekontrolovatelně agresivní, což nevyhnutelně vyžaduje chirurgickou léčbu.
Protruze na rentgenovém paprsku.
Naštěstí přes nevyléčitelnost degenerativní patogenezi tohoto typu moderních metod provozu v zejména vynikající práci s terapeutickou úlohu: zcela eliminovat patologické faktory (kýlní komponent), což způsobí stlačení páteře struktur. Tím se po operaci dosáhne úplné dekomprese a současně zmizí bolestivé pocity bolesti, eliminují se funkční poruchy muskuloskeletálního systému a vnitřních orgánů.
Není však nutné myslet na to, že chirurgická intervence s herniální bederní páteří a jinými dispozicemi je jediná a konečná fáze léčby. Ne, aby manipulace skutečně vedly k vyléčenému zotavení, je nesmírně důležité jít od počátku do konce kvalitativní pooperační obnovy. Po operaci k odstranění herniovaného intervertebrálního disku by měla být rehabilitační doba kompetentně plánována odborníkem.
Pacient bude potřebovat celou dobu rehabilitace stanovenou lékařem, což bude trvat průměrně 3 měsíce, velmi zodpovědně za dodržováním doporučeného pooperačního léčebného programu. V závislosti na tom, jak probíhá proces obnovy, jak dlouho se rána léčí atd., Může být doba v zásadě zkrácena nebo prodloužena. Doba výtěžnosti pro každou z nich bude odlišná, stejně jako série terapeutických opatření. Je třeba poznamenat, že nejlepším výsledkem jsou lidé, kteří získali předepsané množství času pod dohledem zkušených rehabilitačních specialistů.
Cíle a úkoly obnovy po odstranění
Po operaci k odstranění bederní kýly, stejně jako spadlé chrupavky cervikálního nebo hrudního kotouče, je doba regenerace nezbytná pro:
- syndrom rychlého vylučování bolesti;
- prevence možných komplikací (infekce, trombóza, jizvy atd.);
- čímž se obnoví normální zdravotní ukazatele;
- obnovení svalové síly nohou, ramen, zad, břicha;
- postupné obnovení pracovní kapacity páteře;
- zvládnutí dovedností správného sdílení nákladu;
- korekce poruch chůze, držení těla;
- návrat k normálnímu životu s minimem omezení;
- minimalizuje riziko vzniku opakované kýly.
Obvykle celý rehabilitační období je rozděleno do 3 etap, kdy první - to je nejtěžší fáze, v době, která bude rušit bolesti v místě svaru, může být stále ještě někteří lidé ve stejnou dobu a zbytkové neurologické příznaky, což je normální po takovém zásahu do tuto diagnózu. Během týdne proběhnou bolestivé příznaky v oblasti chirurgického řezu, rána se už dobře uzdraví a potom bude zotavení mnohem snadnější.
Časné stadium trvá asi 2 týdny, terapeutická opatření v této fázi, jejímž cílem je odstranění otok a bolest, udržování dýchacích normální, normální regeneraci poraněné měkké tkáně, prevenci infekčních patogeneze, prevence svalové atrofie a trombózy v dolních končetin. Fyzická aktivita je stále lehká, vstane a chodí po vás, je zobrazena po 24 hodinách, je zakázáno sedět. Kromě toho se doporučují speciální dýchací cvičení a jednoduché cvičení v posteli, nosí korzet.
Ve druhém a třetím stádiu je terapeutický proces většinou založen na cvičební terapii, je již aktivnější a rozmanitější, zatímco fyzioterapie je souběžně s ním zobrazena. Blíže k závěrečnému stupni jsou procedury pro masáže a manuální terapii, terapeutické cvičení ve vodě, plavání.
Hlavní věc pro vás teď, naladit se na dlouhou, horlivou a plodnou práci, nebuďte líní a neztrácejte srdce, neodkládejte se od cíle. Určitě se dostanete dobře, začnete žít plný život, osvobozujete se od bolesti a omezené pohyblivosti, která vás již dlouhou dobu spojovala řetězci, doslova rukou a nohou. Opakujeme, že úspěšný výsledek je možný pouze s ideálním plněním požadavků na rehabilitaci.
Cvičení po odstranění intervertebrální kýly
V LFK je hlavním principem konzistence doporučených cvičení a pacientova blaho, dávkování, postupnost a pravidelnost. Pokud je tento stav uspokojivý, měl by být rozsah povolání pečlivě rozšiřován a zároveň pečlivě naslouchat vlastním pocitům, vyvarovat se bolestivého nepohodlí nebo exacerbace zbytkových bolestí a citlivých poruch v končetinách.
Pokud máte pocit bolesti v oblasti bederní oblasti nebo na jiném místě, kde jste měli kýlu odstraněnou, stejně jako v rukou nebo nohou, při cvičení má smysl snížit amplitudu pohybů. Ale je lepší přestat používat gymnastiku okamžitě, navštívit lékaře a popsat situaci podrobně. Kvalifikovaný lékař provede vyšetření a správně napraví schéma fyzické námahy.
Jak operace herniated disků pro každého pacienta má vlastní specificitu a složitost, kromě toho, že může být použit ve zcela různých částech páteře, a nemůže být univerzální pro všechny komplexní cvičení terapie. Dále je třeba vzít v úvahu věk, kritéria hmotnosti a zdravotní stav pacienta. Potřebujete tedy pouze odborné cvičení, videa a jiné zdroje, které by mohly být extrémně riskantní.
Pamatujte na to s nesprávným přístupem, samo-jmenováním lékařské gymnastiky, stejně jako jeho nepřítomností nebo nesrovnalostí, riskujete zhoršení prognózy rehabilitace. Dokonce i okamžik, jako kdybyste si mohl dřepnout a kdy, a poté se rozhodl lékař. Mimochodem, obvykle se nedoporučuje vzít si hlubokou squatovou pozici po dobu až šesti měsíců, i když tento časový parametr, jak je snadno pochopitelný, je také předmětem principu individuality. Budeme zdůrazňovat několik dalších důležitých aspektů týkajících se fyzické rehabilitace:
- trénink není sport, ale speciální hojení (!) zahřívání, kde cílem je optimalizované a správné oživení ztracených funkcí muskuloskeletálního systému;
- Nemůžete to udělat na začátku oživení klasických push-upů, nejprve omezených push-up ze zdi;
- V průběhu rehabilitace, vyhnout intenzivní a náhlé pohyby, nenechte vaše nohy kroky, skoky, hluboké svahy, ostré zatáčky podél osy těla, visov na baru, všichni moc a vliv, přepěťová nakládání;
- nezvyšujte hmotnost, maximální přípustnou hmotnost nákladu - 4 kg, vyzkoušejte a nevytahujte těžké předměty po zotavení;
- V době tréninku vždy noste speciální ortopedický korzet nebo límec;
- Nepoužívejte "sedící" pozici přesně tolik týdnů, než vám ošetřující lékař řekl;
- nezapomeňte zahrnout tiché procházky do své každodenní rutiny, lepší venku, ale nepřehánějte to s trvanlivostí a střídavou chůzí s půlhodinovými přestávkami na odpočinek.
Ranní komplex, který většinou předepisují rehabilitační specialisté v prvních dnech po operaci (provedených v posteli), je založen na takových technikách, jako jsou:
- Kruhové otáčení v kotníku, zápěstí;
- pohyb se zastaví nahoru / dolů;
- flexi / prodloužení nohou v koleni, loketní kloub;
- střídavě stahovat kolena ke žaludku;
- napětí / uvolnění jednotlivých svalových skupin;
- dýchací cvičení.
Ale to je jen začátek, další budou zapojeny mnohem složitější cvičení, které již poskytují pro provádění různých aktivních úloh na protahování a posilování svalů na zádech, krku, břicha, horních a dolních končetin v různých poloh: sklon, ležící na boku, stojící na na všech čtyřech. Kromě toho v pozdním období aktivně trénuje kurzy na speciálních simulátorech, aquagymnastiku a plavání v bazénu.
Korzet po odstranění kýly: role, načasování nošení
Povinnou podmínkou pro každého, kdo podstoupil operaci, je nosit korzet. Nejprve se zaměříme na to, kolik musíte nosit ortopedické zařízení. Podle pooperačních standardů je nutné ho aplikovat nejméně 2 měsíce po dobu 3-6 hodin denně.
Dali si korzetu na čas tělesné výchovy, domácí práce, procházky. Výlety v dopravě a v autě jsou nyní kontraindikovány, ale pokud taková potřeba vznikne, musíte být v korzetu v době cesty. Před každým nočním spánkem a v denním odpočinku odstraňte podpůrný předmět, abyste si nejprve položili a poté korzet odstranili.
Ortopedické zařízení musí být z poloviny tuhého typu. Poskytuje fixační a podpůrnou roli, poskytuje spolehlivou podporu a uvolňuje zátěž z páteře. S ním se provozovaná zóna zotaví rychleji, protože bude chráněna před přetížením a nepřípustnými náhlými motorovými manévry. Kromě toho korzet pomáhá snižovat bolestivé jevy.
Když se můžete po operaci posadit
Je zakázáno rozhodovat se sami o sobě, pokud je možné se posadit, toto omezení může odstranit vysoce kvalifikovaný odborník. V závislosti na závažnosti operace zpravidla trvá celkový zákaz přijetí pozice "sedět" přibližně 4-6 týdnů. Po zrušení omezení se budete učit, jak správně sedět, ale nejprve budete moci posadit se a nechat zatížení kokcyxu. Než začnete, ujistěte se, že plochy sedadel nejsou podhodnocené. Jak správně držet pózu, co vychýlení páteře zachránit, jak vstát a tak dále, to vše se dozvíte ve správný čas. Nejprve je přípustné pouze posadit se na okraj židle, zatímco kolena by měla být pod kyčelními klouby. Sedět a vstávat je nutné, opírat se o kolena nebo opěrky křesla.
Bolesti v noze po operaci
V průběhu rehabilitace, zejména v rané fázi, mohou zbytkové jevy, které byly v předoperačním období, na chvíli přetrvávat. A nejčastější z nich je bolest nohou. Skutečnost, že noha bolí nebo je stále otupělá, není nic překvapivého, vysvětlete proč. Po dlouhou dobu byly nervové struktury v kontaktu s kýly, která je přitlačila a podrážděla. Ovlivněné nervy po dekompresi se po odstranění patologického podnětu nemohou okamžitě zotavit. To je důvod, proč holeně stále ještě ubližuje, například tahání stehna, necitlivost a slabost nohy jsou rušivé.
Při obnovení citlivosti problému kořenového a normálního nervového vedení může trvat déle než týden. V každém případě by však měl dojít v blízké budoucnosti. Pokud nenastane zlepšení, bolest a parestezie tendenci k posílení nebo na pozadí pohodu nohy náhle onemocněl a otupělá - to varovné signály, často směřovat k rozvoji komplikací nebo recidivy nemoci. Neváhejte se zeptat svého lékaře, zeptat se, proč to ublíží nohou a zda je ve vašem případě normální, koneckonců je to ve vašem nejlepším zájmu. Čím dříve je diagnostikován negativní faktor, tím pravděpodobnější je pozitivní prognóza.
Je možné opakovat útok patologie po operaci?
Ano, takový výsledek, bohužel, není vyloučen. Pravděpodobnost takové komplikace jako relaps nelze považovat za zanedbatelnou, pohybuje se od 5% do 10%. A zaručit, že nebude opakovat zhoršení v budoucnu, a to jak na stejném disku, nebo jakýkoli jiný, nebude dávat některého chirurga, i když perfektně provedeny operace. Častěji dochází k opakovaným záchvatům v dolní části zad, po bederní oblasti, avšak s menším počtem případů dochází k poškození krčních disků. Nejčastějšími důvody jsou chyby chirurga, špatně organizovaná rehabilitace, zanedbání celoživotních pravidel pacienta.
Není těžké podezírat takovou komplikaci, a to zejména u lidí, kteří mají z první ruky znalost klinického obrazu kýly. Kromě bolestivého syndromu, ztráty citlivosti a snížení motorických funkcí končetin může člověk také narušit poruchy panvových orgánů. Někteří si stěžují, že tok moči v důsledku zhoršené inervace močového měchýře, který je řízen nervovými nervy. Zdůraznit, že tyto příznaky mohou indikovat buď relapsu, a poranění míchy, nervových a cévních tkání chirurgické nástroje, jakož i závažné atrofické procesy, a tak dále. D.
Nesnažte se řešit problém komplikací, s odkazem na osteopatů, a jiné non-tradiční léčitelé mohou zhoršit stav na nevratnost. Přestože osteopathy a má nějaké uznání při léčbě neurogenních syndromů pocházející z páteře, ale upřímně řečeno, s ohledem na lékařské pole nebyla vyvinuta vůbec. Ale amatéři a šarlatané v Rusku, nabízející špatně kvalitní osteopatické sezení, obrovské množství. Ale není to o tom, je důležité pochopit, že následky po operaci jsou vždy vážné a nebezpečné, protože mohou rychle změnit osobu na neplatnou. Takže jejich diagnostiku a léčbu by měli provádět neurochirurgové a neurologové!
Aby co nejvíce, aby se ochránili před opakování útoku, a další vlivy, je potřeba podstoupit proceduru v dobrém neurochirurg s mnohaletou úspěšnou práci v této oblasti a samozřejmě bezpodmínečně splnit veškeré požadavky pro rehabilitaci a další životní styl.
Pooperační období: stadia a léčba
Ve skutečnosti po odstranění všech aktivit usiluje o dosažení hlavních úkolů:
- vrátit pacientovu schopnost pracovat;
- zabránit vzniku negativních reakcí po chirurgické invazi;
- aby se zabránilo vzniku nových intervertebrálních kýly.
Jak již bylo řečeno, rehabilitační program se skládá ze tří etap. Jaká opatření na jejich zacházení a obnovu předpokládají, nyní uvažujeme.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly
Podle statistik nejčastěji kýla bederní páteře, a nejméně ze všech - hrudníku. Navzdory skutečnosti, že pro léčbu této patologie chirurgický zákrok není vždy vyžadován, přesto existuje mnoho operací. Proto je nutné vědět o procesu rehabilitace v pooperačním období.
Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivého syndromu u pacientů.
Základem osteochondrózy je snížení obsahu tekutiny v mezivělovitém disku, pokles jeho tloušťky a účinek na patologický proces kostních, svalových a nervových tkání.
Když onemocnění postupuje, vláknitý prstenec obklopující duhovité jádro disku se rozbije. Pak vyjde část jádra a vytvoří tzv. Herniation (uzlu) intervertebrálního disku.
Operační zákrok eliminuje příčinu symptomů pacienta a vede ho k lékaři. Nicméně eradikace těchto příznaků nevyřeší všechny problémy. Je nezbytné eliminovat následky základní nemoci. To je důraz na rehabilitační techniky. Je důležité vrátit pacienta k aktivnímu domácímu a pracovnímu životu.
Pooperační období je rozděleno na následující etapy:
- 1-14 den - časné pooperační období.
- 14-32 týdnů - pozdní pooperační období.
- Od 2 měsíců po operaci a později - po opožděném pooperačním období.
Po chirurgickém zákroku je nutné provést komplexy terapeutického tělesného tréninku, které pomohou posílit svalový korzet a vyhnout se opakování onemocnění.
Obecné zásady rehabilitačního procesu
- V pooperačním období, je důležité, aby byl pod dohledem komplexní chirurgii, neurologii, rehabilitační specialisty a další úzké specialisty uvedených.
- Herniated disk způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta kvůli silnému bolestivému syndromu a omezením mobility. Po operaci se člověk cítí bezmocný a tlačil do určitého rámce (souladu s odborníky pravidla, plán inspekcí, užívání léků a tak dále. D.), tak je možné, že vývoj depresivní stav. V této situaci nemůžete bez pomoci psychoterapeuta.
- Po operaci je třeba použít speciální korzet. To bude vynikající prevence výskytu relapsu onemocnění.
- Vymezení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie.
- Gymnastika se koná od prvního dne po operaci. Komplex terapeutických cvičení je vybrán individuálně a je prováděn pod vedením instruktora nebo lékaře.
- Hlavními principy terapeutické tělesné výchovy v pooperačním období jsou pravidelnost a hladké zvyšování zátěže.
- Kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2-3 kg jednou rukou po operaci po dobu 3 měsíců.
- Omezte prodloužené sedání po dobu 3 měsíců po operaci.
- Je třeba vyloučit pohybové hry s ostrými balistickými pohyby.
- Doporučujeme dávat alkohol a tabák po celou dobu rehabilitace.
Herniovaný disk krční páteře
Po operaci je hlavním důrazem v gymnastice dýchací cvičení.
V první fázi rehabilitace je nutné omezit otáčky a sklony hlavy.
Po souhlasu ošetřujícího lékaře můžete posadit poloviční posezení s povinným nasazením límečku Shantz. Během tohoto období se do dýchací gymnastiky přidávají cviky pro horní humerní opasku. Ruce by neměly být nad úrovní ramen. Při provádění otáčení ramen by měly být dlaně spuštěny a tlačeny na tělo.
V další fázi jsou pohyby nohou spojeny s komplexem cvičení.
Zastavte používání ortézy (límec Shantz) je možné pouze po kontrolní rentgenové studii.
Herniated disk hrudní páteře
Po operaci je gymnastika zaměřena na prevenci komplikací vnitřních orgánů. První etapa představuje dýchací cvičení.
Při absenci kontraindikací je pacientovi umožněno téměř okamžitě po operaci převrátit břicho. Cvičení v této pozici může trvat několik dní.
Po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře je nutné jít nahoru a chodit, ale vždy noste fixační ortézu.
Týden po operaci mohou být statické cviky doplněny do komplexu terapeutické gymnastiky, tj. Zadržování určitého svalu v krátkém stavu několik sekund.
Pohyby se postupně zavádějí ve stojaté poloze, stejně jako s odporem, zatížením a dalším vybavením.
Jakákoli cvičení by měla být prováděna s odborným instruktorem a pod dohledem lékaře, praktického lékaře nebo rehabilitačního specialisty.
Herniovaný disk bederní páteře
Je nutné upustit od sedačky po dobu 3 až 6 měsíců. Řízení vozidla je kontraindikováno po dobu prvních 3 měsíců po operaci. Jako pasažér v autě můžete jet pouze v polořadovce polohou nebo ležet.
Je třeba použít fixační ortézu.
Začněte chodit v nepřítomnosti kontraindikací od prvního dne po operaci.
Zbytek v náchylné poloze by měl být 20-30 minut několikrát denně.
Po operaci po dobu 1-2 měsíců jsou absolutně vysoké amplitudové pohyby, stejně jako zkroucení páteře a sklony jsou naprosto kontraindiktivní.
V počátečních dnech je nutné absolvovat gymnasti v pozici na zádech, věnovat pozornost správnému rytmu dýchání. Všechny pohyby je třeba provádět pomalu. Počet opakování se postupně zvyšuje. Gymnastika se provádí denně. Během tréninku by neměla být způsobena bolest, tj. By měla být amplituda pohybů bolestivá.
Úplně vyloučené cvičení o zkroucení páteře, stejně jako běh a skákání.
Fyzioterapie
Po 2 týdny po operaci, podávaných elektroterapii (TMB, DDT, elektroforéza lidazy), laserovou terapii a ultrazvuk, stejně jako hydrokortison fonoforézou. Využívá se kurzový efekt sestávající z denních zasedání s celkovým počtem až 15 osob.
Opakované kurzy fyzioterapie se doporučují provádět každých šest měsíců, aby se udržely tělesné tkáně, zlepšila se mikrocirkulace a okysličení, zvýšil se trofismus a urychlily se reparativní procesy.
Masáž
Jemná masáž končetin na postižené straně je držen v prvních dnech po operaci v přítomnosti radikulární syndrom, projevující se znecitlivění, snížené reflexy a růst slabost končetin.
Akupunktura
Při komplexní léčbě je zcela možné zavést reflexní terapii v měsíci po operační léčbě podle indikací.
Komplikace operace
Jako každá jiná operace je chirurgická léčba herny spojena s určitým rizikem komplikací. Zvažme některé z nich.
Anestézie:
- Možné poškození průdušnice nebo jícnu laryngoskopem při intubaci pro narkózu.
- Alergické reakce na anestetické roztoky.
Provoz:
- Zastavte dýchání a srdce, nekontrolovaný pokles krevního tlaku.
- Ruptura míšní durální membrány s likvoroistecheniem (příčina chronické bolesti hlavy), infekce mozkomíšního moku z vývoje meningitida, stejně jako (purulentní meningitida) tvořící píštěle durální vak s konstantními vypršení hnisavých hmot s příchodem abscesů v okolních tkáních. Sepsa a smrt.
- Poškození jícnu, průdušnice nebo cévního svazku v krční oblasti.
- Porušení recidivujícího nervu. Jeho funkce je obnovena nezávisle 2-3 měsíce po operaci.
- Riziko poškození nervových kořenů.
- Infekce mozkomíšního moku (méně než 1%).
- Příčná myelitida je důsledkem neúmyslného poranění nebo infekce míchy. Manifestace závisí na výšce léze, takže může docházet k paréze, paralýze, hrubým neurologickým poruchám.
- Poškození arterie Adamkiewicze v případě anatomických znaků jeho umístění u pacienta během operace v oblasti L4-S1, kde se nejčastěji vytváří kýla. Důsledkem je nižší paralýza a inkontinence.
- Epidurální hematom generované v důsledku vaskulárního poškození během chirurgického zákroku a hromadění krve v tukové tkáně epidurální. Při předčasném přijetí opatření pro diagnostiku a léčbu vzniká hnisavá periduritida. Poté, co se může přejít do jizvy-lepidlo epidurit, která, v závislosti na způsobu lokalizace se projevuje v různých neurologických příznaků: parézy, ochrnutí, bolesti, smyslové poruchy a motorické funkce, inkontinence, poruchy urogenitálního oblasti a další.
Pooperační období:
- Toxické poškození mozku, ledvin, jater a srdce.
- Osteomyelitida vertebrálních těl je hnisavá léze houbovité tkáně po operaci, která se šíří do okolních tkání se ztrátou obratlů podpůrné funkce. V důsledku toho - destrukce (zlomenina) páteře. Oslabení pacienti mohou generalizovat proces s rozvojem sepsy.
- Pooperační stenóza páteřního kanálu v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně v oblasti působení. Spojovací tkáň komprimuje duralový vak a zpomaluje tok mozkomíšního moku. Následně dochází k úplnému zastavení jeho cirkulace, tj. Ke stavu vyžadujícímu okamžitý reoperační zásah. Navíc spojivové tkáně přímo přitlačují míchu a její kořeny, což je také indikací opakovaného chirurgického zákroku.
- Opakování herniace disku je vzdálená komplikace operace. Opakovaná tvorba kýly v oblasti chirurgie probíhala před více než 1 rokem.
- Nestabilita obratle s tvorbou spondylolistézy. Během operace je nutné odstranit kosti obratlů, což snižuje podpůrnou funkci páteře. Po operaci možné posunutí obratle dopředu nebo dozadu vzhledem k druhému obratlů traumatizaci meziobratlové ploténky výstupku a tvorby kýly.
Je důležité si uvědomit, že herniace intervertebrálního disku a chirurgická léčba této nemoci neznemožňují postižení osoby. Při správné léčbě a při provádění všech doporučení multidisciplinárního lékařského týmu dochází v poměrně krátké době k návratu k obvyklému způsobu života.
Je však nutné vědět, že chirurgický zákrok není jediný způsob, jak odstranit herniovaný disk. Existují metody neoperační léčby. Takže je nutné pouze uchýlit se k chirurgickému zásahu, jestliže jiné typy terapie z nějakého důvodu nevyhovují konkrétnímu pacientovi.
Kanál "Rusko-1", program "Nejdůležitější". Dr. Bubnovsky mluví o cvičeních s kýžlivostí páteře:
Rehabilitace po odstranění kýly na páteři
Autor článku: Nadezhda Nikolaevna
Operace není konečnou fází léčby kýly páteře. Po přijetí důležitého a dlouhého (od 3 měsíců do roku) období rehabilitace pacienta.
Pokud je chirurgická léčba zaměřena na odstranění příčiny utrpení, pak jsou hlavními cíli rehabilitačního období:
- úleva od bolesti a neurologických projevů;
- stabilizace stavu pacienta;
- odstranění omezení v samoobslužné službě;
- obnovení biomechaniky a pohyblivosti páteře, jakož i funkce muskuloskeletálního systému;
- zlepšení svalového tonusu;
- odstranění omezení fyzické aktivity.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly je založena na:
- Při komplexním pozorování pacienta. Ve zotavovacím období by měly být všechny jmenování a postupy prováděny pod dohledem provozního chirurga, neurologa, reabilitologa.
- Individuální výběr typu procedur v závislosti na rehabilitačním období.
- Na prevenci předčasného recidivy kýly.
Správně organizovaná a úspěšně provedená rehabilitace je často hlavním garantem úspěchu operace.
První pocity po odstranění kýly - zmizení bolesti a úlevy, jsou spojeny s eliminací edému a kompresí meziobratlového disku. Ovšem tento účinek může být krátkodobý, pokud nedodržíte doporučení lékaře a nepovedete k nesprávnému životnímu stylu.
Není divu, že rehabilitační opatření se nazývají konzervační ošetření - jsou preventivní (z hlediska vzhledu nového kýly) a terapeutické (za účelem dosažení vysoké úrovně účinnosti) charakteru.
Rehabilitační program po odstranění intervertebrální kýly je určen:
- Nějaký chirurgický zákrok. Takže po tradiční diskoktomii po dobu 6 měsíců dochází ke spojení dvou sousedních obratlů - v průměru trvá rehabilitace. Minimálně invazivní techniky (mikrodiskoektomiya, endoskopická diskoektomiya, punkce laserové odpařování), může výrazně snížit dobu zotavení a méně často doprovázena pooperačních komplikací.
- Fyziologické rysy pacienta - věk, přítomnost souběžných onemocnění.
- Závažnost průběhu a trvání předoperačního období.
Obnova po operaci může být podmíněně rozdělena do tří období:
- Brzy - asi 1-2 týdny. V této době jsou hlavní aktivity zaměřeny na prevenci a odstranění bolesti, psychoterapeutické podpory pacienta.
- Pozdní (2-8 týdnů po operaci) - podporuje přizpůsobení se plnohodnotnému samosprávě v každodenním životě.
- Zpožděné - začíná 2 měsíce po operaci a trvá celý život. V tomto období jsou opatření zaměřena na kompletní obnovu biomechaniky obratlů, prevenci recidivy intervertebrální kýly, posilování muskuloskeletálního systému.
Každé z těchto období má své vlastní charakteristické fyziologické vlastnosti a v důsledku toho i indikace a kontraindikace výkonu určitých typů činností a postupů.
Po operaci na páteři je zakázáno
- V časném rehabilitačním období:
- sedět;
- jít v dopravě v sedě;
- zvedací plošiny větší než 3-5 kg;
- dělat ostré, hluboké a zkroucené pohyby v páteři, vč. svahy dopředu a do strany;
- cvičení bez korzetu;
- nosit více než 3 hodiny denně pooperační korzet;
- sport a jízda na kole;
- absolvovat masážní a manuální terapii;
- kouření a pití alkoholu.
- V pozdním rehabilitačním období:
- dlouho, aby byla v nuceném postavení, aby seděla a stála;
- Fyzické cvičení bez předehřátí zadních svalů;
- dlouhé cesty v motorové dopravě;
- skoky z výšky;
- zvýšit více než 5-8 kg;
- podchlazení chirurgické zásahové zóny;
- dlouhý korzet na opotřebení - může být atrofiován dlouhými svaly zad.
Bez ohledu na fázi zotavení po chirurgickém zákroku se doporučuje pravidelně uvolnit páteř během dne (pro odpočinek vleže po dobu alespoň 20-30 minut), sledujte svoji váhu, vyhýbat se stresu a podchlazení, stejně jako dlouhodobý pobyt v nucené pracovní pozici.
Základem všech rehabilitačních postupů je šetrný restriktivní režim s postupným zvyšováním dávky motorických zátěží na obvyklou úroveň. To je důvod, proč potřebujete neustálou lékařskou kontrolu a individuální přístup při přípravě programu obnovovací léčby.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly zahrnuje:
- léčba léků pro eliminaci zánětlivého procesu, anestezie a obnovení kostní tkáně;
- Fyzioterapeutické postupy pro zlepšení krevního oběhu a anestezie (elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuk);
- cvičení;
- mechanické vykládání páteře (aplikace hydroprocesury a kinesitherapie);
- ošetření sanatoria.
Léky
V pooperačním období může dojít k bolesti v důsledku zánětu míšního nervu, který byl dlouho komprimován intervertebrální kýlou. Další příčinou bolesti může být traumatizace měkkých tkání a vazy během operace. Pro boj s těmito procesy jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Typ léčivého přípravku, dávkování a četnost podávání určuje ošetřující lékař, s přihlédnutím k povaze bolesti, souběžným onemocněním a kontraindikaci.
Fyzioterapeutické postupy
Mezi nejčastěji používané fyzikální procedury patří:
- elektroforéza (iontoforéza) - slouží k hlubšímu průniku léků přes kůži. Zmírňuje bolest, zrychluje zotavení;
- bahno ošetření - má analgetické, protizánětlivé a rozlišující účinky;
- ultrazvuk - zrychluje proces obnovy, stimuluje výživu a růst buněk;
- EHF terapie zlepšuje krevní oběh, zvyšuje tón svalů a vazů, má analgetický a protizánětlivý účinek;
- intersticiální elektrostimulace - anestetický účinek, obnovení uškrcených nervů, zlepšená výživa kostní hmoty a chrupavkové tkáně;
- fonoforéza je zavedení léků do těla pomocí ultrazvuku. Jeho vliv je jako masáž, ale bez mechanického nárazu. Navíc způsobuje protizánětlivý a protiedémový účinek;
- magnetoterapie - vliv nízkofrekvenční magnetické pole, což vede k aktivaci metabolismu a snižují projevy zánětu, edém, bolest, obnovu pohyblivosti.
Foto: fyzioterapie po operaci
Terapeutická tělesná výchova
Rehabilitace po intervertebrální kýle zahrnuje realizaci určitého souboru cviků, jejichž cílem je:
- obnovit tón svalů na zádech, krku, rukou a nohou;
- zlepšuje krevní oběh v oblasti prováděné operace - zabraňuje vzniku stagnačních jevů vedoucích k edému a srážení;
- pro zvýšení pružnosti vazy podporující páteř.
Seznam cvičení, četnost jejich opakování stanoví ošetřující lékař a rehabilitolog.
Bezpečnostní opatření:
- cvičení musí být prováděna pomalu, hladce a přesně, bez náhlých pohybů, sklonů, zákrutů a zákrutů;
- při bolesti by měla být intenzita cvičení snížena.
- při pocitu nepohodlí nebo bolesti během cvičení by měla být chvíli opuštěna;
- pokud při výkonu určitých cvičení trpíte neustálou bolestí, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Kinezioterapie
Tato léčba se speciálními dávkovými pohyby, které jsou individuálně zvoleny pro každého pacienta. Pro takové "trénink" používejte speciální ortopedické trenéry, které umožňují dlouhodobé působení na páteř, klouby a svaly prostřednictvím jejich prodloužení. Výsledkem je, že v intervertebrálních discích se kýla "evakuuje" a v důsledku toho je eliminován nadměrný tlak na nervové kořeny. To vede k eliminaci bolestivého syndromu.
Fotografie: individuální školení
Hladký, dávkovaný a vyvážený účinek na hluboké zadní svaly, které tvoří přirozený svalnatý korzet kolem páteře. Pevné zablokované obratle jsou kompenzovány pohyblivostí v sousedních intervertebrálních kloubech. Výsledkem je, že páteř se natáhne přirozeným způsobem, což pomáhá obnovit výživu meziobratlých plotrů a správné vložení obratlů mezi sebou.
Hydroprocesury
- terapeutické lázně - zlepšují krevní oběh a metabolismus, aktivují proces obnovy po operaci, podporují resorpci jizev a sraženin, mají protizánětlivý účinek;
- sírovodík a sulfidové lázně - urychlují metabolismus, zlepšují krevní oběh a trofický zánět tkáně, vylučují zapálené ohnisky, stimulují proces tkáně, podporují svalovou kontrakci;
- radonové lázně - mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, zlepšují neuromuskulární vedení a cirkulaci;
- Bylinné koupele - snižují bolest, uvolňují napětí ve svalech zad.
Podvodní trakce
Existuje "suchá" a podvodní, vertikální a horizontální trakce páteře. Dalším názvem tohoto postupu je trakční terapie. Její podstatou je tažení elastických tkání a kloubů páteře v důsledku závažnosti vlastního těla nebo dodatečně instalovaného nákladu. Tyto postupy mají mechanický účinek, uvolňují svaly těla, zvyšují objem pohybů a pohyblivost páteře.
Léčba sanatorií
V počátečním pooperačním období se doporučuje vyhýbat se změnám klimatického pásu, protože přizpůsobení se novým podmínkám u pacienta bude obtížné. V pozdějších fázích rehabilitace se doporučuje rehabilitační léčba v zařízení sanatoria.
Mohou být jmenovány specializované vertebrologické sanatoria:
- léčebné koupele - radon, sírný, terpentýn;
- terapeutické bahno;
- fyzioterapeutické postupy;
- ozocerit, parafin;
- svalová elektrická stimulace;
- masáž (zvláště pečlivě);
- terapeutická gymnastika;
- hydroprocesury;
- akupunktura;
- správnou výživu.
Lázeňská léčba je mnohem účinnější než rehabilitace po kýly doma v lázeňském prostředí, mohou být podávány v širokém rozmezí od postupů navrácení, které jsou prováděny podle odborníků-rehabilitace.
Pooperační období po odstranění herniované páteře
Rehabilitace po odstranění kýly páteře
Chirurgické odstranění páteře kýly - jedná se o extrémní způsob léčby této choroby, které se provádí pouze v případě selhání celé řadě konzervativní terapie techniky, pokud je pacient přísné indikace (konstantní nesnesitelnou bolest, komprese nervových vláken a míchy v rozporu s jejich činnosti a vysoké riziko ochrnutí). Takové přísné indikace pro chirurgii páteře spojeno s vyšším rizikem komplikací, ale přesto někdy jen chirurgické odstranění meziobratlové kýly může zachránit pacienta od trvalé bolesti a obnovit radost z pohybu. Úspěch chirurgie páteře k odstranění kýly závisí nejen na samotných chirurgických zákrocích, ale také na konceptu rehabilitace po operaci.
Účel rehabilitačního období
Obnova po odstranění kýly páteře začíná bezprostředně po operaci a trvá po dobu 3-6-12 měsíců. Ale na konci tohoto období je nemožné mluvit o úplné léčbě - během celého vašeho života jsou nutné podpůrné postupy.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
Pokud je cílem operace zachránit pacienta před bolestmi, léčbou a prevencí komplikací kýly, rehabilitace nastavuje následující úkoly:
- odstranění veškeré bolesti;
- prevence progrese patologie;
- návrat schopnosti obsluhovat se;
- obnovení funkce poškozené části páteře;
- posilování svalové struktury;
- prevence recidivy patologie;
- Zvyšte schopnost přísnější fyzické námahy.
Úspěch operace závisí na čase začátku obnovy a správně formulovaném rehabilitačním programu.
Odstranění kýly může provádět nejtalentovanější neurochirurg s použitím moderních technologicky vyspělých zařízení, ale pokud nebude následovat rehabilitace po operaci, je nepravděpodobné, že by taková léčba uspěla.
Operace na páteři je nebezpečný a složitý postup, ale někdy pouze tato možnost léčby zachrání člověka před bolestí a vrátí se schopnost pohybu
Stupně restaurování
Rehabilitace po odstranění kýly páteře bez ohledu na typ chirurgického zákroku se skládá ze 3 fází:
- Počáteční pooperační období trvá od konce operace po jeden nebo dva týdny. Během tohoto období je hlavním úkolem odstranit bolest a odstranit edém páteře, zabránit včasným pooperačním komplikacím. Je důležité dodržovat doporučení všechny lékaře pro režim motoru, zpravidla v prvních dnech předepsaných přísný klid na lůžku (pokoj potřebuje brzy byl otok v místě zásahu), pak se začne aktivně řízení pooperačním období. Základem léčby v této fázi jsou léky.
- Pozdní pooperační období trvá od 14 dnů do 2 měsíců. V této fázi je pacient zvykne na nový život - to se přizpůsobí jako nové fyzické schopnosti organismu (naučit postarat se o sebe samy o sobě, protože před operací, mnozí pacienti mají značné fyzické omezení), a tam je psychologická adaptace (mnozí lidé potřebují pomoc profesionálního terapeuta v souvislosti se stavem deprese).
- Vzdálené pooperační období zpravidla trvá po zbytek života člověka. Je zaměřena na konečnou obnovu funkce páteře, posílení páteřního svalstva, prevenci přeměny intervertebrální kýly.
Na čem závisí rehabilitační program?
Přečtěte si více: Léčba kýly páteře pijavicemi
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Pokud máte zájem o otázku, zda po odstranění vertebrální kýly existuje jediný rehabilitační program, rozhodně není odpověď. Výběr těchto nebo jiných metod rehabilitace, jejich intenzity a trvání závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní jsou:
- typ chirurgického zákroku (otevřená operace na páteři - lamina a discektomie nebo minimálně invazivní manipulace, například laserová vypařování disku);
- věk pacienta;
- celkový zdravotní stav;
- trvání průběhu základního onemocnění, přítomnosti komplikací.
Bez ohledu na výše uvedené faktory existují některé společné body rehabilitace. Jak již bylo řečeno, přísná lůžka je nutná pouze v prvních dnech po operaci (v tomto okamžiku je pacientovi zakázán i sedět v posteli). Jakmile projde opuch páteře, riziko krvácení se sníží, je nutné zahájit aktivní pohyby (prodloužená imobilizace je spojena se špatnou prognózou).
Zpočátku se všechny pohyby provádějí pouze ve speciálním podpůrném ortopedickém korzetu (prevence nadměrné amplitudy pohybů, stejně jako včasná recidiva kýly). Mělo by se nosit minimálně 3 hodiny denně, v noci - je zcela nezbytné jej odstranit. Doba užívání závisí na typu operace (od 2 týdnů do 3 měsíců). Typ korzetu a způsob jejího použití určuje pouze lékař.
Fixační korzet pro páteř je nedílnou součástí úspěšné rehabilitace
Lékařské zákazy
Je důležité vědět a co je přísně zakázáno ve fázi rehabilitace po chirurgickém odstranění kýly páteře:
- sedět v časném pooperačním období;
- využít veřejnou dopravu, zejména k sedění na sedadlech;
- zvednout hmotnost větší než 2-3 kg v každé ruce;
- provádět ostré a vysoce amplitudové pohyby v páteři, sklony k sténání;
- zahájení činnosti motoru bez korzetu;
- zůstat na stejné pozici po dlouhou dobu;
- aktivní sporty - cyklistika, jízda na koni, zápas, skákání;
- zesílení hmotnosti;
- absolvovat zasedání manuální terapie a osteopatie.
Rehabilitační metody
Po operaci na páteři je spousta rehabilitačních metod a pouze odborníci by si měli vybrat ty, které vám budou vyhovovat.
Léky
Předepisuje se všem pacientům bez výjimky v časném pooperačním období. Aplikujte léky proti bolesti, protizánětlivé, dekongestanty a obnovovací léky.
Fyzioterapeutické techniky
Prakticky všechny metody používané pro stanovení proces schopný mikrocirkulace, mají protizánětlivý a analgetický schopnost urychlit proces opravy tkáně, řeší hematom, zlepšení svalové napětí zpět, obnovení strukturu chrupavky a kosti. Patří sem:
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
- elektro- a fonoforéza;
- magnetoterapie;
- laserová terapie;
- ultrazvuková terapie;
- balneoterapie;
- ošetření bahna;
- masáž.
Video o metodách rehabilitace po operaci na páteři:
Terapeutická gymnastika
To je velmi důležitá fáze obnovy. Všechna cvičení by měla být vybrána pouze lékařem-rehabilitologem. Na začátku zasedání jsou pod pečlivým dohledem, v budoucnu je můžete provádět sami doma.
Jedním typem cvičební terapie je kinezioterapie. Jedná se o speciální měřené pohyby, které jsou prováděny za pomoci speciálních ortopedických simulátorů pod dohledem lékaře.
Kinezioterapie je účinnou metodou obnovy po odstranění intervertebrální kýly
Dále bychom neměli zapomenout na sanatorium-resort léčbu, reflexoterapii, léčivé koupele a další hydroprocesury. Spektrum metod oprav je velmi široké, všichni mají své indikace a kontraindikace, proto přístup k rehabilitaci by měl být přísně individuální.
Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly
V medicíně existuje taková fráze: úspěšně provedená operace je pouze polovina bitvy, je stejně důležité nechat pacienta po něm. Je to co nejvíce vyhovuje pacientům, kteří podstoupili operace na páteři, která je hlavní osou našeho těla, základem držení těla, pohybem, pohyby a dokonce ovlivňuje stav vnitřních orgánů. Dnes existuje mnoho takových operací a nejčastější je odstranění kýly chrupavkového kotouče.
Na operaci odstranění intervertebrální kýly
Herniated disk herniation
Chrupavčité disky, které se nacházejí v prostorech mezi obratli, hrají roli amortizace a poskytují pružnost, možnost pohybu - svahy, obraty.
Při onemocnění a poškození disku, často v osteochondróze prasknou, je prasknutí vnějšího kroužku hustá, a střední část jádra se ve větší či menší míře mimo meziobratlového prostoru. Jedná se o kýlu, vytlačuje nervové kořeny, míchu, způsobuje silnou bolest, pohybové poruchy a dokonce i funkce pánevních orgánů.
Pokud jsou takové změny vyjádřeny a neumožňují konzervativní léčbu, provádí se operace, nejčastěji jde o odstranění kýly lumbální páteře. méně často - krční a hrudní části. Dnes jsou tyto intervence prováděny minimálně traumatickými metodami bez velkých řezů měkkých tkání:
- endoskopické odstranění kýly dělením 2-3 cm se zvláštním zařízením;
- laserová vypařování disku - malou punkcí kůže;
- plastické chirurgie a stabilizace (stavení) obratlů.
Dnes vedoucím postupem je laserová terapie s páteřní kýlou. jako nejšetrnější a nejúčinnější efekt, eliminuje kýlu a zároveň stimuluje obnovu chrupavky.
Úloha rehabilitačních aktivit
Po takových zákrocích na páteři je rehabilitační (zotavovací) kurz prostě nutný, a proto. Po odstranění padlého chrupavkového jádra jako celku se výška kotouče sníží, zatížení ostatních menších kloubů a sousedních obratlů se okamžitě zvětší a až do úplné obnovy chrupavky může trvat 4 až 7 měsíců. Během této doby může dojít ke změnám v blízké páteři a pravděpodobnost vzniku nových kýly je také vysoká.
Kvalita vašeho života závisí na vašem přístupu k rehabilitačnímu období
Na druhou stranu, normální poloha, symetrie a funkce páteře jsou do značné míry závisí na stavu svalového systému - břišní, boční břišní svaly, záda a bederní oblast. U pacientů s osteochondróze, jako pravidlem, že tyto svaly jsou oslabeny na jedné nebo obou stranách, a kýly jdou často z tohoto důvodu, když svalový systém „nedrží“ páteř.
Je to na kvalitě rehabilitace, která závisí na následcích po operaci k odstranění intervertebrální kýly. a to (rehabilitace) se provádí v několika etapách.
Časné pooperační období
Korzet po odstranění kýly
Toto je časné období zotavení, jeho doba trvání je v průměru až 2 týdny od operace. Během této doby se rány léčí, bolesti a otoky tkání zmizí. Pacientovi jsou předepsané protizánětlivé a analgetické léky, postupné zatížení. Obvykle máte možnost chodit 2-3 dny, provádět dýchací cvičení, pro svaly končetin.
Stoupání je povoleno pouze s pevným korzetem, který provádí podpůrnou funkci. Pacient podstoupí periodické vyšetření - analýzu, MRI ke sledování stavu páteřních tkání. V případě potřeby je předepsáno další léky.
Tip: nemůžete vstát bez korzetu ani krátce, například na záchodě. Neopatrný pohyb může vést k nežádoucím jevům - otok v oblasti rány, obnovení bolesti.
Doba přizpůsobení po vypuštění
Po minimálně invazivních zákrocích je pacient vyloučen z nemocnice po dobu 3-4 dnů. Prudká změna situace vyžaduje dodržování určitých pravidel a omezení:
- pokračujte v nošení korzetu, umístěte ji před svislou pozicí;
- vyhnout se ostrým otočením, sklonu, běhání, skákání, zvedání závaží nad 3 kg;
- Nezůstávejte ve svislé poloze po dobu delší než 1,5 hodiny;
- Nepoužívejte sedící místo po dobu až 1,5 měsíce;
- po dobu 3 měsíců se pokuste nepoužít dopravu, nebo je-li to stále nutné, je nutné mít šikmou pozici - skláněním;
- o měsíc později by měla být do hygienické gymnastiky přidána speciální sada restoračních cvičení pro záda;
- pokud je to nutné, můžete navštívit fyzioterapeutické procedury podle pokynů lékaře.
Tip: V tomto období je nemožné ukázat nadměrnou fyzickou aktivitu, vybrat si komplex terapeutické gymnastiky na internetu nebo na radu přátel. Měl by být určen lékařem a nejlepší možností je cvičit v salonu fyzioterapeutických cvičení.
Úplný rehabilitační kurz
Průběh aktivní rehabilitace může začít po 2-4 měsících, v závislosti na povaze operace k odstranění intervertebrální kýly, opět po konzultaci s lékařem. Nejlepší, pokud se provádí komplexně, včetně gymnastiky, fyzioterapie, masáže, lázeňské léčby.
Terapeutická gymnastika
Bude užitečné plavat, kromě skoků z věže, potápění. Voda by neměla být současně chladná
Dokonce i když je vše v pořádku, léčivé rány a bolesti zmizely, je příliš brzy začít sportovat. Zůstává totéž terapeutické cvičení, jen aktivnější a rozšířenější komplex s prodloužením trvání tříd. Obvykle se provádí mnoho cvičení pro svaly zad a lisu ležící na podlaze, takže byste měli připravit poměrně tlustou, ale ne měkkou podložku.
Samotný komplex může být převzat z metodiky vašeho klinice a přísně dodržovat doporučení. Třídy by měly být pravidelné, nebo spíše - denně.
Masážní procedury jsou předepsány nejdříve 2 měsíce po propuštění z oddělení a typ masáže by měl být jen jemný, oteplování svalů a zlepšení průtoku krve do zad. To by mělo být prováděno také kvalifikovaným odborníkem. Nepokoušejte se pomoci pomocných, soukromých praktiků, masérů. Nemůžete také použít techniky masové síly, jako je manuální terapie, jinak budou přínosy přesné na "zpětné".
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury mohou být kdykoliv předepsány lékaři. Jejich cílem je zmírnit edém, bolest, zlepšit zásobení krví, zmírnit svalové křeče. Používají se různé postupy: ultrazvuk, laser, magnetické pole, pulzní proudy, ionoforéza s různými léky. Opět předtím, než vytvoříte různé domácí obklady nebo použijete "z celého srdce" zařízení zakoupené od distributora nebo na internetu, měli byste se poradit s lékařem.
Dietoterapie
I po odstranění kýly hraje důležitou roli výživa
Zdá se, jaký vztah má příroda výživy k páteři? Odpověď je jednoznačná: nejvíce to není ani přímá. V prvních dnech po operaci, dokud začnete aktivně chodit, musí být potravina snadno stravitelná, nepoškozující a současně obsahovat velké množství vlákniny - obilovin a zeleniny. Hlavní věc je, že není tam žádný otok a problémy s stoličkou. To může vést k nežádoucímu namáhání břišních svalů.
V budoucnu je celá věc stravy její snížený obsah kalorií. Můžete jíst různé potraviny, ale velmi mírně, aby nedošlo k nárůstu hmotnosti. Mimořádná hmotnost - extra zátěž na páteři
Léčba sanatorií
Již po 1,5-2 měsících po operaci může být pacient zaslán na ošetření do specializovaného sanatoria, kde se léčí onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji se jedná o bláto nebo minerální střediska s plným komplexem regenerační léčby, která zahrnuje dietu, gymnastiku a fyzioterapii a dávkovanou mechanoterapii pomocí speciálních přístrojů. A co je nejdůležitější - je to přirozené léčebné zdroje: peloidoterapie, helioterapie, thalassoterapie. A to je nejlepší variant rehabilitační léčby.
Správně zvolený rehabilitační program, který se provádí po dobu nejméně 6 měsíců, je schopen zachovat účinek profesionálně provedené operace k odstranění kýly páteře a vrátit pacienta do obvyklého a plnohodnotného životního stylu.
Pozor prosím! Informace o místě jsou předkládány odborníky, ale mají skutkovou podstatu a nemohou být použity pro vlastní léčbu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem!
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly
Provádění řádné rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly není méně důležitým postupem než samotná operace. A nezáleží na tom, která část páteře byla podrobena operaci. Doba zotavení vyžaduje úsilí ze strany lékaře a pacienta. Všechny funkce procesu obnovy budou popsány níže.
Obsah
- Rehabilitační úlohy po odstranění bederní kýly
- Charakteristiky rehabilitačního období
- Co je po operaci zakázáno k odstranění vertebrální kýly
- Co zahrnuje pooperační období?
- Hydroterapie v rehabilitačním období
- Terapeutická gymnastika
- Závěr
Rehabilitační úlohy po odstranění bederní kýly
Pacient, který se připravuje na operaci k odstranění vertebrální kýly, je vždy upozorněn, že operace je pouze první stupeň nezbytný pro úplné vyléčení. Po odstranění kýly páteře se provádí celý komplex rehabilitačních opatření.
Páteř před a po operaci k odstranění meziobratlé kýly bederní páteře
Pokud je operace zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění, je rehabilitační období takových cílů mnohem větší:
- Obnova mobility, biomechanika, muskuloskeletálních funkcí.
- Zbavte se pacienta z bolestivých pocitů všeho druhu.
- Zlepšení svalového tonusu.
- Všeobecná stabilizace zdraví.
- Zbavte se pacienta ze všech druhů bolesti.
Důležité! Po každém chirurgickém zákroku je pacientovi přidělena veškerá omezení fyzické aktivity. Úkolem rehabilitačního období je proto zbavit se těchto omezení a vrátit se k obvyklému způsobu života.
A ačkoli výše uvedené úkoly mohou být prováděny pouze samotným pacientem, lékaři by mu měli poskytnout pomoc a podporu v pooperačním období. Pro úspěšný proces rehabilitace v pooperačním období by pacient měl vědět, v jakých fázích se proces regenerace skládá a jak se chovat v jedné nebo jiné fázi.
Některé cvičení by se měly provádět pouze za přítomnosti specialisty, který nejen řídí proces, ale také pomáhá pacientovi provést správnou činnost
Pooperační období po odstranění kýly páteře lze podmíněně rozdělit do několika fází:
- Brzy, které trvá jeden až dva týdny.
- Pozdní příchod třetího týdne po operaci. Trvá asi dva měsíce.
- Zpoždění, jehož trvání trvá po celou dobu života pacienta. Začíná osmým týdnem po operaci.
↓ Nezapomeňte přečíst doporučený materiál na téma ↓
Samozřejmě, že proces rehabilitace po různých operacích se bude značně lišit. Po odstranění kýly bederní oblasti může pacient potřebovat nějaké procedury a cvičení a po operaci na krční části - již jiné. Ale rehabilitace po páteřní kýly se v obou případech nebude hodně lišit.
Charakteristiky rehabilitačního období
Rehabilitace po odstranění kýly zahrnuje celý komplex opatření, lékařských postupů a fyzických cvičení, které musí být provedeny nebo převzaty přímo pacientovi po pooperačním období.
Fyzioterapeutické procedury v rámci rehabilitace po odstranění bederní oblasti hernie
Důležité! U každého pacienta je délka rehabilitačního období odlišná a závisí na stavu jeho zdraví. Doba trvání regenerace těla je proto stanovena lékařem.
Rehabilitační období zahrnuje následující akce:
- Komplexní pozorování mezi lékaři různých oborů. Jmenování je řízeno chirurgem, neuropatologem, rehabilitologem. Za přítomnosti komplikací může být pacient sledován jinými lékaři.
- Kurz fizioprotsedur, který se v některých případech provádí několikrát. Jejím cílem je předcházet komplikacím a zbavit se bolesti.
- Užívání léků, které jsou také zaměřeny na zmírnění bolesti pacienta a prevenci komplikací.
- Použití zvláštních postupů k odstranění zátěže z páteře.
- Terapeutické cvičení, které vám umožní obnovit svalový tonus, obnovit pohyblivost k cervikální, hrudní a bederní divizi.
- Léčba sanatorií.
Léčba umožňuje pacientovi zmírnit bolesti a předejít možným komplikacím
Důležité! Výše uvedené akce nejsou samostatnými fázemi. Jedná se o jediný komplex, jehož cílem je obnovit zdraví pacienta. Rehabilitační období po odstranění intervertebrální kýly zahrnuje nejen doporučení, ale i řadu omezení.
Co je po operaci zakázáno k odstranění vertebrální kýly
Rehabilitace po odstranění vertebrální kýly zahrnuje následující zákazy:
- Zvedací hmotnost přesahující 3 kg.
- Nosit korzetu více než 3 hodiny denně.
- Proveďte náhlé pohyby bez použití korzetu.
- Vezměte si léky proti bolesti bez konzultace se specialistou.
- Provádí jakýkoli druh tělesné výchovy bez konzultace s lékařem.
V pooperačním období musíte něco vzbudit správně
Tyto kontraindikace jsou účinné po pooperačním období. Také by měl pacient opustit špatné návyky a pečlivě dodržovat dietu.
V pozdním období existují takové omezení:
- Je zakázáno být dlouhodobě stabilní.
- Nemůžete trvat dlouhé cesty v dopravě.
- Korzet je nutné nosit méně než tři hodiny denně.
- Je zakázáno zvedat těžkou váhu. U různých pacientů může být přípustná hmotnost odlišná. Pro některé je to 5 kg a pro ostatní - 8 kg, které určuje ošetřující lékař.
Poradenství! Před fyzickou námahou musíte nejprve natáhnout zadní svaly.
Kromě výše uvedených věcí by měl pacient odpočívat každé čtyři hodiny v náchylné poloze po dobu 20-30 minut.
Co zahrnuje pooperační období?
Po odstranění bederní nebo cervikální kýly je pacientovi předepsána léčba pomocí kapátků, injekcí, tablet. Léčebný stupeň se provádí s cílem snížit riziko komplikací a zastavit bolestivé pocity.
Výskyt bolesti se může vyskytnout ze dvou hlavních důvodů:
- Výsledkem dlouhého stlačení nervu, které může být způsobeno vertebrální kýlou.
- Pokud chirurgický zákrok způsobí zranění.
Jako léčebné léčení je pacientovi předepsáno takové léky:
- Podpora normalizace krevního oběhu: kyselina nikotinová, pikamilon atd.
- Nesteroidní látky s protizánětlivým účinkem: nimesil, movalis atd.
Postup zaměřený na rehabilitaci muskuloskeletálního systému
- Imunoprotektory a komplexy vitamínů, které zvyšují imunitu.
- Chondroprotektory, jako je alflutop, piaskledin.
Kromě léčby léky je pacientovi přidělena také fyzioterapie v závislosti na klinickém obrazu:
- Elektroforéza, fonoforéza, jehož hlavním účelem je zlepšit pronikání léčiv do těla.
- Ultrazvukové postupy a laserová terapie, které podporují hojení švů a stimulují růst nových buněk.
- EHF postupy, které umožňují normalizovat krevní oběh.
- Balení. Zrychluje absorpční procesy.
- Magnetoterapie, která podporuje aktivaci metabolických procesů a poskytuje rychlejší obnovu motorických funkcí.
- Elektrostimulace potřebná pro výživu poškozených tkání a nervů.
Důležité! Každý pacient předává z tohoto seznamu pouze takové postupy, které jeho ošetřující lékař považuje za nezbytné.
Elektroforéza bederní oblasti
Hydroterapie v rehabilitačním období
Moderní medicína aktivně využívá k obnově těla po hydroterapii. Zahrnuje následující postupy:
- Terapentinové koupele, které pomáhají zlepšit krevní oběh a zmírnit záněty. Přispívají také k rychlému vyřešení pooperačních stehů, což zabraňuje tvorbě adhezí.
- Radonové lázně určené ke zlepšení nervového vedení.
- Sulfidové lázně, které podporují regeneraci tkání a regeneraci motorických funkcí. Sulfidové lázně mají stejný účinek.
- Bylinné koupele, které jsou schopné zmírnit celkové napětí, mají uklidňující, uvolňující účinek.
Důležité! Rehabilitace může také zahrnovat protahování páteře, které může být jak suché, tak pod vodou. Ve většině případů se protahování kloubů provádí na úkor vlastní hmotnosti pacienta, ale někdy se k němu přidá další zátěž.
Postup podkožní trakční síly se provádí pomocí speciálního vybavení
Terapeutická gymnastika
Komplex gymnastických cvičení v pooperačním období by měl být zaměřen na:
- Obnovení svalového tonusu.
- Zabraňte vzniku sraženin v důsledku zrychlení krevního oběhu v místě úrazu.
- Zvyšte roztažnost a vytrvalost vazů, které podporují páteř.
Poradenství! V prvních dnech by se tato cvičení měla provádět pod dohledem odborníků.
Bez ohledu na typ postupu budou následující opatření:
- Pokud se u Vás objeví nepohodlí, měli byste okamžitě kontaktovat rehabilitanta.
- Výkon cvičení by měl být prováděn co nejpomaleji.
- V případě bolesti musíte buď snížit zátěž, nebo přestat cvičit.
Nedávno se kinezioterapie stala velmi oblíbenou pro rehabilitační účely. Jedná se o komplex pohybů na simulátorech, které jsou individuální pro každého pacienta. V tomto případě se nepoužívají sporty, ale používají se speciální ortopedické trenéry. Jejich rysem je, že jsou schopni mít trvalý účinek na svaly, klouby a obratle, což poskytuje dobrý účinek.
Třídy v tělocvičně nezávisle a pod dohledem specialisty
Závěr
Po odstranění intervertebrální kýly bederní oblasti potřebuje pacient dlouhou rehabilitaci, která má zabránit možným problémům a celkovému zotavení těla. Určení postupu vymáhání by mělo být výhradně specializované a pacient musí přísně dodržovat jeho předpisy.
Zdroj: http://moyaspina.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-udaleniya-gryzhi-pozvonochnika, http://vseoperacii.com/gryzhy/reabilitaciya-posle-udaleniya-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html, http: // moypozvonok. ru / bolezni / gryzha / provedenie-reabilitatsii-posle-udaleniya-mezhpozvo /
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.