Umbilická kýla u dětí je výstupem vnitřních orgánů pod kůží okrouhlých nebo oválných obrysů v oblasti pupku dítěte. Každé páté dítě trpí onemocněním.

Děti s touto patologií více úzkosti než zdravé děti, protože běžné kojenecké problémy (křeče, nadýmání) kvůli kýly příčiny nich více utrpení.

Samotný výstupek orgánů není hrozbou a nemusí dělat ani dítě. Nebezpečí umbilické kýly je, že do tohoto výčnělku se mohou dostat fragmenty peritonea, epiplon, střevní smyčky a porušení. Naštěstí se to nestává tak často, ale pravděpodobnost takového vývoje událostí existuje.

Během prvního roku života dítěte může pupoční kýla spontánně zmizet. Vzhledem k tomu, že růst a rozvoj, zvláště pokud rodiče dělají fyzické cvičení a popírají se svým dítětem - svaly břišní stěny jsou zesílené, pupilový prstenec je zhutněn, jeho průměr je snížen.

Při méně optimistickém průběhu onemocnění může velikost výčnělku dosáhnout průměru 5 cm, ačkoli obvykle nepřesahuje 1 cm.

Zvýšení příznaků a postupné zvyšování velikosti kýly jsou indikací pro chirurgickou léčbu. Provádí se, když je dítě staré 2-3 roky.

Mnoho rodičů se bojí samotného slova "operace", ale pokud chirurg trvá na tom, že to provede, mělo by to být provedeno. Techniky chirurgického zákroku jsou zpracovány do nejmenších detailů, jsou aplikovány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte v každém případě.

Již následující den po zákroku může dítě vstát a jíst tekuté potraviny a během několika týdnů se samotná operace stane jen vzpomínkou. Nebyly pozorovány žádné jizvy a relapsy po operaci. V 95% případů je intervence bez komplikací.

Příčiny a předisponující faktory

Bezprostřední příčinou pupoční kýly je anatomická slabost tkání v oblasti pupeční fossy.

Pokud se však objevují provokativní momenty, onemocnění se rozvíjí častěji. Jedná se o:

• předčasnost;
• nízká hmotnost dítěte při narození;
• dědičnost (onemocnění se často vyskytuje u dětí, jejichž rodiče měli jako dítě dětskou hernií);
• stavy, které vyvolávají zvýšení tlaku v břišní dutině dítěte (těžký plak, zácpa, kašel, flatulence);
• onemocnění, ve kterých svalový tonus klesá (rachity, hypotrofie);
• umbilická kýla u dívek je častější než u chlapců;
• Někdy pupek výstupek se objeví poté, co se dítě začalo chodit, a to zejména v případě, že se to stalo s dostatečným předstihem (např. a. svaly posíleny ještě dost).

Mezi rodiči existuje názor, že u dětí vzniká pupeční kýla z "nevhodného propojení pupeční šňůry", ale toto tvrzení je nepřiměřené; technika ukládání pupkových spon, v žádném případě nevětší pupoční prsten.

Symptomy onemocnění. Jak se chová dítě s pupeční kýly?

U malých dětí je pupoční kýla obvykle viditelná pouhým okem. Ve skutečnosti je hlavní znamení výčnělek v pupku, připomínající míč. S mírným tlakem na kýlovitý výčnělek snadno zapadá do břišní dutiny. Pokud je roztažení svalového kroužku malé, pak umbilická kýla u dítěte může být patrná jen s určitým namáháním (při plačení, smíchu nebo kašli).

Takové děti jsou více neklidné než jejich vrstevníci bez patologie. Neexistuje žádné takové dítě, které by nebylo mučeno kolikou kvůli nadýmání. Dívky s pupeční kýly je však silněji trpí a reagují ostřeji na změnu počasí.

Někdy se u dětí s kýly zvrací zvracení, změna citlivosti v oblasti herniálního vaku, změna barvy a hustoty. Mohou to být příznaky nebezpečné komplikace - porušení pupeční kýly - a to je příležitost k okamžité léčbě pediatrického chirurga.

Způsoby léčby

Tato patologie u dětí je léčena chirurgickým zákrokem nebo bez něj. Taktika léčby je zvolena po společné konzultaci malého pacienta okresním pediatrem a pediatrickým chirurgem.

Jaké metody se vyhnout chirurgickému zákroku?

Monitorování dítěte a léčba umbilické kýly doma

Tři způsoby léčby kýly doma:

1. Gymnastika a břišní masáž

10 minut před krmením rozložte dítě na břicho na tvrdém povrchu pokrytém teplou plenou. Začíná aktivně pohybovat kmenem, rukama a nohama a zároveň snižuje intraabdominální tlak způsobený zvýšeným oddělením plynů. Přední břišní stěna dítěte bude posílena systematickým opakováním těchto akcí 2-3x denně.

Masírovat břicho je lepší začít do dvou měsíců věku: za prvé, instruktor masáže v dětském klinice, která vás naučí správnou techniku ​​postupu, a pak máma nebo táta provést masáž sami.

2. Použití fixační omítky

Náplast se přilepí po dobu 10 dní, aby se v oblasti pupku vytvořila vráska. Tři způsoby takového lepení obvykle vedou ke zmizení pupečníkové kýly u dítěte.

Sádra by měla být hypoalergenní a nedráždit jemnou pokožku dítěte.

Kombinace této metody s léčebnou gymnastikou a masáží dává stabilnější výsledek.

Pokyny pro použití náplastí Porofix. Pro opravu náplasti je nutné:
1) Je dobré vyčistit a vysušit kůži kolem pupku.
2) Opravte náplast vlevo a vpravo od pupku.
3) Projděte lepidlo "a" do oka náplasti "b".
4) Utáhněte lepidlo.
5) Opravte tuto pozici.

3. Metody lidí

Mnozí rodiče se snaží praktikovat lidových procedury:.. Při aplikaci na pupku měděné mince, dort ovesné vločky, kus gázy namočené ve šťávě zelí atd Recenze takových metod boje s pupeční kýlou pozitivní častěji, ale je třeba vzít v úvahu významné Nuance : jakýkoli předmět umístěný na ploše hernie vyžaduje fixaci. A je možné něco bezpečně upevnit na kojence pouze pomocí náplasti!

Provoz

Pokud průměr pupočního prstence nepřesáhne 1,5 cm, může se v 99% případů vyhnout chirurgické léčbě. Pokud rodiče aktivně používají všechny metody doporučené lékařem pro konzervativní léčbu - hernie zmizí na 2-3, maximálně na 5 let.

Při průdušce o průměru 2 cm nebo více se operaci nelze vyhnout. Obvykle děti pracují po dosažení věku tří let. V každém případě by měla být operace provedena předtím, než dítě chodí do školy.

Operace je dvou typů.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. Hernioplastika se provádí s rozsáhlou kýlou, stejně jako s porušením.

2. Klasická operace šití pupočního kroužku se provádí, pokud je kýla malá, neporušená a snadno naplněná.

Existují dva typy hernioplastiky:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Pokud je kýla je velký, ale snadno snížit není ohroženo -, že během operace po jeho repozici v oblasti kýlní kruhu klást zvláštní „náplast“, vyrobené ze syntetického materiálu, dobrou kompatibilitu s lidskou tkání. Venku to připomíná tylovou oponu.

Otevření herniálního otvoru je bezpečně uzavřeno, v průběhu času se síť roste do vlastních tkání dítěte a stává se od nich neoddělitelným. To je záruka, že kýla nevznikne znovu.

Nejméně traumatická metoda odstranění pupeční kýly, při níž lékař provádí pouze tři malé (5 mm) řezy pomocí speciálních ultratenkých chirurgických nástrojů.

Při takovém zásahu je rehabilitační doba minimální. Obvykle ve druhém třetím dni se malé děti již vracejí domů.

Někdy se provádí nouzové operaci z důvodu porušení kýly a zhoršující se stav dítěte (dítě pláče, má silné nadýmání, nevpravlenie kýly vak a mění svou barvu a hustotu, nevolnost a zvracení).

Tato operace trvá déle, a pooperační období je prodloužen, protože zásah sám je složitější: je třeba vyloučit porušení, k obnovení krevního oběhu v těle a znevýhodněné řezané hroty (těsnění pojivové tkáně). A teprve poté, co začnou tyto činy opravovat herniální otevření. Typicky, v takovém případě, že není bez implantátů jednoduché sešívání kýlní kroužek vést ke vzniku nových adhezí a bolesti v oblasti jizvy.

Rodiče by proto neměli ignorovat radu lékaře. Je lepší provést operaci plánovaným způsobem, aniž byste ohrožovali zdraví vašeho dítěte.

Prevence vývoje pupeční kýly u dítěte

Správná péče o dítě a provádění preventivních opatření může zabránit nástupu pupoční kýly, i když svaly pupočního kroužku jsou slabé a existuje určité riziko kýly.

Lékař, který sleduje dítě, obvykle dává rodičům následující rady (hlavně související s výživou matky a dítěte):

• Pokud je to možné, snažte se udržovat kojení: zabrání se tak zácpě, nadýmání, intestinální dysbióze.
• Kojící matka nemůže jíst potraviny, které způsobují nadýmání v malém: plnotučné mléko, fazole, hrozny, zelí, sladké pečivo a jiné sladkosti, maso, ořechy, sycené nápoje.
• Není-li mateřské mléko dostatečné nebo chybí - je nutné, aby lékař zvolil směs pro umělé krmení. Umbilická kýla se v dětství často vyvíjí s vrozenou intolerancí laktózy.
• Chraňte dítě před nachlazením, nenechte ho dlouho plakat, protože kašel a pláč vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a následně zhoršují příznaky kýly.

Autor: Svetlana Levitskaya

(blok níže může být posouván doprava)

Plenovitá kýla u dětí: příznaky, léčba

Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.

Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.

Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.

Příčiny pupeční kýly

Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.

Příčiny vrozené umbilické kýly:

• Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
• Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.

Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.

Příčiny získané pupeční kýly:

• Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
• Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.

Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.

Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.

Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.

S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.

Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.

Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.

Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.

Komplikace

Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.

Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:

• kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
• když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
• břicho dítěte je oteklé;
• nauzea se objeví, zvracení je možné;
• výčnělek se zvětšuje;
• kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.

Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.

Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Léčba

Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.

Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.

Konzervativní léčba

Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:

• speciální obvaz na pupku;
• správné krmení;
• masáže;
• terapeutická gymnastika.

Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.

Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.

Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.

Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.

• V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.

• Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.

Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.

• Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.

S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).

Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.

Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).

Operační léčba

V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.

Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:

• velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
• vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
• zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
• samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
• proboscis kýly;
• kýla dítěti dává nepříjemné pocity.

Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.

Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).

Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí

Umbilická kýla u dětí - poměrně častý fenomén, zejména v prvním roce života. Co je to nebezpečné, jak rozpoznat patologii dítěte a jak se s ním zacházet, v tomto článku řekneme.

Co to je?

Umbilická kýla - to je vypuknutí vnitřních orgánů za břišní dutinu přes pupeční otvor. Péčník během těhotenství zajišťuje těsné spojení dítěte s matkou, vyživuje drobky, dodává kyslík a vše potřebné pro vývoj. Když se dítě narodilo a měl vlastní dech plíce, schopnost jíst potravu ústy, pupenka nemá už žádnou biologickou potřebu.

V prutu je odříznut, vázán nebo spojen speciálním klipem (dle uvážení pěstounky). V ideálním případě by pupeční šňůra, jejíž část zůstala uvnitř břicha dítěte, měla být pokryta hustou pojivovou tkání po dobu asi 30 dnů. Do konce novorozeneckého období musí pupok léčit.

V praxi však není všechno tak růžové - často se stává, že šňůra není zcela vyléčena, tvorba pojivové tkáně je příliš pomalá a to způsobuje rozvoj kýly. Existují i ​​další důvody pro tuto patologii - od vrozených malformací břišní stěny až po nepravidelné a negramotné porodnické činnosti při řezání pupeční šňůry. V pozdějším věku jsou předpoklady pro vznik kýly zcela odlišné - traumatické.

Převládající problém je velmi široký. Podle statistik každé třetí předčasné dítě trpí kýlu pupku v různých stupních.

Mezi dětmi, kteří se narodili ve své době, se problém vyskytuje u asi 20% mladých. Přibližně u 4% dětí je kýla až 6-7 let.

Všechny pupeční kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. V prvním případě lékaři naznačují, že problém začal dávno před narozením drobků, a to iv období intrauterinního vývoje. Jedná se o různé patologické patologie a abnormálně vytvořenou břišní stěnu.

Získané kýly jsou šikmé a rovné. Přímé kýly jsou spojeny se změnami v fascii v oblasti průdušnice. To vede k výstupu kýly okamžitě přes pupočník. Šikmý kýla cesta o něco déle - to kýla uzel neobjeví na pupku, a vedle něj, často mezi ztenčení stěn v místě a příčným obložení a bílé břicho linky. A teprve potom se v pupenovém kruhu objeví kýlový vak.

V závislosti na složitosti patologie kýly jsou rozděleny do těch, které lze opravit, a ty, které nejsou vystaveny mechanickému vlivu. Komplexní kýly často vedou k porušení herniálního vaku, akutní bolesti.

Příčiny

Děti, které se narodily s kýly, podle nejmodernějších lékařů, podstoupily intrauterinní utrpení. Příčinou vrozené kýly může být porušení tvorby peritonea na buněčné úrovni, může se vyskytnout během hypoxie plodu, s určitými genetickými onemocněními.

Novorozenci mohou být diagnostikováni s tím, protože pupeční prsten je příliš pomalý po řezání pupeční šňůry. Výsledkem je, že se v nadupubulové oblasti nebo přímo pod pupíkem vytvoří prázdný prostor, kde pod tlakem svalů lisu (např. Silným plakem) může smyčka střeva opustit.

U novorozenců je mimochodem spousta rizikových faktorů pro vznik kýly:

• soukromý hlasný pláč;
• zácpa;
• zvýšené plyny;
• dědičná slabost pupočního prstence;
• akutní a chronické respirační onemocnění spojené se vznikem těžkého kašle.

U starších dětí se může objevit kýla v důsledku zvedání závaží, slabosti břišních svalů. Velmi často rodiče sami provokují vzhled kýly po 1 roce, protože dávají dítě na nohy příliš brzy, vkládají se do různých vertikalizačních zařízení, jako jsou můstky a chodci. Zatímco svaly tisku nejsou připraveny k vertikálnímu nakládání, musí se dítě plazit, tak posiluje jak záda, tak bříško, a teprve pak vstane. Pokud je předepsaná sekvence vývoje narušena přírodou, často po roce, objeví se známky růstové kýly.

U dětí ve věku 6-7 let může být výskyt kýly ovlivněn obezitou, stejně jako jizvy, které jsou kvůli chirurgickým zákrokům na žaludku. Silné prodloužené kašel zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane kýlu v jakémkoli věku. Zvýšené fiznagruzki, zejména po dlouhém období nedostatku fyzického tréninku, také spustit startovací mechanismus pro tvorbu břišní kýly.

Příznaky a příznaky

Téměř všechny děti mají knoflíky. Někdo má víc, někdo má méně. Samotný vyčnívající a silně vyčnívající pupík v dítěti nemůže být považován za kýlu. Proto kýla, stejně jako dobře definovaná patologie, má své vlastní klinické příznaky, mezi nimiž výčnělek pupku není v žádném případě hlavním znakem.

Závažné fetální malformace pobřišnice, které jsou doprovázené velkou kýly vaku, do kterého se někdy jít několik vnitřních orgánů (játra, střeva), viditelné i během těhotenství. Specialista, který naplánuje plánovanou matku na plánovaný ultrazvuk, je bude nutně věnovat pozornost. Takové děti jsou považovány za prakticky neživotaschopné. Zřídka žijí až 3 dny v intenzivní péči, i když jsou stále známy jednotlivé pozitivní výsledky léčby. Nejčastěji plod s takovou kýlou má závažné genetické onemocnění.

Kýly, které zdravé dítě získává po narození, například v období novorozence, se zřídka potíží. Oni jsou mnohem více znepokojeni jeho příbuznými. Dítě nemá silnou bolest. Samotná nodulka je malá - od 1 do 5 cm v průměru a "ukazuje" pouze tehdy, když dítě křičí, pláče, uškrtí se zácpou nebo střevní kolikou. Když je dítě klidné, spící, uklidněné, vyvýšenina zmizí, stane se neviditelným.

Jeden z prvních příznaků vývoje současné břišní kýly u dítěte lze považovat za určitý otok v oblasti pupočního kruhu. Nejprve je snadné ho fixovat prstem, ale poté, jak se objevují slepení, je nastavení obtížné, ne-li zcela nemožné. Přítomnost kýly nemá vliv na chování dítěte, nemá vliv na spánek, chuť k jídlu a stolici. Pokusy o odstranění kolik, zácpy a rozmaru dítěte za přítomnost pupečníkové kýly nemohou vydržet žádnou kritiku. Koneckonců, křičet, rozmarný a trpí žaludkem, zejména v dešti nebo sněhu, 90% všech dětí - a s kýly, a bez nich.

Takový příznak jako nevolnost, který se často připisuje abdominální kýlu dětí prvního roku života, není spíše spojován s touto patologií, nýbrž s banálním přeřazením dítěte. Hernio-střevní trakt není ovlivněn děložním vakem u dítěte, jestliže nedošlo ke stržení. Toto je vždy naléhavá situace, ale naštěstí se v dětství vyskytuje extrémně zřídka.

U většiny dětí od 1 měsíce do 1 roku prochází kýla nezávisle, protože svaly břicha rostou a posilují. Kýly získané v pozdějším věku (5,7,10 let) vyžadují důkladnější vyšetření a výběr metody chirurgické léčby. U takových dětí, mírná nevolnost, tendence k zácpě, je nepřímým příznakem vývoje kýly. Hlavní způsob, jak se vypořádat s onemocněními u starších osob, je považován za chirurgický zákrok, protože jiné metody jsou považovány za neúčinné.

Nebezpečí

Hernie v průdušném a periánovém prostoru je nebezpečná pouze proto, že může způsobit porušení vnitřních orgánů, které vstupují do vaku. Nejčastěji jde o střevní kroužek. Jak již bylo uvedeno, toto riziko u malých dětí je považováno za minimální. Ale u starších dětí to stoupá.

Příznaky porušení jsou:

• silná, náhlá, ostrá, téměř nesnesitelná bolest v oblasti kýly se šíří do celého žaludku;
• těžká nevolnost, časté zvracení;
• dítě má pocit raspiraniya v žaludku, průchod plynů je obtížné nebo chybí;
• ve fekálních masách mohou být viditelné výrazné nečistoty krve;
• herniální vak vypadá nahuštěný, napjatý, změní barvu na tmavší. Pokud je dítě umístěno v horizontální poloze, kýla "nezanechá" jako obvykle, ale zůstává venku.

Porušení se obvykle vyskytuje v případech, kdy jsou herní brány úzké. U dětí s širokým hernií brány k akutnímu stavu obvykle nedosahuje. V každém případě, příznaky, které říkají, že herniální vak může být narušen, nelze ignorovat. Rodiče by měli dát dítě na jejich stranu, zavolat sanitku a vzít dítě na chirurgické oddělení nejbližší dětské nemocnice.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Je přísně zakázáno mu dát dostatek piva, pokoušet se odstranit bolest pomocí nějaké léky proti bolesti, aplikovat láhev teplé vody nebo studenou do žaludku. A opravdu nestojí za to, že byste se snažili o obnovení samotné hernie. Může to fungovat. Přesněji řečeno, rodiče si budou myslet, že se vše ukázalo. Po vizuální kýle zmizí a bolest zmírní. Ve skutečnosti to může jít do intermuskulárního prostoru, a když bolest po nějaké době chirurg bude schopen odhalit známky peritonitidy, nekrózy části střeva a dalších velmi nežádoucích problémů.

Diagnostika

Pediatrický chirurg může diagnostikovat. S jejich podezřeními na herniu by se rodiče měli obrátit na tohoto specialistu. Pečlivě prohlédne umbilikálie dítěte, cítí se, přečte si lékařskou kartu, položí mnoho otázek o průběhu těhotenství, poporodní rysy léčení pupeční rány.

Pokud je dítě podle věku schopné kašel na žádost lékaře, takový test bude také zahrnut do primárního vyšetření. Zkušený lékař může určit kýlu a jeho přibližné vlastnosti, a to i na dotek, ale pro přesnou diagnózu a léčbu rozhodnutí, bude potřebovat jen malý průzkum. Za prvé, rodiče dostávají odkaz na ultrazvuk břišní dutiny. Taková diagnóza může potvrdit přítomnost kýly, určit její velikost, přesné umístění dislokace. Poté může být nutná radiografie orgánů břišní dutiny a irrigoskopie. Pro jeho výkon v střeva klystýr podané kontrastní roztok, který umožňuje při závěrečném rentgenu vidět všechny části střeva a určení toho, zda je v oblasti kýla vady, perforace, pájení a dalších komplikujících faktorů.

Někdy je dítě vystaveno endoskopickému vyšetření EGDS. Je nutné předložit tradiční krevní a močové testy k celkové klinické studii.

Léčba

Hlavním a nejúčinnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok k odstranění kýly. Ale pokud jde o děti, všechno není tak jednoduché. Vzhledem k tomu, že kýla může stále klesat nezávisle, většinou bez naléhavé potřeby dětí na operačním stole není odeslána. Akutní potřeba je přilnavý vak. Podle zavedené praxe je nejčastěji zvolena taktika čekání. Pokud kýla nebyla vtáhnuta do dítěte před dosažením věku 5 let, může být provedena operace.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Akce rodičů

Nejlepší cvičení, které je od narození absolutně ukázáno všem dětem - je každodenní položení na břicho. Dělejte to lépe 10-20 minut před jídlem, aby nedošlo k vyvolání regurgitace. Šíření by nemělo být na měkké pohovce nebo rodičovské posteli, ale na tvrdém, rovném povrchu. Toto cvičení nejen umožňuje, aby se dítě naučilo držet hlavu rychleji, ale také účinně posiluje břišní svaly včetně šikmých svalů. A také podporuje rychlejší únik plynů ze střeva a snížení intenzity střevní kolika.

První pokládání na břicho by nemělo překročit 2-4 minuty, pak zvýšit čas a postup postupně postupovat na 15-20 minut. Starší děti doporučují speciální, tonické svaly břišní masáže.

• Masáž. Masáž nevyžaduje zvláštní lékařské dovednosti, všichni rodiče ji mohou používat bez výjimky. U kojenců lze postup zahájit okamžitě poté, co pupeční šňůra začne hojit a suché, obvykle 1 měsíc. Masážní pohyby by měly být prováděny palcem ruky a kruhové pohyby kolem pupku směrem ve směru hodinových ručiček.

Děti nad masáž může být komplikováno tím, že přidá masáž šikmé svaly břicha, drží na jejich anatomické dráhy zdola nahoru (od stydké kosti k žebrům), ukazováčkem a prostředníčkem, stejně jako výroba horizontální pohyb v nadpupochnoy oblasti. Děti z každoročních masáží se dělají stejnými technikami, pouze se přidávají k manipulaci s lehkými záběrovými pohyby s prsty po břicho v oblasti tisku.

• Bandáž. Zvláštní přístroje - bandáže s pupečními herniemi se používají jak jako prostředek konzervativní terapie, tak v pooperačním období. Obvaz pomáhá udržovat peritoneální svaly ve správné pevné poloze. Kvůli malému stálému tlaku na ploše vypouklého vaku v herniovém sáčku se dosáhne podmínky, při kterých je vyloučení vaku z herniálních brán nemožné.

Dětská obvaz se liší od dospělé, je vyrobena z měkkého elastického pásku, který se nosí na nahém těle. Průměrná velikost pro děti má délku 42-54 cm a šířku 5 cm. Obvaz se může začít nosit ihned po raně pupeční šňůry. Přístroj nemůže být použit pro těžké kožní léze v břichu (například atopická dermatitida, ekzém, během onemocnění s ovčími kuřmi, spalničkami, když je na břiše vyrážka). S malými kýly se bandáž považuje za nejefektivnější metodu konzervativní terapie. Jeho opotřebení by mělo být koordinováno s dětským chirurgem.

• Gymnastika. Gymnastika může začít dělat poté, co drobek stane 1 měsíc starý. Pro nejmladší musí nutně zahrnovat převrácení z břicha na stranu, zezadu na stranu. Od třech měsíců můžete dělat stejné otrasy, ale také v opačném směru. Dítě se otočilo, musíte ho vytáhnout pravou rukojetí na levou stranu a pak se uskuteční převrat na levém hlavě. Další skvělé cvičení - tlačí nohy k žaludku. Měly by být přivedeny, drženy asi 30 sekund, potom střídavě kreslené a narovnat.

Děti starší než šest měsíců si mohou zapůjčit na fitbole. Je třeba povzbuzovat plazování, protože se svaly břicha vyvíjejí nejvíce anatomicky správně. Užitečné lekce s tyčí v poloze na levé straně.

Děti mladší 5 let se zavedenou diagnózou "břišní pupeční herny" dává smysl instalovat švédskou zeď do dětské místnosti a učit je, aby správně posilovala svaly tisku. Pro tento účel cvičení „roh“ (nohy v pravém úhlu k žaludku ve visu na panelu) a „kyvadlo“ (houpací tělo ve visu na liště).

Léčba lidovými a netradičními prostředky

Vzhledem k tomu, že lékaři se až 5 let snaží očekávat vývoj událostí, začínají se cítit nejvíce svobodné všechny druhy klinik, které nabízejí nekonvenční léčbu dětských problémů za poměrně tradiční národní měnu. Rodiče, kteří se snaží vše zabránit, jsou připraveni dělat cokoli. A teď jejich drobky dělají specialisty na břišní masáže v oblasti energetické masáže a berou spoustu peněz.

Pokud se podíváte pozorně, břicho se masíruje přesně stejným způsobem jako každá máma doma, a z tohoto pohledu se pro dítě neděje nic nového. No, pokud odborník neublíží, ale někdy to je přesně to pravý opak. Tradiční medicína a způsoby, jak babička dostat dítě z takové nepříjemné "bolestí", jsou málo a dobře známy. Je obtížné mluvit o jejich užitečnosti, tady je otázka víry v zázrak, ale co to může být potenciálně nebezpečné, je třeba říci:

• Prasátko na pupku. Tip vážou, nebo zůstat u sádry dítětem na pupeční prstence je pět rubl mince může znít nejen z úst babičky či souseda, ale také na okresní pediatr, a to zejména v případě, že lékař je sám ve věku babička a zúčastnil zdravotnická škola velmi dlouhou dobu. Moderní lékaři nenašli žádnou výhodu z mince na pupku. Pokud existuje kýla pouze v chápání rodičů, náplast nemá smysl vůbec, a pokud je přítomen kýla, pak tam čenich bezmocná.

Ale to, co se skutečně skutečně děje, je vývoj lokálního zánětu v pupku, infekce pupku s bakteriemi, pocení. Kromě toho se kýla dítěte neobtěžuje, ale mince přilepená k jemné kůži může přinést spoustu nepříjemných minut.

• Sádra. Není nic špatného s touto metodou, a opravdu pomáhá udržovat pupok a herniální vak, pokud je k dispozici, v pevném správném stavu. Existují dvě nuance, jejichž dodržování zajistí úspěšné zacházení. Za prvé, omítky by měl být dobrý (lepší, aby produkty výrobců, kteří vytvářejí vysoce kvalitní sterilní náplast pro použití v chirurgických nemocnicích, nebo speciálního dětského hypoalergenní Porofix, «Cicco.“

Zadruhé by měla být omítka uložena chirurgem výlučně na dítě. Nezávislé pokusy iniciativních rodičů ručně napravit kýlu mohou skončit velmi špatně - porušení střevního kroužku a potřeba naléhavé operace. Je správné svěřit lékaři první dávku, požádat ho, aby ukázal a vysvětlil proces, a pak změnil náplast na pupku sám, aniž by riskoval ochromení dítěte. Pupík zapečetěný s náplastí by měl lékaři předložit nejméně dvakrát měsíčně. Pokud se kýla začne zvyšovat, její umístění pod bandáží se stává nebezpečným pro zdraví dítěte.

• Masti a komprese. Velmi oblíbený mezi znalci lidové medicíny je recept na domácí masti, který musí být aplikován přes noc do pupku, včetně másla, propolisové tinktury a jódu. Se směsí oleje a propolisu se pupka rozmazává, aplikují se komprese a jodová mřížka se rozevírá kolem kýly. O tom, jak olej působí na herni, oficiální medicína mlčí, protože nejsou zaznamenány žádné případy léčení olejem a propolisem.

Propolis, a dokonce i jeho alkoholová tinktura může způsobit vážnou alergickou reakci na dítě, což bude vyžadovat nejpravděpodobnější tradiční léčbu. Časté používání jodové mřížky vede k velmi vážnému stavu - předávkování jódu, protože kůže dítěte, citlivá a citlivá, absorbuje jej zcela.

• Dekorace a nápoje. Tradiční medicína je připraven nabídnout spoustu receptů pro výmyslů a tinktur z rebarbory, Kokoška pastuší tobolka a dalších bylin a kořenů proti kýly. Diskutovat o tomto ošetření vážně těžký, jak se očekávalo, že se kýla bude podílet i po deseti pít bylinné odvary vyřeší, v 21. století ve zvláštním způsobem.

• Chcete-li své dítě napít bylinami, můžete pít. Ale je třeba koordinovat sady bylin s pediatrem, protože mnoho léčivých rostlin je poměrně silných alergenů. Také neočekávejte takovou "léčbu" zázraku. To se nestane.

Chirurgická intervence

Po 5 letech, pokud se příznaky kýly není pryč, je větší než 1,5 cm, v případě, že je vzestupný trend a nárůst kýly vaku, pokud je vysoké riziko pohmoždění vzhledem k úzkému kýlního kruhu, je k rozhodnutí o chirurgickému odstranění kýly. Operace se nazývá "hernioplastika". S takovým Vyříznutá chirurgická manipulace sáček je nahrazen nebo fragment organismu vlastní tkáně, nebo podávány mesh implantát, který bere v zatížení a minimalizuje pravděpodobnost kýly recidivy.

Z tohoto důvodu je nejlepším způsobem pro děti metoda non-stretching hernioplastika, ve které se používá speciální implantační síťovina. Během chirurgického zákroku chirurg nemusí nutně vyčíslit kýlu. Pokud je možné jej opravit a umístit jej do své přirozené polohy na správném místě, je naprosto zbytečné ji odstranit.

Implantát oka může být instalován jak nad pupečníkem, tak pod ním, což závisí na velikosti herniálních bran. Konečná fáze operace je vždy uzavření herniálních brán. Docela často v posledních letech s nekomplikovanou hernií jsou tyto operace prováděny pomocí laparoskopie. To minimalizuje traumatické efekty, pomáhá vám rychleji se zotavit. Operace vylučování a korekce herniálních vaků se provádějí pomocí moderních technologií, například laserů.

Pro chirurgii můžete použít jakoukoli anestezii a to je velkou výhodou při léčbě dětí. Mimochodem, ne všechny chirurgické nemocnice praktikují takové operace pro pacienty v dětství, tam jsou lékaři, kteří jsou přívrženci operace stretch. Ale v každém případě by měli rodiče tuto záležitost projednat s ošetřujícím lékařem v přípravě na zásah.

Pooperační období a rehabilitace

Pokud dítě podstoupilo operaci tažením bez implantátů oka, doba obnovy bude delší. Může to trvat od 1 měsíce do 6 měsíců. Dítě bude čelit fyzické aktivitě. Riziko opakování s takovým zásahem je mnohem vyšší než u operace s implantátem. V případě nepříznivé hernioplastiky je rehabilitace méně časově náročná. Během 3-4 týdnů bude dítě schopno bez omezení vykonávat běžné činnosti, bude se moci zúčastnit sportovních sekcí. A pravděpodobnost relapsu po této intervenci se odhaduje na ne více než 1%.

Pro děti, které podstoupily operaci k odstranění pupeční kýly, je důležité dodržovat správnou dietu, která nezpůsobí zvýšenou produkci plynu. Z diety, zelí, hrášku, sycených nápojů musí být kefír dočasně vyloučen. V případě zácpy by těmto dětem mělo být uděleno mírné projímadlo schválené pro použití podle věku. Není nutné dělat klíšťata a počkat na to, aby dítě samo přišlo na toaletu.

Během prvního týdne po operaci byste chlapcům a děvčátkům neměli dát pevné a husté jídlo. Je žádoucí vařit kašovitou kaši, želé, kompoty. Postupně můžete dietu rozšířit až na konci prvního týdne. Nosit obvaz dítěte, stejně jako masáž a gymnastiku, zmíněné výše. Starší děti by určitě měly jít na sport.

Doporučení

• Pro prevenci pupeční kýly, pro jeho léčbu, v případě diagnózy a v rámci rehabilitace po chirurgické léčbě se doporučuje, aby se dítě zapojilo do plavání. V bazénu můžete zaznamenat dítě od 1 měsíce, nyní existují takové skupiny pro nejmenší plavce. Koupání podporuje nejrychlejší zpevnění všech svalových skupin, zejména břišních svalů, po stranách.
• Pro prevenci kýly u dětí během novorozeneckého období někteří pediatři nedoporučují pečlivě otáčet.
• Táta je oblíbená zábava je "létající létání" vyhazoval dítě má tu vlastnost v době flip zvýšení tlaku nitrobřišního, což přispívá k výskytu kýly u dítěte, náchylné k těmto chorobám.
• Můžete léčit břišní kýlu pouze chirurgicky. Proto je snazší a jednodušší předcházet tomu, že všechny doporučení lékaře jsou dodržovány včas, posilující břišní svaly od dětství.

Také si můžete poslechnout užitečné rady od profesionálního lékaře na níže uvedeném videu.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.

Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.

Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?

Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.

Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.

Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:

• předčasnost;
• geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
• dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
• Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.

Příčiny získané kýly:

• rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
• střevní kolika;
• podváha při narození;
• zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
• začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
• laktázovou nedostatečnost.

Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.

Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.

Symptomy pupeční kýly u dítěte

Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.

Takže kýla může vypadat

Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.

Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.

Má dítě břicho tlačítko?

Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.

Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:

• obecný krevní test;
• ultrazvuk;
• herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
• RTG žaludku a dvanáctníku.

Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí

Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.

U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)

V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku ​​a udělá to doma.

Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.

Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.

Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmladší použití takové cvičení:

• před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
• otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
• držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
• ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
• učinit převraty zezadu do břicha;
• Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.

Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.

Speciální omítky a bandáže

Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.

Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:

• velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
• došlo k porušení kýly;
• kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
• výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.

Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?

Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.

Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?

Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:

• zvracení;
• nevolnost;
• krev ve stolici;
• neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.

V přítomnosti pupoční kýly je častým jevem u dítěte nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

• co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
• není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
• je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
• pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
• je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
• posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.

Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.