Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých

Symptomy

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

RTG vyšetření duodena a žaludku;
Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

akutní nemoci;
exacerbace chronických onemocnění;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
operace s použitím syntetických implantátů;
Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
Bolest je předepsaná proti bolesti.
Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
tření svalů břišního lisu;
snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Umbilická kýla u dospělých - příznaky, léčba a následky

Příčiny

Tato patologie se získává a je způsobena divergencí svalových vláken podél bílé linie břicha, která může být vyvolána různými příčinami.

Umbilická kýla u dospělých může způsobit různé faktory:

Jejich účinek vede k tomu, že svalové a vazivové aparáty břišní stěny se již nemohou vypořádat s udržováním břišních orgánů v normální poloze a vyčnívají přes pupeční kroužek. V tomto případě může být velikost kýly odlišná - od 1-3 cm do 20 cm nebo více. Ve většině případů se pupoční prsten rozšiřuje o více než 10 cm. S malými kýly se přes ni vyčnívá epiploon - omentum a smyčky střeva.

Někteří experti naznačují, že dědičná předispozice k rozvoji pupeční kýly u dospělých je možná, ale zatím tato teorie nebyla prokázána.

Symptomy

Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:

jeho rozměry;
přítomnost adhezí v břišní dutině;
přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
celkový stav pacienta.

Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.

V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.

S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost. Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých může vést k takovým komplikacím:

porušení herniálního vaku;
zánět kýly;
koprostáza (staze stolice v hrubém střevě).

Mohou se objevit v jakémkoli období předpisu onemocnění.

Nejčastěji je kýla komplikována porušením herniálního vaku, u kterého dochází k náhlému stlačení obsahu kýly v pupočním kruhu. Tento stav vede k porušení a dokonce k zastavení krevního oběhu v omezených tkáních a může vést k jejich nekróze. Komplikace je doprovázena známkami zánětu postižených orgánů. Umbilikální herni se rozvíjí v omentu, střevě nebo peritoneu. Při narušení peritoneálních tkání se peritonitida rychle rozvíjí.

Nejčastějším porušením pupoční kýly je fyzická aktivita. Jeho vývoj může být vyvolán i kašláním nebo smíchem. Také zácpa může přispět k zácpě, což způsobuje nárůst intraabdominálního tlaku.

Symptomy těchto komplikací se najednou objevují:

pacient pocítí ostrou bolest pupku;
kýlový vak nemůže být fixován (stane se napjatý a horký);
symptomy obecné intoxikace (bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, bolesti kloubů a svalů, horečka) se zvyšují.

Pokud se objeví takové příznaky, měl by pacient zavolat sanitku! Zvláště nebezpečné je porušení pupoční kýly u těhotných žen, protože může vést k potratům a předčasnému porodu.

Tyto stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok (v prvních hodinách po porušení kýly), jehož objem se určuje individuálně pro každého pacienta.

Léčba

Jediným způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgické odstranění. Navzdory skutečnosti, že v posledních letech v médiích a na internetu se informace o terapii často vyskytují při úpravě kýly, riziko vzniku závažných komplikací z takové léčby je stále extrémně vysoké a může vést k nezvratným důsledkům.

Operace s umbilikální hernie může být odloženo na jednoduchých forem onemocnění v těhotenství nebo zatěžování celkový stav pacienta průvodních onemocnění (akutní nebo chronické onemocnění zhoršuje, nebo plicní srdečního selhání a tak dále.). V ostatních případech může pacient doporučit několik způsobů chirurgického odstranění kýly.

V závislosti na charakteristikách pupeční kýly:

Protažení hernioplastiky - plast je prováděno místními tkáněmi podle metody Maya a Sapezhka. Chirurg chirurgicky šití okraje pupečního kroužku s aponeurovými okraji ve dvou vrstvách v příčném nebo svislém směru. U obézních pacientů může být odstraněn přebytečný tuk. Nevýhodou této metody je dlouhodobá rehabilitace pacienta a možný vývoj relapsů umbilické kýly.
Plastové retikulární implantáty - plasty jsou prováděny speciálními materiály inertními k vnitřním tkáním ("patche"). Chirurg může umístit takové oko přes (těsně pod kůži) nebo pod pupeční prsten. Tato technika nemá žádné nevýhody a může být použita i při velkých hernách. Riziko opakovaných relapsů je minimální - 1%.

Chirurgické operace mohou být prováděny tradičním přístupem nebo laparoskopií. Místní nebo celková anestezie se používají k anestézii zákroku.

Po odstranění kýly se pacientovi doporučuje nosit speciální obvaz, který pomáhá snížit tlak na švu. Po operacích (ve stejný den) se pacient může dostat z postele. V následujících dnech se fyzická aktivita postupně zvyšuje. Doba nošení bandáže se určí individuálně. Po 10-14 dní je povolen pacienta, aby se zapojily do běhání, ale silový trénink a zvedání závaží jsou povoleny pouze do jednoho měsíce po operaci (i po laparoskopické).

Léčba pupoční kýly u těhotných žen

Tato patologie je často pozorována u těhotných žen, ale v převážnou většině případů nevyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu, neboť stres a léky užívané během zákroku mohou negativně ovlivnit zdraví budoucího dítěte. Ženám se doporučuje nosit speciální obvaz, který je vybrán individuálně a pomáhá eliminovat nadměrné napětí břišní stěny. Lékař může také poradit pacienta, aby používal kompresi nebo podpůrné prádlo.

Těhotná s pupeční kýlou je v chirurgovi neustále pozorována, což pomůže zvolit optimální čas pro operaci po porodu. V průběhu tohoto zákroku mohou být odstraněny další vady břišní stěny způsobené těhotenstvím (protahování a prohnutí kůže, odstranění přebytečného tukové tkáně). Optimální je provádět tyto operace 6-8 měsíců po porodu, protože během této doby jsou obnoveny napnuté svaly břišní stěny a tělo matky.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji pupoční kýly, je třeba dodržet řadu pravidel:

trénovat břišní svaly;
vyhnout se nadměrnému fyzickému namáhání a zdvíhání;
sledovat vlastní váhu;
jíst správně;
Během těhotenství noste obvaz.

Pamatujte, že nekomplikovaná pupeční kýla je snadno ošetřena chirurgicky a má nejpříznivější předpovědi a nedostatek včasné léčby vede k závažným a někdy i nevratným následkům. Poslouchejte lékaře a neodkládejte operaci! Moderní chirurgie může pacientům nabídnout minimálně traumatické typy intervencí, které jsou dobře přivedeny, nedávají recidivu onemocnění a nezanechávají tělo pacienta ošklivé stopy a jizvy.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pro léčbu pupočníkové kýly je třeba se obrátit na chirurga. Současně byste se měli poradit s gastroenterologistou a odstranit chronickou zácpu. Mluvit s odborníkem na výživu pomůže upravit stravu a zhubnout. Pokud se u těhotné ženy objevila pupeční kýla, určitě by se měla poradit s porodníkem-gynekologem. Konečně, s nárůstem břicha, je nutné vyloučit nádory břišních orgánů, kteří absolvovali odpovídající vyšetření a navštívili onkologa.

Relapses umbilické kýly - SprosiDoktora

Symptomy

Boční a přední stěny břicha, které chrání vnitřní orgány, sestávají hlavně z břišních svalů. Jsou uspořádány ve třech vrstvách, jejich nosníky procházejí různými směry a poskytují různé druhy pohybů.

Jediné místo, kde není břicho chráněno svaly, je úzká bílá čára, která vede vpředu uprostřed od hrudní kosti k pubisům.

Bílá čára je spojení břišních svalů umístěných vpravo a vlevo. To je tvořeno jejich aponeuroses - svazky pojivové tkáně. V horní části je bílá linie břicha již silnější, v dolní části je širší a tenčí, což znamená, že je slabší.

Zatímco plod je v lůně těhotné ženy, v bílé břišní lince, má zaoblený otvor - pupeční prsten. Prostřednictvím toho prochází pupeční šňůrou, která spojuje mateřské a dětské organismy.

Struktura pupeční šňůry zahrnuje:

pupeční tepny;
pupeční žíly;
močový kanál.

Stump v pupku

. Nejcharakterističtější a dobře známý příznak pupečníkové kýly. Může mít různé velikosti. Někdy je výstupek sotva patrné, v náchylné poloze to vůbec není vidět. A někdy velmi velké.

Pokud dáte prsty na výčnělek a mírně kašle, napjaté - můžete cítit charakteristický tlak.

Který lékař bych měl používat s pupeční kýly?

Léčba umbilické kýly u dospělých - pouze chirurgická. Používají se různé typy operací, v závislosti na velikosti kýly, stavu přední břišní stěny.

Obvykle se operace na pupeční kýlu, pokud nedošlo k porušení, provádí plánovaným způsobem. Během prvního příjmu lékař vyšetří pacienta, předepisuje předoperační vyšetření, datum hospitalizace v nemocnici.

Předoperační vyšetření u pacienta s pupeční kýlou

Typy operací s pupeční kýly

Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:

Stretch. Pupinkový kroužek pacienta je zesílen vlastními tkáněmi. Aby se závada uzavřela, jsou napjaté, proč se operace dostala do svého názvu.
Nepřetržitý. Pro posílení pupečního kroužku použijte speciální syntetická síť.
Laparoskopický. Operace se provádí bez vyříznutí, a to přes protézy ve stěně břicha.

Chirurgický zákrok je žádoucí provést co nejdříve, zatímco kýla má stále malé rozměry a může být opravena. U dospělých můžete použít celkovou anestezii nebo lokální anestezii - řezání pupku roztoky anestetik.

Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.

metastázy rakoviny žaludku v pupku.

Až 5 let nefunguje pupečníková kýla, protože existuje možnost samo-uzavření vady. Za účelem vyléčení pupečníkové kýly u dětí, celkové regenerační terapie, herniálního kroužku, doporučujeme fyzioterapii.

U dospělých se léčba pupeční kýly provádí pouze chirurgicky v nemocničním prostředí.

Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:

jeho rozměry;
přítomnost adhezí v břišní dutině;
přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
celkový stav pacienta.

V ostatních případech může pacient doporučit několik způsobů chirurgického odstranění kýly.

V závislosti na charakteristikách pupeční kýly:

Protažení hernioplastiky - plast je prováděno místními tkáněmi podle metody Maya a Sapezhka. Chirurg chirurgicky šití okraje pupečního kroužku s aponeurovými okraji ve dvou vrstvách v příčném nebo svislém směru. U obézních pacientů může být odstraněn přebytečný tuk. Nevýhodou této metody je dlouhodobá rehabilitace pacienta a možný vývoj relapsů umbilické kýly.
Plastové retikulární implantáty - plasty jsou prováděny speciálními materiály inertními k vnitřním tkáním ("patche"). Chirurg může umístit takové oko přes (těsně pod kůži) nebo pod pupeční prsten. Tato technika nemá žádné nevýhody a může být použita i při velkých hernách. Riziko opakovaných relapsů je minimální - 1%.

Chirurgické operace mohou být prováděny tradičním přístupem nebo laparoskopií. Místní nebo celková anestezie se používají k anestézii zákroku.

Po odstranění kýly se pacientovi doporučuje nosit speciální obvaz, který pomáhá snížit tlak na švu. Po operacích (ve stejný den) se pacient může dostat z postele.

V následujících dnech se fyzická aktivita postupně zvyšuje. Doba nošení bandáže se určí individuálně.

Po 10-14 dní je povolen pacienta, aby se zapojily do běhání, ale silový trénink a zvedání závaží jsou povoleny pouze do jednoho měsíce po operaci (i po laparoskopické).

Tato patologie je často pozorována u těhotných žen, avšak v převážné většině případů nevyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. stres a léky užívané během zákroku mohou nepříznivě ovlivnit zdraví budoucnosti dítěte.

Ženám se doporučuje nosit speciální obvaz, který je vybrán individuálně a pomáhá eliminovat nadměrné napětí břišní stěny. Lékař může také poradit pacienta, aby používal kompresi nebo podpůrné prádlo.

Optimální je provádět tyto operace 6-8 měsíců po dodání, během této doby jsou obnoveny protažené svaly břišní stěny a tělo matky.

Odstranění pupoční kýly se provádí několika způsoby. Ale každý z nich je ve skutečnosti chirurgickým zákrokem.

Nejčastěji se provádí operace k odstranění inguinální kýly u dětí a dospělých kvůli slabosti spojovacích tkání břišní dutiny. Když je umbilická kýla, člověk cítí nesnesitelnou bolest v oblasti tvorby herniálního vaku.

Symptomy mohou být také nevolnost, zvracení, nadýmání. S takovými příznaky je operace povinná.

Rehabilitace po odstranění pupečníkové kýly probíhá v několika etapách. Správný režim dne po operaci urychlí regeneraci těla.

Pacient by měl nejdříve dva nebo tři dny po chirurgickém zákroku na lůžku ležet jen na zádech, aby nedošlo k komplikacím. Vzhledem k tomu, že tělo po operaci se dosud neobnovilo, nadměrná fyzická aktivita může přispět k rozdílu stehů.

Speciální bandáž pro podporu těla po operaci pupečníkové kýly.

Třetí nebo čtvrtý den se člověk může začít vracet v posteli a vstát. Je důležité si uvědomit, že nadměrná fyzická námaha nebo přepracování těla mohou také způsobit komplikace.

Proto je nejlepší udržovat odpočinek v posteli s malou fyzickou námahou (například jít na záchod a záda).

Po provedení jakékoli operace je důležité pamatovat na správnou výživu. Bez ohledu na to, jak snadná je operace, měli byste si vzpomenout, že se jedná o zásah do lidského těla a porušení integrity kůže.

To naznačuje, že tělo a vnitřní orgány potřebují klidný režim ke zvládnutí stresu a návratu do svého obvyklého stavu.

Během regenerace by měla být změněna obvyklá strava. Je nutné zcela vyloučit ze stravy akutní pokrmy.

K použití bude užitečné, přirozené zdravé potraviny, lehké obiloviny, polévky. To vše změkne stoličku tak, aby masové stolice bez problémů opustily tělo.

Za žádných okolností byste neměli umožňovat zácpu.

První dva dny po chirurgickém zákroku může pacient jíst pouze tekuté potraviny. Postupně lze přidávat stravu, nové a nové produkty, takže žaludek zvyká na normální potravu.

Existují dva hlavní způsoby, jak odstranit pupeční kýlu: Hernioplastiku nebo klasickou plastiku a použití síťových implantátů. Volba mezi nimi je určena během operace. To vše závisí na velikosti otvoru pupečního kroužku.

Klasická plastická chirurgie umbilické kýly se používá během operace, pokud pupoční kýla nedosáhla velké velikosti. Také se tato metoda používá, pokud má pacient malou velikost vaječníku, protože šití velkého otvoru může způsobit opakovanou kýlu při přerušení.

Hernioplastika má delší rehabilitační období. Pacient bude muset nosit obvaz, dodržovat zvláštní dietu a vyloučit fyzickou aktivitu téměř rok, jinak je zde možnost relapsu.

Plastika pupku se provádí v celkové anestezii, po které se tělo obtížněji regeneruje.

Aplikace retikulárních implantátů.

Při použití retikulárních implantátů bude rehabilitace mnohem jednodušší. Nosit obvaz bude trvat asi měsíc, ale také ovlivní zátěž a výživu. Tato metoda odstraňuje pupočníkovou herni navždy. Pravděpodobnost recidivy kýly je minimální. Anestezie může být použita libovolná.

Chirurgická intervence je jediným účinným způsobem léčby pupoční kýly u dospělých a dětí starších 5 let. Jakákoli jiná léčba je vedlejší a nemůže trvale zbavit pacienta kýly. Teprve po operaci je umbilická kýla úplně vyléčena.

Jak již bylo zmíněno, operační zákrok je ukázán všem dospělým, kteří mají klíční kýlu diagnostikovaný, a děti starší než 5 let (až 5 let výčnělku se může spontánně zotavit).

Děti do 5 let lékařem (pediatrem nebo chirurg) mohou také doporučit operaci pupeční kýly (vystupujících v případě, že velmi velké zvýšení nebo tendenci k porušování).

Stav pacienta, při kterém je operace potenciálně nebezpečnější než život s kýlou: velmi starý věk, těžké chronické nemoci (srdeční onemocnění, mozková onemocnění, poruchy srážení krve atd.).

Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění: v takových případech je chirurgická intervence dočasně odložena (až do okamžiku obnovy).

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

1. S napětím tkání (tradiční metodou)

2. Bez napětí

Během operace se pupoční kýla koriguje a místo jejího výstupu (herniální brány) se přišroubuje a vytáhne vlastní tkáně pacienta

Herniated brány uzavřené syntetickým implantátu oka

Intervence může být provedena širokým přístupem (jeden řez pod pupíkem nebo vedle něj) nebo laparoskopicky.

Hernioplastika díky širokému přístupu

Při laparoskopickém zákroku chirurg provede 2-3 malé řezné punkce se zaváděním zvláštního lékařského zařízení - endoskop s optickým systémem pro vizuální kontrolu a potřebnými chirurgickými nástroji.

Nejšetrnější a nejúčinnější je endoskopická operace umbilické kýly s instalací implantátu zevnitř. Ve srovnání s tradiční metodou je při neuspělé technice s endoskopickým přístupem zkráceno období zotavení po operaci a je výrazně snížena pravděpodobnost recidivy (opakovaný výjezd z pupenové kýly).

Podle zpětné vazby pacientů jsou laparoskopické intervence mnohem snazší a nejprve nejsou tak děsivé jako otevřená operace.

Hlavní nevýhodou laparoskopické intervence s instalací mřížky jsou vyšší náklady. Pokud jsou ceny za tradiční plasty v rozmezí 10-15 tisíc rublů (a za přítomnosti politiky CHI to je prováděno zdarma), pak laparoskopická operace bude stát asi 20-30 tisíc rublů.

Odstranění pupočního výčnělku u dospělých se provádí pouze chirurgicky. Zpravidla po objevení vzdělání lékaři okamžitě doporučují tento problém odstranit.

Operace se provádí po úplném vyšetření, protože nemůže být předepsána, pokud má pacient chronické onemocnění nebo jiné související nemoci. Kontraindikace k operaci je také těhotenství.

Existuje několik metod pro odstranění pupeční výchovy. Všichni mají své výhody a nevýhody, včetně doby rehabilitace po operaci. Operace je předepsána v závislosti na osobních charakteristikách pacienta, délce herní existence, velikosti a dalších parametrech.

Doba trvání postupu pro odstranění pupečního jevu je v průměru 40-60 minut. Několik hodin po manipulaci se lidé uvolní domů. Ale v budoucnu bude pacient muset přijít na obvaz.

Pooperační období u dospělých zpravidla trvá přibližně dva měsíce. V tomto období je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo možnému opakování výhozu pupečníku na stejném místě.

Po operaci je předepsána speciální opěrná obvaz. Umožňuje svalům vyhnout se významnému zatížení, dokud nejsou obnoveny po operačním zákroku.

Změna vzhledu, zvýšení velikosti pupku, jeho vyčnívání dopředu - hlavní projevy pupeční kýly.

Pro počáteční stadium onemocnění je charakterizován výčnělek pupku, když je tělo pacienta ve svislé poloze, když osoba leží - pupku získává normální velikost a tvar.

Obvykle kýla není doprovázena výraznými příznaky, zřídka přispívá ke zhoršení pohody. Nemoci mohou být doprovázeny těmito znaky:

porucha trávení;
bolest v břiše;
pocit těžkosti v pupku;
nevolnost.

U dospělých se léčba pupeční kýly provádí pouze chirurgicky v nemocničním prostředí.

Indikace pro operaci je samotná přítomnost kýly.

Operace je kontraindikována u pacientů s rozsáhlou kýlou, kteří trpí plicní a srdeční nedostatečností. To je zaprvé v důsledku skutečnosti, že nasměrování herniálního obsahu může vést k ještě většímu narušení funkcí těchto orgánů. Dalšími kontraindikacemi k chirurgické léčbě jsou:

těhotenství;
pokročilého věku pacienta.

V tomto případě léčba spočívá v omezení fyzické námahy a používání speciální bandáže. Naléhavá operace se provádí pouze s uškrcenými kýly.

Během plánované operace má lékař přístup k herni, vykrojení herniálního vaku, ponoření vnitřních orgánů zpět do břišní dutiny a provádění břišní plastické chirurgie.

Gernioplastika se může provádět podle klasické metody s použitím vlastních tkání pacienta a použitím aloimplantátů. Implantát je syntetický hypoalergenní retikulární materiál, který je uzavřen otvory v klinice.

Časem klíčí tkáně pacienta a zabraňuje opětovnému vzniku kýly. Pravděpodobnost opakování po operaci není větší než 1%.

Opatření po odstranění pupeční kýly

Po chirurgickém ošetření pupeční kýly musí pacient nosit speciální pooperační obvaz, jehož použití umožňuje snížit zatížení švů.

Umbilická kýla je takové onemocnění, při kterém fyzická aktivita přispívá k časnému zotavení pacienta - ale musí být přísně dávkována a jejich úroveň odpovídá stavu pacienta.

Dovoleno vstát z postele v den operace, sportovní chůzi a běhání se doporučuje po dobu 10-14 dnů, zatímco silový trénink a zvedání závaží mohou být přiřazeny i po minimálně invazivní chirurgii nebo po 27-31 dnech.

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím.

Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.

Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku.

Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

Pokud je tato chirurgická metoda kombinována s laparoskopií (když chirurg nedělá velkou resekci tkání, ale provádí manipulaci přes 3 malé otvory), pak obnovení trvá minimální doba u dospělých.

V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo nárůstu intraperitoneálního tlaku.

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l.

Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu.

Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce.

tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní.

Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.

Co říkají lékaři o léčbě kloubů

Doktor lékařských věd, profesor Bubnovský SM
Lékařská praxe: více než 30 let.

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Relaps umbilické kýly po operaci - příznaky

Gernioplastika je operační zákrok zaměřený na odstranění kýly (včetně pupeční kýly s obnovou struktury přední břišní stěny). Po tomto typu operace se může objevit recidiva onemocnění. Relapsa může být způsobena nárůstem závažnosti, prudkým zvýšením intraabdominálního tlaku v důsledku ascitu (abdominální pokles), těhotenství atd.

Symptomy recidivy pupeční hernie po hernioplastice:

Vzhled výčnělku v pupku, který se zmenšuje nebo zmizí v poloze vleže.
Vývoj bolestivých pocitů v břiše, vznikajících při cvičení a kašli.
Rozšíření pupečního kroužku.
Dyspeptické projevy (nauzea, zvracení).

Příznaky pupoční kýly u dospělých, fotografie, léčba

Odrůdy

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Příčiny

K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:

Genetická predispozice.
Oslabení svalů břišní stěny.
Vysoký intraabdominální tlak.

Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.

Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:

těhotenství;
nadváhou a obezitou;
nadměrné ostré zatížení na lisu;
nepřítomnost zatížení svalů tisku;
břicha trauma;
operace na břišní dutině.

Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:

přetrvávající kašel;
pravidelná zácpa;
intenzivní, příliš fyzická aktivita;
proces práce.

Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.

Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.

Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.

Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.

Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.

nevolnost;
zvracení;
zvýšení teploty;
akutní bolest v břiše;
akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.

Léčba pupeční kýly

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.

Pooperační období

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Léčba lidovými prostředky

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.

Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.

Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.

Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.

Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.

Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.