Sbohem návštěvník!

Hernia z Schmorlu

Techniky „napětí“ Kýlní - na Bassini, Kukudzhanova, Kimbarovskomu a další - dal nespolehlivé účinku kýla uzavřené původně oslabené tkáně. Přesto některé z nich stále zůstávají nejlepší pro opravu kýly v malých rozměrech v oblasti pupečníku a inguinální lokalizace. V ostatních případech se herniová síť používá jako "náplast", která současně pokrývá herniální brány a posiluje okolní tkáně.

Obecné informace

Oky byly používány od konce minulého století, kdy se objevily polymerní materiály, které by se mohly snadno usadit v těle bez odmítnutí imunitním systémem. Umožnily, aby okraje brány herny nebyly silně utaženy, čímž se přenášela veškerá zátěž na implantát.

Rozsáhlé metody hernioplastiky se sítí (v zahraničí se nazývají aloplastické) pro Lichtenštejnsko a Shoudays. Jejich účinnost přesahuje 99%.

Mřížka hernie je endoprotéza - to je vnitřní protéza, která nahrazuje funkci ventrální fascie. Skládá se z polypropylenových nekonečných nití, které jsou zvlášť propletené. Kvůli tkaní po implantaci má protéza určitou roztažnost, aniž by zasahovala do kontrastu svalů.

Síťový materiál je tělem vnímán jako "přirozený", není odtrhnut, po operaci je velmi rychle utažen spojivovou tkání. Tento proces je dokončen přibližně za šest měsíců. Dva týdny po plastické operaci se můžete vrátit k normálnímu životu a po osmi týdnech - jít do sportu bez těžkých břemen. O šest měsíců později je povoleno dokonce i vzpírání.

Hlavní charakteristiky sítí pro hernií:

Setrvačnost - snadno vnímána tělem bez odmítnutí, zánětu a alergie.
Dávají příležitost vyléčit herni navždy - frekvence jejího opakování se sníží na 0,5-1%.
Absolutně necítíte, nezasahujte do pohybů.
Hrdlové brány jsou spolehlivě uzavřeny silným sítovým implantátem a následně klíčením pojivové tkáně.
Neexistují žádné pooperační bolesti způsobené napětím nucených tkání.
Období pooperačního uzdravení je krátké - v lůžkové osobě je člověk asi jeden den a po šesti měsících je plně rehabilitován.

Vzhledem k tomu, že kýla může být vyléčena pouze chirurgicky, je nejvhodnější volbou chirurgie.

Co jsou mřížky?

Pro implantaci se používá několik typů sítí. Přestože se neustále provádějí práce na zlepšení materiálů, objevují se nové typy a druhy tkaní. Každý pacient, s přihlédnutím k jeho individuálním charakteristikám, má možnost doporučit nejvhodnější volbu.

Nejjednodušší jsou polypropylen. Jsou absolutně bezpečné, nevedou k odmítnutí, zánětu a alergiím.

Velmi široce používané sítě Lintex. Jedná se o ruský výrobce, který vyrábí levné retikulární endoprotézy nejen pro herniované typy plastů.

Typy sítí Lintex:

Esfil - vyrobený z monofilového polypropylenu, který se již používá v téměř 100 tisících operacích;
Uniflex (standardní, těžká) - nejčastěji se používá v složitých případech, například k odstranění pooperačních kýly;
Fleksilen - je pro operatéra nejvhodnější pro chirurgii, který má vysokou ohebnost, což bylo dosaženo kombinací polypropylenu a polyvinylidenfluoridu;
Eslan - lavsan vlákna jsou používány, poskytovat vysokou měkkost;
Fluorescenční vlákna jsou potaženy hydrofobním fluoropolymerem, což zvyšuje odolnost vůči infekci.

Lintex lze objednat v libovolné velikosti, v balení, v jednotlivých baleních. Vhodný materiál pro šití je dostupný pro jakýkoli druh.

Oblíbená mřížka "Ultrapro". Z obvyklého hlediska se vyznačují látkou schopnou částečně se rozpouštět v těle po rozšíření pojivové tkáně. S jejich pomocí je nejlepší provádět operace pro velké kýly se širokými branami.

Vytvořte úplně rozpouštějící oka. Používají se zřídka a opatrně. Může se stát, že vaše vlastní tkáň nebude růst až do okamžiku úplného resorpce oka. Pak se zvyšuje riziko opakovaného výskytu kýly, zvyšuje se potřeba opakované operace.

Chirurgická operace k odstranění inguinální kýly může být prováděna tzv. Trojrozměrným systémem PROLENE Hernia System. Existují tři části, které tvoří jeden celek:

Zadní okvětní plášť - překrývají bránu kýly zevnitř.
Připojovací válec - vyplňuje samotný otvor.
Přední lalok - překrývá bránu zvenčí.

Po implantaci není taková konstrukce vůbec posunuta, ale fixována několika švy.

Vlastnosti operací

Chirurgická operace se provádí buď otevřenou metodou nebo laparoskopickým postupem. Když je otevřený, chirurg provede krájení, aby měl přístup k herniím. Při laparoskopii pomocí řezů jsou zavedeny speciální nástroje, které umožňují provádět manipulace uvnitř dutiny a sledovat je.

Operace se provádí pod páteřní nebo celkovou anestezií. První volba se používá pro inguinální nebo femorální hernií, druhá pro velkou, pupoční i laparoskopickou.

Lékaři se s větší pravděpodobností hlásí k otevřené metodě. Argumenty jsou následující:

pokud je kýla malá, délka jizev bude asi 6 cm, na rozdíl od několika řezů až do délky 2 cm;
chirurgická rána se šití kosmetickými stehy, které se za rok neztrácejí;
doktor může přesněji vytvořit mřížku, což snižuje riziko následného přemístění;
anestezie zpravidla činí místní;
doba trvání operace je alespoň poloviční jako u laparoskopie.

Uveďte a nevýhody laparoskopické chirurgie:

protože se jedná pouze o celkovou anestezii;
během operace a po ní jsou možné závažné komplikace (krvácení, peritonitida a další);
nutnost zavést do dutiny velký objem oxidu uhličitého (pro svobodu manipulace);
místa punkce - potenciální brány trocarických kýly;
Chirurg musí mít dostatečné zkušenosti s prováděním takové operace;
relapsy častěji kvůli malé velikosti mřížky, její možnému posunu, nedostatečně spolehlivé fixaci.

Nicméně kategorickými kontraindikacemi k instalaci mřížky metodou laparoskopie budou pouze kýly značné velikosti.

Operace je jediný způsob, jak vyléčit kýlu. Nejlepším výsledkem je herniosalýza s retikulární endoprotézou. Jedná se o naprosto bezpečný materiál, samotná operace se snadno přenáší a na konci rehabilitačního období se člověk zcela vrátil do starého "předhřešného" života.

Mřížka pro herniu a její typy. Jak vybrat ten správný

Rozmanitost sítí

Síť je endoprotéza, která plní funkce břišní spojovací membrány. Ve většině klinických případů v operaci kýly operace na břiše s využitím materiálu, který má kvalitní řízený lineární protahovací (reset).

Prolene vlákno plasty pro léze jsou nejvhodnější, t. K. Nemají způsobit nežádoucí reakce organismu v pooperačním období, což snižuje počet recidiv.

Kontraindikace pro použití

Pokud tříselná kýla porušila herniology při studiu etiologie, patogeneze, typy a umístění břišních kýl a vyvinout metody terapeutického účinku, preventivní opatření, možnost minimálně invazivní chirurgie způsobem.

Ale někdy je nutná nekróza nekrotického střeva.

Chirurgická síť pro herni je kontraindikována v řadě případů:

Děti do 5 let.
Odložený tah.
Doba těhotenství.
Exacerbace chronických onemocnění jakékoli etiologie.
Poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.
Patologie dýchacího ústrojí.

Oka s břišní kýlou

Při plastické kýly v břišní dutině se používají sítě, které nerozpouštějí nebo se částečně rozpouštějí.

Kýla ok třeba posílit: posilování přední břišní stěny vyžaduje dodatečné fixace protézy stehy v případě, že pacient má vrozenou onemocnění pojivové tkáně.

Lékař může doporučit laparoskopickou operaci.

Pro ventrální kýlu

Polypropylenová síť pro použití ve ventrální kýle (pomocí laparoskopie) je nejčastěji doporučována v chirurgii.

Fixace s ventrální kýlou nevyžaduje fixaci stehu, pokud je použito makroporézní oko, které má nezbytný tvar. To přispívá k rychlému procesu hojení tkání.

Pokud je léčba hernie otevřená, zůstane velká jizva.

Při velkém výčnělku, je-li vyžadována rozsáhlá implantace, je použit velkoplošný štítek, který se upevní pomocí speciální zdravotnické sešívačky.

Výjimky mohou být individuální charakteristiky těla, jako je obezita, vrozená patologie pojivové tkáně a životní styl pacienta. Pokud má pacient riziko divergence nebo dlouhého přerůstání oka, může lékař dodatečně fixovat implantát stehy.

Oka pro ventrální kýlu

Operace k odstranění ventrální kýly se provádí pomocí polypropylenové sítě speciálního tkaní. V chirurgii se používají oba ploché implantáty, které v průběhu operace mají nezbytnou formu, a oválné endoprotézy.

Macroporous mesh speciálního tkaní má tvarovou paměť a nevyžaduje další fixaci stehů. Délka operace je zkrácena, pacient necítí bolest, což se projeví při šití oka.

Kromě toho bezproblémová fixace nepoškozuje pojivová tkáň a rychle se zakoří v těle.

S výstřihem velkých velikostí provádí chirurg oko do okolních tkání. Tím se eliminuje možnost přemísťování, zkroucení a pokrčení mřížky.

Ceny sítí pro herni

Ceny za chirurgické sítě Johnson jsou následující:

Náklady na absorbovatelné endoprotézy se pohybují od 5000 do 14 000 rublů.
Neabsorbovatelné implantáty lze zakoupit za cenu asi 2000 rublů.
Náklady na endoprotézy, které se částečně rozpouštějí, jsou 3000-7000 rublů.

Implantáty se vyrábějí individuálně. Potřebnou velikost a kvalitu materiálu zvolí lékař, přičemž se zohlední povaha onemocnění a fyziologické vlastnosti organismu. Konzultace specialisty je povinná.

Na farmaceutickém trhu existuje obrovský počet výrobců sítí pro kýlu. Liší se nejen cenovou politikou, ale i výrobní kvalitou. Chcete-li najít nejlepší volbu pro určitý typ hernie, doporučujeme seznámit se s cenami chirurgických sítí.

Použití retikulárního implantátu s inguinální kýlou

Odstranění inguinální kýly je prováděno otevřenou nebo laparoskopickou hernioplastí. Každá varianta operace může být provedena instalací retikulárního implantátu. Ten se spojí s tkáněmi břišní dutiny, udržuje orgány na svém anatomickém místě a brání jejich výstupu skrze oslabené svaly přední stěny břicha. Instalace mřížky může být provedena s vadou jakékoliv velikosti a typu.

Endoprotézy s kýly mohou urychlit proces obnovy, zabránit vzniku relapsu a pooperační kýly.

Inguinální kýla je častěji diagnostikována u mužů a může způsobit neplodnost, a proto po odhalení onemocnění lékař předepisuje operaci a přípravu začíná. Oprava hrdla pomocí instalace mřížky vede k oživení pacienta a jeho zotavení do šesti měsíců.

Síť pro inguinální kýlu je endoprotéza, která nahrazuje fasciu peritonea a přebírá jeho funkci. Tento implantát se vyrábí častěji z polypropylenových nití, které se mohou protáhnout, což nezabrání přirozené kontrakci svalů.

Typy implantátů s kýlou

Několik druhů sítí se používá k posílení přední břišní stěny. Oni se liší velikostí, technikou tkaní a materiálem.

Existují tři hlavní typy sítí:

Disperzní sítě se používají ve vzácných případech, mají omezený seznam indikací.

Volba v jejich prospěch se provádí po posouzení složitosti nadcházející operace a velikosti herniálních bran. Se slabostí pojivové tkáně se téměř nikdy nepoužívají, protože v tomto případě musí být svaly udržovány po celý život. Pro velké a obří kýly jsou zobrazeny neabsorbovatelné nebo částečně vstřebatelné implantáty.

Pokud často recidivující onemocnění také nemá smysl instalovat dočasné protézy, jakmile kýla opět projeví na pozadí vysoké fyzické zátěže a zvýšení nitrobřišního tlaku.

Když inginální kýla ukazuje použití nesavých sítí, které jsou po operaci spojeny s tkáněmi a fixují oslabené vazky, aby se zabránilo protržení vnitřních orgánů.

Jaké rošty se používají v Rusku

V Rusku je nejslavnějším výrobcem síťových implantátů společnost Linteks, která vyrábí různé modely endoprotéz.

Zástupci protéz ze společnosti Linteks:

««Ftorex"- mají speciální nátěr, který zabraňuje infekci;
««Esfil"- jsou vyrobeny z monofilního polypropylenu;
««Flexibilní"- flexibilní endoprotézy;
««Uniflex"- slouží k odstranění vady pooperačních kýly;
««Esland"- jsou vyrobeny z měkkých lavsanových nití.

Výrobce "Linteks" vyrábí síťové implantáty podle individuálních parametrů podle typu tkaní a velikosti.

Částečně absorbovatelné sítě vyrábí známá ruská společnost, jako je Ultrapro. Tyto produkty mají tendenci se rozpouštět v důsledku růstu pojivové tkáně. Takové implantáty se častěji používají k uzavření velkých a středních defektů.

S hernií v svalovce také používají trojrozměrné implantáty, které se vyznačují zvýšenou silou. Taková mřížka se skládá z předního, zadního a spojovacího laloku.

Polymerní a komerční mřížky se používají pro výrobu implantátů. První ve své struktuře jsou podobné komáru, jsou nízké a používají se v zemích se slabou finanční situací pacientů. Komerční síť je vyrobena z polyesteru a polypropylenu. Známý zástupce, který vyrábí kvalitní komerční sítě, společnost "Bio-A".

Výhody a volba

Výhody použití retikulárního implantátu pro inguinální kýlu:

rychlá rehabilitace po opravě kýly;
nezpůsobuje nepohodlí, absolutně nevědomí pacienta;
brání opakovanému vývoji patologie;
neodtrhává, nezpůsobuje alergickou reakci;
není pocit napětí tkání.

Varianta retikulárního implantátu je zvolena s ohledem na techniku prováděné operace. Pro zavření tlustého trojúhelníku chirurg umístí implantát o šířce 6 cm a délce 9 cm. Velikost oka je velmi důležitá, protože při instalaci malého implantátu existuje riziko opětovného výskytu onemocnění a při stanovení příliš velké endoprotézy se objeví vrásky.

Většina mladých pacientů má malou endoprotézu, která blokuje inguinální trojúhelník. Starší pacienti, kdy se v některých případech zvyšuje riziko recidivy, je pro instalaci v oblasti preperitoneálního prostoru zobrazena široká síť.

Méně implantátu - přítomnost kontraindikací, ale jinak je to vynikající způsob, jak zavřít vadu inguinálního kanálu.

Vlastnosti instalace

Hernia začíná vytvářením přístupu k herniálnímu vaku, pak se odstraní inguinální kýla a síťka je fixována v oblasti skrčeného trojúhelníku.

Při fixaci retikulárního implantátu jsou důležité následující body:

Implantát by měl být dobře udržován mezi aponeurotickými tkáněmi, aby se zabránilo jeho migraci;
při smíšené operaci, pokud je zákrok prováděn k odstranění několika patologických procesů, je použití nesavých sítí kontraindikováno;
Implantát je nainstalován tak, aby se nedostal do kontaktu s podkožním tukem.

Možné komplikace

Porušení techniky opravy herny nebo nesprávný výběr implantátu může vést ke vzniku komplikací. Hernioplastika s inguinální kýlou vykazuje dobré výsledky, ale hodně záleží na stavu pacienta, na charakteristikách patologického procesu a na velikosti defektu. V některých případech se při ozdravění herny objevují jiné abdominální patologie, které nebyly dříve diagnostikovány, a to také ovlivní výběr protézy.

První dny po kýlení pacienta jsou znepokojeny bolestivostí a nepohodlí. Jedná se o normální jevy, pokud tento stav nepřetržitě trvá. Lékař po operaci jmenuje léky proti bolesti a různé procedury pro pacienta, aby zlepšily jeho pohodu a urychlily hojení jizev.

Samotná síť nepřináší žádné nepříjemné pocity. Implantát se nastavuje po dlouhou dobu nebo po celý život, a dokonce i když potřebujete provést jinou operaci na břišní dutině, nebude to zasahovat a nebude odstraněno.

Velmi zřídka po operaci existuje riziko takových komplikací:

odmítnutí sítě;
hnojení rány;
eroze produktu;
pocit cizího těla;
chronická bolest;
u mužů - porušení ejakulace;
koalescence mřížky;
migrace implantátu.

Takové komplikace jsou vyloučeny, pokud pacient následuje pooperační režim. Druhá metoda zahrnuje dodržování stravy, eliminaci fyzické aktivity, prevenci zácpy a nadýmání, nošení obličeje.

Ceny implantátů ze síťoviny

Náklady na retikulární implantáty se u různých výrobců výrazně liší a rozdíl v ceně za model může být několik tisíc rublů.

Kolik trvá endoprotéza oka, aby se zablokovala inguinální porucha:

absorbovatelné - od 5000 do 16000 rublů;
neabsorbovatelné - od 2000 do 5000 rublů;
trojrozměrný - z 9000 rublů;
částečně vstřebatelné - od 4000 do 8000 rublů.

Použití mřížky během provozu poskytuje dobré předpovědi oživení. Dnes je takový implantát považován za nejlepší variantu prevence recidivy a vývoje ventrální kýly.

Vlastnosti instalace mřížky pro hernií

Provoz opravy herny se provádí dvěma způsoby: otevřené a pomocí laparoskopie. Chirurg používá ok pro kýly posílit kýlní kruhu, čímž se snižuje riziko opětovného zhoršení choroby a regeneraci tkání během období obnovy trvá dlouho.

Rozmanitost sítí

Prolene vlákno plasty pro léze jsou nejvhodnější, t. K. Nemají způsobit nežádoucí reakce organismu v pooperačním období, což snižuje počet recidiv.

Existují 3 typy sítí pro hernií:

Recyklovatelné. V podmínkách špatné regenerace pojivové tkáně lékaři nedoporučují tento druh pacientům.
Neabsorbovatelný. Aslan lavsanovyh z vysoce pevných vláknech Unifleks široce používán v případě komplikací v průběhu onemocnění, Ftoreks - Net, který vlákna jsou impregnované látkou, která chrání ránu před nástupem do sekundární infekci.
Částečně vstřebatelné (Ultrapro) se používají v případě rozsáhlých lézí tkání. Snadno se implantuje do tkáně. Nepřerávejte silně okraje bran hernie.

Trojrozměrné mřížky se skládají z následujících částí:

Zakrytí postižené oblasti zvenčí;
překrývání herniálních vrstev zevnitř;
připojovací zástrčka (vyplňuje otvor).

Po instalaci takové mřížky nebude implantát přemístěn, když se osoba vrátí do obvyklého způsobu života. Názor lékaře, viz video:

Indikace pro použití

Je důležité pochopit s kýlou, jak si vybrat polypropylenovou síť na základě její velikosti a techniky tkaní.

Pouze chirurgie může zbavit výhřezu navždy, ale nezanedbávat stávajících kýla spinální indikace a kontraindikace pro tento postup:

Dysfunkce pánvových orgánů: potíže s močením, zácpa a erektilní dysfunkce.
Riziko vzniku paralýzy.
Atrofie svalů dolních končetin.
Syndrom intenzivní bolesti.
Absence pozitivní dynamiky klinických příznaků během 2 měsíců od léčby onemocnění.

Kontraindikace pro použití

Ale někdy je nutná nekróza nekrotického střeva.

Chirurgická síť pro herni je kontraindikována v řadě případů:

Děti do 5 let.
Odložený tah.
Doba těhotenství.
Exacerbace chronických onemocnění jakékoli etiologie.
Poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému.
Patologie dýchacího ústrojí.

Pro inguinální kýlu

V lékařské praxi se používají endoprotézy, které mají délku 9 cm a šířku 6 cm. Pokud je implantát nesprávně vybrán, mohou se vytvářet vrásky (je-li velikost příliš velká) nebo může kýla opakovat kvůli nesouladu s tkáněmi (s malou velikostí oka).

Pro inguinální kýlu neexistují žádné kontraindikace k operaci. Existují však klady a zápory:

Endoprotéza je připevněna k vnitřním tkáním břišní stěny pomocí speciálních lékařských spon, ale bolest způsobená napětím tkání je během rehabilitace nepřítomná. Protéza se necítí.
Mřížka pokrývající velkou plochu může způsobit potíže během operace na močovém měchýři, což je nevýhoda pro osoby, které mají problémy s tímto orgánem.

Pro pupeční kýlu

Při hernioplastice pupečníkové kýly používají lékaři metodu laparoskopie, která zkracuje rehabilitační období na 3-5 dní.

Ve většině případů se používají protézy z Lintex mesh (endoprotézy domácího výrobce).

Mřížky, které se nerozpouštějí, se používají pro malou lézi.

Pro žaludeční kýlu

Při plastické kýly v břišní dutině se používají sítě, které nerozpouštějí nebo se částečně rozpouštějí.

Kýla ok třeba posílit: posilování přední břišní stěny vyžaduje dodatečné fixace protézy stehy v případě, že pacient má vrozenou onemocnění pojivové tkáně.

Lékař může doporučit laparoskopickou operaci.

Pro ventrální kýlu

Polypropylenová síť pro použití ve ventrální kýle (pomocí laparoskopie) je nejčastěji doporučována v chirurgii.

Fixace s ventrální kýlou nevyžaduje fixaci stehu, pokud je použito makroporézní oko, které má nezbytný tvar. To přispívá k rychlému procesu hojení tkání.

Pokud je léčba hernie otevřená, zůstane velká jizva.

Pro kýlu páteře

Existují takové metody instalace anti-štěpné sítě: otevřené chirurgické zákroky a laparoskopie.

Hernioplastika je rozdělena na:

Metoda protahování. Aby byl zajištěn počáteční stav kotouče pro šití postižené oblasti, použijí se tkáně pacienta.
Alloplastické. Metoda zavedení sítě pro opravu deformace.
Kombinovaná metoda.

Pro femorální kýlu

femorální léčba kýla spočívá v tom, že během provozu díra v femorálního kanálu, přes který vyčnívá kýlu, uzavírá speciální vícevrstvé sítě (endoprotézy).

Použité mřížky jsou pružné a snadno se rozšiřují, což neomezuje pohyb břišní stěny.

Když plastové tkáně těla působí terapeutický účinek, není tak vysoká, protože existuje silný syndrom bolesti s napětím tkání, stejně jako narušil cirkulaci.

Jak dlouho trvá mřížka?

Mnoho pacientů s diagnózou hernie se zajímá o dobu trvání rehabilitačního období po odstranění: kolik se oko sklopí a jaké příznaky jsou spojeny s možným odmítnutím.

Ve vzácných případech po operaci se endoprotéza stává příčinou vzniku patologického procesu:

absces;
infarkt tuku;
neuritida, když se dostanete do švu nervových plexů.

Síť nemůže dlouho čekat (1-2 týdny), vzhledem k tomu, že během několika hodin po operaci mohou pacienti opustit kliniku.

Silná bolest je hlavním znamením, že tělo odmítá endoprotézu jako cizí tělo.

Možné komplikace

Známky odmítnutí jsou následující:

Krvácení v oblasti působení. Zvláště s odmítnutím nosit pooperační obvaz (anti-gingivální), který způsobuje nárůst intraabdominálního tlaku.
Zlomení švu.
Akumulace tekutiny po instalaci hernií, když kolem endoprotézy vzniká hnisavost.
Pooperační kýla. Vytvoří se po prodloužené tamponádě nebo odtoku břišní dutiny. Neoplazma je nádorovitý výčnělek v pooperační oblasti jizvy, která je doprovázena bolestí v břiše. Při porušení může dojít k zvracení, porušování střevní peristaltiky, problémy s únikem plynů.

Ignorování lékařských doporučení po odstranění patologie vede k tomu, že implantát nemůže přežít s kýlou v případě hernie (bolest nepřestává rušit).

Co se stane, když propadnete mřížku

Kýblová síť vykonává funkci svalového vaziva (s lokalizací v inguinální zóně), která podporuje orgány. Operační zákrok je jediný způsob léčby onemocnění a v případě stažení z chirurgie mohou následky (komplikace) být následující:

Porušení kýly, které vede k porušení dodávek krve z postižených tkání až do nekrózy vnitřních orgánů.
Peritonitida (purulentní zánět, při kterém je možný smrtelný výsledek).

Pokud nemáte léčbu onemocnění v páteři, bude mít pacient konstantní bolesti hlavy a paralýza končetin je možná.

Přibližné ceny pro sítě

Ceny za chirurgické sítě Johnson jsou následující:

Náklady na absorbovatelné endoprotézy se pohybují od 5000 do 14 000 rublů.
Neabsorbovatelné implantáty lze zakoupit za cenu asi 2000 rublů.
Náklady na endoprotézy, které se částečně rozpouštějí, jsou 3000-7000 rublů.

Je oprávněné používat lékařské sítě při odstraňování kýly?

Kompletně kýly jsou vyléčeny pouze chirurgicky. Lékaři aplikují napínací a roztažitelný plast s hernií. Metoda napínání je zranitelná oblast pokrytá nativními tkáněmi. Není-li metoda přísná, použije se chirurgická síť pro herniu k posílení vady. Spolehlivě zakrývá a opravuje oslabené brány hernie.

Mechanismus působení chirurgických sítí

Endoprotézy z polymerů nejsou odmítány imunitním systémem, jsou snadno implantovány do tkání. Díky mřížkám nemusíte silou vyvíjet hrany kýlových bran. Implantáty pevně drží výstupní bod výčnělku, odolávají těžkým nákladům a neumožňují opakování.

Oka "patch" je chirurgická síť pro hernií, která posiluje přední stěnu břicha. To je tkané od odšroubované polypropylenové příze, které mohou mít kořen v lidském těle. Speciální tkanina poskytuje elastičnosti mřížce. Implantát, schopný snadného protahování, nezabrání přirozené kontrakci svalů.

Protéza je po dobu šesti měsíců zcela zarostlá pojivovou tkání, aniž by se objevily známky odmítnutí oka v herni. 14 dnů po operaci se pacient vrátí do normálu. Po uplynutí 1,5 měsíce je dovoleno cvičit (neškodné druhy).

Charakteristické znaky endoprotéz:

Mřížky jsou vyrobeny z inertních materiálů. Organizmus je vnímá s lehkostí. Implantace probíhá bez vzniku zánětlivých procesů a výskytu alergií.
Nechte se navždy zbavit kýlovitého výčnělku (relapsy nepřesahují 1%).
Protézy nejsou vnímatelné. Neomezují mobilitu.
Hrdlové brány jsou spolehlivě upevněny trvanlivým materiálem, který se spojí s přirozenými strukturami pojivového tkaniva.
Pooperační bolest způsobená napětím tkáně chybí.
Pacient je vyhozen z nemocnice třetí den. Období rehabilitace končí po 6 měsících.

Léčba kýly pomáhá jen kýlu. Síťový implantát je ideální volbou pro kvalitní operaci.

Odrůdy chirurgických sítí

Při odstranění ventrální kýly se používá několik typů sítí. Chirurg vybírá pro každého pacienta individuální vnitřní retikulární zubní náhradu. Implantáty proti štěpení se liší ve tvaru, velikosti a povaze tkaní. Jsou fixovány pomocí materiálů pro šití nebo lepidla.

Propylenová herní síťka, vyrobená z neabsorbovatelného polymeru, je jednoduchá a bezpečná. Zůstává v těle pacienta navždy, neodtrhává, nezpůsobuje záněty a alergické reakce. Správně vybraný implantát nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, neumožňuje opakování tvorby dálkové kýly.

Protézy z oka Lintex - implantáty domácího výrobce, se prodávají v lékárně, kde prodávají obvazy a spotřební materiál. Patří sem:

Esfil - široce používaná polypropylenová endoprotéza, se používá pro jakoukoliv herni, od pupečníku po inguinální.
Uniflex - mřížky používané k léčbě zanedbávaných stavů (například po recidivách).
Flexinene je pohodlný lehký implantát. Odlišuje se od podobných materiálů se zvýšenou flexibilitou - vyrovná se pouze, pokud je to nutné.
Eslan je měkká protéza s lavsanovými vlákny.
Fluoroex - implantát s hydrofobním povrchem, snižuje riziko infekce na nulu.

Endproteze Ultrapro je vyrobena z materiálů, které se částečně rozpouštějí v těle po zanesení pojivovou tkání. Používají se k odstranění velkých kýlových výčnělků se širokými branami.

Vyrábějí chirurgické sítě, které se v těle mohou zcela rozpouštět. Mínus těchto protéz je, že u některých pacientů se implantát rychleji rozpouští než přirozená pojivová tkáň roste. To vede k relapsu a opakovaným chirurgickým zákrokům. Tato protéza by měla být založena na věku pacienta.

Pro odstranění inguinálních výčnělků se používají trojrozměrné sítě pro herniu. V nich jsou 3 segmenty spojeny v jediném celku:

Petal, z vnitřní strany zavírají brány.
Spojovací zátka je prvek, který vyplňuje otvor.
Petal pro fixaci břišní stěny zvenčí.

Výhody použití trojrozměrných protéz - fixovaných několika švy, po operaci se nehýbe.

Metody implantace oka s kýlou

Byly vyvinuty dva způsoby implantace implantátu po odstranění hernie. Sítě jsou instalovány jak v otevřeném chirurgickém zákroku, tak v laparoskopii.

Otevřená operace

Proveďte širokou pitvu a otevírájte volný přístup do herniálních brán. Používá se pro vyříznutí velkých herniálních útvarů.

Chirurgický výkon se provádí různými metodami. Pro každý případ zvolte nejlepší možnost operace. Například s lékařem inguinální hernie upřednostňuje Lichtenštejnova metoda. Síť je upevněna na přední stěně peritonea.

velká pooperační jizva;
pravděpodobnost infekce;
bolestivé pooperační období.

Laparoskopie

Při laparoskopii chirurg provádí několik průduchů. Umožňují instalovat implantát zevnitř. Tato technika pomáhá navždy zbavit kýly, zabraňuje vzplanutí relapsu a dvoustranným výčnělkům. Náklady na laparoskopii jsou vyšší než břišní chirurgie.

rychlá rehabilitace;
téměř bezbolestné pooperační období;
po operaci nejsou kosmetické vady;
nízká pravděpodobnost výskytu pooperačních infekcí.

Způsob chirurgického zákroku by měl zvolit lékař.

I když laparoskopie je upřednostňovanou metodou, nedělá se u všech pacientů. Minimální invazivní metoda je kontraindikována ve velkých hernách. Uzavření herniálních bran v nepřítomnosti přímého přístupu je těžce omezeno.

Rehabilitace po zavedení retikulárního implantátu

Po odstranění kýly je důležité správně vydržet rehabilitační období. Pacienti, kteří podstoupili otevřenou operaci, jsou v nemocnici obnoveni po dobu 5-7 dní. U pacientů, kteří podstoupili proceduru laparoskopií, zůstane v nemocnici trvat 3-5 dní.

Lékařský personál chirurgického oddělení při změně obvazu posuzuje stav pacienta, analyzuje situaci a zpracovává rány vhodnými léky. Pokud je to nutné, lékař předepíše antibiotika a anestetika.

Po absolutoriu se rehabilitace provádí na ambulantním základě. Pacient chodí do nemocnice pro postupy, které urychlují regeneraci poškozených tkání a zabraňují výskytu relapsu.

Je možné rychleji a lépe pomoci tělu, pokud pacient dodržuje dietu, bere fyzioterapie a léčebnou gymnastiku. Při obnově pacienta je zakázáno zvedat předměty těžší než 5 kg, zapojit se do sportovního výkonu.

Rehabilitace trvá asi 1 rok. V tomto období se implantovaná retikulární zubní náhrada pevně spojí s přirozenými tkáněmi, opakovaná ztráta kýly je snížena na minimum.

Operace s instalací chirurgického oka pro kýlu a dodržování lékařských doporučení v pooperačním období zaručuje úplné zotavení. Člověk se rychle obnoví bez komplikací a relapsů.

Jaké jsou sítě pro hernií. Přehled s cenami 3

Účinnou metodou léčby hernie je léčba herny, která může být provedena dvěma způsoby: otevřená a laparoskopická. V průběhu chirurgického zákroku jsou herniální brány posíleny speciální sítí, která pomáhá urychlit proces hojení a zabraňuje možnému opakování onemocnění. Hernioplastika s použitím mřížky pro herniu vám umožní zbavit se herniálního výčnělku a během šesti měsíců se vrátit do obvyklého způsobu života.

Chirurgická síť pro hernií je endoprotéza, která zcela nahrazuje ventrální fascii a je schopna plnit svou funkci. Ve většině případů je pletivo vyrobeno z polypropylenových přízí, které jsou tkané zvláštním způsobem. Lékařská síť má vlastnost protahování, po jeho zavedení do těla nezpůsobuje nepohodlí, což svalům umožňuje kontrakci přirozeným způsobem. Navíc polypropylen nezpůsobuje odmítnutí a alergické reakce u pacientů, riziko recidivy je téměř nulové.

Typy sítí

V moderní lékařské praxi existuje několik typů sítí pro kýly, které se liší nejen velikostí a technikou tkaní, ale také výrobním materiálem. Existují tři typy endoprotéz:

absorbovatelné;
neabsorbovatelné;
částečně vstřebatelné.

Použití plně absorbovatelných sítí se provádí výhradně po konzultaci s lékařem, a to po analýze složitosti nadcházející operace a velikosti herniálních brán. Pokud má pacient slabé pojivové tkáně a jejich nárůst je pomalejší než resorpce samotného oka, existuje riziko recidivy. V takovém případě je na pacienta instalován jiný typ chirurgického oka.

Neresorbovatelný typ sít pro herniu je nejčastější v chirurgii. Mřížky ruského výrobce Linteks jsou k dispozici v různých verzích s použitím různých materiálů. Mezi ně patří:

Flexibilní (se zvýšenou flexibilitou).
Esfil (vyrobený z monofilního polypropylenu).
Eslan (měkký, vyrobený z lavsanových nití).
Uniflex (používá se při uzavírání pooperačních kýly s komplexním průběhem onemocnění).
Forks (vlákna mřížky jsou pokryty speciální látkou, která chrání ránu před infekcí).

Zdravotnické sítě Linteks lze vyrábět na základě individuální objednávky, správné velikosti a typu tkaní.

Částečně resorbovatelné sítě zahrnují Ultrapro. Jejich charakteristickou vlastností je schopnost resorbovat částice materiálu po vytvoření pojivových tkání. Často se tyto sítě používají pro rozsáhlé poškození tkání a pro uzavření velkých herniálních bran.

Jednou z odrůd chirurgických sítí s kýlou jsou trojrozměrné retikulární systémy. Tato endoprotéza se vyznačuje zvýšenou spolehlivostí a sestává z několika částí:

přední lalok (zavře herniální brány zvenku);
Zadní lalok (překrývající se bránu zevnitř);
připojovací válec (určený k naplnění samotného otvoru).

Zavedení trojrozměrné mříže během operace vyžaduje upevnění několika švů, takže implantát je pevně uchycen a nemůže být posunut.

Výhody použití síťoviny pro kýlu:

vysoká míra pozitivního výsledku operace, nízká pravděpodobnost recidivy onemocnění;
neodmítá tělo, nezpůsobuje alergické reakce;
přispívá k spolehlivému uzavření herniálních brán (oka fixuje okraje otvoru, po které se stávají zarostlé pojivovými tkáněmi);
Implantát po operaci není citlivý, neohrozí pohyb, nemá vliv na kvalitu života pacienta;
krátké rehabilitační období, pacient je v nemocnici po dobu 24 hodin, tělo je plně obnoveno po dobu šesti měsíců;
po instalaci endoprotézy neexistuje žádná bolest a nepohodlí, neexistuje pocit napětí v tkáních.

Mřížka pro inguinální kýlu

V závislosti na typu operace pro inguinální kýlu je zvolen typ endoprotézy. Když je uzavřena velká oblast tlustého trojúhelníku, použije se síť o délce 9 cm a šířce 6 cm. Je velmi důležité zvolit optimální verzi implantátu, jelikož při instalaci velké sítě může dojít k přehýbání a malou - sklouznutí tkání a riziko opakovaného výčnělku.

Během operace u mladých pacientů se šikmou inguinální kýlou se doporučuje zavést malou síť pro herniu, která pokrývá malé inguinální trojúhelníky. Velký chirurgický implantát je umístěn v oblasti preperitoneálního prostoru, pokud existuje riziko recidivy nebo je diagnostikována masivní poškození zadní břišní stěny. Je třeba mít na paměti, že chirurgická síť pokrývající rozsáhlou oblast v budoucnu se může stát překážkou pro provádění operací na močovém měchýři nebo cévách v ileu. U starších pacientů se tato funkce nezohledňuje.

Oka pro pupeční kýlu

Operace k odstranění pupeční kýly se provádí dvěma způsoby: otevřené a pomocí laparoskopie. V průběhu laparoskopie se často používá herniální systém tvořený dvěma propojenými sítěmi. Taková endoprotéza dokonale uzavře herniální otvor libovolného průměru a spolehlivě fixuje herniální brány. Doba rehabilitace po hernioplastice je snížena na několik dní, pacient nemá pocit nepohodlí v oblasti pupečníku, cizí tělo není tělem odmítnuto.

Malé herniální brány jsou uzavřeny běžnou neabsorbovatelnou chirurgickou sítí. Okraje implantátu jsou připevněny k vnitřním tkáním břišní stěny speciálními zdravotnickými sponkami, které mohou být buď titanové nebo bioresorbovatelné.

V posledních letech se popularita využívá umbilické kýly s částečně resorbovatelnými sítěmi. Jsou mnohem snazší, aby se zvracely spojovacími tkáněmi a vyloučila možnost tvorby tkáně jizvy jizvy.

Oka s břišní kýlou

Po uzavření herniálního otvoru se v břišní oblasti použije neabsorbovatelná nebo částečně resorpční síťka. Pokud byla onemocnění diagnostikována včas a operace je naplánována v časných stádiích onemocnění, chirurg nahradí otvor malou polypropylenovou vložkou. Při velkém výčnělku, je-li vyžadována rozsáhlá implantace, je použit velkoplošný štítek, který se upevní pomocí speciální zdravotnické sešívačky.

Oka pro ventrální kýlu

Macroporous mesh speciálního tkaní má tvarovou paměť a nevyžaduje další fixaci stehů. Délka operace je zkrácena, pacient necítí bolest, což se projeví při šití oka. Kromě toho bezproblémová fixace nepoškozuje pojivová tkáň a rychle se zakoří v těle.

Výběr polypropylenové sítě pro ventrální kýlu by měl provádět lékař. Bez ohledu na velikost herniálního výčnělku by endoprotéza měla být o pět centimetrů větší než samotný otvor po celém okraji herniálních brán. S výstřihem velkých velikostí provádí chirurg oko do okolních tkání. Tím se eliminuje možnost přemísťování, zkroucení a pokrčení mřížky.

Základní principy instalace oka pro kýlu:

Mřížka by měla být fixována mezi svalovně-aponeurotickými tkáněmi, aby se zabránilo jejímu posunutí;
implantát by neměl přicházet do styku s podkožním tukem;
Protéza neabsorbovatelného oka se nepoužívá pro smíšené operace;
multifilní příze se nepoužívají pro upevnění makroporézních sítí.

Důsledky nastavení mříže pro kýlu

Použití hernioplastiky v chirurgii ukázalo vynikající výsledky, implantát implantovaný do subkutánní oblasti prakticky neobsahuje riziko odmítnutí. Pacienti se sítí pro hernií do dvou týdnů po operaci se vrátí k obvyklému způsobu života. Endoprotéza se rychle spojí se svaly a pojivovou tkání a vytváří hustou ochranu před relapsem.

V prvních dnech může pacient pocítit nepatrné nepohodlí v oblasti operace, často tento psychologický účinek. Neexistuje žádná fyzická bolest pro síť hernií. Implantát je instalován po celý život, i když v budoucnu budou probíhat operace na místě zavedené mřížky, v žádném případě nebrání manipulaci.

V ojedinělých případech existuje riziko odmítnutí oka pro kýlu. Přes hypoalergenní materiály tělo nemůže přijmout cizí tělo. Ve většině případů je to způsobeno zánětem, infekcí rány nebo vyčerpáním pooperační jizvy. Pacient má purulentní výtok z bachoru, horečku a bolest v místě implantace oka. V takovém případě byste měli okamžitě konzultovat lékaře, zjistit příčiny komplikací a vymezení další léčby.

Jaké jsou příčiny pooperační kýly a rehabilitace po operaci?

Ceny sítí pro herni

Operace s břišní kýlou s okem nebo proč se tvoří kýly

Je to onemocnění, při kterém se orgány dostávají na povrch nebo do břišní dutiny. Břišní kýla je považována za zcela závažné onemocnění, proto je operace odstranění žaludeční kýly považována za povinnou manipulaci. Lékař by měl provést vyšetření, přiřadit určité vyšetření, testy.

Proč se tvoří kýla

Na faktorech výskytu kýl jsou rozděleny dvě kategorie - vrozené (umbilikální hernie a tříselných) a získané, které se objevují v důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku vzhledem k oslabené břišní stěny:

s prodlouženým zvedáním závaží;
více těhotenství;
intenzivní zácpa;
silný kašel, zejména s bronchitidou;
nadměrná tělesná hmotnost;
zranění břišní stěny.

Proč je třeba chirurgický zákrok

Obecně platí, že kýla je kosmetická vada, která se projevuje na psychickém stavu člověka, což je zneklidňující vzhled. Nemoc skrývá skutečnou hrozbu nejen pro pohodu, ale může vést ke smrti člověka. Co dělat v této situaci, řekne lékař. Celá otázka spočívá v tom, že když se léčba neuskuteční, může dojít k pokroku. Časem se zmenšuje velikost kýlu, což vede ke stlačování jeho obsahu.

V budoucnosti pravděpodobně nekróza tkání nebo zánět peritonea. Operace je považována za jediný způsob, protože kýla na břiše sama neprojde. Není nutné trávit čas, vyčerpat tělo dietou, cvičením a také aplikovat lidové metody léčby. Pokud je diagnostikována žaludeční kýla, operace trvá 10 až 35 minut.

Rozmanitost kýly

Herny se mohou lišit ve tvaru, měřítku, oblasti vzdělání. Zpočátku se příznaky nezobrazí. Ale časem se herní brány mohou zvětšit. To znamená, že mají obrovskou oblast vnitřních orgánů, zejména střevního traktu. Hlavním příznakem je konvexita, která zachycuje vaše oko.

Existují takové odrůdy kýly břišní dutiny, vnitřní i vnější, které mají různé příznaky.

Interní

Tato forma je lokalizována zevnitř břišní dutiny. Symptomy připomínají žaludeční onemocnění. Zvláštností je, že drogy nemohou pomoci zastavit bolest. Vnitřní kýla se také vytváří v oblasti kapsy na křižovatce dvanáctníku a tenkého střeva a dalších oblastech. Zvažte hlavní příznaky odrůdy vnitřní kýly:

nepříjemné pocity v epigastriu;
pocit nafouknutí;
erukace, pocit pálení, teplo a dokonce i bolest za hrudní kostí;
zvracení;
zácpa.

Venkovní

Tento druh vzhledu se vyskytuje mnohem častěji. Důvody této nemoci mohou být hodně:

vrozené vady;
fyzické zatížení;
změny věku;
poškození integrity nebo fyziologických funkcí orgánů a tkání lidského těla;
těhotenství.

Umístění vnějších kýly může být odlišné, ale nejběžnější typy jsou:

v oblasti bílé linie břicha;
pupečník;
na bočních a zadních stěnách břišní dutiny;
inguinální kýla;
pooperační vzhled.

Mimochodem onemocnění prochází, nejsou žádné komplikace (nevznikají žádné potíže), komplikované (nemožné opravit), opakující se kýly (znovu se objeví).

Jak se připravit na operaci

Před provedením operace břišní kýly by měl pacient dodržovat tyto pokyny:

po dobu tří dnů odmítnout alkohol;
po dobu dvou týdnů neužívat léky, včetně ne steroidního protizánětlivého činidla, derivát salicylátu (snižuje koagulaci krve);
po dobu 14 dní racionálně jíst a užívat komplex vitamínů;
Nejezte se od 8 hodin v den před operací.

Také způsob operace není proveden, když člověk nedávno onemocněl, až po několika týdnech můžete jít do nemocnice. Dále by měl pacient připravit samostatně, lékař by měl provést průzkum. Hlavní opatření, po kterých je kýla odstraněna, zahrnují:

obecný krevní test;
na glukóze, krevní skupině, Rh faktoru;
nastavte index, který odráží sekundy, pro které je plazma zkroucena po přidání požadované směsi do ní;
nastavte indikátor aktivovaného parciálního tromboplastinového času;
provede biochemický krevní test;
vyloučit přítomnost infekčních onemocnění;
k provedení kardiogramu.

Možnosti odstranění hernice

Pro odstranění kýlu není příliš velké objemy často používaných lékařských tuhé endoskopu je určen pro laparoskopickou diagnostickou a provozní manipulace na břišních orgánů. Jedná se o takzvanou sondu, která se používá k léčbě bez nejmenšího zranění těla. Proto není hrozba krvácení přítomna a měkká tkáň není poškozena. A současně eliminuje kýly možnost sledovat provádění postupu na obrazovce, což zaručuje přesnost operace, stimuluje hojení. Tato metoda je však u pacientů s jinými břišními nemocemi kontraindikována, a proto je na základě lékařského řešení stanovena speciální obezřetnost.

Klasická úprava se provádí metodou napínání oslabených vrstev s jejich fixací pomocí speciálního závitu. Tato metoda je účinná pouze v případě 80%. Zbývajících 20% se týká pacientů, kteří podstoupili operaci. Oni dostali značnou úlevu, ale po určité době se znovu objevila kýla. Obdobný obraz se objeví s obrovským zatížením švů. V důsledku silného napětí může tkáň vybuchnout, vzniká nová vada.

Nejlepším způsobem léčby je operace, při které je břišní kýla vyloučena použitím materiálu se sítí. Mřížka je umístěna na místě formace a tak se zatížení. A síť je tolerována tělem je naprosto normální. Postupem času místo s sítí překonává pojivovou tkáň. Při chirurgickém zákroku se používá místní, celková anestezie. U starších lidí nejsou uvězněni onemocnění provozované v místním znecitlivění, protože tato metoda nemá žádný vliv na kardiovaskulární systém, nevyžaduje prodlouženou pooperační monitorování negeneruje toshnotno reflex. A můžete ihned po operaci.

Pooperační období

Jakákoli chirurgická vniknutí, i když není významná, se považuje za stres pro tělo. Co dělat a co pamatovat na pooperační nuance, aby léčení bylo úspěšné. Po určité době po operaci je pacient doma, ale je povinen vědět, jak probíhá období zotavení.

Pod dohledem lékaře, excizi mrtvých tkání (střevních cest, tukových vrstev), může být provedena ablace břišní dutiny. Antibiotika jsou také předepsána lékařem. V jiných případech je obnovení po operaci bez obtíží.

Po provedení operace k odstranění kýly břicha může pacient jít domů a je povoleno:

chodit po bytu sami, protože urychluje uzdravení při chůzi;
jíst, jako obvykle, a pít nápoje;
po operaci můžete po třech dnech vyjít na ulici.

Ale přes flexibilitu pooperačního režimu by měl pacient dodržovat určité omezení. Například je povinen:

Nepřekračujte vazby;
používat laxativa předepsaná lékařem;
snažte se nesklánět dopředu;
v žádném případě neučiní gymnastické cvičení až do úplného uzdravení;
tím více nemůžete zvedat závaží v průběhu tří měsíců.

Pacient s operovanou kýlou může být zvednut přes pět kilogramů až po odstranění kloubů (po dvou týdnech).

Při dodržování těchto doporučení a sledování vašeho zdraví můžete dosáhnout rychlého zotavení, vyloučit možné komplikace po operaci.