Velikost kýly bílé břišní linie u člověka je asi 2 až 3 cm široká. Jedná se o linii, která je vytvořena z šlach širokých břišních svalů vzájemně propojených. Rozkládají se od xiphoidního procesu až po hrudní kloub.
V této oblasti může docházet k herniálním útvarům, které mohou v závislosti na lokalitě přinést více či méně zdravotních problémů.
Kýla bílé linie břicha má tři odrůdy: nadzupochnaya, okolopupochnaya, podgupochnaya. Nadpupochnaya kýla je vzdělání, které lze vidět ve formě nádorové formace nad pupkem. Jedná se o epigastrickou kýlu. Jedná se o jednu z nejběžnějších herniálních formací bílé linie břicha, takže lékaři někdy všichni vyvalaniya v bílé čáře se nazývají epigastriky.
Úzkost se nachází přibližně ve středu břicha, nad pupkem. Taková nemoc se často objevuje u mužů, ale ne u žen. To se týká zejména věkové skupiny 20-35 let. U žen se tato diagnóza vyskytuje častěji po 40 letech, ale také v případě, že je zpravidla příčinou onemocnění s jinou onemocněním. U dětí je epigastrická kýla považována za vzácnost.
Symptomy takového vzdělávání se téměř neodlišují od pupečníkové kýly, s výjimkou některých faktorů.
Příčiny epigastrických kýly
Epigastrická kýla se objevuje jako důsledek oslabení širokých břišních svalů. Taková odchylka přispívá k jejich rozšíření a při nárůstu zatížení může peritoneální tuk vyčnívat směrem ven. Nad kůží je malý tuberkul, který zmizí v klidném stavu a snadno se doplňuje.
Pokud se v této fázi, které lékaři nazývají Preperitoneální lipom, nebudou přijata žádná opatření, bude to začnou padat přes zvýšení pokaždé a budou tvořit kýlní vak, který již může obsahovat nejen tuk, ale některé vnitřnosti. Tato forma je již nebezpečně zasekávána.
Obvykle se část velkého epiploonu a část stěny tenkého střeva dostává do herniálního vaku.
Rozšíření břišních svalů bílé linie se objevuje z několika důvodů. Může to být vrozená vada - slabost svalů peritonea. Přispět k nemoci může být těhotenství, přítomnost nadváhy, neaktivní způsob života.
Čím líní je člověk, tím méně se dívá na sebe, tím větší je riziko, že se objeví epigastrická kýla.
Diagnóza onemocnění
Určení přítomnosti epigastrické kýly není obtížné. Při externím vyšetření bude snadné si všimnout malého tuberkulu v epigastrické oblasti. Snadno se osvěží, ale s přitisknutím nebo komplikacemi se může zastavit osvěžení a stane se bolestivým.
Někdy je herní velikost velmi malá, takže se nemusí objevit navenek. Pak se diagnostika provádí pomocí ultrazvuku a rentgenového záření. Formace obvykle nepřesahuje 5 centimetrů.
Charakteristickým znakem tohoto onemocnění bude test na tlak kašle. Chcete-li to udělat, musíte dát dlaň na vyvalivaniyu na žaludek a kašel. Ve vzdělávání se objeví mírné třesy.
Symptomy epigastrické kýly
Symptomy epigastrické kýly mohou být různé, v závislosti na stupni vzniku. Pokud je spád velmi malý, příznaky se nemusí vůbec objevit. Pokud se trauma z herniálního vaku objevila s jeho obsahem, může dojít k bolesti v oblasti vyvalivaniya a břicha. Bolest se zvýší pohybem.
Symptomy se často vyskytují:
- nevolnost;
- nepříjemná erukace;
- pálení žáhy;
- Stisknutí pocitu v uzavřeném prostoru;
- narušené trávení.
Pro přesnější diagnostiku provádějí lékaři další vyšetření.
Těsnění v žaludku: příčiny, příznaky, léčba
Někdy lidé, zejména v raném věku, tvoří těsnění v hlavním trávicím orgánu. V tomto článku budeme hovořit o tom, co to může být, o jakém nebezpečí je tento nový růst a jak s ním bojovat.
V převážnou většině případů není zhutnění v žaludku zhoubným nádorem naplněným kapalinami nebo plyny. Říká se tomu cysta. Jeho umístění závisí na důvodech vzdělávání. Ve většině případů se v mateřské lůně vytváří patologie. U dospělých je zjištěn v ojedinělých případech.
Struktura nádorů a typy
Těsnění v žaludku je tělo sestávající ze stěn naplněných kapalinou nebo plynem. Velikost a složení cysty přímo závisí na příčině vzniku. Velikost cysty se může pohybovat od 1 do 200 milimetrů.
Umístění uzávěru je oblast vrátnice. To je proto, že může bránit pohybu jídla trávicího traktu.
Cysta může být ze dvou druhů:
- falešná - bez epiteliální podšívky;
- pravdivé, obsahující v struktuře krytu buněk, které jsou zodpovědné za zpevnění stěn novotvaru.
Nejběžnější diagnózou je pravá cysta, jejíž výskyt je vyvolán abnormalitou, která se objevila v procesu intrauterinního vývoje.
Hlavní příčiny poruchy trávení v žaludku
Systematizace cystů má poměrně složitou strukturu. Důvodem je rozmanitost jejich tvarů a velikostí. Navzdory tomu byly příčiny těchto patologií dlouho studovány:
- vrozený faktor v důsledku zhoršeného vývoje gastrointestinálního traktu;
- onemocnění spojená s průběhem zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu;
- mechanické účinky na vnitřní stěny hlavního zažívacího orgánu;
- popáleniny sliznice žaludku, které jsou důsledkem dlouhého příjmu nápojů obsahujících alkohol;
- škodlivé účinky různých mikroorganismů.
Nejběžnějším je první důvod, vyloučit riziko, které je nemožné. Další faktory přispívající k tvorbě tuleňů v žaludku lze vyloučit pomocí elementárních preventivních opatření, z nichž hlavní je zdravý životní styl.
Faktory spojené s výskytem tuleňů v žaludku
Jakákoli onemocnění trávicího traktu způsobuje mnoho problémů, které jsou příčinou poklesu kvality života. Obecně platí, že všechny nemoci trávicího ústrojí jsou navzájem propojené a člověk může narůstat na jiný, například gastritidu v vředu atd. Výjimkou není cysta, která může vzniknout z následujících onemocnění:
- Menetriová nemoc je systematickou poruchou trávicího systému spojenou s proliferací sliznice hlavního zažívacího orgánu. Tato nemoc je nejčastěji diagnostikována u mužů středního věku. Příčiny výskytu nejsou plně pochopeny;
- Zollingerův-Elissonův syndrom, charakterizovaný hojným vývojem hormonů, který zase vede k ucpání žláz zodpovědných za tvorbu trávicí šťávy;
- Herpes, způsobující poškození gastrointestinálního traktu;
- chronická syfilis, která způsobuje poškození sliznic v celém těle, včetně žaludku;
- pneumatóza, nekontrolovaný únik, který se stává příčinou tvorby cév naplněných plynem. Takový stav je charakterizován malými pohyblivými lidmi;
Vyhněte se tvorbě nádorů v žaludku umožňuje včasné ošetření onemocnění zažívacího traktu, výjimkou jsou pouze vrozené patologie. Pokud se objeví symptomy, které indikují stav žaludku, měli byste se poradit se svým lékařem.
Symptomy charakteristické pro výskyt tuleňů v žaludku
Typicky se tento typ patologie vyvíjí mírně bez výrazných příznaků. Nejčastěji se cysta diagnostikuje až poté, co narůstá na velkou velikost a způsobuje značné nepohodlí.
Hlavní příznaky její přítomnosti jsou následující:
- bolest v žaludku;
- rychlá ztráta tělesné hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost, která vede k zvracení;
- průjem;
- otok na rukou, nohou a tváří;
- pálení žáhy a plynatost.
Jeden z výše uvedených příznaků není důvodem k panice, ale pokud jsou kombinovány a pravidelně se projevují, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Diagnostické metody
Pokud gastroenterolog podezřívá přítomnost cysty v žaludku, je předepsána hardwarová studie.
Diagnostiku zhutnění v žaludku lze provést následujícími způsoby:
- ultrazvukové vyšetření;
- gastroscopy;
- biopsie.
Zpravidla se v počáteční fázi diagnostiky provádí ultrazvuk, jehož výsledek naznačuje potřebu dalších postupů.
Léky a lidové prostředky
Těsnění v žaludku by mělo být léčeno pod dohledem lékaře. Je to ten, který předepisuje terapii na základě údajů získaných během diagnostiky zhutnění. Nejčastěji se cysta léčí dvěma způsoby: léky a lidmi. Měly by být projednávány podrobněji.
Druhá metoda To se praktikuje v případě, že je cysta detekována v počáteční fázi. Pacientovi se podávají léky stimulující imunitu a přípravky na vyřešení účinků. Stojí za zmínku, že způsob léku je neúčinný.
Lidový způsob léčby je užívat infuze z různých léčivých rostlin. Lékaři říkají, že dobrý účinek je dán používáním jehel. Připravuje se takto:
- je třeba vzít 2 velké lžíce borovicových jehel nebo borovice a nalijte 500 mililitrů vody o teplotě 90-95 stupňů;
- ponechte naplnit půl hodiny;
- Pití léku je nutno po celý den v malých dávkách.
Je třeba poznamenat, že infúze je vhodná pouze do 24 hodin.
Kromě infuze jehel můžete ošetřovat šťávu z listů lopuchu a užívat si 2 velké lžíce 30 minut před jídlem během měsíce 3krát denně. I přes to, že tyto metody jsou lidové, léčba by měla být pod dohledem lékaře. Nekontrolovaná samoléčba může způsobit zhoršení situace.
Operační intervence
Konzervativní metody pro kontrolu stlačení v žaludku mohou být účinné pouze v počátečním stádiu průběhu onemocnění. Pokud je onemocnění zahájeno, všichni lékaři jsou nakloněni potřebě operativního zásahu.
To může být ze tří typů:
- resekce - částečné odstranění hlavního zažívacího orgánu;
- odvodnění - odstranění kapaliny nebo plynu z těsnění;
- odstranění žaludku. Tato metoda chirurgického zákroku je extrémním, nežádoucím opatřením. Je prováděna pouze tehdy, je-li vysoká pravděpodobnost smrti.
Ze všech výše uvedených skutečností je třeba vyvodit několik závěrů:
- Za prvé, zhutnění v oblasti žaludku je extrémně vzácný stav, ve většině případů má vrozený tvar;
- Za druhé, ve většině případů se kompakce zpracovává provozními metodami;
- za třetí, s včasnou léčbou je nebezpečí komplikací situace nepravděpodobné.
Pokud příznaky naznačují přítomnost tuleňů v žaludku, okamžitě vyhledejte lékaře. To umožní vyhnout se komplikacím a vyléčit nemoc v počáteční fázi.
Co je epigastrická kýla?
Existují 3 typy kýly bílé linie břicha: supragupulární, perigapické a podgupochnaya. Nadbřišku kýla nebo kýla střední linii linea alba, - závada na přední břišní stěny svalu v nadpupochnoy oblasti kostry, která je konvexní útvar břicha, potažené viscerální peritoneum.
Ze všech středové linie břišních kýl nejčastěji se vyskytuje epigastrický, je to spojené s zvláštností anatomie a strukturou palubní desky v nadpupochnoy oblasti, v níž má nejtenčí a nejrozsáhlejší.
Hernia struktura
Hernia je složitá forma a ve svém složení má následující složky:
- Hradlované brány. Porucha svalové kostry břišní stěny, při níž pod vlivem intraabdominálního tlaku vyčnívá parietální peritoneum a vnitřní orgány.
- Hernial sac. Jedná se o místo parietálního peritonea, které se nachází v herniích a v některých případech obsahuje vnitřní orgány.
- Herniovaný obsah. Může zahrnovat přední a / nebo odtahové smyčky tenkého střeva, velkou žlázu, přílohu.
Patogeneze vzniku kýly
V důsledku vrozených vad nebo nízkého tréninku těla může svalová kostra břišní stěny tendenci vytvářet výčnělky.
Břišní stěna každý člověk má řadu nedostatků, které jsou umístěny v místech spojování přilehlých svalů a svalů vytvořenou aponeurózou. Jednou z těchto slabostí je bílá břišní čára v oblasti nadpupochno. Při zvýšené námahy nebo rychlého účinku se výrazně zvýšil břišní tlak a ihned se rozkládá na stěnách dutiny břišní, a při narušení intermuscular koordinace nebo slabosti mají vysoké riziko výstupků parietální pobřišnice.
Statistiky morbidity
Nejčastěji se objevuje bílá břišní kýla u mužů středního věku. Existuje přímá závislost na závažnosti fyzické práce. Pracovníci těžkého průmyslu, nakladače jsou tedy vystaveni zvýšenému riziku vzniku epigastrické kýly. Mezi lidmi slabšího pohlaví mají ženy s historií v minulosti tendenci mít kýlu.
Klinický obraz
Přítomnost epigastrické kýly může být asymptomatická nebo s výrazným komplexem symptomů. Existují případy, kdy pacient dlouho neví o své nemoci. Detekuje se pouze při lékařském vyšetření v kombinaci s jinou patologií nebo s komplikací kýly.
Nejčastěji epigastrická kýla má řadu charakteristických příznaků:
- Bolesti a bolesti v oblasti epigastrie.
- Citlivost tlaku a tíže v horní polovině břicha.
- Pálení žáhy.
- Nevolnost a zvracení.
- Bříška s kyselou pachutí.
- Porušení trávicího systému ve formě zácpy a plynatosti.
- Patologickým příznakem je zjevný výčnělek v postižené oblasti při napínání.
- Obecné příznaky jako závratě, horečka a slabost pacienta.
Diagnostika
Nezávisle může být přítomnost kýly identifikována následovně. V poloze na zádech stisknout bradu k hrudníku a držet ruční prsty na bílou čáru břicha najít nějaké formace. Za přítomnosti kýly se bude hmatat výčnělek těsně elastické konzistence. Podobný příznak se objevuje při kašli, polykání a kýchání.
Pokud zjistíte, že máte tuto symptomatologii, neměli byste odložit léčbu lékaři. Chirurg se sejdou anamnézu, provést diagnostické vyšetření s využitím fyzikálních metod výzkumu (tento poslech, poklep, pohmat, patologické studium chirurgických příznaků), jmenovat celou řadu speciálních kontrolních metod pro přesný proces ověřování. Specialista také předepisuje diagnostické testy, jako je ultrazvuk a rentgenografie.
Léčba
Ve většině případů k odstranění kýly epigastria je nutná chirurgická intervence s použitím plastové defektní aponeurozy bílé čáry břicha a přední břišní stěny jejich zpevněním pomocí polyuretanové sítě.
Hernioplastika zahrnuje následující fáze:
- Provádění přístupu k herniálním vakům.
- Disekce herniálního vaku s následnou resekcí.
- Šití bran hernie. Ve velkých velikostech se metoda Mayo používá k uzavření vady.
- Plastové allotkinami - oblasti aponeurozy bílé linie břicha nebo syntetické sítě.
V pooperačním období se provádí speciální komplex rehabilitačních cvičení k posilování svalů břišního lisu.
Komplikace
V případě předčasného chirurgického zákroku může dojít k zachycení epigastrické kýly. V případě, že kýla jsou břišní orgány, jsou vystaveny ischemii a nekróze, což vede k zánětu pobřišnice a zobecnění intraluminálnímu infekce septického šoku a smrti dalšího.
Prevence
- Zamezení zvedání těžkých břemen.
- Zdravý životní styl a vyvážená strava, která zabraňuje vzniku zácpy a plynatosti.
- Zanechání špatných návyků a pravidelné cvičení.
Zavedení těchto jednoduchých doporučení výrazně snižuje riziko vzniku epigastrické kýly. Buďte opatrní ke zdraví a pečujte!
Co je to epigastrická kýla a jak ji léčit?
Epigastriu kýla (někdy se nazývá kýla linea alba) - je patologie, ke kterému dochází v důsledku protržení bílé čáry - prokládání šlachy břišních svalů se nachází svislá čára uprostřed břišních svalů nebo pobřišnice divergence. Kýla je dobře hmatatelný a vizuálně odlišný hladký nádor, jehož kůže má normální barvu.
Uvnitř kýly se skládá z několika složek:
- Hlenovitá membrána - ty tkáně, které pokrývají herni.
- Kýlní obsah - tuková tkáň, část orgánu nebo celého těla úplně, který se přesunul z jeho místě fyziologické situaci a vyfukoval mezerou v bílé linii břicha (nejčastěji je to tenkého střeva smyčky).
- Herniated gate - otvor, přes který vyčnívají orgány nebo tkáně (herniální obsah).
Tvorba kýly probíhá postupně:
I V první fázi Ve výsledných braních se objeví intraabdominální tuk a vytvoří se lipom, který lze snadno vyměnit za stisknutí prstů sami.
II Ve druhé fázi je vytvořeno sáček, ve kterém při konstantním zatížení na oslabených svalech spadá část orgánu, zvlhčuje hernií a vyžaduje okamžité ošetření specialistou.
Příčiny
Kýla se mohou zobrazit pouze v případě, že břišní svaly jsou oslabeny v důsledku nedostatku nebo nepřítomnosti mírné zatížení a nemůže vydržet další přírodní zatížení, což může způsobit vyboulení kýly. Existuje několik důvodů:
- Vrozené znaky vývoje nebo nedostatečného rozvoje pojivové tkáně.
- Nadváha nebo obezita.
- Systémová nadměrná a nepravidelná fyzická aktivita.
- Chronická zácpa s pokusy.
- Prodloužený kašle.
- Těžká porucha a diastáza - protahování bílé čárové tkáně a divergence přímých svalů u žen po vícečetných těhotenstvích nebo několika komplikovaných těhotenstvích. Diastáza se také vyskytuje u dětí kvůli časté zácpě, silnému kašli a dlouhotrvajícímu napnutému plaku.
Symptomy
Epigastriu kýla nemá prakticky žádné specifické příznaky, pro které žádné další diagnostický by být zřejmé, že to bylo kýla. Pokud je kýla je malý velikostí, nejčastěji pozorovány příznaky charakteristické pro onemocnění trávicího traktu, což je důvod, proč většina lidí si je jako dočasné nepohodlí a nedávají jim náležitý význam:
- Bolestivá periodická bolest v horní části břicha, lokalizovaná v žaludku.
- Porušení normálního fungování střev - nadýmání, zvýšená tvorba plynu, častá prodloužená zácpa, dyspepsie.
- Nevolnost vznikající po jídle a doprovázená pálením.
- Pálící pocit v žaludku, dávat zpět do hrudníku a krku.
Když je kýla zvětšena a část orgánu je porušena, přidávají se následující příznaky:
• Zvýšená tělesná teplota, doprovázená stavem obecné slabosti.
• Bolest v břiše se stává křečovou, zvyšuje se při těžkých zátěžích, náhlých pohybech a zvedání závaží a dává se do horní části páteře.
• Velké zvracení (někdy s krví).
• Feces vykazují malé množství krve.
Jak léčit kýlu bílé břišní linie u dětí, přečtěte si zde.
Diagnostika
Po ošetření pacienta v léčebném ústavu s výše uvedenými příznaky je odborníkem řada postupů pro identifikaci kýly a stupně jejího výčnělku.
1 Vyšetření pacienta s cílem shromáždit informace o charakteristikách průběhu onemocnění.
2 Průzkum provedený chirurgem, aby zjistil umístění vypuknutí kýly, hustotu nádoru a možnost vnesení poškozeného orgánu nebo tukové tkáně do normálního fyziologického místa. Palpation a ausculation jsou prováděny pacientem v levé poloze. V tomto případě by měl být kmen zvednut na loktech, aby se narovnal hrudník.
3 Pro objasnění diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření.
Fotografie lidí s epigastrickou kýlou
Léčba
Chcete-li se zbavit herny, je to možné pouze metodou chirurgického zákroku, který se nazývá hernioplastika. Lékař pečlivě zkoumá všechny okolní jednotlivé rysy choroby: jak dlouho může kýla, jak široký otvor vytvořený v bílé linii břicha, není v obsahu kýly uschemlonny těla a jaké je velikost, jaké zdravotní stav pacienta, zda případné komplikace, které zhoršují chorobu. Na základě analýzy se lékař rozhodne pro výběr chirurgické metody.
Chirurgie k odstranění epigastrické kýly se obvykle provádí při místní anestezii, ale u dětí a pacientů s pohyblivým nervovým systémem se nabízí celková anestézie.
Operace probíhá v několika fázích:
- Pacient je umístěn na gauči tak, aby měl lékař přístup k místu kýly.
- Otevře se herniální vak.
- Doktor zkoumá obsah. Pokud je kýla malá a představuje lipom (tuková tkáň bez části orgánu), pak je odříznuta. Pokud se určitá část nebo veškerý omezený orgán nachází v obsahu herny, nejdříve se odstraní těsnění a orgán se vrátí do svého normálního fyziologického místa štěrbinou a pytel se přišroubuje k základně.
- Hrdlové vrata jsou šité.
Aby se zabránilo opakování herny, chirurgie končí odstraněním defektu v tkáni bílé linie - aponeuroze. Doktor obnovuje část linea alba s použitím pacientovy vlastní tkáně, chirurgické sešitý polypropylenu nebo polyesteru vlákno, které se nevyřeší s časem nebo uloží-li „náplast“ z speciální syntetické tkaniny s oky vazbě.
Komplikace
Je nezbytné okamžitě reagovat na formulaci takové diagnózy jako epigastrická kýla. Pokud se operace neprovede včas, pak poraněný orgán může začít umírat, což povede ke vzniku střevní infekce, zánětu okolních tkání a následkem smrtelného výsledku.
Prevence
Abyste se nikdy nemuseli setkat s onemocněním, jako je epigastrická kýla ve vašem životě, nemusíte provádět žádné zvláštní nebo složité činnosti. Pokud neexistují žádné zřejmé předpoklady pro možnost kýly, stačí sledovat a regulovat váhu včas, pravidelně provádět cvičení zaměřená na posílení svalů tisku, jíst správně.
Pokud jsou svaly přední břišní stěny oslabené nebo je-li na nich trvale vystaven tlak, musí být vytvořeny následující podmínky, aby se minimalizovala pravděpodobnost kýly:
- S fyzickou námahou nebo cvičením správně rozložte váhu svalů tisku a záda.
- Když je těhotenství pozdě, podepírejte žaludek se speciálním korzet, který zabraňuje vzniku diastázy.
- Efektivně ošetřete problémy s dýcháním, abyste se vyhnuli dlouhému a těžkému kašli.
- Odstraňte zácpu metodami, které nevyžadují neustálé pokusy.
Každá osoba má všechny potřebné možnosti, aby se vyhnula takovému problému, jako je epigastrická kýla. Při nejmenším nepohodlí v břiše je však nutné okamžitě kontaktovat odborníky a nezajímat se o samoléčení. V případě, že bolesti jsou pouze jednorázová porucha zažívacího traktu, stojí za to věnovat pozornost vašemu životnímu stylu. Pokud však lékař potvrdí přítomnost kýly, musíte se pokusit vytvořit podmínky pro úplné uzdravení.
V oblasti slunečního plexu je zhutnění
Solární plexus je největší akumulací nervových buněk v lidském těle, které jsou mimo centrální nervový systém. Lékaři nazývají "břišní mozku" a považují ho za nejdůležitější nervové centrum lidského těla. Pokud zjistíte kondenzaci v oblasti slunečního plexu, je to vážný signál těla, který vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a diagnózu, aby se zjistilo nástup nemoci nebo poruchy vnitřních orgánů a systémů.
První věc, kterou musíte udělat, je-li nalezena pečeť v solárním plexu, se snaží podrobně studovat, aby odpověděla na všechny otázky lékaře, které umožní správnou diagnostiku:
- Máte potíže s vlastním vyšetřením nádoru?
- Cítíte tíhu, jakou postavu, v jaké oblasti, v dolní části hrudníku, v břichu, více vpravo nebo vlevo a tak dále;
- Je bolestivý syndrom přítomen s tlakem na zhutnění, zatímco se pohybuje, v klidném stavu, a podobně;
- Jaká bolest je cítit, bolesti, řezání, pulzující, systematické, místní a tak dále;
- Změní se tvar, hustota a objem nádoru s časem;
- Opravuje se těsnění po změně polohy těla.
Další etapou je okamžitá lékařská konzultace s dodáním nezbytných testů, ultrazvuková vyšetření tumoru, v případě potřeby FGS.
Příčiny zhutnění
Takže máte kondenzace v oblasti slunečního plexu, co očekávat, jaké choroby jsou charakterizovány podobným příznakem:
- Lipom je benigní mastný nádor. Lipom se vyskytuje subkutánně tam, kde je tuková tkáň, je měkký, pohyblivý, relativně kožní, mastné uzliny. Pomalu a asymptomaticky rostou, začínají se obtěžovat, jen dosahují velké velikosti. Diagnóza je stanovena na základě klinického a histologického obrazu, lipom je chirurgicky odstraněn;
- Kýla přední břišní stěny, ve které vnitřní orgány vyčnívají přes vady stěn břišní dutiny a břišního prostoru, které nejsou chráněny břišními svaly. Hernie ohrožuje schopnost pracovat a normální život pacienta a jeho porušení může být nebezpečné pro lidský život a zdraví. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok;
- Roztržení svalů přední břišní stěny může nastat v důsledku mrtvice, modřiny, traumatu, pádu nebo fyzického nadměrného tlaku, doprovázeného charakteristickým lokálním otokem v oblasti poškození tkání. Léčba je určena odborným chirurgem, přísně individuálně;
- Zánět chrupavky xiphoidního procesu hrudní kosti, tvar tohoto přídavku je individuální pro každého jednotlivce. Zánět, bolest a otok způsobují také onemocnění vnitřních orgánů, které jsou v jeho těsné blízkosti, srdce, žaludek a žlučník. Důkladná osobní studie pacienta je nezbytná.
U slunečního plexu může zhutnění znamenat různé nemoci nebo jejich důsledky. Včasná léčba ve vhodných zdravotnických zařízeních je jediný způsob, jak se zbavit problému nejmenšími ztrátami pro zdraví a pohodu osoby.
Preperitoneální lipom a lipom na břicho: výrazně odlišný v podobném původu
Preperitoneální lipom je určen u pacientů přímou palpací vybrané oblasti, ultrazvuk je identifikován jako zaoblené těsnění. Při absenci správné léčby dojde k následnému postižení blízké břišní tkáně, což způsobí kýlovitý výčnělek, který má pod kůží kuželovitý tvar.
V chirurgické praxi se tento stav nazývá epigastrická kýla. Vzdělání probíhá v oblasti bílé čáry břicha - jde o epigastrickou kýlu a v oblasti pupečníku - to je paraumbilická kýla. Průměr kýly je obvykle malý, ale může být narušen, což způsobuje bolest a nepohodlí. Lipomu na břicho je ve skutečnosti umístěna v herniální "vaku". Obraz choroby má stejné charakteristické znaky jak pro dospělé, tak pro dítě. Epigastrická kýla je náchylná k tendenci spárování, takže je nelze opravit.
Wen pod kůží na břiše (jeho přední stěna) není neobvyklé, zvláště u lidí trpících nadměrnou tělesnou hmotností. Ale ve většině případů se kýla, která se vyvinula v epigastriu, je absolutně asymptomatická. A jen s přilnavostí nebo porušením existuje řada bolestivých příznaků. Chirurgickí pacienti si stěžují na bolesti podobné koliím, zácpě, ztrátě chuti k jídlu a chronické nevolnosti. Čím menší je preperitoneální lipom, tím nižší je pravděpodobnost jeho identifikace klinickými příznaky.
Diferenciální diagnóza je založena na eliminaci organických lézí trávicího traktu a povrchových adipocytů. Lipom břicha, který není epigastrická kýla, je charakterizován indikativní bolestí s fyzickým účinkem na ni a po jídle se nezjavuje. Dospělí mohou být vyšetřeni a před léčbou ambulantně, dítě je hospitalizováno v nemocnici, a to jak s podezřením na preperitoneální lipom, tak s běžným wenem v měkkých tkáních.
V obou případech se doporučuje provést operaci, protože epigastrická kýla může být narušena a buňky wenu jsou vystaveny riziku degenerace do maligního nádorového nádoru. Přímou indikací pro operaci je bolest, nepříjemný pocit tahání a intenzivní růst zhutnění pod kůží. Můžete se zbavit výuky pouze v chirurgické nemocnici. Epigastrická kýla je odstraněna pod celkovou anestezií, povrchovými lipomy - lokální anestezií. U dítěte lékař v obou případech poradí o celkové anestezii.
Mechanismy tvorby preperitoneálního lipomu a měkké tkáně wen
Wen pod kůží je spíše nepříjemný jev, protože nevypadá esteticky příjemný. Odkazuje na benigní neagresivní novotvary, které se skládají z modifikovaných buněk tukové tkáně. Dále se intenzivněji podílejí, a podle názoru onkologů je pravděpodobnější genetika. Kromě zřejmé predispozice se lipomy mohou objevit v důsledku zanedbání hygieny pokožky, nesprávného metabolismu lipidů, demodekózy. Druhý důvod je zvláště charakteristický pro vzhled adipocytů u dítěte.
Vzhled lipomy v čelní stěně - jev poměrně časté, přibližně 95% případů jsou neškodné podkožní útvary, a pouze 5% komplexní nádory umístěné v retroperitoneu, nápadné stěn vnitřních orgánů nebo peritoneální stěny přímo.
Wenardové zřídka způsobují problémy, prakticky se nerozšíří, takže modifikované tukové tkáně mohou poškodit nádobu nebo nerv. Ale lipom může degenerovat do liposarkomu (jak u dospělého, tak u dítěte), a to je maligní nádorový nádor.
Preperitoneální lipom je mnohem patologičtější. Epigastriu kýla (IT epigastrocele břicho) - tento stav, kdy šlachy vlákna mezi svalů ve střední čáře břicha, tvoří štěrbinu skrz a první jde tukové tkáně, a pak dochází k a ztráta břišních orgánů. S růstem vzdělání se stává více a více bolestivé, diagnostikována pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance a zbavit ji úplně chirurgicky.
V závislosti na tom, kde se přesně nachází pupoční dutina takový lipom, se liší následující typy:
- Nadpuppochnaya herniation se nachází nad pupkem.
- Periapická prasknutí - vedle pupkového kruhu.
- Poduktální kýla je pod pupkem.
V počátečním stadiu vzniku v retroperitoneálním prostoru se vůbec neukazují nebo jsou jejich příznaky atypické. Nejčastěji najdou náhodou, pokud uděláte obecný ultrazvuk orgánů. Preperitoneální lipomy nejsou samotné kýly, ale jejich počáteční fáze. Mechanismus vzniku je následující: na lipomové fázi se objevují slizovité vady a začne se přes nich prohloubit preperitoneální tuk. Jak se výčnělek vyvíjí, vytváří se "pytel" kýly a od této chvíle se patologie mění na nebezpečnou. Nesrovnalost svalů, tj. Diastáza, se stává silnějším a začne se zvětšovat kýlovitý "pytel", do něj vstupuje omentum nebo úseky tenkého střeva.
Jakmile se epigastrická kýla vytvoří zcela, bolestivé zhutnění bude cítit v oblasti bílé linie. Jedná se o herniální brány, které mají zaoblený tvar. Prostřednictvím nich opustí orgány břišní dutiny. V závislosti na počáteční velikosti preperitoneální lipoma, brána může dosáhnout průměru 1 až 10 cm. Velmi často se stává, že pacient již přistupuje chirurg v této fázi, kdy lipomy, a podle toho kýla získání násobek, ležící nad sebou a sraschivayas konglomerátu.
Bolest a další charakteristické příznaky jsou doprovázeny preperitoneálními lipomy a kýly v každé fázi jejich vzniku, protože se vyskytuje nervová smrt v preperitoneálním tukovém tkáni. Existuje celá řada komplikací, například spontánní porušení herniálního výčnělku u vchodu do brány. Pacient je povinen provést naléhavý ultrazvuk a zajistit okamžitou lékařskou péči s náhlým zvednutím žaludku a zvracení, přítomností krve ve stolici, silnou zácpou a problémy s únikem plynů. U dítěte v důsledku zvýšené elasticity svalů se příznaky poškození nemusí objevit po dlouhou dobu, ale pak dojde k rychle rostoucí bolest v dolní části břicha, s ozářením na jakoukoli jeho část. Je nutná naléhavá operace, protože taková kýla nemůže být opravena.
Příčiny a způsoby léčby adipů peritoneální stěny a preperitoneálního lipomu
Ve skutečnosti jsou příčiny vzniku libovolných lipomů v břišní dutině podobné. Bílá linie břicha je nazývána úzkým úsekem šlachové desky umístěné mezi svaly rectus abdominis uprostřed vzhledem k pubisu a xiphoidnímu procesu hrudní kosti. Rektus abdominis, ze kterého se tato oblast tvoří, má 3 - 6 tendenčních můstků.
Příčina výskytu lipomů může být považována za vrozenou nebo získanou slabost pojivové tkáně. Je tenčí a širší, což umožňuje, aby člověk šel mimo břišní tuk v jednom případě a v jiném - aby nekontrolovatelně rozšířil buňky podkožního tuku. Anatomicky přijatelná šířka bílé linie je maximálně 3 cm a za přítomnosti deformačních procesů je tento index stanoven nejméně 10 cm.
Weners vznikají bez ohledu na pohlaví a věk a jsou často diagnostikovány i u dětí, zatímco klíční výčnělky bílé linie jsou charakteristické pro muže ve věku 20 let. Typickým místem jejich lokalizace je oblast epigastria podél bílé linie.
Shrnující příčiny vzniku lymů různých druhů lze rozlišit následující typické faktory:
- Dědičná nebo získaná slabost pojivové tkáně a peritoneální stěny.
- Nadváha tělesné hmotnosti.
- Deformace pooperačních jizev a jizev.
- A také všechny důvody, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku, například nadměrné fyzické námahy, chronická zácpa, těhotenství, ascites, trvalý nosní kašel.
Léčba lipomu v peritoneální dutině je pouze funkční a je prováděna v nemocnici. Pokud je nutné odstranit kýlu u dítěte mladšího 12 let - rodiče musí podepsat povolení k operaci. Povrchová subkutánní adenopatie břišní stěny se odstraňuje za použití tradiční chirurgie, rádiové vlny nebo laserové metody. A z preperitoneálního lipomu, který se zbaví obtížnější, postup vyléčení kýly trvá mnohem déle pod kontrolou USA a je pro pacienta nebezpečnější.
Můžete se jí zbavit gerinoplasty, protože nestačí eliminovat jen kýlu, musíte zabránit další diastázi. Proveďte plastiku s použitím místních tkání, sutěte vadnou oblast bílé linie a odstraňte prodloužení svalové hmoty. Po operaci však existuje vždy 40% možnosti relapsu, protože spojovací tkáně jsou slabé a zatížení švů je kolosální. Proto je plast s použitím syntetických protéz častější v praxi, zvláště pokud se potřebujete zbavit lipomu u dítěte.
Chcete-li odstranit aponeurozu, okamžitě se nainstaluje speciální síť, protože se eliminuje svalová diastáza. To snižuje pravděpodobnost opakování až o 7%. Všechny manipulace se provádějí v celkové anestezii.
Ve vztahu k lipomům lékaři téměř nikdy nepoužívají slovo "léčba" ve svém obecně přijímaném porozumění, protože je možné tyto neoplazmy odstranit pouze jedním přímým účinkem, pokud se provádí operace. Použité čištění provádí ve většině případů chirurgický skalpel. Pacienti, kteří podstoupili odstranění preperitoneálního lipomu nebo povrchové tukové tkáně, dostávali příznivou prognózu a v budoucnu netrpěli vážnými komplikacemi.
Chirurg - on-line konzultace
Concha v epigastrické oblasti, co to je a může to být rakovina?
Č. 41 444 Chirurg dne 02.10.2017
Dobrý den, Ve stejné době jako na začátku pulzu bodu na břiše, cítil jsem se v této oblasti je poměrně malé rány, že je obtížné najít pouze v případě přímého naprech břicho, stiskněte tlačítko a tápal kolem 5-8 mm, koule ve tvaru mírně protáhlý fasolinka, ne měkký, poměrně pevný, s silným tlakem to bolí, ale bolest je cítit na povrchu, a nezmizí dovnitř. Připojím obrázek, ve které oblasti se nachází! Šel jsem dělat ultrazvuk, že někdo mi řekl, že to je, cituji závěr: „Subkutánně v mochevidnogo proces, není vyloučeno Aterom nadbřišku“ velké starosti o tom, nebo o zrušení aktuálně již v bolesti žaludku malý, ať už je takový, se cítí, ALE! Když na ni během pohybu a otáčení zapomínám, necítím ji. Mohl by to být rakovina, nebo že alespoň spekulovat, prosím, a místo nenajde ((P. S. I v rodové linii tendenci wen jsou po celém těle: paže, nohy, ale na tělo některého nebyl.
Leksanov Pavel, Arzamas
Dobrý den, Pavel. Bohužel není obrázek, není připojen. ale soudě podle popisu typického vápna, nemůže být nic víc, obzvláště maligní.
Dobrý den, díky za otázku, i když rho uzi popisuje aterom, není to rakovina. Dieta můžete přehodnotit. Racionální vyvážená výživa bude v budoucnosti prospěšná pro vaše tělo.
Nemoci epigastria - hlavní symptomy a diagnóza
Objemné formace v epigastriu mohou naznačovat onemocnění spodní břišní stěny, žaludku, jícnu. Méně často s nárůstem epigastria existují onemocnění břišních svalů, jater, omentum, slinivky břišní, aorty a retroperitoneálních orgánů.
Známky rakoviny
Pokud je zhutnění povrchové a když se napětí svalů nemění, je nutné podezření na onemocnění břišní stěny, protože intraperitoneální "nádory" s napětím břišních svalů jsou hmatané horším.
Kromě zánětlivých procesů vycházejících z kůže, a nádorových onemocnění, je přítomnost masových lézí epigastrických můžeme hovořit o preperitoneální lipoma, pupeční kýla, pupeční absces, je flegmona břišní stěny, alespoň - perforací dutých orgánů v břišní stěně, může být nádor infiltrace kůže.
Nerovnoměrné břišní svaly, jizvy po poranění, lipomatóza by neměla být užívána pro nádory břišní dutiny.
Pocit povrchových nádorů mohl dát cysta žlázy a její zánět nebo zhoubný nádor. Po operaci nádoru způsobu Shloffera nebo v důsledku tvorby adhezí kolem zanícené žlučníku mohou být vytvořeny konglomerát zánětlivé nebo adheze uzel kolem epigastriu kýly; Tyto změny jsou detekovány v první řadě na základě rentgenové výjimky žaludečních onemocnění.
Epigastrická oblast může být také naplněna zvětšeným levým lalokem jater. V těchto případech se hmatatelný "nádor" spojuje s hrudníkem v pravém hypochondriu a pohybem dýchacích cest se pohybuje spolu s játry.
Nejběžnější trojrozměrný útvar, hmatné hmotnost v nadbřišku oblasti, je karcinom žaludku. Velikost nádoru vlašského ořechu do velké jablko lze nalézt v oblasti mezi horním kvadrantu, v xiphoid procesu a pupku, je obvykle silné, bolestivé, s nerovným povrchem, pro respirační pohyby by měly jen mírně. Pokud nádor zřetelně zopakuje respirační pohyby, mělo by se předpokládat, že se spojí s tkáňou jater.
Symptomy karcinomu žaludku
Vzhled hmatatelného nádoru je velmi pozdní symptom karcinomu žaludku, který se snaží rozpoznat na základě stížností pacienta a laboratorních údajů:
- dlouhodobá bolest;
- nedostatek chuti k jídlu;
- ztráta hmotnosti, nevolnost;
- achlorhydria;
- latentní krvácení;
- pozitivní reakce na kyselinu mléčnou;
- Data z rentgenové studie.
Karcinom přední stěny žaludku se obvykle zhoršuje a zadní stěna není palpovaná. Karcinom pyloru je palčivý v pupku, poněkud napravo od něj. Při difúzních infiltracích stěny žaludku může dojít k velmi neurčitému zhutnění.
Velký objem nádoru znamená, že je připájen do okolních tkání. To může být nejen rakovinu, ale také necitlivý zánětlivé konglomerát, který je tvořen v důsledku dvanáctníkových vředů nebo vředů v pyloru.
Nádor velké velikosti se vyskytuje se sarkomem žaludku. Hmatné změny žaludku způsobené syfilisem, tuberkulózou, vzácným plastickým omezením, žaludeční lymfangranulomatózou. Diagnóza těchto onemocnění se nejčastěji provádí během operace.
Na rozdíl od poměrně pevných žaludečních nádorů, které mají pouze malou míru pohyblivosti při respiračních pohybech, je nádor transflozárního čípku velmi pohyblivý. V případě negativního radiografického vyšetření žaludku je zapotřebí irrigoskopické vyšetření.
Vlastnosti cévy pankreatu
Velká velikost hmatatelného tumoru nejprve mluví o cystě pankreatu, ale jeho velikost může být tak velká, že tato forma vyplňuje celou břišní dutinu; Cysta může být použita pro jakékoli vzdělávání v břišní dutině:
- ovariální cysta;
- retroperitoneální tumor;
- obrovská hydronefróza.
Někdy může dojít k porušení pankreatu (nedostatek enzymů v exkrementu), ale častěji tyto příznaky chybí, nedojde k narušení výměny cukru. Obrovská velikost nádoru v epigastrické oblasti, elastická, zcela nepohyblivá, která nevede po respiračních pohybech, může být pankreasovou cystou.
Když fluoroskopie může detekovat typické pro tuto nádoru tlaku na malé zakřivení žaludku a okolních orgánů, zejména v tlustém střevě, které je odstraněn nádor. Pankreatické cysty jsou nejčastější falešné cysty vyvinout v důsledku chirurgického zákroku nebo testovacím vyříznutí.
Pokud jsou získány negativní výsledky všech studií, lze uvažovat o přítomnosti retroperitoneálního nádoru. Může to být nádor pankreatu, který velmi zřídka dosáhne tak velkých rozměrů, že se stává hmatatelným; může to být zhutnění pankreatu při chronické pankreatitidě nebo retroperitoneálních lymfatických žláz, které tvořily konglomerát.
Aneuryzma
Aneuryzma břišní části aorty je rozpoznána na základě pulzace. Je třeba dbát na to, aby se v oblasti epigastrického nebo hypogastrického původu vybrala páteřní křivka jako hrudka v lordóze.
Někdy existuje nádorovitý výčnělek neurčité lokalizace v mezenterických, méně často s perineálními lipomy.
Stává se, že husté uzliny mezenterické panpikulitidy jsou hmatatelné - jeden z projevů Weber-Crischenovy nemoci, který má špatnou prognózu. Diagnostiku lze provést až po operaci a histologii.
Takže některá z výše popsaných onemocnění je život ohrožující, takže pečlivě sledujte své zdraví!
Zvětšené břicho v epigastrické oblasti
Zvýšení břicha v epigastrické oblasti může nastat v důsledku:
1. Přední břišní stěna
- Lipoma
- Epigastrická kýla
- Osifikace xiphoidního procesu
- Metastatické uzly
- Vrozená hypertrofická stenóza pyloru
- Rakovina
- Akutní zvorot žaludku
3. Pankreasu
4. Příčný čár
- Rakovina
- Akumulace výkalů
- Opuch divertikulu
Zvětšené břicho v epigastrické oblasti a břišní stěně
Pacient si může stěžovat na vzhled podkoží měkkého dotykového výčnělku, kterým může být lipom nebo epigastrická kýla obsahující preperitoneální tuk.
Epigastrická kýla se vytváří podél středové čáry břicha přes defekt v bílé čáře. V případě porušení se nádorovitý výčnělek stane bolestivým, kolem něj se označí zčervenání kůže.
Někdy se pacient stěžuje na hustou tvorbu kosti v horní části epigastrické oblasti, což se ukazuje jako běžný xiphoidní proces. Pacient si to všimne s úmyslným pokusem o zhubnutí nebo rychlou ztrátu tělesné hmotnosti kvůli nějaké nemoci.
Metastázy, jako jsou nádory mléčných žláz nebo průdušek, mohou být detekovány ve formě sedendálních nádorů v kůži nebo podkožní tkáni.
Stanovený palpací, měkký, lobulární nádor je s největší pravděpodobností lipomem. Tento nádor může zůstat mobilní s napětím svalů přední břišní stěny. Nepohyblivé, někdy bolestivé palpace wenu, umístěné podél středové čáry břicha, naznačuje přítomnost epigastrické kýly. Epigastrická kýla se ve většině případů skládá z preperitoneálního tuku, i když obsah herniálního vaku může být tenké střevo. Při palpaci můžete pocítit kašel. Tvorba nádorů v případě epigastrické kýly může být opravena.
Pevné vzniku nádorů v přední břišní stěnu, která má nepravidelný tvar a pevné na pohmat, je pravděpodobné, že metastáz, a to zejména v případě, že pacient prsa nebo bronchogenní karcinom plic.
Zvýšení břicha v epigastrické oblasti a žaludku
Dítě může zažít zvracení s "fontánou". Normálně se rozvíjející dítě během 3-4 týdnů náhle rozvíjí nezdravé "vrčení" zvracení. Tato patologie se zpravidla vyskytuje u prvorozeného chlapce. V tomto případě je nutné zjistit dědičnou historii a přítomnost takové nemoci u příbuzných, zejména na mateřské lince.
Zvětšené břicho v epigastrické oblasti a retroperitoneální prostor
Potíže pacienta bolesti v bederní oblasti, nebo pulzujícím vzniku nádorů v nadbřišku oblasti může indikovat přítomnost jeho aneurysmatu břišní aorty.
Bolest v bederní oblasti může být pozorována s lymfadenopatií (zvětšenými lymfatickými uzlinami) retroperitoneálního prostoru.
Při palpování břišní dutiny může být zjištěna pulsující forma tumoru. Nahmatejte pulsaci tepen dolních končetin (akutní uzávěr tepny v důsledku embolie je doprovázen rozvojem ischemie končetin). Metastázy v retroperitoneálních lymfatických uzlinách v rakovině varlat se mohou projevit jako velký retroperitoneální nádor. Při palpaci se vylučuje testikulární tumor. Ohniskovat všechny oblasti možného zvětšení lymfatických uzlin (zejména levého supraklavikulárního uzlu). Příčinou zvětšených lymfatických uzlin může být lymfom. Vylučujte rozšířené lymfatické uzliny ve všech dostupných oblastech a splenomegalie. Identifikace palpace hustá, předválcování a tvorba nádorů, zvláště v případě, že pacient ascites umožňují podezřelé zranění sekundární žlázy (rakovina vaječníků, žaludku - virhovsky kontrolního uzlu, tj. V uzlu v levém supraklavikulární regionu).
Diagnóza s nárůstem břicha v epigastrické oblasti
Pro diferenciální diagnostiku s nárůstem břicha v epigastrické oblasti se provádějí další studie:
- OAK, ESR. Hb - rakovina žaludku, rakovina tlustého střeva, karcinomatóza. Leukocytóza - divertikulitida.
- Močovina a elektrolyty. Zvracení a dehydratace lézí žaludku a tlustého střeva.
- Funkční jaterní testy. Léze jater.
- Ultrazvuk. Aneuryzma aorty, lymfadenopatie, falešná cysta pankreatu
- Krevní glukóza. Zvýšené hladiny glukózy v krvi se mohou vyskytnout při rakovině pankreatu nebo při předchozí pankreatitidě.
- CT. Nádory, falešné cysty pankreatu. Lymfadenopatie. Aneuryzma aorty. Metastatické poškození omentu. Je nutné potvrdit data biopsie (ABTI - aspirační biopsie s tenkou jehlou pro cytologické vyšetření).
- Baryum klystýr. Rakovina tlustého střeva. Divertikulóza.
- Kolonoskopie. Rakovina tlustého střeva. Divertikulóza.
- Gastroskopie, rakovina žaludku.
- Laparoskopie. Rakovina vaječníků. Přechod karpinomatózního procesu na epiplon. Peritoneální karcinomatóza.
- Biopsie