Umbilická kýla - běžná patologie, projevující se především v dětství. Kvůli vlivu některých faktorů se u dospělých může vyvinout kýla. V dětství je terapie užíváním léků. Dospělí k odstranění patologického novotvaru určeného k chirurgické operaci.

Klinický obraz s pupeční kýlou

Pod pupeční kliní se rozumí patologický proces, při kterém orgány břišní dutiny vyčnívají přes pupeční kroužek. V tomto případě je výstupek výrazně snížena, když osoba získá vodorovnou polohu. Patologie je nejčastější u žen.

• nadváhou
• více těhotenství
• traumatické léze
• dlouhé zámky
• intenzivní fyzickou aktivitu
• nádorové patologie

Vliv těchto faktorů vede k narušení funkcí svalových tkání, které drží břišní orgány v přirozeném postavení. Z tohoto důvodu vyčnívají do oblasti pupečníku. Velikost kýly se pohybuje od 1 do 20 cm a více. V ojedinělých případech se objevuje nárůst patologie o více než 10 cm.

Umbilická kýla je doprovázena řadou symptomatických projevů. Jejich charakter závisí na velikosti patologie, přítomnosti adhezí břicha, zhoršujících se procesech včetně porušení kýlu.

1. Vzhled výčnělku. Vizuálně je to možné identifikovat v raných stádiích onemocnění. Kůže, která se rozkládá za pupeční kroužek, se snadno vloží. Když se provede horizontální pozice, patologie se stává neviditelnou. Pacient nemá žádné potíže a během těhotenství mnoho žen věří, že odchylka je spojena s přirozeným zvýšením břicha.
2. Vytvoření adhezí. V pozdějších stádiích patologie se vytvářejí adheze v břišní dutině. Zabraňují zádech kýly. Současně je zde také nepohodlí. Negativní příznaky se zvyšují s fyzickou aktivitou.
3. Bolest. Vyskytují se při šíření pupeční kýly. Syndrom bolesti se pravidelně projevuje, zejména po jídle, kdy se zvyšuje velikost břicha. U pacientů pozdě v těhotenství je zaznamenána silná bolest, stejně jako lidé trpící obezitou.
4. Poruchy trávení. Porušení přirozené polohy orgánů uvnitř dutiny vede k poruchám jejich práce. Na pozadí pupeční kýly dochází často k porušení defekace, která se projevuje formou zácpy. Pacienti se také pravidelně projevují nauzeou a zvracením.
5. Je nesmírně důležité léčit umbilickou kýlu, protože jinak onemocnění vyvolává komplikace. Kromě porušení herniálního vaku je možný zánět v postižené oblasti. Jednou z možných komplikací je staze stolice ve střevech, což vede k narušení průchodnosti.

Pupinová kýla je tedy patologický proces, který vyžaduje lékařskou intervenci.

Příprava na operaci

Doporučuje se provést operaci k odstranění kýly v čase po zjištění problému. Mnoho pacientů provádí pomalou chirurgickou léčbu s ohledem na možnost léčby alternativními metodami. Tato terapie se však nejčastěji poškozuje pouze tělem, protože nemá pozitivní účinek a zvyšuje riziko komplikací.

Před operací je pacient vyšetřen. Během diagnostiky je určena fáze onemocnění, její velikost a přesná lokalizace onemocnění. Určete také citlivost pacienta na anestetika. Připravte se na operaci prováděnou v stacionárním prostředí.

Příprava na provoz zajišťuje tyto postupy:

• testy krve a moči
• vyšetření s gynekologem (pro ženy)
• Ultrazvuk břišních orgánů
• radiografie
• kardiogram

Na základě výsledků diagnostiky je určen způsob provádění operace. Pacient obdrží závěr naznačující, že neexistují žádné kontraindikace k provedení chirurgického zákroku.

3 dny před operací pacient odmítá léky, které ředí krev. Před operací byste měli provádět hygienické postupy. Doporučujeme oholení vlasů v oblasti pupečníku a uší. Ráno, bezprostředně před odstraněním se doporučuje jíst a nepít.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je obecně prováděna po předběžné přípravě.

Kontraindikace

Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo vážným stresem. Vzhledem k tomu se operace provádí pouze při absenci kontraindikací. V opačném případě se zvyšuje riziko pooperačních komplikací.

Kontraindikace k odstranění pupeční kýly:

• Věk dětí. Děti do 5 let věku nejsou zařazeny do chirurgického zákroku. Důvodem je především skutečnost, že pravděpodobnost nezávislého zmizení kýly je poměrně vysoká. Výjimkou je, když kýla vyvolává komplikace nebo způsobuje, že dítě má vážné příznaky.
• Akutní infekční nemoci. U takových patologií se pravděpodobnost infekce vnitřních orgánů během operace zvyšuje. V případě, že je pacient nemocný, je odstranění kýly odloženo, dokud se pacient neobnoví.

Navíc mezi kontraindikacemi k odstranění kýly patří diabetes mellitus, křečové žíly v oblasti žil jícen, těžké formy selhání ledvin.

Chirurgické možnosti

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pouze za anestézie. Intervence se provádí v lokální anestézii, při které se podává injekce s anestetikem na pupku pod celkovou anestézou. Způsob anestezie se před operací projednává s ošetřujícím lékařem.

Předpokládá se, že lokální anestezií může dojít k bolesti. Při celkové anestezii je výskyt bolesti vyloučen, ale po ukončení aplikace anestetika se objevuje řada vedlejších účinků. Patří mezi ně závažná slabost, závratě, zhoršená koncentrace.

Metody provádění operace:

1. Intraperitoneální. Tato metoda se používá v dětství s takzvanými embryonálními kýty. Jejich vývoj je spojen s abnormalitami při tvorbě stěn břišní dutiny u plodu. Operace spočívá v otevření dutiny a vrácení obsahu do břišní dutiny. Ve vzácných případech jsou v herniálním vaku zbytky embryonálních orgánů, které z důvodu patologie zcela nevyřešily.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je tedy různého druhu. Výběr metody chirurgického zákroku je v souladu s klinickým obrazem.

Pooperační komplikace

Odstranění pupoční kýly je pacientům dobře snášeno. Komplikace jsou vzácné. Pravděpodobnost negativních následků po operaci však není vyloučena.

Možné komplikace zahrnují:

• Infekce. Když odstraníte kýlu, riziko infekce je minimální. Antibakteriální léky jsou předepsány výhradně pro profylaktické účely. Infekce je možná, pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla nebo chirurga, nebo jsou-li v operačním sále porušení hygienických norem.

Obecně po odstranění kýly může pacient zaznamenat nežádoucí účinky a komplikace, které se obvykle vyskytují samostatně.

Rehabilitace

Při absenci přitěžujících faktorů je operace k odstranění kýly dobře tolerována, a proto je doba rehabilitace zkrácena. Příjem potravy je povolen následující den po operaci. Dieta zahrnuje snadno asimilované nízkokalorické potraviny, s výhodou v tekuté formě. Po uplynutí prvních 3 dnů se pozoruje odpočinek v lůžku, po němž se pacient může dostat z postele a chodit.

Pokud byla operace závažná nebo došlo ke komplikacím, pacientovi byla přidělena lůžka po dobu 14 dnů. To je vzácné, protože většina lékařů za to, že nízká tělesná aktivita narušuje hojení tkání a vyvolává poruchy kardiovaskulárního systému.

Po chirurgickém zákroku existuje malé riziko recidivy. Pravděpodobnost opětovného vývoje patologie se pohybuje od 10% do 30%, v závislosti na velikosti předchozí kýly.

Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pacientovi dodržovat preventivní opatření:

• Dieta. Poskytuje jídlo, které zhoršuje činnost střev. Mastné, smažené, slané potraviny, cukrovinky a pečivo jsou vyloučeny. Výskyt zácpy v pooperačním období je považován za nepřijatelný, neboť vede k odklonu švů.
• Nosit obvaz. Aplikace pomáhá udržovat břišní orgány. Kromě toho použití obvazu brání rozdílu švů. Pravděpodobnost infekce tkání se snižuje. Pacient nosí bandáž od 1 do 6 měsíců, v závislosti na způsobu odstranění kýly a přítomnosti implantátu.
• Fyzická aktivita. Nepochybně se pacient musí během rehabilitace pohybovat, protože to pomáhá zlepšit tok krve a hojení stehů. Těžká pohybová aktivita je však zakázána. Zvláštním nebezpečím je zatížení svalů tisku. Jsou vyloučeny po dobu jednoho roku.
• Příjem antibiotik. V některých případech je předepsáno po odstranění kýly. Je nutné zabránit infekci místa excize.

Pokud byla operace komplikovaná nebo pokud se vyskytla po léčbě, měl by pacient pravidelně navštěvovat lékaře k vyšetření, aplikovat antiseptické obvazy a provádět fyzioterapeutické procedury.

Umbilická kýla u dospělých je léčena chirurgickým odstraněním. Operace se provádí různými způsoby za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace po předběžné diagnostice a přípravě.

Jak dlouho trvá pupeční kýla?

Umbilická kýla často dosahuje obrovské velikosti v důsledku uvolnění většiny vnitřních orgánů pod peritoneem do vaku. V oblasti pupku se vytváří "druhá břišní dutina", což zhoršuje kvalitu života pacienta.

Pupeční kýla vytvořené na zvýšené nitrobřišního tlaku v souvislosti s těhotenstvím, porušení židle, zácpa, obezita (pevnost pojivové tkáně se zhoršuje kvůli tuku), silný a časté kašel.

Umbilická hernie se projevuje:

• dyspeptické poruchy;
• nepřítomnost úniku plynu nebo kalosta, výkaly melény;
• akutní bolest v šourku, rozdávání ve slabinách, posilování při pohybu a chůzi;
• zvýšení teploty.

Kýla přestane opravovat při stisknutí v poloze na zadní straně. Po úplném vyšetření se provádí chirurgický zákrok k odstranění pupeční kýly v chirurgické nemocnici. Předoperační příprava a léčba se provádí večer před operací bez rizika vzniku peritonitidy.

Chcete-li odstranit kýlovitý vak, použijte lokální nebo vodivou anestezii. Velké rozměry kýly vedou k relapsům, takže jsou provozovány v celkové anestezii.

Použití laparoskopické metody je považováno za šetřící, proto může trvat 15-60 minut. V případě komplikací až 2 hodiny.

Rehabilitace po laparoskopii trvá 3-6 dní s přísným odpočinkem na lůžku 2-3 dny a nošení obvazu. Nezahrnuje těžké náklady a sporty po dobu 60 dní.

Jak se provádí operace s pupeční kýly?

Umbilická kýla je patologie, ve které jsou vnitřní orgány umístěny mimo přední břišní stěnu, pronikající skrz otvor nacházející se v oblasti pupočního prstence. Hlavním způsobem léčby je chirurgie. Pokud se projeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem. Chirurgie k odstranění umbilické kýly má indikace, kontraindikace a zvláštnosti pooperační péče.

Příznaky a příznaky

Hlavním rysem je výstupek malých rozměrů v oblasti pupočního kroužku, který se zvedá ve vzpřímené poloze a zmizí v náchylné poloze.

Existuje jednoduchý test pro stanovení přítomnosti pupoční kýly. Je nutné umístit ukazováček na pupku v náchylné poloze. Když je pocit selhání, stejně jako pocit tlaku se svalovým napětím, lze tvrdit, že onemocnění je přítomno. Po takové manipulaci je nutné okamžitě navštívit chirurga, který předepíše další metody výzkumu a případně odstranění kýly.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

• rozšíření pupočního kruhu;
• bolest při cvičení;
• nevolnost.

Diagnóza pupeční kýly

Abyste mohli přesně diagnostikovat, měli byste kontaktovat zkušeného lékaře. Hlavní metody diagnostiky pupoční kýly zahrnují:

• vyšetření chirurgem;
• radiografie;
• gastroscopy;
• Rentgenová difrakce s kontrastním médiem;
• Ultrazvuk.

Na základě těchto metod může studie přesně diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.

Příprava na operaci

K odstranění operace umbilické kýly je chirurg po důkladné diagnostice a určení stavu pacienta. Aby bylo zajištěno, že vše proběhlo dobře a bez komplikací, je vyžadována kvalifikovaná předoperační příprava. Skládá se z následujících činností:

• dodání obecné analýzy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• krevní test HIV a pohlavních chorob;
• RTG hrudníku;
• koagulogram;
• elektrokardiogram.

Indikace

Chirurgie k odstranění kýly je nutná při prvních známkách jejího vzhledu. Odstranění pupoční kýly u dospělých by mělo být provedeno co nejdříve, pokud je tento výstupek nedobytný. Zároveň narůstá riziko komplikací, a proto je operace naplánována na velmi krátkou dobu.

Zpevněná pupeční kýla vyžaduje komplexnější chirurgické manipulace. Zvláště v případě, že existuje podezření na nekrózu tkání vnitřních orgánů, které se nacházejí v herniálním vaku. V tomto případě zpravidla dochází k porušení střevních smyček. Pokud pacient nepůjde s lékařem včas, smyčky se stanou mrtvými, takže chirurg dodatečně tráví chirurgické odstranění.

Typy a funkce operací

Umbilická kýla se naučila odstranit před více než stoletím. Zpočátku byly použity dvě metody korekce této patologie.

Mayo Way

Tento postup se skládá z několika řezů v oblasti pupíku. Hlavní etapy operace:

1. Provádějí se řezy se záchytnými přebytečnými ložisky tuku, které jsou předmětem odstranění.
2. Oddělení podkožní tkáně od aponeurozy.
3. Krajní vak se odřízne, slepení se oddělí a vnitřní orgány se vrátí do peritonea.
4. Kýlový vak je odstraněn.
5. Šití se děje vodorovně z okrajů vaku.
6. Hrany aponeurozy, které obklopují pupeční kroužek, jsou šité.

Metoda Sapezhko

Tento typ operace je obecně 80% podobný prvnímu. Tato metoda se vyznačuje šitím okrajů pojivové tkáně v oblasti středové linie břicha. V tomto případě se manipulace provádějí vrstvou po vrstvě. Proces používá dvě vertikální vrstvy.

Vzhledem k tomu, že intraabdominální svaly se vyrovnávají, tlak klesá. To činí tuto metodu efektivnější a bezpečnější. Není však vhodný pro kompletní pacienty. To je způsobeno skutečností, že vertikální řezy nemohou zcela odstranit vady. Proto se doporučuje použít metodu Mayo.

Chirurgie umbilické kýly může zahrnovat odstranění pupku. Chirurg nejdříve projednává tuto otázku s pacientem. Chirurgické odstranění kýly metodou Maya a Sapežko v naší době prakticky není prováděno. To je spojeno s dlouhou dobou zotavení, stejně jako s vysokým rizikem pooperačních komplikací. Kromě toho je po provedení těchto operací vysoká pravděpodobnost opětovného vývoje patologie. Proto se doporučuje upřednostnit moderní a efektivní metody chirurgických zákroků.

Moderní metody

Pokud se u dospělých vyskytne pupoční kýla, operace může být prováděna inovativnějšími způsoby. Patří sem:

1. Instalace mříže pro aponeurozu. Nejspolehlivější a nejbezpečnější metoda, která zaručuje neexistenci opětovného výskytu patologie.
2. Instalace implantátu pod aponeurozu a pupečník. Použití tohoto druhu chirurgie umožňuje odstranit kýlu velmi velké.

Laparoskopická chirurgie

Nejbezpečnější metodou eliminace pupeční kýly je laparoskopická operace. Komplikace s touto manipulací jsou extrémně vzácné. Aktivně se používá více než 20 let. Nicméně s velkým množstvím výčnělků není použití této metody vždy vhodné.

Laparoskopická chirurgie má několik výhod:

1. Minimální poranění.
2. Doba rychlé obnovy.
3. Rychlé uzdravení.
4. Minimální riziko adhezí.
5. Neprítomnost jizev a jizev.
6. Rychlé zotavení všech funkcí těla a návrat k normálnímu životu.
7. Laparoskopická chirurgie umožňuje kombinovat několik chirurgických manipulací.

Rehabilitace po operaci

Po operaci k odstranění pupeční kýly trvá několik dní v nemocnici. Vystupte z postele můžete příští den. Pokud nejsou žádné nepříjemné příznaky, může být pacient vyhozen domů o několik dní později. Pokud dojde k komplikacím, budete muset užít antibiotika a zůstat v nemocnici delší dobu.

Aby se zabránilo opakování pupeční kýly po operaci, doporučuje se nosit speciální obvaz. Fyzické cvičení je důležité. Běh, plavání a chůze jsou povoleny již po 2-3 týdnech po propuštění z nemocnice. Zvedání závaží je přípustné pouze po 4-6 týdnech. V prvních týdnech by všechny dávky měly být mírné a dávkované.

Dieta

Po operaci na inguinální kýle musíte pečlivě sledovat dietu. Je třeba dodržovat dietu, která nevede ke vzniku zácpy a zvýšené produkce plynu. Proto se doporučuje vyloučit uzenin, okurky, mastné maso a ryby, bohaté dorty, černý chléb, luštěniny, mastných mléčné výrobky, houby, sušené ovoce, ořechy a kukuřičnou mouku. První dny by také měla vzdát jíst ředkvičky, papriky, lilek a zelí.

Záporným způsobem je podmínka švu ovlivněna zvýšenou střevní peristaltií. Proto je nutné jíst potraviny, které nezvyšují množství výkalů. Doporučuje se konzumovat vlákna v malých množstvích. Musím říci, že ani nestojí za to zcela opustit. Vlákno je nezbytné pro lepší vyprázdnění střeva.

Ovoce bude muset vyloučit hrozny, banány a broskve. Navíc několik týdnů budete muset zapomenout na alkohol, kvas, kávu a silný čaj. Dodržování této stravy urychlí zotavení a minimalizuje riziko pooperačních komplikací.

Dieta by měla obsahovat libové maso, zelenina, polévky, cereálie, sýr, vařená vejce, bílkoviny omeletu, včerejší bílý chléb, dušená zelenina.

Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly je chirurgie. Použití moderních technik pomáhá minimalizovat riziko negativních následků nebo komplikací. Důležitá je i pooperační péče, jejíž dodržování umožňuje návrat do plného života v co nejkratším čase.

Herniovaná kýla

Takže vaše diagnóza je potvrzena - „pupeční kýla“ - a chirurg má pevné datum, kdy se bude konat plánovaná operace šití pupeční kýla (jiný název -gryzhesechenie nebo kýly).

Jste pravděpodobně velmi strach a strach z blížící se operaci ještě protože vůbec nic o tom nevím.

Doporučujeme, abyste se seznámili s nejpopulárnějšími otázkami a odpověďmi týkajícími se opravy herny.

Herbarium surgery: nejčastější dotazy

Vaše otázka: jak se připravit na operaci k šití pupečníkové kýly, jaké testy je třeba provést?

Odpovědět: V předoperační vyšetření součástí klinického výzkumu, hematologie a analýzy moči, krevní chemie, rentgen, koagulaci, elektrokardiogram, test na infekci (hepatitidy, syfilis, HIV).

Vaše otázka: jaké typy operací existují?

Odpovědět: v moderní chirurgii existují dva způsoby léčby pupeční kýly: hernioplastika a laparoskopická chirurgie.

Hernioplastika Je otevřená plastová operace s použitím síťových protéz. Síťový implantát není umístěn na dětech (protože stále rostou), není odmítnut v tkáních a je umístěn jednou a po celý život.

Laparoskopická chirurgie vést pod kontrolou videokamery prostřednictvím malých (0,5 x 0,5 cm) řezů. Je třeba poznamenat, že tato operace není vhodná pro všechny, například se neprovádí u pacientů, kteří již podstoupili břišní chirurgii. Laparoskopická chirurgie se provádí pouze v celkové anestezii.

Vaše otázka: Jak dlouho trvá operace?

Odpovědět: operace při opravě herny - jeden z nejjednodušších a nízko traumatické, trvá asi 20-30 minut a možnost komplikací po správně provedené operaci je velmi malá.

Vaše otázka: po vyprazdňování po operaci a jak dlouho trvá obnovení těla?

Odpovědět: extrakt přímo závisí na použité anestezii. Pokud byla operace prováděna v lokální anestézii, pacient se po několika hodinách vrátí domů, pokud je operace prováděna pod celkovou anestézou, pak následující den. Dalších 7-10 dní bude muset přijít na oblékání a prohlídku. Úplné zotavení pracovní kapacity je zapotřebí asi 14 dní po operaci.

Vaše otázka: pupeční kýla - jaké jsou kontraindikace operace?

Odpovědět: stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku, kontraindikace - těhotenství, rakovina, změny spojené s věkem, terapeutické patologické stavy, které je třeba nejdříve upravit, a teprve potom můžete provést operaci.

Vaše otázka: Když po operaci můžete začít orientální tanec, gymnastiku nebo dělat cvičení pro posilování břišních svalů?

Odpovědět: po provedené operaci před plným cvičením ve sportu musí trvat nejméně 6 měsíců: Během této doby bude chirurgický materiál použitý v plastu mít čas se usadit a vytvořit pupečník.

Doufáme, že nyní, když budete vyzbrojeni úplnými informacemi o nadcházející operaci, nebudete se jich bát a důvěřovat zkušenosti vašeho chirurga.

Nakonec navrhujeme, abyste se podívali na naši galerii, což potvrzuje jednoduchost kýly: pupeční kýlu fotografie před a po operaci.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly: indikace, metody, využití

Hernia je velmi časté onemocnění. Podle statistik poskytnutých v roce 2010 státní lékařskou akademií Amur, "Více než 20 milionů operací se provádí každoročně ve světě, což činí 10 až 15% všech chirurgických zákroků obecně. Potenciální gryadzositelem je každých 3-5 obyvatel Země. Naléhavost a složitost problému spočívá v tom, že každý 8-10 pacientů (v průměru 10-15% pacientů) má relapsy onemocnění. "

V pupočnické kýle se přesahují břišní stěna v oblasti pupočního kruhu vnitřní orgány (střevo, velká žláza - místo spojovacího tkáně, které pokrývá střevní smyčky).

Konzervativní metody léčby se používají pouze v dětství (až do 5 let). Chirurgie s pupeční kýlou je jediným účinným způsobem léčby onemocnění u dospělých a dospívajících.

Indikace pro chirurgický zákrok

Naléhavá operace k odstranění pupeční kýly se provádí v následujících případech:

• Zpevněná kýla. Tato situace může vést k intoxikaci, narušení kardiovaskulární a plicní aktivity. Pacientka je znepokojena silnou bolestí, která nezmizí, dokud tkáně nezemřou; kýla se nehodí, stane se těsně na dotek.
• Střevní obstrukce. Pacient pocítí smrštění střevní stěny, ale nemůže vyprázdnit. Může být rušen zvracením, silnou bolestí. Pokud nejsou přijata opatření, vzniká nekróza střev a akutní peritonitida, což může vést k otravě krve.
• Embryonální kýla (kýla, která nastává před vytvořením břišní stěny plodu). Operace se v tomto případě provádí v první den po porodu kvůli vysokému riziku nekrózy. Výjimkou jsou děti, které nejsou životaschopné.

V jiných případech se plánovaná operace provádí bez kontraindikací. Je určen s přihlédnutím ke stavu a potřebám pacienta. Lékař může v některých případech trvat na tom, aby byl co nejdříve proveden. Dokonce i při absenci spěchu je lepší, aby nebyla zpožděna a operace byla prováděna při první příležitosti.

Kontraindikace

Operace k odstranění pupeční kýly se neprovádí v následujících případech:

1. Věk dětí (do 5 let). V dětství existuje možnost, že kýla zmizí sama s růstem těla. Proto, pokud nezpůsobí vážnou úzkost a nemá žádné komplikace, operace se nevykonává nebo odkládá na několik let. Důležité!Jedná se pouze o neuronální kýly.
2. Infekce v aktivní fázi. Operace je v tomto případě rizikem, proto se provádí po úplném vyčištění těla.
3. Nemocné nemoci. Hernia není nebezpečné onemocnění, zvláště v raných stádiích. Jeho odstranění však představuje určité riziko, které nemá smysl vystavovat ho neléčitelným pacientům.
4. Těhotenství ve druhé polovině. Jakákoli operace je stresem pro tělo, které je nejlépe vyhnout ženě v poloze. Při neexistenci vážných zdravotních rizik způsobených hernií je operace odložena až do konce laktace nebo alespoň do narození dítěte.
5. Mrtvice a srdeční záchvat. Anestezie v tomto stavu je obtížné tolerovat, takže pacienti obvykle nejsou vystaveni podobným rizikům.
6. Poruchy kardiovaskulární a plicní aktivity.
7. Obří kýla u osob starších 70 let. V tomto případě je zapotřebí rozsáhlé chirurgické zákroky, které jsou starší lidé špatně tolerovány.
8. Cirhóza jater s komplikacemi.
9. Křečové žíly jícnu.
10. Diabetes bez účinků inzulinu.
11. Selhání ledvin v těžké formě.

Důležité! Každý případ je ošetřen lékařem individuálně. Pouze odborník by měl rozhodnout, zda potenciální účinek chirurgického zákroku přesahuje riziko pro pacienta nebo ne.

Příprava na operaci

Pacient potřebuje měsíc před plánovaným chirurgickým zákrokem:

• Projít analýzy krve, moči;
• Získat od lékařů-specialistů za přítomnosti chronických onemocnění závěr o řešení operace;
• Konzultovat s gynekologem (ženy);
• Vytvořte ultrazvuk v břišní dutině;
• Procházet EGDS (esophagogastroduodenoscopy - "polykání trubice") nebo pro vytvoření rentgenového záření žaludku;
• Provést fluorografii a odstranit elektrokardiogram;
• Získat závěr terapeuta.

3 dny před operací musíte přestat užívat peníze, které zředí krev. Před tím, než půjdete do nemocnice nebo do zdravotnického centra, musíte provést všechny hygienické postupy, doporučujeme oholení břicha a krku (jinak to sestra učiní). Ráno se musíte vzdát pít a jíst.

Změna operace a průběh chování

Princip chirurgické intervence

Operace může být prováděna pod vodičem (v žíle) nebo lokální anestezií (oblast kolem pupku je štěpena). Tento okamžik je projednáván samostatně u lékaře. Při vodivé anestezii jsou vyloučeny bolestivé pocity, ale po operaci se pacient cítí horší, pozornost je přerušena a je zde slabost. Při relapsu onemocnění nebo pohotovosti může být použita celková anestézie pomocí intratracheální trubice.

Při plánovaném chirurgickém zásahu dochází zpravidla k hospitalizaci v den operace nebo předtím. Nemocnice bude muset strávit 3 až 5 dní. Hlavní metody chirurgického zákroku jsou popsány níže.

Intraperitoneální metoda Olshausenova

Tato technika se používá v embryonálních kýtech. Po nástupu anestézie chirurg otevře vajíčkový vak a vrátí veškerý obsah zpět do břišní dutiny. Někdy může obsahovat játra, v tomto případě je provedena další řez pro jeho opravu.

Pokud v herniálním vaku novorozeného dítěte nejsou resorbované embryonální orgány (střevní potrubí, alantoidy), jsou odstraněny. Pláště samotné kýly jsou vyříznuty. Tkaniny jsou šité vrstvou po vrstvě.

Gernioplastika pomocí metod Sapezko, Lekser nebo Mayo

Jedná se o tradiční způsob léčby kýly u dětí starších 5 let a dospělých. Různé metody se mírně liší v místě řezu, způsobu oddělení herniálního vaku a uložení stehů. Výběr je založen na umístění a velikosti výčnělku.

Po nástupu anestézie chirurg provádí řez bezprostředně přiléhající k herni. Je-li malý, pak se pupka snaží zachovat z hlediska estetiky vzhled pacienta.

Lékař exfoliuje herniální vak z podkožní tkáně. Je alokována a pitva se provádí v oblasti cervixu (skutečné otevření, ze kterého vnitřní orgány "vypadnou"). Poté se obsah vajíčkového vaku (střeva apod.) "Doplní" zpět do tělesné dutiny. Krk je obvazován hedvábnými nitěmi. Kýlový vak je odstraněn. Tkaniny vrstvené šité.

Doba zotavení je poměrně dlouhá a může dosáhnout jednoho roku. Taková technika je plná komplikací, jejichž riziko je vyšší než u minimálně invazivních intervencí. Bolestné pocity přetrvávají po dobu 2-3 měsíců po operaci.

Operace pomocí síťových implantátů

Tato technika byla zavedena do praxe asi před 30 lety. Provádí se podobně jako předchozí metoda: během běžné operace se obsah kýly ponoří zpět do břišní dutiny, s nouzovým zásahem a detekcí ložisek nekrózy, je odstraněn.

Hlavní rozdíl je, implantát oka je do šatí. Zbavuje tělesné dutiny nadměrného tlaku a zabraňuje vzniku relapsů. Oka se postupně plní vlastními tkáněmi, nevyvolává imunitní odpověď a nedegraduje, protože se skládá z chemicky inertních biokompatibilních materiálů.

Oční endoprotéza je fixována speciálními neabsorbovatelnými vlákny. Jsou vyrobeny z pera. Více moderních technik naznačuje použití sešívačky a upevnění implantátu tantalovými sponami. V zahraničí začala výroba roštů se suchým zipem, což stačí k tomu, aby se tlačily proti podkladovým tkáním pro fixaci.

Laparoskopická chirurgie

Tento typ intervence má další kontraindikace. Nedoporučuje se:

• U imunodeficiencí včetně infekce HIV.
• V případě porušení jater;
• Během menstruace.

Nejčastěji se používá laparoskopie v kombinaci s protetiky s implantátem oka.

Během operace chirurg nemá řez, ale tři malé punkce. Představují speciální trubky - trocar. Největší je v oblasti pupku. V tom je umístěn endoskop s kamerou a světelným zdrojem. Zbytek představuje zavedené nástroje pro nezbytnou chirurgickou manipulaci. Na jednom místě je grapper zařízení pro zachycení tkáně a doručení implantátu. V další punkci je vloženo zařízení pro šití nebo sešívačka se sponami.

laparoskopickou metodou odstranění pupeční kýly

Po laparoskopii je doba regenerace mnohem kratší než po standardní operaci. To je způsobeno malým poškozením svalové tkáně a sníženým rizikem poškození nervových zakončení.

Komplikace

Nejčastěji se u pacientů po předchozí operaci vyskytují následující komplikace:

1. Infekce rány. Hernioplastika se týká "čistého" (znamená nepřítomnost kontaktu s potenciálními patogeny), takže antibiotika nejsou po provedení provedena. Jako preventivní opatření jsou předepsány, pokud byla zjištěna ohniska infekce nebo jednou u pacientů starších 60 let.
2. Seroma. Toto je opuch v oblasti chirurgických zákroků. Nejčastěji se vyskytuje, když se implantát používá jako reakce organismu na cizí tělo. Symptomy zánětu chybí. Seroma se po několika týdnech vstřebává. Nevyžaduje se žádná léčba. Je však nutné navštívit lékaře a případně udělat ultrazvuk, aby se vyloučila recidiva kýly.
3. Hematom - krvácení v oblasti chirurgických zákroků. Ona také ráda seroma může vyřešit sám, ale ve většině případů, lékaři dávají přednost otevření rány a poskytují odvodnění tekutiny.
4. Neuralgie - dysfunkce nervových zakončení. Komplikace se vyskytuje v 10-15% případů. Pacienti mají obavy z bolesti, ztráty pocitu, pálení a svědění v oblasti chirurgie. Neuralgie zpravidla přechází nezávisle 6 měsíců po obnovení nervových zakončení.
5. Pareze (obstrukce) střeva. Pro jeho prevenci jsou užívány prostředky, které zvyšují peristaltiku, musí pacient vykonávat motorickou aktivitu v prvních hodinách po operaci - respirační gymnastiku.

Existuje alternativa k chirurgické léčbě?

Oficiální medicína tvrdí, že pouze chirurgickým zákrokem je možné odstranit kýlu. Na stránkách lidových léčitelů a jejich následovníků naleznete různé doporučení:

• Příjem různých bylinných poplatků.
• Směr kýly a její utěsnění lepicí páskou.
• Příjem semen plantain.
• Komprese hlíny nebo směsi medu, propolisu a jódu, které musí být aplikovány na kýlu.
• Nalijte studenou vodu nebo studenou vodu octem.

Lékaři varují - žádná z těchto metod nemá vědecké zdůvodnění. Navíc může být otrava nebezpečná, jelikož vždy existuje nebezpečí zduření kýly a vzniku nekrózy. Při první diagnóze je zapotřebí začít plánovat operaci a ne ztrácet čas neefektivním a pochybným způsobem.

Pouze u dětí může nemoc uniknout sama. Pamatujte si, že umbilická kýla u dospělých bez operace nemůže být vyléčena!

Období rehabilitace

Při plánovaných operacích a nekomplikovaných kýlích probíhá zotavení. Pacient si může vzít jídlo následující den po operaci. Nejdříve je lepší upřednostňovat snadno stravitelné produkty v tekuté nebo polotekuté formě. S tradiční hernioplastí se můžete ve druhém dni otočit do postele, třetího dne můžete vstát a trochu se projít.

Lékaři ze staré školy někdy doporučují dlouhé oddychové lůžko - až 2 týdny. Moderní odborníci nazývají tuto taktiku chybnou. Takže doktor lékařských věd. V.V. Zhebrovský poznámky: "Včasná motorická aktivita pacienta zabraňuje výskytu tromboembolie, pneumonie a dalších komplikací z kardiovaskulárního a respiračního systému pacienta." Mnoho zahraničních lékařů má stejný názor.

Strava by měla trvat až 2 týdny. Je možné předepsat průběh analgetik, aby se zmírnil symptom bolesti. Během období zotavení lze doporučit i bandáž nebo speciální prádlo. Zabraňují riziku relapsu. Ženy mohou po chirurgickém zákroku používat opěrný pás pro těhotné ženy - její účinek je podobný.

Kardiovaskulární a plicní nedostatečnost se může vyskytnout v prvních hodinách nebo dokonce po operaci u pacientů s obrovskými kýly nebo u starších pacientů. Pro prevenci by měli zaujímat místo, kde je hlava nad nohama, dýchat navlhčený kyslík. V některých případech může být vyžadováno umělé větrání.

Obtížná je rehabilitace pacientů s poruchou kýly, provozovaná v naléhavém nebo naléhavém pořádku. Aby se zabránilo vzniku purulentního zánětu, ukázal se:

• Nosit těsný obvaz.
• Denní prohlídka rány, obvazů,
• Punkce ve vývoji seroma nebo hematomu.
• Průběh antibiotik.
• Aplikace fyzioterapie.

Po propuštění musí všichni pacienti dodržovat omezení fyzické aktivity (až 4 měsíce). Výstup do práce je možný po 4-6 týdnech po operaci. Je-li práce spojena s těžkou fyzickou zátěží, vyžaduje se převedení na jinou pozici. Možná registrace invalidity.

Video: rysy pooperačního období

Recenze pacientů a lékařů

Pacienti, kteří nemají komplikace, nesou operaci, zpravidla dobře. Poznamenávají, že se brzy dostanete, rychle se vrátíte do normálního života, práce. Někteří považují za obtížné rozhodnout o operaci, snaží se najít alternativní metody. U pacientů, kteří prošli tímto postupem, se doporučuje, aby nezažily.

Hlavním strachem pro ženy je kosmetický efekt, jejich zkušenosti souvisí s tím, jak břicho a pupok bude vypadat po operaci. Ne všichni jsou spokojeni s jejich vzhled po odstranění kýly. Švy a jizvy mohou vypadat ošklivě. Muži se o tuto záležitost méně zajímají, více se zajímají o obnovení účinnosti a radikální řešení problému.

Zpětná vazba na nastavení retikulárního implantátu je velmi odlišná. Někteří lékaři souhlasí s tím, že ji použijí v každé situaci, aby zabránili relapsu. Jiní léčí tuto inovaci se skepticismem a navrhují její formulaci pouze s opakovanou kýlou nebo s slabými, slabými břišními svaly.

Výběr anestezie rozhoduje pacient spolu s lékařem. Existují příznivci místní i celkové anestézie. Ve svých recenzích mluví někteří pacienti o nepříjemných pocitů během operace, když jsou vědomi.

Děti zpravidla normálně reagují jak na operaci, tak na anestezii. Rodiče zažívají mnohem víc. Dojem kojenců po odstranění kýly z nich zůstává, jako u obyčejné nemocnice.

Cena operace, přijetí služby v rámci politiky OMK

Odstranění kýly je standardní metodou bezplatné. Budete muset zaplatit za odložení retikulární protézy samostatně. Jeho cena je od 5 000 rublů, v závislosti na zemi původu.

Laparoskopie s podmínkou jednoho dne hospitalizace v Moskvě stojí 25 000 až 40 000 rublů. Při použití operace protézové sítě bude cena v hlavním městě přibližně 50 000 rublů.

Důležité! V některých soukromých klinikách mohou být pacienti propuštěni domů v den chirurgického zákroku, neboť hospitalizace je mnohem dražší. Takový výsledek je velmi nežádoucí. Poprvé je nutné pozorovat odborníka.

Chirurgie s pupeční kýlou je nezbytným opatřením. Proto nečekejte, pokud máte podezření na onemocnění, musíte kontaktovat odborníka a diskutovat o budoucí operaci. Abyste si vybrali metodu, typ anestezie, vhodnou kliniku nebo nemocnici, je lepší se obrátit na lékaře, který způsobuje důvěru. Zkušenosti ukazují, že tento faktor je mnohem důležitější než popularita a popularita specialisty.

Ablace břišní kýly: rysy operace a pooperační období

Hernia je poměrně nebezpečné onemocnění, které se vyznačuje výstupem vnitřních orgánů nebo jejich částí z přirozené polohy.

Výčnělek neporušuje jejich celistvost, ale vytváří vadu pojivové tkáně. Vizuálně kýla vypadá jako nádor. Vzdělání může mít malé i docela působivé rozměry. Obrys rovný, poškozená kůže není pozorována, stejně jako jiné abnormality.

Břišní kýla se objevuje zejména na slabých místech břišní stěny. Jedná se o inguinální oblast, pupok, boční plochy, středovou čáru břicha.

Hernia nelze považovat za vzácný jev, neboť ovlivňuje pořadí 20% světové populace. Děti a osoby starší 50 let jsou nejčastěji náchylné k této nemoci.

Po provedení nezbytných studií a po provedení testů je pacientovi přidělen operace. Ukazuje se, že je prováděna další diagnostika, která umožní vybrat nejoptimálnější léčbu konkrétní osoby.

Proč je nutné provést operaci?

U konvenčních opatření se kýla považuje za kosmetickou vadu, která ovlivňuje morální stav člověka, zkazí vzhled a zasahuje do běžného každodenního života. Nepodceňujte kýlu jako samostatnou nemoc.

Břišní kýla je plná skutečného nebezpečí nejen pro lidské zdraví, ale také pro jeho život.

Je také třeba připomenout, že kýla může výrazně zvýšit svou velikost, přinášející skutečné nepříjemnosti, a to nejen při provádění určitých fyzických akcí, ale i při chůzi.

Operace je jediným způsobem, který skutečně dokáže prokázat výsledek. Hernie nelze vyloučit samy o sobě. Proto nestrávíte drahocenný čas, prožíváte neefektivní výživu, léčebnou gymnastiku a lidové léky.

Jak odstranit kýlu na žaludku?

Moderní chirurgie umožňuje provést chirurgickou intervenci na nejvyšší úrovni.

Takže včasná operace umožňuje optimální zotavení rychle a vyhnout se komplikacím.

Před operací je pacient povinen provést lokální anestezii. Nejčastěji se používá anestetika, novokain nebo speciální spinální anestézie. Pro nejpůsobivější pacienty a děti je poskytována celková anestézie.

Místní anestezie s touto operací je považována za vhodnější, protože umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti.

Když pacient zůstává vědom, umožňuje chirurgovi sledovat celý operační proces. Lokální anestezie umožňuje pacientovi napnout, aby doktor mohl jasně vidět obrys kýly a odstranit ji.

Během operace se používají různé metody zaměřené nejen na vyloučení výčnělku, ale také na zpevnění kožních tkání. Při absenci kýly velikosti pacienta a komplikací po operaci může být pacient vyloučen a poslán domů během několika hodin.

Plasty s vlastními tkáněmi

Operace tohoto plánu je možná pouze v případě, že je hernie nepřesahující 3 cm. Plast s použitím vlastních tkání je považován za neúčinný, protože vyvolává více než 50% relapsů.

Laparoskopie

Podstatou tohoto druhu operace je, že pacientovi se vytvoří několik malých řezů na břiše, kterými se zavede speciální nástroj - laparoskop. Takové zařízení umožňuje volně sledovat průběh operace na monitoru, který je před chirurgem.

Samotný proces odstranění výčnělků se provádí pomocí miniaturních nástrojů. Hlavním rysem metody je její minimální bolest a krátké pooperační období. Tento způsob provozu je však poměrně drahý a provádí se v celkové anestezii.

Hernioplastika

Je považován za nejmodernější a nejúčinnější způsob léčby.

Je vytvořen ze speciálních materiálů, které tělo neodmítne, a budou vnímány jako nativní tkáně. Klapka je pevně připevněna k tkáně břišní stěny a neumožňuje opětovnému pádu kýly. Úspěch takové operace závisí nejen na kvalitě použitých materiálů, ale i na profesionalitě chirurga.

Jak dlouho trvá operace ablace?

Chirurgie pro odstranění kýly u dospělých a dětí se provádí v celkové anestezii. V některých případech léčby dospělými se chirurgie provádí také v lokální anestézii.

V průměru doba trvání operace nepřesahuje 30-35 minut a minimální doba trvání je pouze 10-15 minut.

Závisí na délce chirurgické manipulace a složitosti onemocnění, tj. Velikosti kýly, její zanedbání a stávajících komplikacích. Také typ operace ovlivňuje trvání. Takže v některých obzvláště obtížných případech může lékař několik let provozovat kýlu.

Hodně méně času zaujímají moderní metody provozu. Laparoskopie umožňuje operovat pacienta v lokální anestézii pomocí sondy a malých řezů na kůži. Samotné odstranění práce trvá mnohem méně než tradiční typ operace s řezáním tkání.

Video informuje o typech operací k odstranění pupeční kýly:

Náklady

Náklady na tuto operaci závisí na několika důležitých faktorech a je téměř nemožné ji předem určit bez konzultace s lékařem předem. Cena je ovlivněna:

• velikost kýly;
• jeho umístění a funkce;
• absence nebo přítomnost komplikací, zanedbání;
• diagnostické metody potřebné pro operaci;
• doktorská kvalifikace;
• použité materiály a léky;
• typ operace.

Neměli byste zachránit své zdraví a jít do málo známých klinik nabízejících nadměrně levné služby.

Po neúspěšné operaci se mohou objevit komplikace. To je důvod, proč stojí za výběr toho nejvhodnějšího lékaře s rozsáhlými zkušenostmi, který bude provádět diagnostiku a další odstranění kýly.

Rehabilitace v pooperačním období

Jakýkoli chirurgický zákrok, i když není významný, je stresem pro celé tělo a vyžaduje rehabilitaci.

Po nějaké době po operaci je pacient doma, ale současně by měl být seznámen s některými jemnostmi obnovy.

Obvyklým jevem je nepohodlí, které pacient po operaci prožívá. Je možný příznak bolesti jiné povahy. Obtíže také vznikají během pohybu, chůze po schodech, vzestupech a dřepách.

Dlouhá rehabilitace před zahájením práce je vyžadována u pacientů, kteří se podílejí na výrobě, kde je vyžadována zvýšená fyzická aktivita.

Ale lidé, kteří pracují psychicky, se obvykle vrátí na své pracoviště po 3-5 dnech.

Dieta

Dieta předepsaná pacientům, kteří podstoupili operaci kýly, není tak přísná jako strava předepsaná po operacích na zažívacím traktu.

Účelem takové stravy je snížit možné zatížení místa provozu. Obvykle je takový tlak vytvořen střevem. Toho lze dosáhnout správnou a částečnou výživou, stejně jako jídla a pokrmy, které se snadno tráví a pohybují se po střevách, aniž by došlo k nadýmání.

Důraz v potravinách je kladen na tekuté pokrmy a párové produkty. Soulad s terapeutickým typem výživy trvá od okamžiku odstranění kýly a až do úplného zotavení pacienta.

Potraviny jsou rozděleny na 5-6 jídel denně. V tomto případě by měly být části výrazně sníženy. Výživová hodnota denní dávky je 2500 kcal. Chcete-li zjednodušit pochopení toho, co přesně je součástí denní stravy, existuje zvláštní schéma.

Chemické složení stravy po dobu 1 dne:

Hernioplastika jako hlavní metoda léčby pupeční kýly

Umbilická kýla je poměrně častá patologie, která se může objevit u lidí všech věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. U dospělých se kýla obvykle objevuje v důsledku oslabení pupočního prstence a rovněž kvůli přetrvávajícímu nárůstu intraabdominálního tlaku. U dětí - v důsledku opožděné tvorby přední břišní stěny.

Léčba patologie se provádí výhradně chirurgicky v nemocnici. instituce, metoda radikální terapie, která se nazývá hernioplastika. Operace patologie se provádí po provedení diagnostických opatření s podmínkou, že pacient dosáhl věku 5 let a nemá pozitivní dynamiku.

Diagnóza pupeční kýly

Diagnóza pupeční kýly není obtížná. Obvykle pediatr nebo terapeut odhalí patologii vizuální prohlídkou a vyšetřením problematické oblasti. Umbilická kýla vypadá jako kulovitý výčnělek tkání v pupku. V některých případech je vidět střevní smyčka tenkou kůží. Když je pocit palpace výklenku a okolních tkání, porucha břišní stěny a samotný kýlový vak.

Pro přesnou diferenciaci onemocnění se však vyžaduje také konzultace lékaře. Chcete-li vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky, může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

1. Esophagogastroduodenoscopy (EHDS).
2. Rentgenové metody výzkumu - herniografie, radiografie žaludku.
3. Ultrazvuková vyšetření orgánů v břišní dutině a herniální vak.

Po diagnostice pacienta se doporučuje plastová kýla, aby se zabránilo komplikacím.

Chirurgické techniky k odstranění pupeční kýly

Metody hernioplastiky, které dnes existují, lze rozdělit do následujících typů:

1. Hernia plasty s lokálními tkáněmi pacienta. V lékařských kruzích se tento druh zákroku nazývá protahování hernioplastiky.
2. Operační léčba s použitím oka (implantát z polymerního inertního materiálu) pro hernioplastiku. Tento typ operace se nazývá non-stretching hernioplasty.

Nevýhody první možnosti - dlouhá doba rehabilitace (až 12 měsíců) a vysoká pravděpodobnost recidivy patologie. Koneckonců v procesu plastické hmoty dochází k značnému napětí tkání v oblasti uzavření herniálních brán. To přispívá k nesouladu šití, nesprávné zjizvení, syndromu pooperační bolesti, komplikací a relapsů.

Při opravě herny pomocí mřížky se doba zotavení sníží na 30 dní a pravděpodobnost opětovného výskytu kýly je asi 3-1%.

Způsoby léčby pupeční kýly lze klasifikovat a podle přístupu:

1. Otevřete provoz dutiny.
2. Laparoskopická hernioplastika.

Hlavní metody chirurgického zákroku umbilické kýly (otevřený typ), v závislosti na způsobu léčby vypouklé brány:

• Hernioplastika pro Lichtenštejnsko je jednou z nejjednodušších a nejbezpečnějších metod léčby. Nevyžaduje dlouhou přípravu pacienta, je jednoduchá v provedení, má nejnižší míru komplikací a relapsů. Jedinou nevýhodou plasticky herny v Lichtenštejnsku je poměrně vysoká cena implantátu.
• Gernioplastika (úsek) podle Bassiniho. Tato klasická metoda chirurgických zákroků se používá dosud. Nejlepší podmínky pro provádění plastické chirurgie Bassini jsou malá nadměrná objem, která se objevila nejprve u relativně mladého pacienta.
• Gernioplastika podle Maya a Sapezhka. Jedná se o velmi podobné metody roztažení pro léčbu kýly. Jediným rozdílem mezi nimi je, že se pupoční kroužek odřízne. Metoda Mayo naznačuje řezání pupočního prstence a podle Sapezhka se tento postup provádí podél pupku.

Volba způsobu kýly pupeční kýla, závisí na několika faktorech: operatér preference, rysy klinické patologie (umístění a velikosti výčnělků), fyziologické charakteristiky pacienta a jeho finančními možnostmi.

Příprava na operaci

Je třeba poznamenat, že předoperační přípravek pacienta pro laparoskopickou nebo otevřenou hernioplastiku pupoční kýly se mírně liší od přípravy na jakýkoli chirurgický zákrok. Po diagnostických opatřeních ošetřující lékař projednává s pacientem a předepisuje optimální datum operace. Do tohoto data musí pacient podstoupit všechny potřebné studie kontaktováním místní kliniky:

1. Stanovení typu krve a Rh faktoru.
2. Všeobecný klinický krevní test.
3. Krevní testy pro biochemii.
4. Krevní test na srážení.
5. Obecná klinická analýza moči.
6. Fluorografie.
7. Elektrokardiogram.
8. Testování na HIV.
9. Analýza hepatitidy a syfilisu.
10. Ultrazvuk břišní dutiny.

V případě potřeby mohou lékaři předepsat další laboratorní nebo přístrojové studie.

Několik dní před zahájením otevřené nebo laparoskopické hernioplastiky by měl pacient přestat užívat antikoagulancia a prostředky k ředění krve, například aspirin. V každém případě by měl být ošetřující lékař informován o tom, že pacient užíval / užíval takové léky.

Den před datem, kdy je předepsána pupeční kýla, by měl pacient přijít do nemocnice s věcmi a výsledky výzkumu. Některé testy podle uvážení lékaře se mohou opakovat. Také závěrečné vyšetření provede chirurg. Může být nutné konzultovat anesteziologa.

V předvečer chirurgického zákroku se pacient osprchuje a nasadí na čisté oblečení, možná budete muset dát klystýr. Otevřená nebo endoskopická hernioplastika se provádí ráno a na prázdný žaludek, takže po večeři je pacientovi zakázáno jíst potravu, je také žádoucí odmítnout vodu.

Techniky vedení

Laparoskopická hernioplastika se provádí v celkové anestezii, otevřené - obecně nebo v podmínkách lokální anestézie. Ve většině případů dáváte přednost poslednímu způsobu anestezie, protože je bezpečnější u pacientů s onemocněním dýchacího systému a kardiovaskulárních patologií.

Všechny způsoby léčby pupeční kýly mají prakticky stejné počáteční fáze:

1. Lékař dělá řez kůže a subkutánní měkké tkáně, najde patologické místo.
2. Co je v herniálním vaku, nebo je umístěno zpět do břišní dutiny nebo, pokud existují vhodné indikace, je odstraněno.
3. Pak se aplikuje metoda plasty kýly vybrané v předoperačním období.
4. Je-li kýla velká, bude pupok odstraněn. V případě výčnělku malých rozměrů se však pupka snaží uchovat.
5. Po dokončení všech nezbytných postupů jsou textilie šité.

Laparoskopie pupeční kýly se provádí pomocí tří propíchnutí. Při punkci v oblasti pupku je vložen endoskop, a to v druhém - nástroje potřebné k odstranění kýly. Během endoskopické operace je mnohem menší množství svalové tkáně zraněno než při kavitárním výkonu.

Rehabilitace po operaci

Jak dlouho trvá pooperační období a komplikace - jaká je pravděpodobnost jejich výskytu - to jsou dvě otázky, které nejvíce znepokojují pacienty. Délka pobytu v nemocnici závisí na typu provedené operace. Pokud by byla kavitářská, zůstane pacient pod dohledem lékařů po dobu 7 dní. Po laparoskopii je možné rychlejší vypouštění.

Doma se pacient postupně vrací do obvyklého způsobu života. Je velmi doporučeno nosit speciální obvaz, který ochrání křehké svaly peritonea před rupty a nesrovnalostmi.

Čas zotavení závisí také na typu chirurgického zákroku. Obvykle se úplné uzdravení nevyskytuje před 1 a nejpozději do 12 měsíců.

Možné komplikace

Komplikace po hernioplastice jsou extrémně vzácné, ale stále zcela eliminují možnost jejich vzhledu nemohou:

1. Infekce rány může nastat, jestliže během operace bylo zjištěno dřívější nediagnostikované zaměření zánětu. V tomto případě jsou předepsány antibiotika.
2. Seroma, tj. Edém tkání v oblasti chirurgické intervence. Vyskytuje se jako reakce těla pacienta na implantát. Tento krátkodobý fenomén, který sám prochází, nevyžaduje léčbu.
3. Hematom, to je krvácení krve v operované oblasti. Hematom se ve většině případů rozpouští, ale může být nutné drenáž.
4. Neuralgie, tj. Narušení práce nervových vláken, se vyskytuje u 1 pacienta z 10. Neuralgie se projevuje bolestí, pálením a jinými nepříjemnými pocity, obvykle probíhá sama o sobě během šestiměsíční operační trysky. Anestetika jsou předepsány.

V pooperačním období může mít pacient také problémy s intestinální motilitou. Pro normalizaci peristaltiky je pacientovi předepsána vhodná medikace. A také doporučujeme dodržovat mírnou motorickou aktivitu a dietu.

Dieta po operaci

Dieta po hernioplastice by měla být pozorována nejméně 2-3 týdny a lépe - až do konce období zotavení. Potraviny by měly být pro trávicí trakt co nejjemnější. Můžete se tak vyhnout vzniku zácpy, která je během rehabilitace extrémně nebezpečná.

Všechny pokrmy v nabídce pacienta by měly být naparovány nebo vařeny. A také důkladně rozdrcený - v pytli nebo kapalném stavu. Dává se přednost dietetickým a přírodním produktům, které nezpůsobují otoky a jsou tělem rychle tráveny. Také během 24 hodin musíte použít množství čisté vody doporučené lékařem.

Mastné odrůdy masa, luštěnin, zelí, ředkvičky, ředkvičky - tyto produkty jsou během období zotavení zakázány jíst.

Fyzická aktivita a sexuální život

Brzká, ale mírná motorická aktivita je to, co potřebujete k rychlé obnově z operace. Zatímco se stehy zcela nezhojí:

1. Pokud je to možné, přesuňte se v ležaté poloze, aniž by došlo k výraznému zatížení oblasti tisku.
2. Vyjděte z postele a projděte se po bytu a proveďte proveditelné úkoly v domácnosti.
3. Vyjděte, chodte mierným tempem po dobu 10-15 minut několikrát denně.

Jakákoli významná fyzická aktivita, zvedání závaží, sportovní hry jsou přísně zakázány. Výjezd do práce je možný po 1-1,5 měsících, ale pouze pokud profesionální aktivita pacienta není spojena s těžkou fyzickou zátěží.

Pokud jde o sexuální život, měl by být každý z jeho projevů v prvních 2-3 týdnech omezen nebo vyloučen. Když jsou švy zcela vyléčeny, sex může být obnoven, ale ve velmi "jemném režimu". Těhotenství po odstranění pupeční kýly se doporučuje odložit až do okamžiku úplného zotavení. To znamená, že po operaci a až do okamžiku koncepce by to mělo trvat 10-12 měsíců.

Herniaoplastika pupeční kýly je jedinou spolehlivou metodou, jak se zbavit patologie v dospělosti. Děti do 5 let mohou snadno tento problém překonat.

Hernioplastika může být provedena několika způsoby - jako bederní operace nebo laparoskopie. Existuje také několik poddruhů otevřené chirurgie, jejichž účelnost je určena v každém jednotlivém případu patologie. Doba trvání restorativní pooperační periody závisí také na přesné metodě chirurgického zákroku. Ale v každém případě, rehabilitace trvá 1-3, obvykle 10-12 měsíců.