Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

1. odpařování.
2. Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Nuance provozu intervertebrální kýly, recenze a ceny

Obsah

O intervertebrální kýly na internetu napsal hodně, dostatečně exponoval řadu tematických videí o různých terapeutických technikách. A chirurgie k odstranění intervertebrální hernie je jedním z nejpopulárnějších témat pro diskusi. Současně zpětná vazba od těch, kteří to udělali, byla pozitivnější než negativní. Operační intervence pro dnešní den je nejslibnější metodou "útěku" z zajetí nesnesitelného fyzického muka a omezení. Chcete-li provozovat herni, samozřejmě se nedoporučuje každému, kdo ji má.

Intervertebrální kýla je jen v určitých situacích důvodem pro naléhavou operaci: když ohrožují život a fyzické zdraví pacienta nebo se stávají zdrojem výrazného syndromu bolesti, který nelze konzervativně vyloučit. Ze 100% pacientů s touto diagnózou potřebuje pouze 20% operaci. Rozhodující význam zde hraje nejen velikost patologické formy, ale také míra jejího zapojení do komprese páteřních kořenů, cévních větví a míchy.

Intervertebrální kýla: druhy operací, cena

V arzenálu moderní neurochirurgie existují 3 efektivní chirurgické taktiky, které byly úspěšně použity k odstranění kýly a vyvinuly se na pozadí neurologického deficitu:

• mikrodiscektomie - základní mikrochirurgická technika, uznávaná jako nejslibnější plnohodnotná operace, při které se používají optické technologie založené na mikroskopu;
• endoskopická discektomie - druhá metoda pro význam a účinnost po mikrodiscektomii, avšak stupeň její invazivity je nižší vzhledem ke skutečnosti, že všechny manipulace jsou prováděny pod kontrolou endoskopického zařízení;
• nukleoplastika - nejšetrnější druh k dispozici, ale je zobrazen pouze v časných stádiích, zaostření se odstraní odpařováním jádra, což je speciální elektrody přes malé defektu (vyznačuje vysokou mírou pravděpodobnosti recidivy).

Zeptat se na otázku, kolik je operace pro intervertebrální kýlu, nezapomeňte nejprve věnovat pozornost prestiži a pověsti samostatné lékařské instituce a chirurga. Není žádným tajemstvím, že v Ruské federaci je velmi obtížné najít slušnou kliniku a dobrý lékař. Ještě obtížnější je situace s rehabilitací a po dostatečně závažném zásahu se velmi rozhoduje zejména s tím, čeho výsledkem bude ukončení pooperačního oživení. Náklady na tuto chirurgickou a rehabilitační pomoc v Moskvě jsou však nejvyšší. V severním hlavním městě podobná dynamika cen, av Rostově a vzdálených městech se indikátor nákladů výrazně snižuje.

V Moskvě, provozované intervertebrální kýla, podle recenzí, v průměru 90 tisíc rublů, v Rostově podstoupit operaci je docela možné o 15% -20% levnější. Stojí za zmínku, že účinnost chirurgické léčby v Rusku je alespoň o 10 procent nižší než v zahraničí. To znamená, že pokud v zahraničí vedoucích zemí, například microdiskectomy 95% účinnosti (maximálně 5% a ne více - pravděpodobnost recidivy) - (činí až 15% riziko recidivy) někde na 85%, pak je státní území.

K poznámce! Chtěli bychom upozornit na skutečnost, že Česká republika je dnes v celosvětovém měřítku jedním z nejpokročilejších stavů neurochirurgie páteře. Ceny v České republice za bezchybně provedené postupy v oblasti high-tech jsou poloviny srovnatelných a vysoce profesionálních neurochirurgických stavů, jako je Německo a Izrael.

Kdy se doporučuje operace?

Indikace pro chirurgické zákroky v herniaci meziobratlové ploténky krční páteře, stejně jako výčnělky bederní nebo hrudní lokalizace, jsou závažnými klinickými stavy.

• V případě, že konzervativní terapie a rehabilitace příslušného typu nevedou k očekávanému výsledku, vždy se uvažuje o hospitalizaci pacienta v chirurgickém oddělení. Operace je nezbytná u pacientů, kteří během 6 týdnů (někdy po 2-3 měsících) nepodporovali kvalitní lékařskou a fyzioterapeutickou léčbu jasným bolestivým symptomům v jakékoliv fázi patologie.
• Při chirurgickém zákroku k odstranění herniovaného intervertebrálního disku byste neměli váhat, a pokud existuje výrazný syndrom koně ocasu. Tento syndrom je charakterizován přetrvávání příznaků bolesti v lumbosakrální oblasti paprskovitě k funkčnosti noha motoru oslabení svalů dolní končetiny hypotrofie, citlivé na poruchy kritické poruchy pánevních orgánů. Co se může stát, pokud se operace neuskuteční včas? Je třeba si uvědomit, že otálení může vést k nezvratným následkům a nejhorší je jednostranná nebo oboustranná úplná paralýza nohou.
• Pokud se vyskytne cervikální radikulární syndrom, který přispívá k potlačení operability a citlivosti rukou, je zde také uvedena naléhavá chirurgická intervence. Neztrácejte čas, v takových případech může dojít k úplné ztrátě svalové síly horních končetin, jinými slovy k jejich paralýze. A při poranění míchy a úmrtí míchy na cervikální nebo hrudní úrovni - paralýza dýchacího centra, těžké srdeční selhání, které je plné náhlé smrti.
• Pravděpodobně jste četli více než jedno fórum, kde byste měli pracovat naléhavě, mnoho lékařů doporučuje sekvestrované kýly, nejnebezpečnější odrůdu. A mají pravdu sto tisíckrát! Rizika, se kterými mohou vést část problému není provozován na disk není odstraněn z anatomického prostoru nekrotických chrupavky kusů, volně pohybující se v páteřního kanálu - není k smíchu. Patologie nebezpečné vytěsněním míchy, krevních cév, nervů, a v důsledku toho, ochrnutí a / nebo komplexní autoimunitních reakcí, které nelze opravit žádnými taktiky léčby.

Dnešní zanedbávané nemoci, pokud je jim včas věnována pozornost, jsou okamžitě bezpečně léčeny, s minimální agresivitou pro tělo a relativně bezbolestnými. Vysoce traumatické radikální chirurgie již dlouho nepoužívá, takže se nemusíte bát. Byla nahrazena jedinečnou minimálně invazivní chirurgickou taktikou, jejíž vysoký terapeutický účinek byl potvrzen mnoha lety klinického výzkumu.

Moderní postupy týkající meziobratlové kýly nevyžaduje velké řezy, pitva svalové tkáně a ve většině případů nevyžadují úplné odstranění disku, který umožňuje nejpohodlnější přenést všechny pooperační stavy a v krátké době znovu získat normální úrovně kvality života. A nejnovější technologie neuroimagingu poskytují vynikající přehled a minimalizují možnost poškození při operaci neurovaskulárních útvarů, míchy a dalších blízkých vertebrálních a meziobratlových struktur.

Standardní schéma chirurgického procesu

Mikrochirurgická verze operace, nazývaná mikrodiscektomie, je "zlatým standardem" chirurgické terapie pro vertebrální kýly jakékoliv lokalizace a velikosti. Jejím cílem je eliminace neurokompresního syndromu v důsledku resekce patologického tkáně, který působí mimo hranice normálního disku. Průměrná doba trvání relace je 1 hodina. Chcete-li pochopit, jak toto odstranění provést, připravili jsme pro vás informační materiál, který jasně popisuje vlastnosti chirurgického procesu.

1. Operace se provádí na speciálním motorizovaném operačním stolu, který zajišťuje pohodlné a správné umístění pacienta. Pacient je umístěn na žaludek. Anestézie je obecného typu.
2. Po celou dobu se používá postupná fluorografická navigace. Manipulace s resecty se provádí pomocí miniaturních nástrojů pro mikrochirurgii pod kontrolou silného elektronového mikroskopu. Operační mikroskop poskytuje minimálně 8násobný nárůst ve všech stavcích obratlů.
3. Léčba kůže antiseptikem, při projekci problémového disku provádí chirurg malý svislý řez (3-4 cm) pokožky a podkožního tuku. Dále posune svalovou tkáň stranou, aniž by ji vystavil jakýmkoli řezům.
4. Chcete-li otevřít volný přístup k problému, odborník s vysokorychlostním vrtákem odnáší malou část oblouku, který při správné manipulaci neovlivní podpůrné schopnosti páteře. Potom se v pracovním poli odstraní žluté vazivo, často zčásti.
5. Po vytvoření přístupu k disku jsou odstraněny nervový kořen a duralní vak, po kterém se začíná odstraňovat intervertebrální kýlu velmi opatrně.
6. Úplným odstraněním kýlní materiálu a izoluje dostupné s maximální zachování meziobratlové ploténky, lékař provádí dokončovací postupy zahrnující ozařování laserovým disku, zpracování dezinfekčním prostředku operační rány instalaci drenážní a stehu.

Důležité! Chiurettage by měl být prováděn správně chirurg, aby se nepřehnul a zabránil neúplné resection. Pokud je tato fáze postupu nedostatečně provedena, relapse kýly je téměř nevyhnutelná. Proto jděte chirurgicky pouze s vysoce profesionálním lékařem, který má bohaté zkušenosti s úspěšnými intervencemi tohoto typu.

Velikost hrdla pro chirurgii

Zjistěte, zda stojí za to uskutečnit operaci s tímto nebo tímto objemem intervertebrální hernie, je schopen pouze odborník. Podle názoru úzce specializovaných lékařů, v 99,9% případů s velkými rozměry výčnělků se doporučuje provést operaci. Nechirurgická léčba příliš zvětšených kýly bude ztracena časem kvůli její neúčinnosti.

Tak co znamená termín "velká kýla"? U lumbosakrálního úseku je to 9 mm forma, a pokud je při nižších hodnotách nutný excizi, budou indikovány diagnostické výsledky a neurologické testy. U cervikálních segmentů jsou indexy nad 6 mm potenciálně nebezpečné, je možné tuto operační chorobu zbavit pouze operativním způsobem. V jaké velikosti je nutná normální operace, pokud je onemocnění lokalizováno na hrudní úrovni? Stejně jako u bederního oddělení.

Zdůrazňujeme, že s uvedenými velikostmi je možné aplikovat výhradně mikrochirurgickou intervenci, někdy i endoskopii. Dnes mnoho lékařských institucí neodůvodnitelně často doporučuje, aby pacienti podstoupili nukleoplastiku (laser, studenou plazmu), ale nemá při léčbě velké intervertebrální kýly terapeutickou hodnotu! Takže se nemusíte ptát, jestli to vůbec potřebujete, pokud se tento efekt neuskuteční, pamatujte si, co se chystáme říci.

Perkutánní odpařování laserem nebo studenou plazmou dokonale zvládne "mladé" kýly s velikostí až 6 mm a bez známky poškození integrity vláknitého kroužku. V ostatních případech tato metoda "nefunguje". Navíc mějte na paměti, že lidé po 50 letech kvůli špatné hydrataci a elasticitě chrupavkových struktur také nepomáhají.

Operace odstranění herniovaného disku páteře a důsledky

Patologie disku C5 C6 (cervikální hladina), lumbosakrálního a bederního posunu intervertebrální chrupavky jsou častěji operativně korigovány. Sekvenční kýla disku L5 S1 a ztráta chrupavky v oblasti L4 L5 je nejběžnější situace, která se vyskytuje přibližně ve stejném poměru kmitočtů. Je třeba poznamenat, že převážné množství kýla vyvinut případů je to právě na těchto dvou úrovních, dolní části zad, výskyt onemocnění L5 S1 je 36,2% a L4 L5 31% všech případů patologických stavů v bederní a křížové kosti. Často se v 22% pacientů současně detekovány léze mezi 5. bederního obratle a 1. sakrální, mezi 5. a 4. bederních obratlů.

Jakákoli operace, bez ohledu na její náklady (v segmentu Maykop 1 je odstraněn za 62-70 tisíc rublů.), Má určité riziko následků. Komplikace jsou vzácné a hlavně kvůli nekompetentní neurochirurgické manipulaci, stejně jako negramotné organizované rehabilitace. Náklady na lékařské chyby nebo špatné zotavení - postižení, chronická bolest, časné relapsy a jiné zklamání předpovědi. Proto s maximální zodpovědností přejděte na výběr zdravotnických zařízení, kde budete provozováni a obnoveni. Mezi možné komplikace patří:

• cikát-adhezní proces;
• vývoj infekce v ráně a v obratlových strukturách;
• porušení funkce močení a střev;
• zánět míchy míchy;
• výskyt artrózy páteře;
• hnisavý-nekrotický proces v kostních tkáních;
• opakovaný vývoj patologie na operovaném místě.

Nejvyšší náchylnost k relapsu, jsou lidé, kteří se operace prováděné na výčnělky disků diskogenická bolest, poskytující jemnou plastové jádro laserem energie nebo studené plazmy. Když se taková operace obnovit tvar kýly chrupavky není odstraněn, a je nasáván dovnitř snížením objemu látky pulposus, takže rizika jeho prodloužení jsou dostatečně velké, v řádu 20% -25%.

Relaps po operaci

Jeden nemůže pomoci, ale upozornit, že žádná z chirurgických metod dává 100% záruku, že v budoucnu nebude relaps. Ale to není důvod k odmítnutí operace! Pokud by jej lékař doporučil jako jediný účinný prostředek boje proti komplexnímu zdravotnímu problému, pak je pro pacienta životně důležité. Operační intervence poskytuje maximální šance na léčbu zákeřných projevů onemocnění a návrat plné pracovní kapacity. V těžkých formách patologie je chirurgie jediným účinným opatřením léčby, které umožňuje vyhnout se nejnebezpečnějším osobám - postižením. Věřte mi, je lepší mít operaci, protože její nepřítomnost může kdykoli z vás udělat slabého pacienta, který není soběstačný.

Pravděpodobnost předčasného nebo vzdáleného relapsu není tak úspěšná po úspěšné mikrodiscektomii - ne více než 5%. Pokud se herniace obnoví, je nutná opakovaná intervence. Pokud podstupujete všechna zdravotní opatření ve vysoce specializovaných klinikách s bezvadnou pověstí, můžete být klidní a nemějte strach. Ideální realizovaná neurochirurgická část, kompetentní rehabilitace, disciplinovaný postoj pacienta k pooperační regeneraci a přesné dodržování všech přiřazených fyzických omezení poskytne nejvyšší stupeň ochrany před pooperačním relapsem.

Když můžete po operaci běžet

Abyste získali vynikající pooperační výsledky, dodržujte všechny lékařské doporučení. Po zásahu budete mít možnost vstát a přesunout se druhý den. Sedět nebude 3-6 týdnů, během období zotavení budete muset použít korzet. Pacient musí předepsat léky, absolvovat cvičení a fyzioterapie, v závěrečných fázích - koupání v bazénu, masáž, reflexoterapii. Období plné rehabilitace je nejméně 2 měsíce, v některých případech od 3 měsíců do 1 roku.

Pacienti se často ptají, když je možné se ohnout po operaci kýly disku, běžet a vrátit se do sportu? Ohýbání po chirurgickém zákroku na krčních a hrudních kotoučích je obvykle povoleno ve 3. týdnu. Ale po operačním zákroku na dolní části zad se sklonem bude nutné počkat trochu déle, ujistěte se, že tuto chvíli projedete s lékařem. Pokud jde o běh, měly by být obecně vyloučeny z denní rutiny, tento typ zatížení se týká celoživotní kontraindikace. Neúmyslný a krátkodobý provoz v případě nouze je možný, ale nejdříve 12 měsíců po operaci.

Všechny druhy tělesné výchovy, mezi které patří těžký sport, jízda na kole, týmové hry, skákání, běh, kroucení, zápas, jezdecký sport, jsou celoživotní tabu. Nemůžete zvednout závaží nad 5-8 kg. Během života se pravidelně konají pravidelné zasedání speciální terapeutické gymnastiky, budou mít dobrou prevenci relapsů. Nejužitečnější a nejdůležitější je bezpečný pro vás fyznagruzkam patří plavání (procházení, na zadní straně) a nordic walking. Všichni bez výjimky 1-2 krát za rok vykazují léčbu v sanatoriach.

Na českých klinikách provádí nejen kvalitní páteřní operaci včetně intervertebrálních disků, ale také plně se zabývá obnovou svého pacienta. Žádná z oblastí neshodují s Českou republikou, nikde na světě nebudete nabízeny za stejnou přijatelnou cenu odstranit kýlu na nejvyšší úrovni a zároveň absolvovat celý kurz vysoce kvalitní rehabilitací, včetně lázeňského rekreaci.

Kolik operace odstraní kýla na páteři

Neklaďte. # 8212; Neptejte se

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

V těchto případech je popsána operace odstranění intervertebrální kýly, jestliže jiné metody léčby jsou neúčinné. Nejméně potenciálním nebezpečím je operace k odstranění meziobratlové kýly v dolní části zad. Operace k odstranění meziobratlové kýly byla provedena před 5 měsíci. Pošetilost prošla, ale bolest v zádech je znepokojující. Je to normální?

Když konzervativní metody léčby selhávají, operace se stává nevyhnutelným: pro pacienta je to jediný způsob, jak problém vyřešit. Léčba intervertebrální kýly se může provádět jak konzervativní, tak i chirurgickou metodou.

Operace k odstranění kýly lumbální páteře

Různé typy operací jsou vhodné pro různé typy kýly. Mnoho pacientů se zajímá o náklady na chirurgické odstranění lumbosakrální páteře. Rozhodně není možné odpovědět na tuto otázku. Existují různé typy chirurgických zákroků, které vám umožňují odstranit kýlu páteře.

S použitím endoskopu dělá lékař střih o průměru nejvýše 5 mm. Odstranění hernie a sekvestru se provádí tenkými nástroji, zvětšený obraz je vysílán na speciální obrazovce. Nepoužívá se při zánětu a u pacientů, kteří již provedli operaci na páteři.

Jaké jsou výhody a nevýhody chirurgie při odstraňování kýly?

LaminektomieToto je odstranění té části obratle, ke které kýla tlačí nervový kořen. Poškození tvrdé skořápky míchy. V tomto případě bude rehabilitace spojena s vážnými bolestmi hlavy. Takže chirurgická léčba kýly páteře je nuceným krokem, když neexistuje žádná jiná možnost pomoci pacientovi.

3 až 6 měsíců a během tohoto období mohou existovat různé komplikace. Jakákoli operace na páteři je případ, kdy je vybráno méně ze dvou zradů a ztráta času může mít nevratné následky.

Pokud byla operace úspěšná a pacient je vyčerpán, pak následné následky zpravidla spočívají na jeho svědomí. Hlavní doba v tomto období trávíte v "stojící" a "lhaní" a je lepší chodit spíše než stát. Nemůžete sedět 2-3 týdny první měsíc po operaci, můžete si posadit minimálně 15-20 minut pouze během jídel. Je důležité nejen to, kolik, ale také jak sedět.

Intervertebrální kýla je nebezpečná

Posaďte se na židli a položte si ruce na kolena nebo na ramena židle. Do konce prvního měsíce po operaci chodí 2-3 kilometry denně dobře, zvláště pokud jste takovou procházku neudělali zdravou páteří. Sedání je povoleno 1 měsíc po operaci. Tato poloha, s nejvíce narovnaným chováním a odklonem bederní oblasti vpřed, držíme po celou dobu sedání.

Kolik může být riskantní operace k odstranění intervertebrální kýly - touto otázkou se ptá téměř každý pacient, který přijde konzultovat neurochirurga a kdo potřebuje takovou operaci. Při pohledu do budoucna však okamžitě řekneme, že jde pouze o stereotypy a moderní operace na páteři, byť složité, ale velmi chytré a bezpečné.

Nicméně, pokud máte stále pochybnosti o tom, zda je odstranění intervertebrální kýly nebezpečné, budeme se snažit odpovědět na to v běžném jazyce. Nyní se však odstranění kýly v krční oblasti provádí pomocí takového přístupu, při kterém je kontakt s míchačkou zcela vyloučen.

Pomocí cvičení je nutné obnovit intenzivní výživu tkání v oblasti páteře, pak kýla zmizí sama. Často po operním odstranění kýly dochází k relapsům. S bolestí v páteři a kloubech nelze použít oteplovací masti. Operační komplikace 1. Poškození nervu. Při odstraňování herniace disku může dojít k poškození nervového kořene.

Pokud by toto zranění zaznamenalo chirurg během operace, okamžitě vytvoří plast pláště. Infekce se může infikovat a rozvinout meningitidu. Po odstranění kýly, jako po jakémkoli chirurgickém zákroku, může dojít k zanícení rány, pneumonii a dalším infekcím.

Jaké jsou komplikace po operaci

Prošel nebo se uskutečnil 3 měsíce po operaci při excizi meziobratlové kýly. Noha je znecitlivělá. To způsobuje velké nepohodlí. Před pěti lety mi byla odstraněna intervertebrální kýla. Levá noha se začala obtěžovat ihned po operaci a během této doby se nic nezměnilo.

Měl jsem operaci a před 25 lety jsem ji odstranil, v bederní oblasti nejsou žádné problémy, ale na špičce levé nohy zůstává necitlivost, zvláště ne rušivá. Ahoj všichni! Pánové... Existuje názor na výše uvedené metody léčby vertebrální kýly. Nestříkejte nic. Nehýbejte kýly zpátky do páteře pomocí válečku. Mám potíže s kýlou páteře (4-5) 5 let. Správně: Udělal jsem operaci.

Rozhodnutí, že odstranění kýly je nezbytné, by mělo být provedeno pomalu a vyváženým způsobem. Laserová diskoplastika Tato operace může znamenat jak obnovu poškozeného disku, tak odstranění intervertebrální kýly. Tento postup je určen pouze pro nemoci bez komplikací.

Související materiály:

Navigace podle záznamů

Kardiologická operace

Hrbie páteře je posunutí jádra intervertebrálního disku, což způsobuje prasknutí vláknitého kroužku. Nejčastěji diagnostikován u pacientů je kýla bederní páteře, která je spojena s maximálním zatížením a pohyblivostí v tomto oddělení. Herny v krční a hrudní oblasti jsou mnohem méně časté. Ačkoli je spinální kýla považována za chorobu starších lidí, stále více mladých lidí čelí stejnému problému.

Příčiny onemocnění se mohou stát monotónní tělesnou aktivitou, zvedáním váhy, sedavým životním stylem a některými dalšími faktory. Symptomaticky se kýla páteře projevuje v:

• lokální bolest, výrazně horší při fyzické zátěži a pohybu;
• bolesti dané stehna, gluteální oblasti, holení, nohy;
• porušení citlivosti, necitlivosti a ztráty pohyblivosti končetin;
• porušení procesů močení a defekace.

Diagnóza herniovaného disku je všeobecné vyšetření pacienta s podrobnou analýzou bolesti. Pro potvrzení a objasnění rozsahu, velikosti a polohy kýly je nutné provést rentgenovou, MRI nebo CT, po které lékař vytvoří další léčebnou strategii.

V některých případech může být herniovaná páteř konzervativně ošetřena. Taková technika zahrnuje podávání protizánětlivých a analgetických léků, mikrolazantů a metabolické terapie. Po vymizení bolestivého syndromu je pacientovi předepsán kurz restorativní fyzikální terapie (plavání, vodorovný bar atd.) A masáže pro posílení svalového korzetu. Konzervativní léčba zahrnuje pravidelné vyšetření odborníků v budoucnu, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Chirurgickou léčbu páteřní kýly lze provádět několika způsoby:

1. Metoda otevřené operace. Tento způsob odstranění kýly je velmi traumatický, protože manipulace se provádí přes řez podél páteře pacienta na délku až 10 cm.
2. Microdiscektomie. Tato operace je méně traumatická, protože kýla je odstraněna dlouhým řezem 4-8 cm.
3. Endoskopická discektomie. Přístup k herni během takového chirurgického zákroku se provádí přes punkci (1 cm) na kůži zadní strany pacienta, do které je vložen speciální diskoskop. Vizuální kontrola manipulace se provádí pomocí optiky zabudované do endoskopu, která umožňuje zobrazení obrazu na obrazovce v reálném čase. Naše nemocnice má nejnovější diskotéku společnosti Richard Wolf s jedinečnou optikou, která vysílá obraz o kvalitě HD za nejpřesnější kontrolu odstranění kýly. Prostřednictvím Richard Wolfové disko hernie lze vyříznout jako klasickou metodu - pomocí chirurgických nůžek a pomocí laseru s nízkým výkonem. Endoskopická discektomie umožňuje neurochirurgovi provést punkci zhruba 1 cm na zadní straně osoby a tím minimalizovat poranění při operaci. Pacient na 2. den může jít domů a vrátit se do plného života.

Kardiovaskulární operace páteře

Jedním z moderních metod odstraňování intervertebrální kýly je odpařování laserem. Během této operace je do poškozeného disku vložena jehla malou punkcí kůže. Prostřednictvím jehly prochází laserový světelný vodič - vodič měřeného toku energie, který odpařuje kapalinu a tkáň disku. Výsledná pára se vyjme z disku přes stejnou jehlu, čímž se sníží vnitřní diskový tlak. To snižuje tlak na nervové zakončení. což zmírňuje bolest.

Tato metoda má několik výhod:

• absence pooperačních jizev na kůži a léze v nervových strukturách;
• riziko nestability v operovaném segmentu páteře je minimální;
• krátká operace (40-60 minut), následovaná zotavením v nemocnici po dobu 2-3 dnů;
• nízká pravděpodobnost komplikací (0,1%);
• krátká rehabilitace - asi 1 měsíc;
• možnost opakované manipulace.

Nejúčinnější metodou je laserové nucleoplasty mladých pacientů s kotoučovou výstupek (hernie až 6 mm), a v nepřítomnosti jednotlivých fragmentů disku (sekvestorov). Po chirurgickém zákroku se pacientům doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky po dobu 2 týdnů, stejně jako omezení fyzické aktivity během prvního měsíce. Aby se stabilizovala operovaná páteř, doporučuje se po operaci asi po měsíci po zákroku nosit fixační korzet.

Laser se používá pro endoskopickou discektomii. Tato operace spočívá v úvodu pomocí malého řezu (asi centimetr) endoskopu a nástrojů. Řízením jejich činnosti pomocí monitoru lékař odstraní kýlu s minimálním rizikem pro zdravé tkáně. Tato metoda prakticky nedává komplikace - adheze, jizvy, hematomy, protože je minimálně invazivní. Použití intraoperačního laseru umožňuje koagulovat nádoby bez zahřívání tkání a operační manipulace - bez rizika poranění nervových struktur. Rehabilitace s touto operací je mnohem rychlejší, bolest v nohou projde hned po operaci a člověk může vstát a chodit ve stejný den.

Kolik stojí operace páteřní kýly?

Studie o cenách pro provádění různých operací k odstranění herniovaného disku, je třeba mít na paměti, že toto číslo se liší od plných nákladů na průběh léčby. Moderní metody odstraňování intervertebrální kýly vyžadují nejnovější vysoce kvalitní zařízení, které přirozeně ovlivňují náklady na samotný postup. Nicméně je třeba poznamenat, že vzhledem k výraznému zkrácení doby pooperační hospitalizace, stejně jako usnadnit období obnovy (což znamená brzké uzdravení invalidity), náklady na léčbu jsou v konečném důsledku často zcela srovnatelná s náklady na operaci provedené metodami minulých generací. A pokud se vezmeme v úvahu riziko komplikací a neočekávaných výdajů s nimi spojených, v současné době jsou současné metody potírání intervertebrální kýly nejúčinnější.

Komunikace online

Pokud chcete provést schůzku nebo máte nějaké dotazy, pošlete zprávu koordinačnímu centru. Připomínáme, že konzultace o operacích jsou bezplatné.

Co je odstranění kýly páteře?

Onemocnění lumbosakrální, hrudní nebo krční páteře je obyčejně nazývána kýla páteře, v medicíně - kýla intervertebrálního disku. Příčina jeho výskytu je stanovena - to je výstup z jádra disku ven, což se stalo kvůli prasknutí vláken vláknitého kroužku.

Odstranění kýly páteře se stává nutností pouze v případě, že neexistují pozitivní výsledky konzervativní léčby. Přitahují se k němu ak zachování syndromu výrazné bolesti.

V jakých jiných situacích je operace k odstranění kýly míchy považována za jediné řešení problému? Existuje několik z nich:

• přítomnost zhoršení a progrese patologického procesu;
• posilování svalové slabosti v dolních končetinách;
• ukončení normálního fungování pánevních orgánů;
• problémy s močením.

1 Jak se provádí operace k odstranění páteřní kýly?

Moderní odstranění výhřezu bederní páteře zahrnuje pracovní 3-5-cm řez s minimálním poškozením svalů a kůže krytů pacientů. K odstranění recidiv herniovaného disku musí být zbytky dužnického jádra zcela odstraněny.

Těla obratlů, jak by se posadili na sebe, což povede ke snížení lumen intervertebrálního foramenu. Při zvýšené zátěži a redistribuci obloukovitých kloubů dochází k jejich deformaci, rozvíjí se nestabilita a zúžuje se kanál kořenu míchy.

Laserové odstranění kýly páteře spočívá v nuceném poklesu tlaku disku. Laserová destrukce, stejná odpařování se provádí vložením sondy do poškozeného disku.

Sonda má 2 kanály - pro laser a odpařovací plyny. Jak se laser odpařuje z pulpního jádra, vytvořené plyny se nerozkládají na povrchu. Odstranění výstupku kýly je dosaženo snížením vnitřního tlaku disku.

Endoskopické odstranění kýly páteře je operace s použitím speciálního spinálního endoskopu. S tloušťkou nepřesahující 6 mm je tento nástroj snadno zasunut, aby uchopil kýlu disku a umožňuje provádět zásahy videa.

Hlavní výhodou tohoto druhu operace je absence jizev kolem nervů. Večer nebo příští ráno opustí pacient nemocnice a začne pracovat.

Pro provedení odstranění kýly krční páteře se specialisté uchýlí k takovým typům chirurgických zákroků jako přední discektomie.

Vzdálený disk, bývalá příčina komprese nervu, řeší problém komprese míchy a bolesti. Ale je lepší pro tento účel použít mikrochirurgickou metodu s malým řezem a zavedením endoskopu.
do menu ↑

2 Kolik stojí stáhnutí hlenní kýly? Jsou ceny k dispozici?

Cena odstranění kýly páteře je určena jeho technikou a kategorií složitosti. Abyste nebyli v nepohodlném postavení, je lepší tyto chvíle upřesnit u svého lékaře. Pro informaci poskytneme přibližné náklady na odstranění kýly páteře.

• mikrochirurgické odstranění kýly na cervikální úrovni - asi 5000 let. e.
• průměrná cena operace k odstranění kýly páteře na lumbosakrální úrovni je 5000 let. e.
• přední stabilizace páteře v nepřítomnosti komplikovaných zlomenin cervikální páteře je 5000 let. e.
• blokáda plexu a periferních nervů (1 sezení) - asi 300 let. e.

Cena odstranění kýly páteře laserem se skládá z následujících hodnot:

• náklady na vlastní operaci;
• cena spotřebního materiálu potřebného pro provoz;
• náklady na předpokládaný počet dní, které se budou konat v jedné místnosti se zahrnutím jídla, péče a dozoru nad personálem.

2.1 Co je rehabilitace po odstranění kýly páteře?

Pokud byla provedena operace k odstranění intervertebrální kýly v bederní oblasti, pacientovi v prvních měsících je dovoleno jen ležet nebo stát. Po ošetření cervikální páteře má povinné cvičení nosit tuhý korzet a vyhýbat se náhlým pohybům hlavy a krku.

Pokud by došlo k endoskopickému odstranění kýly páteře, neexistuje žádná rehabilitace jako taková. Lékař může doporučit provádět magnetoterapii doma. Bude užitečné a pobyt v střediscích. Odstranění kýly páteře pomocí rehabilitačního laseru také nevyžaduje.

Komplikace nebo důsledky odstranění kýly páteře mohou být vyjádřeny ve vývoji následujících patologií:

• osteochondróza páteře;
• epiduritis;
• porušení funkcí pánve;
• paralyzované končetiny;
• osteomyelitida a spinální fúze;
• vývoj cévnatého a adhezivního procesu v lumenu páteřního kanálu.

Jak odstranit jaterní páteř

Bolest v zádech se stává obvyklým problémem moderního člověka kvůli nevyvinutým svalům zad a nerovnoměrnému zatížení. Je třeba se podrobněji zabývat nepříjemnými pocity, které vznikají v páteři. Příčinou bolesti může být rozvíjející se intervertebrální kýla, která může postupně vést ke ztrátě motorické schopnosti a paralýze končetin. Chcete-li se zbavit herny a zabránit vzniku patologií, je možné provést pouze chirurgicky.

Druhy operací pro odstranění herniované páteře

Existuje několik typů operací na páteři, které mají různou míru účinnosti, rizikovosti a různé trvání období obnovy. Nejoptimálnější a nejmodernější metody obnovy, které si chirurgové vybírají pro své pacienty, v závislosti na individuálních charakteristikách, jsou následující typy operací:

Endoskopické

Endoskopický - rychlá úleva od výhřezu meziobratlové prostoru a uvolnění peredavlennyh nervových zakončeních míchy ke snížení bolesti a neurologické poškození, které nevyžaduje velké řezy v tkáních.

Odborníci identifikovat takové výhody endoskopické kýlu jako menší poranění měkkých tkání, zachování celistvosti meziobratlové ploténky, nejnižší procento pooperačních komplikací, malou ztrátou krve v průběhu odstranění kýly, absence pooperační bolesti.

Indikace pro použití tohoto druhu provozu jsou:

• vyčnívání kýly na straně meziobratlového disku;
• zánětlivých jevů v páteřním kanálu;
• vývoj neurologického syndromu se silnou bolestí, dávání zpět a pasu;
• absence výrazného účinku dlouhodobé léčby konzervativními metodami;
• rozvoj sexuální dysfunkce.

Kontraindikace pro tento typ operace jsou:

• Onkologické onemocnění se sekundárními ložisky v páteři;
• zúžení cév v kanálu páteře;
• těhotenství;
• vývoj infekčních lézí v místě lokalizace hernie;
• přenesená onemocnění kardiovaskulárního systému;
• střední kýla.

Laser

Laser - efekt (zahřívání a odpařování kapaliny) ozáření laserovým paprskem o nízkém výkonu jádra v meziobratlové ploténky pro snížení nebo odstranění z další zatažení kýlní obsah, který tlačí na nervové kořeny a způsobuje intenzivní bolest. Jádrem je hustá forma želatinové konzistence, která se skládá ze 70% vody. Rozlišujte mezi odpařováním laserem (nebo denuclearizací) a rekonstrukcí meziobratlových disků.

Výhody této metody chirurgické léčby kýly páteře:

• drobné nepříjemné pocity a úplná absence bolesti během manipulace;
• není narušena struktura zdravých tkání kolem obratlů a jizvy;
• nejrychlejší období zotavení, které nevyžaduje přísná omezení a odpočinek na lůžku;
• použití lokální anestézie.

Hlenovitý výčnělek v páteři vyžadující léčbu laserem má následující vlastnosti:

• malá velikost vyklenutí;
• absence komplikací;
• věk pacienta v rozmezí 20-50 let;
• žádné zlepšení léčby drogami;
• degenerativní procesy v tkáních disku na páteři.

Odborníci rozlišují několik kontraindikací pro laserovou vypařování disků:

1. velikost herniálního výčnělku je mnohem větší než 6 mm;
2. degenerativní procesy v tkáních pacienta, který dosáhl věku 50 let;
3. osifikace jádra intervertebrálního disku, poranění míchy.

Interlaminární

Odstranění výčnělku jádra intervertebrálního kotouče o významné velikosti (více než 6 mm) v lumbosakrální části, kde jsou spinální procesy s implantátem dobře anatomicky rozřezány. Implantát je o něco větší než zkrácený disk. Výhodou této metody je to, že implantát fixuje obratle a udržuje stabilitu vazů a segmentů tak, aby nedošlo k relapsu zakořenění nervů.

Tento způsob odstraňování kýly může být prováděn pouze u pacientů bez onemocnění a patologií kardiovaskulárního a respiračního systému bez progresivního infekčního nebo zánětlivého procesu.

Zda akupunktura pomáhá s kýlou páteře, přečtěte si zde.

Endoskopická chirurgie k odstranění hernie bederní páteře

Příprava na operaci

Před rozhodnutím o datu operace sbírá ošetřující lékař potřebné klinické testy:

• obecný krevní test;
• výzkum hladin cukru a osobních antigenních vlastností;
• všeobecné vyšetření moči;
• revmotromy pro detekci stupně vnímavosti vnitřních orgánů, kloubů a všech typů tělesných tkání k zánětlivému procesu;
• popis elektrokardiogramu;
• MRI data.

V den chirurgického zákroku je nutné zdržet se konzumace tekutin a jídla po dobu 7-8 hodin, stejně jako konzultace s anesteziologem na prodloužené onemocnění a alergickou reakci na léky na anestezii.

Před operací se provádí rentgenové značení, které přesně určuje umístění vyklenutí jádra intervertebrálního disku a ztuhnutí nervu.

Jak dlouho trvá operace?

Doba trvání zákroku závisí na tom, kolik jsou intervertebrální disky ovlivněny, od velikosti výčnělku a od úrovně dovedností chirurga. V průměru trvá od 50 do 120 minut.

Podstata operace

Pacientovi je podána lokální anestetika - epidurální anestezie, ve které může při manipulaci popsat jeho pocity.

Lékař dělá řez 0,5 až 1,5 cm v oblasti, kde je hernie nastavena a tlačí tkáně k přístupu k páteři. Poté je do otvoru vložena jehla, která slouží jako vodítko pro lékařský spinální endoskop.

Endoskop je zařízení vybavené elektronovým optickým převodníkem, který pomáhá lékaři bez vážného zranění odstranit pokročilé jádro buničiny a pozorovat přesnost jeho činností na obrazovce monitoru.

Chirurg řídí endoskop do kanálu, kde mícha kontaktuje nervové kořeny. Excize a odstranění vyčnívající části disku a mrtvého tkáně, přitisknutí nervového konce a způsobení bolestivého neurologického syndromu. Po dokončení všech manipulací je řez ošetřen antiseptickým činidlem a na něj je aplikován švový.

Úplné informace o metodách operace páteře, stejně jako zpětná vazba od pacientů po léčbě, si můžete přečíst na webových stránkách Artusmed.

Je provoz nebezpečný?

Na rozdíl od kavitárního operace dochází k endoskopickému odstranění herniálního výčnělku několik vážných rizik, které se vyskytují u malého procenta operovaných pacientů:

• infekce;
• hematom, spojený s prodlouženými bolestivými pocity;
• znovu se objeví kýla na stejném místě hřbetu po chvíli;
• snížení elasticity tkání způsobené vývojem zánětlivého procesu a přechodem měkké pojivové tkáně na tuhou vláknitou formující jizvu;
• zúžení kanálu páteře, vyvolání bolesti v dolní části zad a nohou;
• trauma nervového kořene nebo dura mater operačních chirurgů během manipulace ("lidský faktor").

Odstranění herniace bederní páteře pomocí laseru

Příprava na operaci

Pár dní před operací musí pacient navštívit radiologa, neurochirurga, který bude provádět manipulace. Lékař musí mít vysokou kvalifikaci, získat zvláštní odbornou přípravu a získat doklad potvrzující povolení k provádění takových operací. Pak bude jmenován terapeut, který určí, zda existují jednotlivé kontraindikace tohoto typu operace, vyšetření celkového stavu a analýza klinických studií:

• obecná analýza exkrementů a krve;
• krevní test na obsah cukru;
• výsledky EKG;
• radiografie;
• počítačová tomografie páteře.

Den před plánovanou operací se užívá anesteziologa k výběru anestetika, které nezpůsobuje alergie.

Podstata operace

Pacient podstupuje anestezii v místě laserové expozice a pak se na kůži v místě meziobratlové diskové léze provede punkce. Na začátku neurochirurg zavádí speciální jehlu pro průrazy s křemennou LED. Jehla musí dosáhnout jádra disku. Veškeré manipulace, které doktor provádí pomocí tomografů - počítačových a rentgenových, které zvětšují obraz a umožňují odborníkovi vidět nejmenší jemnosti a řídit přesnost jeho pohybů. LED dioda vydává energii dostatečnou pro zahřívání jádra na 70 stupňů. Kapalina obsažená v jádře pod vlivem teploty má formu páry a je vypouštěna malými otvory v jehle. Jádro tedy klesá, ale nemění složení tkáně. Deformovaný kořen nervu je uvolněn kvůli tomu, že herniální obsah, který je mimo vláknitý kruh, je zachycen. Doba trvání operace je od 30 do 60 minut.

Cena (transakční cena)

Cena laserové operace se skládá z kombinace několika faktorů: stupeň složitosti operace (od 1 do 5), pověst a kvalifikace provozovatele a tým lékařů, cena kliniky, zahrnutí dalších postupů v předoperačním a zotavovacím období.

Ústřední klinická nemocnice č. 1

Klinika minimálně invazivní neurochirurgie

Centrální návrhový úřad Ruské akademie věd

Klinické a diagnostické centrum je MGMU. Sechenova I.M.

z 15000 rublů

od 50 000 rublů

z 60 000 rublů

z 80 000 rublů

z 80 000 rublů

Městská nemocnice č. 23, č. 40

Vojenská lékařská akademie. Kirova S.M.

Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie

z 80 000 rublů

z 60 000 rublů

od 100 000 rublů

z 90 000 rublů

Interlaminární chirurgie pro odstranění kýly lumbální páteře

Podstata operace

Ošetřující lékař předepisuje předběžné klinické studie podobné těm popsaným při laserové a endoskopické intervenci. Pomohou operačnímu lékaři pochopit relevanci a nezbytnost instalace stabilizačního implantátu. Pacientovi jsou podávány anestetické léky, pak neurochirurg dělá řez na úrovni díry mezi obratlými oblouky. Pomocí chirurgického mikroskopu se vyjímá výstupek a na místo se vloží implantát, který mechanicky omezuje pokles lumenu mezi obratlími a zabraňuje kompresi nervu.

Účinky operace na páteři

Mnozí pacienti, kteří podstoupili operaci na páteři, doufají, že se v krátkém čase vrátí k normálnímu životu. Pro úplné uzdravení je však potřeba udělat hodně práce, aby se odstranily následky chirurgických zákroků.

Rehabilitace po operaci

Návrat k normálnímu životu po chirurgickém zákroku k vyčištění výčnělku jádra intervertebrálního disku u všech pacientů probíhá různými způsoby. Závisí to na kombinaci faktorů: obecný stav tělesných systémů, velikost kýly a složitost situace, závažnost jmenování ošetřujícího lékaře a způsob, jak odstranit výčnělek.

Odborníci rozlišují tři pooperační období, z nichž každá je charakterizována určitými pocity pacienta a vhodnými lékařskými opatřeními.

Během prvního týdne (raná rehabilitace) po operaci lékař sleduje a reaguje na bolest, která se vyskytuje v místě manipulace a poskytuje léčebnou a léčebnou podporu tělu pacienta. Fyzické cvičení nejsou povoleny. Po endoskopickém chirurgickém zákroku jsou předepsány léky k urychlení regenerační funkce těla:

• protizánětlivé léky - až 10 dní;
• antibiotika a antiedemika - 5 dní.

Po odstranění kýly laserem se doporučuje efektu opravit několika kroky:

• antiflogisticheskie prostředky - až 7 dní;
• individuálně vybraná fyzioterapie a plazmolifting.

Po interlaminární chirurgii neurolog předepisuje kurz:

• chronoprotektory;
• vazodilatační přípravky
• mikro-relaxanci.

Po 2 týdnech (pozdní období zotavení) specialisté pomáhají pacientovi přizpůsobit se normálnímu životu pomocí korekce životního stylu a pomalého zavedení optimálních nákladů. Během tohoto období je určen speciální korzet po dobu 1 měsíce, fyzické aktivity a intenzivní sporty jsou zakázány po dobu 1 až 3 měsíců.

Odložená doba po dvou měsících rehabilitace trvá, dokud se pacient plně neobnoví.

Jak dlouho je nemocná dovolená?

Období zotavení pod dohledem lékařů v nemocnici a osvobození od zaměstnání s vydáním listu nemocenské dovolené pro všechny druhy operací má jiné trvání:

Nejdůležitějším opatřením, které usnadňuje rychlou obnovu páteře po chirurgické léčbě, je správné a systematické provádění cvičení preventivní gymnastiky. Školení vám umožňuje zbavit se bolesti, posílit zádové svaly, eliminovat fyzická omezení tím, že upravíte pohyblivost intervertebrálních disků.

V rané rehabilitační fázi provádí pacient malou sadu nejjednodušších pohybů ležet na zádech pro 10 až 15 opakování:

2 Alternativně pomalu ohýbejte nohy v kolenou a přitahujte je k hrudi, přičemž v této pozici trváte 30 až 45 sekund.

3 Přetáhněte ruce na hruď, ohněte nohy v kolenou a přitlačte hlavu k hrudi. Pomalu zvedněte kufr dopředu a postavte se na několik vteřin.

4 Nohy se ohýbají v kolenou a silně se opřejí o nohy, zvednou pánvi a drží tuto pozici po dobu 10-20 sekund.

5 Nohy, ohnuté na kolena, se plynule otáčejí po stranách.

Dva týdny po operaci s postupným zlepšením stavu lékaře komplikuje cvičební program a zvyšuje počet opakování. Je však třeba vyhnout se zatížení bederní páteře, takže pacientovi nejsou nabízeny cvičení v sedě:

2 Lehněte si na jednu stranu, abyste zvedli nohy.

3 Plytké dřepy s rovným zadem.

4 Lehněte si na žaludek, aby si kolena vytáhla do loktů.

5 Push-up z podlahy na ruce natažené.

6. Stojící na všech čtyřech střídavě vytahujte protilehlé pravé končetiny a snažte se udržet záda rovnou.

7. Lehněte si na břicho současně, abyste zvedli ruce a nohy a držte se v této poloze po dobu 15 - 20 sekund.

Po 1-1,5 měsících je povoleno trénink v sedě:

2 V opěrce kolena pomalu ohněte záda dolů a ohněte směrem vzhůru a upevněte v dolní a horní poloze.

3 Hladké tělo se otáčí po stranách.

Kromě gymnastiky musí pacient dodržovat několik pravidel:

• nepřekračujte;
• Nezůstávejte na stejné pozici dlouho;
• být zapojeni do koupání;
• Nezvedejte závaží nebo skákat;
• Přidejte terapeutickou a profylaktickou masáž od specialisty.

Dieta

Dodržování stravy umožní rychlejší obnovení dobře koordinované práce všech tělesných systémů a zabrání vzniku nežádoucích pooperačních následků. Potraviny by měly být měkké, bez výživy, snadno stravitelné a nepříznivé pro nadváhu. Důležitou součástí je vlákno, které usnadňuje práci střeva a nevytváří další tlak na svaly tisku. Přednost by měla být věnována těmto výrobkům:

• zelenina (zelí, mrkev, brokolice) a ovoce;
• taiga a bažiny (brusinky, brusinky, borůvky) ve formě moru nebo bujónu;
• greeny;
• vařené chudé maso (krůtí, kuřecí, telecí);
• želatina v kompozici želé, želé, ovocné želé a marmelády.

Korzet

Neurochirurgům, kteří prováděli operaci, se často doporučuje nosit speciální ortopedický korzet nebo pás, který má několik funkcí:

• stabilizace místa manipulace;
• snížení přirozeného zatížení páteře při chůzi;
• úprava průtoku krve;
• obnovení svalového tonusu;
• zrychlení hojení kloubů (pokud byl proveden řez) a přispívá k jizvení tkání.

V závislosti na úrovni složitosti operace existují 3 typy korzetů:

těžké - při odstranění stavce a při instalaci implantátu k úplné fixaci polohy obratlů,

polotuhá - když je kýla odstraněna, aby se zabránilo komplikacím a částečně úlevu od nákladu,

měkké - používané v pozdním období zotavení po endoskopické operaci.

Doba trvání a frekvence nošení jakéhokoliv druhu korzetu, její velikost a materiál výroby určuje pouze lékař. Nejčastěji operovaní pacienti začínají užívat polo-tuhých korzetů denně v raném období zotavení, ne více než 3 hodiny denně. Je nutné dodržovat následující pravidla:

• položte ho na záda
• přes plátno z bavlněných tkanin,
• po celou dobu nošení, sledovat nepřítomnost nepohodlí,
• před odpočinkem je třeba odstranit.

Odmítnutí nosit korzet se objevuje postupně během 2 - 3 měsíců.

Bolest po operaci

Bolest po pooperačním období po odstranění intervertebrální kýly se vyskytuje z několika důvodů a může být lokalizována nejen v místě operace, ale také v nohou. Existují "přirozené" bolesti, které se objevují jako reakce těla na chirurgický zákrok a nenaznačují bolestivé procesy v těle vyžadující korekci:

• mírný pocit napjatosti nebo suchosti v místě manipulace;
• závratě;
• malá bolest nebo pocit těžkosti v dolní části zad a nohou po nočním spánku;
• zvýšení teploty v rozmezí 37-38 stupňů.

V případě, že pacient cítí velmi slabý, zimnice, tam jsou problémy s močením, bolesti v nohou a dolní části zad je mnohem silnější než předoperačních pocity, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby provedla průzkum.

Paraparesis

Závažná komplikace plynoucí z přenosu nervových zakončení tím, že vyčnívá jádro meziobratlového disku, se nazývá pareze. Tento syndrom má mnoho projevů. Jeden z nich se vyznačuje tím, smyslové poruchy a snížení reflexní schopnosti, oslabení schopnosti motoru nebo kompletní imobilizaci dolních končetin v důsledku skutečnosti, že nervové signály neprojdou a svaly pracují špatně (paraparéza).

Existují vzácné případy, kdy paréza vzniká po traumatizování páteřního kanálu páteře, způsobená chybou operujícího chirurga, vývojem zánětlivého nebo infekčního procesu.

Abychom se zbavili tohoto typu komplikací, je možné využít komplexní terapii - cvičební terapii, masáž, akupunkturu, fyzické námahy - elektromyostimulaci a elektromagnetický vliv. Ve velmi vzácných případech se používá chirurgická intervence.

Chirurgická pomoc při oslabení herniálního výboje v páteři pro mnoho pacientů se stává jedinou příležitostí vést plnohodnotný život. Moderní medicína nabízí dostatečný výběr různých druhů téměř bezbolestných a bezkrevných manipulací, které může chirurg vzít s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.