Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy?

Indikace pro odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.

Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:

• paréza nebo paralýza spodní části kmene;
• slabost nebo atrofie svalů nohou;
• parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
• zpoždění nebo inkontinence;
• fekální inkontinence;
• impotenci.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:

• akutní infekční procesy;
• závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
• akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
• těhotenství.

Varianty operační léčby

Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Discektomii

Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Kolik operace odstranit herniated intervertebral

kolik je operace k odstranění intervertebrální kýly.

Andrey Roschuk Expert (301), uzavřený před 7 lety

Aktualizováno před 7 lety

Můj otec mu bolí záda... dává nohu...
provedli tomografii. lékaři říkali, že kýla. připisované blokádě, která odstraní bolestivé pichnutí, ale bolest nekončí.
Nevím, co mám dělat! řekni mi, co mám dělat, znát případy ze života.

Nadezhda Yagudin Expert (449) před 7 lety

A je tu záruka, že se vám podaří ustoupit nohy? Jedná se o velmi závažnou operaci, obvykle lékaři samy neposkytují poradenství. Batmanghelidj lepší číst knihu, začít pít vodu, začít pít drogy Dzhoytfleks, Kaltsimaks a dobré vitaminové komplexy ArtLife a dělat speciální cvičení. Lidské tělo je velmi chytrý stroj, když mu dáváte kvalitní stavební materiál, díry v samotné stěně on opravňuje. Otázky budou, prosím, kontaktujte

Nadezhda Yagudin Expert (449) Pokud má člověk zájem, je z velké části informován. Četl jsem a poslouchám inteligentní lidi, pracuji s lékaři.

mr. Pozis Pozisov Master (2083) před 7 lety

A že všechno je už začalo.

mr. Pozis Pozisov Master (2083), další slovo kýla prasknutí vláknitého prstence meziobratlové ploténky, váš otec byl pravděpodobně zúžení páteřního kanálu a komprese nervových korishkov míchy, má kýlu bolesti bederní v noze. procházející nejvíce vzadu a menší na přední a boční straně stehna na nohy, zkuste masírovat terapii, reflexní, osteopatie, nechte vybitou drog lichenie, léčebné masáže a reflexní terapii k posílení svalového vazů kostru a snížit hypertonicitu svalů v místě lokalizace onemocnění, fyzioterapie na obnovení správného stereotypu postojů a pohybů v páteři, což umožňuje vyloučit recidivu onemocnění

alla plastinina Master (1230) před 7 lety

Sledování místa, kde chcete být provozován? Jakmile můj přítel provozoval v nemocnici Veteráni války číslo 2 jsou zcela zdarma s tomogramem, ale ne v případě nouze. Fronta čekala méně než měsíc

alla plastinina Mistr (1230) byl pozitivní, ale po 7 letech jsem musel znovu požádat. Na skoloko máte velkou kýlu? Teď se s nimi zachází konzervativně.

Kolik stojí za to odstranit kýlu

Léčba intervertebrální kýly chirurgicky je poslední možností pro neúspěšnou konzervativní léčbu. Tato situace se vyskytuje přibližně u 25% pacientů. Hlavním úkolem během operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku disku na míchu nebo jejích procesů. Předkládaný druh léčby je poměrně drahý a vyžaduje vysokou kvalifikaci odborníka. Kromě toho je z technického hlediska velmi obtížné. Navzdory těmto nevýhodám je operace velmi účinná, protože výtěžek pacienta je pozorován u 80-90%. Je dobře tolerován a nevyžaduje dlouhou rehabilitační dobu.

Kdy provést operaci

Hlavním indikátorem, který indikuje potřebu odstranění intervertebrální kýly, je neefektivní konzervativní léčba bolestivého syndromu. To je hlavní důvod. Pokud na konci bolesti nezmizí do 2 měsíců, nemusíte operaci odložit. Operace je nezbytná a v případě, že kýla vznikla v důsledku traumatu páteře. To může být doprovázeno deformací kostních struktur. V tomto případě, chirurgie řeší 2 problémy - dekomprese míchy nebo kořenů, stejně jako jít na likvidaci následků zničení obratlů. Stejná operace je nutná v následujících případech:

• atrofie svalů nohou;
• necitlivost spodní části kmene;
• zpoždění nebo neretence moči a výkalů;
• impotenci.

Pokud se objeví závažné příznaky poškození nervového systému, operace by neměla být odložena, protože musí být provedena během prvních 24 hodin po nástupu tohoto problému. Faktem je, že následky stlačování mohou být nejrůznější a nevratné. Co se týče kontraindikací pro tuto operaci, neliší se od žádného jiného chirurgického zákroku:

• infekčních procesů v těle;
• různé druhy nedostatečnosti;
• srdeční záchvat a mrtvice;
• těhotenství.

Intervertebrální kýla vytlačuje nervový kořen, což způsobuje bolestivé pocity. Během chirurgického zákroku chirurg odstraní výčnělek disku. Tím je eliminováno poškození samotného nervu a jeho konců.

Varianty operační léčby

Intervertebrální kýla lze odstranit dvěma způsoby. První je otevřená discektomie. Tato metoda je nejstarší, studovaná a spolehlivá, ale je beznadějně zastaralá. Metoda spočívá v odstranění disku (zcela nebo částečně). Pokud jde o sousední obratle, jsou vyrobeny jako nehybné. Kromě toho může být disk nahrazen umělou protézou. Všechno je jednoduché, ale ne fyziologické. Výhody této metody zahrnují důkladný výzkum, možnost léčby jakékoliv kýly a nízké četnosti relapsů. Negativní stranou metody je nutnost anestezie, dlouhá doba zotavení a použití antibiotik v pooperačním období. Nyní se discektomie používá jen zřídka, obvykle s poraněním páteře.

Mikrochirurgie je velmi populární. V takovém případě se v kůži vytvoří punkce, pomocí níž je na vynechaný disk přiveden speciální nástroj, pomocí něhož je jeho část odstraněna. Tato operace snadno eliminuje tlak na míchu. Přístup k intervertebrálnímu disku lze provést dvěma způsoby:

• mikrochirurgické. V tomto případě je disk slepě odstraněn. Jako kontrola se používá ultrazvuk nebo rentgen;
• endoskopické. Průběh operace je řízen chirurgem pomocí endoskopu.

Tkaninu můžete odstranit třemi způsoby:

• laser. V tomto případě se tkáň odpaří laserovým paprskem;
• Plazma je charakterizována vypařováním disku studenou plazmou. Ohřívá textilii na 600 stupňů Celsia;
• mechanické. Nejčastěji se používá a kombinuje se endoskopickou metodou. V tomto případě je část vyřazeného jádra odstraněna speciálními kleštěmi nebo proudem tekutiny pod vizuální kontrolou.

Mezi výhody těchto technik patří poměrně nízká traumatizace, absence hrubých kosmetických vad a krátká doba zotavení. Nevýhody - vysoké náklady na léčbu, neexistuje žádná 100% záruka na úplné zotavení a nemožnost léčby jakéhokoliv druhu kýly.

V současné době se přibližně 90% případů intervertebrálních kýnů léčí pomocí mikrochirurgických technik.

Zda je nutné dohodnout se na operativním opatření

Pokud vám bude nabídnuta operace k odstranění intervertebrální kýly, pak než budete souhlasit, musíte vážit klady a zápory. K pozitivním stranám léčebného zásahu lze přičíst úplné vyloučení komprese míchy a zároveň poskytnout záruku proti relapsu. Kromě toho již nemusíte dávat léky po dlouhou dobu. Navzdory všem plusům má operace jeden významný mínus # 8212; Pokud doktor dovolí i malou chybu, může pacient zůstat úplným postižením.

Obecná cena léčby také hraje roli, protože operace bude stát méně než konzervativní metody. Ne poslední místo je obsazeno terapií. Velkou výhodou mít mikrochirurgické techniky, protože v tomto případě se doba zotavení je mnohem kratší, není nutné pro klid na lůžku a dlouhodobý pobyt v nemocnici.

Závěrem chci říci, že operace je nezbytná pouze pro ty lidi, kterým konzervativní terapie nepomohla. V případě, že máte diagnózu intervertebrální kýly, nejprve se poraďte s dobrým neurológem. Teprve poté, co jste byl jmenován příslušným ošetřovatelem, který nepomohl, měl by souhlasit s touto operací.

Kolik stojí za to odstranit kýlu za rok?

Pokud jde o náklady na odstranění intervertebrální kýla, tato operace nebude stát moc - v průměru 50-180 tisíc rublů. Vše závisí na zdravotnickém zařízení, kvalifikaci zdravotnického personálu, zvolené metodě chirurgie a zanedbání nemoci.

Chirurgie k odstranění kýly páteře

Chirurgie k odstranění kýly páteře

Během posledních pěti let se výskyt herniovaných intervertebrálních disků více než ztrojnásobil. Jaká je tato patologie? Kvůli porušení metabolických procesů v konstrukcích páteře, a zejména v mezivělo- bérních kotoučích, je promítnut poškozený disk. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest. To může nastat s nedostatečnou fyzickou námahou, dlouhou dobu v nepohodlné pozici. Při formulování takovou diagnózu v první řadě na otázku: „Musím k odstranění páteře operaci kýly?“ Pojďme vymezit případy, ve kterých se doporučuje toto ošetření.

V jakých případech je indikována operace?

Odstranění krční páteře

Herniated vertebral column je spíše závažné onemocnění. Důsledkem posunutí meziobratlové ploténky může být snížení lumen páteřního kanálu, který vede k delším stlačení membrán a míšních kořenů. Výsledkem je zánětlivý proces. Prvním příznakem této nemoci je rychlá únava. Pak je bolest. Často velmi silné. Ozařováním lze určit umístění tvoření páteřní kýly.

Existuje mnoho klasifikací pro tento proces. Na místě je rozdělena kýla krční, hrudní a bederní oblasti. Nejčastěji se vyskytující vertebrální kýla, která se nachází v úrovni pasu. Podle velikosti:

• Malé (1-2 mm pro cervikální a 1-5 pro hrudní a bederní);
• průměr (3-4 mm - krční, 6-8 - bederní a hrudní);
• velké (do 6 mm a až 12 mm);
• velmi velké.

Toto onemocnění lze léčit jak konzervativně, tak operativním způsobem. V jakých případech může být operace předepsána? Všechny indikace lze rozdělit na absolutní a relativní. U prvního z nich je chirurgický zákrok prováděn podle důležitých indikací, tj. Pokud není proveden, pacient zemře. Patří sem:

1. Pacient má netolerovatelnou bolest, která trvá déle než šest měsíců. A léky jim pomáhají eliminovat.
2. Hlavní onemocnění bylo komplikováno vážnými poruchami vnitřních orgánů, například z gastrointestinálního traktu (inkontinence) nebo močového systému (močová inkontinence).
3. Atrofické změny svalového aparátu končetin nebo progresivní paralýza.
4. Spouštění obratlů.

Relativní indikace jsou ty, u nichž může pacient stále odmítnout operaci.

1. Bolest v páteři je tam, ale pacient je schopen tolerovat.
2. V anamnéze dochází k menším porušením práce dolních končetin. Příklad - paralýza nohou.
3. Kvůli problémům s inervací nohou může docházet k částečné atrofii svalové tkáně.
4. Konzervativní léčba, trvající přibližně 3 měsíce, neměla prakticky žádný pozitivní výsledek.

Tyto klasifikace umožňují vybrat způsob chirurgického zákroku. Jaké operace jsou nabízeny k léčbě této nemoci a kolik stojí?

Stojí za zmínku, že náklady v Moskvě na takové operace se značně liší a závisí na mnoha faktorech, může se pohybovat v rozmezí 10 000 rublů. až 200 000 rublů a více.

Podívejme se na jejich pozitivní a negativní stránky.

Diskektomie a laaminktomie Základní metody radikální operační terapie

Radikální operace na kýlu páteře zajišťuje úplné odstranění nejen kýly, ale také poškozeného disku. Obratle se spojí dohromady. Radikální operace jsou zobrazeny, když se zablokují (meziobratlový disk spadá do kanálu míchy) a plně tvoří pravé kýly.

Tento způsob léčby má však řadu nevýhod:

1. Vertebrální spojení na místě odstranění meziobratlového disku bude nehybné.
2. Operace je velmi traumatické.
3. Pooperační období je dlouhé. Během této doby relaxují svaly zad. Nemohou kvalitě podporovat páteř. V důsledku toho došlo k relapsu onemocnění.

Proto se takové operační zásahy provádějí pouze na důležitých indikacích. Ve všech ostatních případech se uchýlí k jemnějším způsobům léčby.

Laserová léčba intervertebrální kýly

Podstatou této metody je, že vlákno vstupuje na poškozený disk, ohřívá jádro disku, kapalina se odpařuje. V důsledku toho se velikost a hernie snižují. Tato operace se používá pro nekomplikované onemocnění. Jaké jsou hlavní výhody této léčby:

1. Operace není prakticky traumatické.
2. Struktura disku se nemění.
3. Páteční pohyblivost je zachována.
4. Není dlouhá doba hospitalizace (až 2 dny).
5. Není dlouhá doba obnovy.

Kromě výhod existují také nevýhody takové operace:

1. Samotná struktura disku není obnovena.
2. Pokud existují nějaké zánětlivé procesy, pak se s nimi neřeší.
3. Pokud v minulosti pacient již měl operace na páteři, je léčba laserem kontraindikována.

Rekonstrukce vertebrálních disků laserem

Během operace je poškozený intervertebrální disk ozářen řízeným laserovým paprskem. Zvolte režim expozice, který nemůže vést k destrukci samotné tkáně disku, ale pouze ho ohřívá. V důsledku toho je stimulován růst buněk chrupavky. To znamená, že samo-hojení disku je stimulováno. Pravděpodobně se chrupavka během šesti měsíců zotaví, bolest projde. Tato technika má následující nevýhody:

1. Přesně řídit laserový paprsek není možné, tudíž nedávné tkáně jsou často poškozené.
2. Vysoké transakční náklady.

Mikrochirurgická léčba kýly páteře

Při mikrodiscektomii pomocí endoskopu a speciálních nástrojů se samotná kýla odstraňuje přímo pod lokální anestezií. Současně zůstává disk na svém místě. Pro chirurgický zákrok je řez velmi malý. Během operace se lékař sleduje monitor. Co je dobré s touto metodou léčby?

1. Nízká trauma.
2. Operaci lze provádět za lokální anestézie.
3. Prakticky druhý den po operaci je pacient připraven na propuštění.
4. Doba rehabilitace je zkrácena na 3 týdny. Po celou dobu si pacient udržuje motorickou aktivitu. Nezapomeňte nosit pouze podpůrný korzet.
5. Malé procento komplikací po tomto typu chirurgické léčby. Účinnost této techniky je indikována pozitivní zpětnou vazbou od vděčných pacientů.

Navzdory pozitivní straně má mikrodiscektomie své nevýhody. Vzhledem k malému prostoru operačního pole existuje možnost úplného odstranění kýly. Následkem toho je výsledek relapsu.

Pooperační komplikace

Při plánování operace k odstranění kýly páteře by pacient měl mít představu o tom, jaké negativní důsledky může mít operace. Jsou také nazývány komplikacemi. Pooperační komplikace se mohou objevit jak během samotné operace, tak během období zotavení.

Komplikace, které se objevují během operace, závisí na dovednostech operačního týmu, druhu chirurgických zákroků a kvalitě zařízení. Mezi nejčastější komplikace patří:

1. Během operace je nervový kořen neúmyslně poškozen. Důsledkem - pareze nebo paralýza končetiny, která se projevuje pooperačním zotavením.
2. Během operace může dojít k poškození tvrdé skořápky míchy. Je-li lékař kvalifikován, zaznamená to a šití během operace. Jinak - pooperační období je komplikované silnými bolestmi hlavy. Důvodem je snížení intrakraniálního tlaku v důsledku úniku mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Bolest hlavy přestane po spontánním přerušení tohoto poškození.

V pooperačním období, pokud nejsou pokyny lékaře dodržovány, mohou nastat následující komplikace:

1. Různé hnisavé-septické lokální (osteomyelitida nebo epiduritis) a obecné komplikace (pneumonie, sepse).
2. Mohlo by dojít k tromboembolismu.
3. Opakovaná kýla páteře. Stává se to docela často, až 30% všech chirurgických zákroků.
4. V lumenu páteře se může objevit špička nebo jizva, která může ovlivnit nervové zakončení. Důsledkem je obnovení bolestivého syndromu.
5. Alergické reakce na použitý materiál pro šití.

Jak by měla proběhnout pooperační rehabilitace?

Kvalitativně provedená operace je pouze prvním krokem na cestě k léčení. Také je nutné řádně organizovat rehabilitační opatření v pooperačním období.

Okamžitě po operaci zaznamená pacient zlepšení celkového zdraví. Bolest klesá, vnitřní orgány pracují lépe, motorové funkce nohou jsou obnoveny. To však nestačí. V období pooperační regenerace musíme připravit páteř k plnění základních funkcí. Toto vše probíhá ve třech fázích:

1. Eliminace pooperační bolesti.
2. Návrat do každodenního života.
3. Kompletní obnovení pracovní kapacity páteře, prevence recidivy onemocnění.

Po operaci pacient opustí oddělení příští den nebo 4 týdny později. Závisí to na způsobu operace a složitosti samotné operace. Doba zotavení může trvat až 1 rok. Doporučuje se pacientovi:

1. Nepokládejte se v prvním měsíci po operaci. Tato poloha může vyvolat recidivu onemocnění.
2. Ostré pohyby páteře jsou nepřípustné.
3. Nemůžete zvedat závaží (přípustná hmotnost 4 kg).
4. Potřebujete zbytek páteře. Každých 2 hodiny musíte ležet půl hodiny.
5. Pro usnadnění přizpůsobení se doporučuje nosit speciální ortopedický korzet.

Během tohoto období je předepsána komplexní léčba, cvičební terapie a fyzioterapie. Doporučuje se také ošetření sanatoria.

Metody a cena odstranění intervertebrálního kýlu laser

Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

1. odpařování.
2. Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

• zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
• odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
• obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
• normalizovat inervaci pánevních orgánů;
• obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
• k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

• endoskopická ektomie hernie;
• mikrodiscektomie;
• laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

1. V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
2. Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
3. Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
4. Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku ​​s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

• Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
• Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
• Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
• Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

• velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
• kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
• ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
• stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
• porážka páteřních kořenů;
• akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
• absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

• kvalifikace provozního odborníka;
• složitost klinického případu;
• potřebu používat stabilizační systémy;
• počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

• hnojení a infekce operační rány;
• tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
• poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
• rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

• zavedení obecného typu anestézie;
• provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
• vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
• pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
• pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
• dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
• Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

• Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
• vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
• dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
• proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
• Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

• zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
• rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
• včas aktivovat pacienta;
• zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
• urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.