Chronický, nebezpečný a rychle se rozvíjející proces - stenóza cervikálního páteře: konzervativní terapie a chirurgická intervence

Lékaři

V poslední době jsou onemocnění svalové a kosterní tkáně velmi časté. Krční oblast je náchylná k různým patologiím. Osteochondróza často vede k různým komplikacím: osteophytes, intervertebrální kýly se tvoří. Tyto nepříjemné procesy způsobují zúžení lumen (stenózy) meziobratlového prostoru, což vyvolává stlačení nervových kořenů, které se nacházejí v něm, stejně jako míchy.

Ve většině případů vyžaduje tato situace okamžitý zásah chirurgů. Některé případy jsou však řešeny pomocí konzervativní léčby. Jak včas odhalit začátek průběhu onemocnění, kterému lékaři podat žádost? Všechny otázky týkající se pacientů jsou popsány v následujícím materiálu.

Obecné informace

Stenóza cervikální oblasti je chronický a rychle progresivní proces. Patologie se vyznačuje zúžením centrálního kanálu páteře. To zahrnuje zúžení intervertebrálního foramenu, ze kterého vycházejí nervové kořeny výstupu míchy. Prostor může být zúžen řadou negativních faktorů, například v důsledku tvorby kosti, chrupavčích růstů, které se tvoří na pozadí spondylózy, osteoartrózy, spondylartrózy nebo nádorových formací.

Komprese míchy, zúžení meziobratlového kanálu způsobené intervertebrální kýlou, lékaři neodkazují na stenózu páteřního kanálu.

Patologie často postihuje starší pacienty, přibližně 30% lidí s diagnostikovanou stenózou je starších 50 let. Tato situace je způsobena změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází v kostní a chrupavkové tkáni, což se projevuje postupným oslabováním a zničením kloubů, páteře. Ve většině případů je stenóza diagnostikována náhodně při vyšetření jiných onemocnění.

Příčiny

Odborníci identifikují několik negativních faktorů přispívajících k rozvoji cervikálních onemocnění:

vrozené patologie páteře. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií intrauterinního vývoje, genetických aberací. Vrozená onemocnění vedou k nesprávné distribuci zátěže, ke zúžení mezibuněčného kanálu;
degenerativní-dystrofická patologie. Negativní procesy přispívají k "vyčnívání" meziobratlového disku, které pronikají do lumenu páteřního kanálu. Tato onemocnění zahrnují artrózu, osteochondrózu, jiné patologie;
traumatické. Prolaps mezibuněčného disku probíhá okamžitě během poranění, patologie vede k akutní nebo chronické formě stlačení míchy. Druhá forma je tvořena na pozadí patologické mobility kolony páteře;
metabolických patologií. Poruchy endokrinního pozadí vedou k nespecifické odpovědi na imunitu (lymfocyty napadají vlastní buňky, což vyvolává destrukci chrupavky a kostní tkáně);
nádory nervových tkání, infekční nemoci, hematomy.

Může existovat řada důvodů pro stenózu v oblasti krku. Před zahájením léčby je zjištěn negativní faktor, je eliminován. To je jediný způsob, jak zabránit relapsu. Lékař jmenuje metodu a způsob léčby.

Naučte se dávkování a pokyny pro použití prášku Don pro klouby a páteř.

Přečtěte si o symptomech a léčbě menisku mediálního menisku kolenního kloubu na této adrese.

Klasifikace

Lékaři rozdělují stenózu na dva hlavní typy podle anatomických kritérií:

centrální. Je charakterizován zúžením vzdálenosti od zadní plochy obratle k opačné straně na oblouku dna přídavky (objem páteřního kanálu klesá). Přiřazujte relativní typ (od 10 do 12 mm) a absolutní (až 10 mm). Nejnebezpečnějším typem lékaře je sagitální velikost zúžení (tělo je rozděleno na dvě poloviny);
boční. Patologie se vytváří na pozadí poklesu vzdálenosti radikulárního kanálu meziobratlových prostorů. Během tohoto procesu se lumen zúží na 4 mm.

V závislosti na příčině nástupu je stenóza rozdělena do několika typů: získaná, vrozená, degenerativní a kombinovaná (včetně negativních faktorů předchozích forem onemocnění).

Stenóza je lokalizována v těchto oblastech: lumbosakrální, krční, hrudní. Nejčastější onemocnění v krční a bederní páteři člověka.

První příznaky a příznaky

Klinický obraz závisí na druhu stenózy pacienta (absolutní nebo relativní). V druhém případě mohou být příznaky velmi slabé a rozmazané, člověk nemá podezření na vznik onemocnění. S absolutní formou stenózy se choroba okamžitě projevuje ostře nepříjemnými projevy.

Podezření na kompresi nervových kořenů míchy v krku pomůže tyto příznaky:

mnoho pacientů si stěžuje na bolesti krku s různou závažností;
brnění, pocit pálení, necitlivost nejen na krku, ale také v ramenou, dokonce i v rukou pacienta;
dochází ke snížení síly postižených svalových skupin, osoba s obtížemi dostává obvyklé pohyby horních končetin.

Spuštěné případy nebo vážné stlačování nervových kořenů (obvykle po poranění) mohou vyvolat život ohrožující klinické projevy:

paralýza celého těla pod lézí;
absence jakékoliv citlivosti pod postiženou oblastí;
potíže s dechem nebo úplnou nepřítomností.

Diagnostika

Mnoho pacientů odepisuje bolesti po únavě po pracovním dni, nepokoušejte se o lékařskou pomoc. Je důležité stenózu určit včas a starat se o její léčbu. Pokud zjistíte, že první příznaky okamžitě navštívíte lékaře (můžete kontaktovat lékaře, neurochirurga, ale hlavní lékař diagnostikující stenózu je terapeut).

Výzkum začíná zkoumáním stížností pacienta a zkoumáním postižené oblasti. Bez dalších diagnostických opatření se to nedá:

radiografie. Umožňuje odhalit stávající změny v obratle, hlavním aspektem studie je výška obratlů. Metoda má významnou nevýhodu - obrázek nezobrazuje stav měkkých tkání;
MRI. Nejspolehlivější a nejspolehlivější metoda diagnostiky umožňuje posoudit stupeň poškození cervikální oblasti, stav měkkých tkání, dokonce příčinu onemocnění;
CT. Používá se v případech, kdy je MRI z jakéhokoli důvodu kontraindikován. Lékaři v každém případě věnují pozornost specifické velikosti páteřního kanálu (u zdravých pacientů je to nejméně 12 mm).

Na základě výsledků lékaře diagnostikuje a předepisuje vhodný průběh léčby.

Obecná pravidla a metody léčby

Hlavním příznakem stenózy je syndrom bolesti, zpočátku je zastavena analgetiky. Pak začnou eliminovat zánětlivý proces pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik (v přítomnosti infekčních lézí). Odfukování je odstraněno diuretickými léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, nahromaděné toxiny.

Kromě farmakoterapie je pacientovi zobrazen odpočinek v lůžku, bez stresu na celém obratlovcích.

Po úlevě od nepříjemných pocitů pokračujte ve fyzioterapeutických postupech, které zlepšují mikrocirkulaci krve a spouštějí regenerační procesy:

Všechny manipulace jsou prováděny pod přísným dozorem lékaře, je samostatné cvičení kategoricky zakázáno. Nepříznivá léčba může vést ke komplikacím, syndromu silné bolesti.

Dozvíte se o pravidlech první pomoci a další léčbě částečného roztržení vazů kotníku.

Metody léčby syndromu karpálního tunelu doma jsou popsány v tomto článku.

Přejděte na stránku http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html a přečtěte si o charakteristických příznaky a příznaky protahování vazů ruky.

Operační intervence

Stenóza v krku je závažné onemocnění, které často vyžaduje operaci. Vedle pokročilé fáze specialisté identifikují indikace operace:

absence léčení bolesti po léčení;
zúžení páteřního kanálu je pozorováno při konzervativní léčbě;
v důsledku komprese nervových kořenů dochází k poruchám v činnosti vnitřních orgánů a systémů.

Chirurgická intervence může zahrnovat takové postupy:

obnovení přirozené polohy sloupce páteře;
Stabilizace cervikálního úseku se provádí pomocí speciálních systémů a konstrukcí;
dekomprese míchy;
odstranění intervertebrální kýly;
excize nádorů, další formace, které přispěly ke stlačení nervových kořenů.

Specifickou metodu a schéma operace zvolí lékař v závislosti na závažnosti patologie, individuálních charakteristikách pacienta. Řešení problémů s domácími metodami stenózy je nemožné, tradiční medicína může pouze zmírnit stav pacienta, který má bolestivý syndrom.

Preventivní opatření

Chcete-li zastavit stárnutí organismu lékaři, aniž byste byli vystaveni silě. Pacient se může jen dlouho snažit udržet zdraví páteře, včetně krční páteře:

pravidelně cvičit mírně. Při stenóze vám fyzická námaha umožňuje udržet mobilitu, pružnost páteře, klouby. Pro preventivní účely jeďte na kole, dáváte přednost malým měřítkům v posilovně. Nejlepší možností je trénovat s trenérem (pouze odborník vám pomůže vybrat efektivní tréninkový program bez poškození vašeho těla);
Sledujte svůj postoj. Správná poloha chrbta je velmi důležitá při prevenci patologických stavů této zóny;
vzdát zvedacích závaží. Je přísně zakázáno zvedat těžké předměty nad hlavu;
Během jízdy nastavte sedadlo tak, aby kolena a boky byly na stejné úrovni. Podobná situace by měla být při posezení u počítače, zejména při posezení;
pro spánek zvolte tvrdou matraci, ortopedický polštář. Výrobky odmítněte, když ležíte, na kterém je krk ve velkém úhlu;
sledovat váhu. Nadváha zvyšuje zatížení páteře, což vede k problémům v celém postavení.

Neurochirurg je o chronickém procesu, při kterém dochází k patologickému poklesu průměru a zúžení centrálního spinálního kanálu nebo stenózy:

Absolutní stenóza cervikálního páteřního kanálu

Absolutní stenóza páteřního kanálu - patologický proces, ve kterém dochází k kritickému zúžení prostoru míchy. Páteřní kanál může v důsledku absolutního zúžení v určité oblasti klesnout na deset nebo méně milimetrů. Tato podmínka ve většině případů končí skutečností, že nervové tkáně míchy začínají komprimovat. Vyskytují se nebezpečné neurologické příznaky - porušení vnitřních orgánů, syndrom bolesti, vážné poruchy citlivosti a mobility.

Dalším bodem je porušení cirkulace míchy. Kvůli nedostatku kyslíku a živin začne hladovět a téměř okamžitě umírá nervové buňky. Dochází k ischemické mrtvici míchy. Výsledkem je, že pacient může zůstat na život vázán na invalidním vozíku. A pokud je stenóza lokalizována v hrudníku a výše, je vysoká pravděpodobnost zástavy srdce nebo potíže s dýcháním.

Není možné léčbu absolutní stenózy konzervativními metodami. Pokud byla taková diagnóza provedena, je nutně nutná chirurgická intervence.

Odborník obvykle odstraňuje část obratlů nebo meziobratlového disku, který působí na nervovou tkáň. Taková operace také často způsobuje komplikace, ale pokud není provedena, pravděpodobnost nejhoršího výsledku je vysoká.

Absolutní stenóza

Páteřní kanál je chráněn jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla - míchy. Díky tomu normálně fungují vnitřní orgány, nervové impulsy jsou přenášeny do svalů, horních a dolních končetin. Mícha je chráněna nejen hrubou kostrou těla obratlů, kolem ní jsou několik dalších skořápků, včetně duralového vaku, arachnoidní membrány. Navíc je chráněna cerebrospinální tekutinou nebo cerebrospinální tekutinou.

Jak můžeme vidět, evoluce směřovala mnoho úsilí, aby zajistila, že takový obrovský balíček nervové tkáně, stejně jako mícha, byl dobře chráněn a neprojevil žádné vnější vlivy. Avšak kvůli negativním faktorům různých typů se může objevit nebezpečný stav, jako je stenóza nebo zúžení páteře.

Stenóza se obvykle rozvíjí v důsledku artrózy, osteochondrózy nebo kýly, růst kostí na obratlích. Dalším rizikovým faktorem jsou traumatické účinky. Vzhledem k tomu, že hlavní riziko vznikají u lidí s degenerativními dystrofickými změnami v páteři, není překvapující, že hraje velkou roli věkový faktor. Také stenóza může nastat jako důsledek novotvarů uvnitř obratlového kanálu - cysty nebo nádory.

Přečtěte si také: sekundární stenózu

Pacienti v věku odchodu do důchodu mají vyšší pravděpodobnost, že jsou obětí onemocnění, jako je stenóza. Patologický stav tohoto typu lze rozdělit na dva typy - relativní a absolutní stenózu. Zúžení je považováno za absolutní, jestliže je páteřní kanál snížen na 10 a menší než milimetry. Je-li prostor širší, ale ve srovnání s normou se zužuje - jedná se o relativní stenózu. Relativní forma zúžení se často vyskytuje asymptomaticky a je náhodně zjištěna při diagnostice dalších onemocnění. Absolutně zúžení je úplně jinou záležitostí.

Symptomy

Klinický obraz absolutní stenózy se liší v závislosti na tom, která část páteře je lokalizována, z jakých důvodů a jak rychle postupuje. Ve většině případů je pacient ohrožen kompresí míchy, ischemickou mrtvicí jeho tkání a v důsledku toho - postižením. Někdy však silná komprese míchy nedochází ani při absolutní stenóze a prognóza se uklidňuje.

Cervikální zúžení

Pokud dojde k absolutnímu zúžení páteře v krku, jsou horní končetiny ostře oslabeny, a to až do paralýzy. Pokud je principiálně zachována citlivost, je pozorována alespoň částečná paralýza. Je doprovázen parestézií - necitlivost, pocit "běhání husí" v oblasti ramen a ramene.

Navíc se silným stlačením míchy mohou vznikat následující příznaky:

Obtížné dýchání, až do jeho nemožnosti; Paralyzuje celé tělo pod krkem; Citlivost zmizí pod cervikální oblastí.

Tato lokalizace stenózy je pro pacienta nejnebezpečnější. V mnoha případech nastane nejhorší možný výsledek.

Stenóza hrudní oblasti

Symptomatologie absolutní stenózy na úrovni hrudní páteře je méně výrazná. Nechte zdejší vertikální kanál být nejužší, je více chráněný. Vzhledem k kostře žeber je prakticky nehybný, což znamená, že nejmenší pravděpodobnost pohybů je vystavení míchy kompresi. Stenóza se navíc v této oblasti vyskytuje méně často - v tomto případě se zde často nezobrazují degeneračně-dystrofické změny.

Symptomy hrudní stenózy zahrnují:

Syndrom bolesti, dává se do srdce a břicha; Parestézie hrudníku, peritonea, paží; Úplná nebo částečná ztráta mobility a citlivosti pod postiženou oblastí; Dysfunkce genitálií, konečníku a močového měchýře.

Stenóza v bederní oblasti

Ve většině případů je mícha pod tlakem. Vzhledem k tomu, bedra odolá těžkým nákladům a více než jiné části páteře se pohybuje.

Klinický obraz zahrnuje:

Paroxysmální nebo přetrvávající bolest, která se vyskytuje v oblasti gluteálních a stehenních oblastí; "Lumbago" dolní části zad; Komplikovaná nebo nemožná chůze, křehkost; Slabé a citlivé poruchy dolních končetin; Částečná nebo úplná paralýza pod postiženou oblastí; Poruchy genitálií, konečníku a močového měchýře.

Komplikace

Čím užší je vertebrální kanál, tím horší je stav nádob a nervů, které procházejí. Nádoby a nervy jsou zaseknuté - výživa tkáně, inervace se zhoršuje. Zahájí se zánětlivý proces. Kvůli nedostatku příjmu živin existuje nebezpečí ischemické mrtvice míchy, která často vede k celoživotní invaliditě. V tomto případě nervové buňky mohou začít umírat ve velkém počtu a osoba ztrácí schopnost normálního pohybu a cítit údy.

Doporučená četba: vertebrální laterální stenóza

Mícha je orgán, který nejvíce cítí nedostatek kyslíku a krve. Je vhodné zablokovat jejich přístup velmi stručně a tkáně téměř okamžitě začnou umírat. Výsledkem je paralýza dolních končetin, nebo pokud je stenóza lokalizována v hrudní oblasti a nad - úmrtí v důsledku neschopnosti dýchat.

Chirurgická intervence

Nemá smysl mluvit o konzervativní léčbě absolutní stenózy. Jakmile je diagnostikován, lékaři předepisují chirurgický zákrok. Není čas na váhání, protože to může vést ke smrti nervových buněk a v důsledku toho bude pacient vždy na invalidním vozíku po celý život.

V závislosti na klinickém obrazu a možnostech kliniky lze nabídnout různé metody chirurgické intervence pro absolutní stenózu:

Laminektomie. Element oblouku obratle je odstraněn. Páteřní kanál je okamžitě uvolněn. Tato operace je vhodná pro traumatické efekty. Tento typ expozice byl používán po dobu asi sto let, je známý chirurgům a jen zřídka způsobuje nové komplikace; Discektomie. Intervertebrální disk jako celek nebo jeho část je podroben odstranění. Pokud je příčina stenózy v herni, může být odstraněna pouze chrupavková tkáň duhovkového jádra.

V obou případech je po odstranění zdroje komprese vložen implantát do struktury páteře. Je třeba fixovat páteř ve fyziologické poloze, aby se pacient mohl normálně pohybovat, a co je nejdůležitější - zabránit nové kompresi. V současné době lékaři k tomuto účelu obvykle používají buď titanové slitiny nebo plasty.

Před operací dostane lékař na klinice nezbytné testy. Samozřejmě, pokud je ještě čas. V ideálním případě před operací je třeba znovu diagnostikovat a prověřit stav kardiovaskulárního systému. Naneštěstí je třeba tyto bezpečnostní opatření zanedbávat, aby se udržel normální život a mobilita pacienta. Nebo dokonce principiálně život.

V některých případech může dojít k relapsu zúžení páteřního kanálu. To se může stát, protože tělo překoná poraněnou tkáň s jizvou nebo vytváří přebytečný růst kostí. Opět může být předepsán chirurgický zákrok. Odborník zváží, že toto není první operace a přijme veškerá opatření, aby zabránila vzniku nových komplikací.

Komentáře powered by HyperComments

Nemoci páteře mají negativní vliv na celé lidské tělo. Stenóza cervikálního páteřního kanálu může vyvolat nejen problémy s ovládáním horní části těla, ale i mrtvicí nebo smrtí. Proto ošetřete prezentovanou patologii okamžitě poté, co ucítíte její první příznaky.

Jaká je nemoc?

Stenóza cervikálního páteřního kanálu je snížení objemu jeho lumenu, který může být vrozený nebo získaný. Taková nemoc je poměrně často. Je to typické pro lidi, kteří již překročili 60letou známku.

V mladém věku je patologie extrémně vzácná. Pokud ano, je to často vyvoláno vrozenými faktory. Zúžení kanálu, ve kterém je umístěna mícha, je nebezpečným jevem, a proto je nutné ho léčit.

Klasifikace choroby

Stenóza cervikálního páteřního kanálu tedy může být:

Získané. V tomto případě byl jeho vývoj ovlivněn vnějšími faktory. Vrozené. Patologie je stanovena geneticky nebo se začala rozvíjet kvůli nedostatečně správné nitroděložní tvorbě plodu. Existují již dvě skupiny faktorů, které ovlivňují: vnější a vnitřní.

Podle klinického stupně lze patologii klasifikovat následovně:

Získané nedegenerativní, ústavní (zde máme na mysli anatomické rysy organismu).

Podle oblasti léze může být stenóza cervikální páteře absolutní (pokud má kanál více než 75 mm2) a relativní (pokud tato hodnota klesne pod 75 mm čtvereční).

Příčiny vzniku patologie

Toto onemocnění zpravidla vyvolává tyto faktory:

Kompresní zlomenina nebo jiné poranění pozvonochnika.Vrozhdennoe nesprávné struktury obratle přeneseny onemocnění vyvolal ženou při beremennosti.Vospalitelnye zpracovává pozvonochnike.Bolezn Behtereva.Mezhpozvonochnoe tvorbu: kýly, maligní nebo benigní nádorových metastáz pozvonochnike.Spondiloartroz který podporuje deformaci páteře. osteochondróza krční výrůstky otdela.Kostnye a osteofytů.

Symptomatologie patologie

Stenóza páteřního kanálu cervikální páteře je složité a nebezpečné onemocnění charakterizované těmito příznaky:

Bolest na krku. Mohou být jednostranné nebo lokalizované na obou stranách. Nejdříve se objeví potíže po dlouhém pobytu v nepohodlné pozici. Nicméně, během progrese bolesti patologie otupí a téměř bolest postoyannoy.Golovnaya v časové a týlní oblast OC. To má jiný stupeň citlivosti intensivnosti.Utrata kůže, krku, hlavy a dokonce i horní konechnostey.Golovokruzhenie má schopnost růst při ostré zatáčce v golovy.Slabost rukou pocit diskomforta.Narushenie funktsiy.Povyshenie svalů dýchacích cest tón rukou a krku, i když slabý zatímco nikam nechodí.

Vlastnosti diagnostiky patologie

Relativní nebo absolutní stenózu cervikálního páteřního kanálu lze stanovit pomocí následujících metod:

Palpace postižené oblasti lékařem, externí vyšetření pacienta a také jeho stížnosti. Lékař musí shromáždit celou historii, aby vyloučil dědičnou predispozici nebo ji potvrdil. To se provádí ve dvou projekcích: postranní a anteroposteriorní. Tato metoda diagnózy je nejdůležitější a nejdůležitější. To umožňuje určit přítomnost a velikost kostí porostů, stupeň integrity obratlů, přítomnost kýl nebo nádorů, jejich velikostí, strukturou a raspolozhenie.Kompyuternaya tomografií. Díky tomuto výzkumu má lékař možnost určit faktor, který vyvolal vznik onemocnění. Tento postup umožňuje zobrazit i ty nejvíce mikroskopické změny v páteři. MRT. Tento postup je také považován za velmi informativní, ale není vždy prováděn kvůli jeho vysokým nákladům. Pacient navíc v případě jeho provedení dostává silné záření, takže tato studie má množství kontraindikací. Pro provedení této studie je do páteře zaveden speciální kontrastní prostředek, s nímž je možné dobře prozkoumat jeho strukturu. Navíc je určen stav mozkomíšního moku a jeho množství.

Konzervativní léčba patologie

Pokud máte stenózu cervikálního páteře, léčba by měla být zahájena okamžitě. Začíná užíváním léků. Mezi nimi můžete zvolit následující:

V závislosti na intenzitě bolesti pacientovi je přiřazena specifická dávka nesteroidních protizánětlivých léků „piroxikam“ „Ibuprofen“, „Dikloberl“.Pro snižují otok, bolest a odstraňování obratlů kompresních struktur může být použita hormonální léky nebo injekce kortikosteroidů „prednisolonu“, " DIPROPHOS „.Pro snížit objem SSR používají diuretik: oxid hořečnatý nebo“ lasix“.

Samozřejmě, léková terapie by měla být předepsána pouze odborníkem. Neužívejte žádné z výše uvedených léků sami bez konzultace s lékařem. V opačném případě se můžete ještě více ublížit.

Vlastnosti fyzioterapeutické léčby

Degenerativní stenóza cervikálního páteřního kanálu bez řádné léčby může mít katastrofální následky. Ale v rané fázi boje proti nemoci může pomoci fyzioterapii. Váš lékař vám poskytne jeden z následujících postupů:

Elektroforéza s novokainem. Tento postup podporuje účinnou analgézii, neboť lék je dodáván přímo do postižené oblasti. Poskytuje možnost eliminace bolesti a otoku. Masáž zad a manuální terapie. Tyto postupy pomáhají snižovat svalový tonus a současně je posilují. Díky masáži můžete také snížit bolesti. LFC. Terapeutická tělesná výchova umožňuje, aby páteř byl flexibilnější a mobilnější. V počáteční fázi cvičení by nemělo být obtížné a zatížení náročné. Faktem je, že se zúžením kanálu může docházet k porušení krevního oběhu. Tento postup by měl provádět pouze zkušený odborník, aby se ještě více nepoškodilo pacienta. Trauma míchy. Postup trakce může vyvolat vzhled intervertebrálních kýly, proto není vždy zobrazován.

Fyzioterapeutická léčba dává velmi dobré výsledky, pokud je patologie stále v prvních fázích vývoje. Jinak může být nutná operace.

Vlastnosti chirurgické intervence

Pokud jste diagnostikováni stenózou cervikálního páteře, chirurgie může být nevyhnutelná. Přitahují se k němu, pokud konzervativní terapie nedosáhla dobrých výsledků, nebo oblast lumen kanálu je katastroficky malá. Můžete pojmenovat několik typů operací, které se provádějí s takovou nemocí páteře:

Odstranění růstu a formací, které by mohly vyvolat zúžení lumen: nádory, osteofyty, kýly. Taková operace se nazývá "dekompresní laminektomie". Instalace systémů, které přispívají k posílení a stabilizaci páteře. Mírná vertebrální fixace. Tato operace zahrnuje instalaci implantátu namísto vzdáleného postiženého místa.

Hlavním principem, podle kterého by lékaři měli jednat, je neškodit. Proto před jmenováním jakéhokoliv zásahu těchto specialistů musí být pacient důkladně prozkoumán a mít absolutní svědectví. Zdravotní riziko by mělo být nižší než pravděpodobnost pozitivního výsledku.

Jaké komplikace mohou nastat?

Jak jste již pochopili, primární i sekundární stenóza cervikálního páteřního kanálu vyžaduje pečlivou léčbu. Nicméně, jestliže terapie z nějakého důvodu nebyla zahájena včas, pacient může zaznamenat takové komplikace:

Reverzibilní nebo nevratná ztráta citlivosti nebo paralýzy těla (jeho jednotlivé části). Možnost úplné imobilizace. K tomu dochází z důvodu narušení krevního oběhu a inervace páteře. Normální vzájemná funkčnost míchy a mozku je nemožná. Myelopatie. Jedná se o extrémně komplikovanou onemocnění neurologické povahy, ve které je silná slabost končetin. Ale svalový tón je velmi vysoký.

Jak můžete vidět, komplikace mohou být fatální, takže léčba by měla být zahájena co nejrychleji.

Prevence patologie

Pokud nechcete vyvinout spinální stenózu (symptomy, příčiny a léčbu onemocnění, které jsme již uvažovali), musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

Nedovolte prodloužený pobyt ve stejné poloze nebo nedostatek motorické činnosti. Je žádoucí pravidelně dělat gymnastický krk. Používá se nejen k léčbě, ale i k profylaxi. Za každých okolností se držte svého postoje. To je zvláště důležité při sedavé práci. Snažte se jíst správně, aby tělo dostalo všechny potřebné látky.

Včasné odvolání pro specializovanou péči dává šanci na zotavení. Buďte zdraví!

Páteřní kanál - prostor páteře zahrnující míchy, omezené zadní oblouky a žlutý vaz, a před - povrchů obratlových těl a zadního podélného vaziva. Spinální stenóza - patologický zúžení do velikosti, při kterém se struktura obratel nebo vazy může být v kontaktu s nervů, míchy a cév i se svou tvrdou skořápkou. Proto jsou pro lidské zdraví velmi vážné příznaky:

ohrožuje jeho schopnost pohybu a pocit narušení práce důležitých orgánů

Jak vážná je diagnóza stenózy?

Stenóza páteřního kanálu může být vrozená a získaná v důsledku degenerativních procesů na obratlích a jiných příčin

Stenóza páteře: typy a příčiny

Toto onemocnění je zjištěno přibližně u jedné pětiny starších, jejichž věk přesahuje 60 let. V tomto případě spondylografie, CT nebo MRI diagnostikují zúžení kanálu, ale klinické příznaky se objevují pouze u třetiny subjektů.

Příznaky samotné jsou determinovány lokalizací zúžení v páteři.

Nejčastěji dochází k zúžení v bederní a lumbosakrální části, zejména v segmentu l5-s1. Ale nepřítomnost těla míchy na této úrovni vylučuje možnost myelopatie, která se může objevit v hrudní nebo krční páteři

Nejhorší věc, která ohrožuje tento případ - kompresní syndrom nervové nebo cauda equina, také velmi nepříjemný jev, ale nemusí vést k úplnému ochrnutí a další nebezpečí.

Stenóza cervikálního páteřního kanálu je naopak velmi nebezpečnou chorobou, protože cervikální oblast je už úzká. Dále jeho zúžení může vést k příznakům komprese míchy - myelopatie.

Typy spinální stenózy

Obvykle může být vertebrální kanál rozdělen na následující oblasti:

Středový kanál - přímý nádržka spinální mozgaLateralnye kořenové kanálky (boční kapsy a foraminal otvory) - způsoby vyvozování míšní nervy a míšních nádob pro jejich připojení k periferní nervový a oběhového sistemamiKanaly obratlů arteriiimeyutsya pouze v oblasti krční páteře: skrz do mozku procházejí dva arteriiobrazovany díry pozvonkovnachinayutsya v příčných procesech obratlů a šestý konec prvního výstupu

Na základě anatomie se rozlišují tři typy zúžení:

Centrální spinální stenóza diagnostikována zúžením: méně než 12 mm 10 mm stenozMenee -relative - absolyutnyyLateralny spinální stenóza diagnostikována rozměry boční kapsy a foraminal otvory méně než 4 kanály mmStenoz vertebrální arterie:
Nejčastější příčinou je artróza příčných procesů děložních obratlů (uncovertebral arthrosis)

Ve svém původu může být zúžení:

Příčiny stenózy

Vrozená (idiopatická stenóza) může být způsobena: Zkrácení lamina (oblouk obratel) achondroplazie: pozvonkautolscheniya dugiukorocheniya snížením výšky páteřního kanálu nozhkiPorokov: kost, chrupavku, vláknité shipyrasscheplenie mozganarushennaya segmentace obratle páteře, a tak dále.

Hlavní příčinou zúžení páteřního kanálu je osteochondróza čtvrtého stupně, která vede ke spondylitidě a artróze.

Zúžení jak centrálního, tak bočního radikulového kanálu je způsobeno:

Osteophyty podél okrajů obratlů. Osteophyty kloubních procesů a nohou obratle.

Nejčastější příčinou stenózy je osteochondróza čtvrtého stupně

Získaná stenóza je způsobena: Deformující spondylarthrosis doprovodu přemnožení kloubů a okrajem obrazovaniySpondilolisteza degenerativní prirodyBolezni BehterevaOkostenevshey svyazkiNenormalnogo kýly nebo zvyšující se kostní denzity (hyperostóza) způsobil revmatizmomPosleoperatsionnyh rubtsovNalichiya Metal kanaleOpuholi těla obratlů, atd...

Symptomy stenózy v bederní páteři

Stenóza páteřního kanálu v důsledku komprese nervů a cév míchy vyvolává abnormální řetězec, který způsobuje:

Zvýšený epidurální tlak Zánět nervu způsobený mechanickými účinky na něj Zhoršení krevního oběhu a ischemie nervu

Typy ischémie se zúženým kanálem v bederním lůžku:

Když kořenové boční stenóza - ischémie centrální spinální stenóza nervaPri - ischemie centrálního nervového svazku (cauda equina) V kombinovaném typu kombinující oba typy ischemie

Ischemie nervů vede k:

Zničení myelinového pláště nervových vláken (demyelinizace) Hroty mezi míchy Klíčový epidurit a fibróza

Klinicky se tyto příznaky projevují:

Jedním z klinických příznaků bederní stenózy je syndrom neurogenní intermitentní klaudikace

Syndrom neurogenní intermitentní klaudikace: Bolest v bederní páteři (lumbalgie), zvyšující se při chůzi Syndróm bolesti při flexi, dřepění, sedění -
To je vzhledem ke snížení bederní lordózy a tudíž rozšíření páteřního kanálu, což vede k uvolnění cév a bolesti nervovPri Homing opět bolesti vozrastaetIrradiatsii v jednom nebo obou nogiSimptomah napětí (Wasserman, Lasegue) nohou křeče myshtsSlabosti v nogahYavleniyah paresteziiNarusheniya pracovních orgánů v moči a reprodukční systémy

Symptomy stenózy v cervikální části

V závislosti na typu zúžení se vyskytují následující syndromy a klinické příznaky:

Boční stenóza - kořenové sindromBoli v krku, vyzařující do ramene, ramenní škapulíř oblastTsentralny - mielopatichesky sindromVremennaya ztráta citlivosti v nohou během chodu (příznak „bavlny“ noha)

Jedná se o varovný signál, což naznačuje potřebu naléhavého vyšetření pomocí MRI

Paréza v nohách (slabost, porucha motoru) paralýza (absence jakéhokoliv pohybu) ztráta kontroly nad močením a defekatsieyStenoz kanálku vertebrální tepny - Barre-Leu syndromu (syndrom vertebrální tepny) začaly pálení pulzující bolesti na spáncích, krku, čelo oblastiGolovokruzheniya při náhlých změnách polohy hlavy krátkğm ztrátou soznaniyaSluhovye a vizuální narusheniyaProblemy s koordinatsieyVegetativnye rasstroystvaIshemiya mozku

Léčba spinální stenózy

Použijte dva typy léčby - konzervativní a chirurgické

Konzervativní léčba stenózy zahrnuje farmakoterapii, akupunkturu, manuální terapii a fyzioterapii

Konzervativní léčba

Mezi konzervativními metodami převažují:

Farmakoterapie, který si klade za cíl - pro redukci zánětu a otoky způsobené bolestí. Ke splnění těchto cílů jsou přiřazeny: Vstřikovací nesteroidní protizánětlivé léky sredstvamiBlokady prokain gruppyGormonalnye glyukosteroidnye preparatyEpiduralnaya a ocasní blokadyIglorefleksoterapiyaManualnaya terapiyaFizioterapiya

Avšak konzervativní léčba je účinná při stenóze ve 30 až 45% případů. Ve zbytku, bohužel, se musí uchýlit k chirurgickým metodám.

Při chirurgické léčbě je obvykle předepsáno

Pokud vyšetření rentgenovým nebo CT vyšetřením prokáže přítomnost stenózy, ale neexistuje žádný vnější výskyt závažných příznaků, pak byste se samozřejmě neměli spěchat s operací. Stenóza, jak se říká, může žít šťastně až poté, stejně jako kýla, aniž by se o nich hádala.

Je jiná věc, jestli existuje klinika, která je s hnutím spojena a postupuje včas. Například zúžení způsobené nestabilní spondylolistézou druhého stupně.

Při použití stenózy kanálu, laminektomie, stabilizační systémy a intersticiální fixace

Druhy chirurgické léčby stenózy

Resekce páteře (laminektomie): Odstranění části oblouku za účelem dekomprese nervových vláken nebo míchy Nevýhodou takové léčby je častá pooperační nestabilita páteřeStabilizace segmentů obratlů:Stabilizace přední a zadní stěny umožňuje zlepšení stability a výsledku, ale tato metoda vede k patologii sousedních obratlových segmentů: stenosusponylolisteisoscoliosis k perelomals, atd.Přerušovaná fixace:Tato metoda se používá, když je kanál zužující důvod - disk změnu výšky a zvyšující se tlak na zadní straně jeho chast.Dlya posílit zádové opěrky je vložena mezi trnové výběžky záchovné implantátu, zároveň zachovat možnost páteře ohýbat a razgibatsya.Eto vám umožní udržet páteř stabilní a zabrání komplikacím onemocnění související s touto léčbou segmentov.Protivopokazanie - nestability segmentaEsli spinální stenóza je v kombinaci s nestabilitou, jediný přístup Způsob léčby je použití stabilizujících předních a zadních stabilizačních systémůPři kombinovaném zúžení obratlového kanálu a kýly, zejména v cervikální oblasti, je preferovanou možností léčby minimálně invazivní chirurgický zákrok - mikrodiscektomie

Symptomy a léčba stenózy cervikálního páteře

Stenóza - pokles prostoru v kanálu v páteři, ve kterém se nachází mícha a její větve. V důsledku zúžení se tlak na míchu zvyšuje, což způsobuje bolest a narušuje vedení nervového impulsu z mozku. Citlivost a funkčnost různých částí těla trpí.

Co to je?

Stenóza cervikálního páteřního kanálu - strkání tepen, které vedou k mozku. Krk je charakterizován velkým množstvím velkých cév a tepen pro přítok a odtok krve dodávající mozku s výživou. S věkem, asi 60 let, v tkáních obratlů a kotoučů dochází ke změnám strukturálních změn a tlaku na tepny a žíly. Existuje porušení průtoku krve, což se nazývá stenóza v obratlovcích. Také deformované obratle mohou zúžit centrální páteřní kanál, který se nazývá cervikální cervikální stenóza. Mnoho lidí trpí hypodynamií, jíst špatně, mít špatné návyky, vdechovat toxické znečištění atmosféry, což způsobuje tyto problémy "růst mladší".

Příčiny

Vrozená stenóza je zúžení lumenu centrálního kanálu páteře, který vznikl v důsledku intrauterinních patologií. To může být dvou typů: centrální - snížení objemu centrálního kanálu a bočního (bočního) - snížení prostoru pro páteřní kořeny.

Získaná stenóza je způsobena různými chorobami páteře:

Cervikální osteochondróza;
Spondylitída (zánět páteře);
Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vaziva;
Mechanické poškození páteře;
Komplikace období po operaci;
Infekce a záněty páteře;
Bechterewova choroba;
Ankylozující spondylitida, spondylartróza;
Intervertebrální útvary: nádory, kýly, cysty;
Metabolické poruchy;
Spondylóza (osteofyty a proliferace kostí);
Spondylolistéza (změny vzájemné polohy obratlů).

Důsledky

Často stenóza probíhá asymptomaticky a projevuje se pouze tehdy, když forma onemocnění již získala chronický charakter. Proto je velmi důležité provést preventivní diagnostiku včas, aby se zjistila stenóza cervikálního páteřního kanálu. Pokud se pacient v rané fázi dostane do zdravotnického zařízení, pomůže mu zbavit se příznaků bolesti, ztráty citlivosti a slabosti v různých částech těla během období od šesti měsíců do roku. Pokud není léčena cervikální stenóza, jsou poškozené kořeny a oblasti míchy atrofovány. V tomto případě zůstává pravděpodobnost, že příznaky budou staženy, velmi málo.

Jaké jsou možné důsledky neléčené stenózy?

Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF;
Myelopatie - snížená funkčnost částí těla v důsledku tlaku na míchu;
Radikulopatie - snížení funkčnosti až do úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese míšního kořene na úrovni krku.
Vegetativní poruchy centrálního nervového systému;
Ischémie a hypoxie mozku;
Pareze nebo paralýza - postihuje končetiny nebo zcela imobilizuje člověka;
Ztráta zraku nebo sluchu;
Inkontinence moči a výkalů;
Impotence;
Dysfunkce průtoku krve a rozsáhlý otok;
Zastavte dýchání a náhlou smrt.

Symptomy

Bolest na krku, nejprve se projevila v procesu otáčení a naklánění hlavy a získala trvalý charakter. Na začátku není syndrom bolesti vysloven, ale s průběhem onemocnění se stává stále intenzivnější a je podáván v rameni, lopatce nebo rameni;
Bolesti hlavy lokalizované v oblastech obočí, occiputu nebo chrámů;
Necitlivost, slabost, parestézie (pocit brnění) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohou;
Poškození slyšení a zraku;
Závratě;
Hypertonus (napětí) svalů na krku a pažích;
Respirační poruchy.

V průběhu onemocnění se příznaky zhoršují a objevují se v dolní části těla:

"Wadded" nohy, a jako výsledek, - nestabilita, neklidná procházka, potřeba podpory během chůze;
Dysfunkce pánvových orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.

Možná vám informace budou užitečné: sekundární stenóza

Diagnostika

Jak bylo zmíněno výše, čím dříve bylo diagnostikováno zúžení cervikálního kanálu, tím větší je pravděpodobnost odstranění příznaků stenózy v co nejkratším čase a zastavit vývoj nemoci, aniž by to znamenalo vážné zdravotní potíže.
Metody diagnostiky cervikální stenózy:

Vyšetření, dotazování a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny příznaky;
Radiografie. Vyrábí se ve dvou projekcích - čelní a boční. Toto je hlavní studie, která bude ukazovat obraz integrity obratlů a přítomnosti novotvarů;
Myelogram. Radiografie s kontrastním médiem zavedeným do mozkomíšního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, propustnost a patologii páteře;
Počítačová tomografie (CT). Velmi informativní metoda s nejmenšími změnami v páteři. Skenování vrstvy po vrstvě pomáhá identifikovat příčinu stenózy;
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Vysoce informativní, ale drahá metoda má contra kterými krční páteře stenóza byla diagnostikována v rané fázi nemoci, poté, co viděl ty nejmenší změny v obratli, disky chrupavek, cév, nervů a okolokostnoy tkáně.

Čtěte také: stenóza bederní páteře

Léčba

Léčba cervikální stenózy je předepsána kvalifikovaným lékařem, výběr samotných metod a nástrojů je nepřijatelný, protože to může zhoršit stav.

Léčba začíná odstranění bolesti, zánětu a otoku nesteroidní protizánětlivé léky a masti, jako je ibuprofen, meloxicam, Dikloberl, piroxikam, Ketalong, ketorolacu. Jsou předepsány po dobu jednoho týdne vstupu, během něhož se pacientovi nesmí nakládat a masírovat, dokonce ani světlo;
Snížit zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchy a kořenů, snižuje otok a bolest léčení hormonálních protizánětlivých léků pomocí injekcí do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
Diuretika snižují objem mozkomíšního moku, což snižuje tlak v páteřním kanálu. Laxix a síran hořečnatý (magnézie) se používají;
Zbavte syndrom bolesti svalového spinálního bolesti, jako je Midokalm.

V raných stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

Magnetoterapie. Upravuje bolest a otok;
Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest;
Akupunktura;
Masáž. Posiluje svaly a snižuje jejich tón, zmírňuje křeče a bolesti;
Manuální terapie. Umožňuje správně odhalit obratle a odstranit jejich subluxace;
Cvičební terapie. Fyzioterapeutické cvičení mají významný terapeutický účinek, což poskytuje pružnost a mobilitu páteře;
Trakce páteře. Protahování dává dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit intervertebrální kýlu;
Ortopedické pomůcky - korzet, cervikální hlava. Uvolňuje svaly a neumožňuje jejich křeče.

Čtěte také: Dysfunkce krční páteře.

Pokud výše uvedené způsoby léčby selhání, pacient je chirurgické odstranění porostů a formací způsobil zužování páteřního kanálu v oblasti krční páteře - dekompresivní laminektomii. Poté může být nutné vyměnit kostní tkáň namísto odstranění implantátu - laminoplastiku (intersticiální fixaci obratlů). Incizie se provádí na krku vpředu nebo vzadu.

Stenóza cervikální léčby páteřního kanálu

V lékařské praxi se termín "stenóza" používá k označení zúžení, zmenšení lumenu a / nebo průměru něčeho. Pokud tedy mluvíme o stenóze cervikálního páteře, dochází k poklesu průměru krční páteře.

Stenóza páteřního kanálu

Ve většině případů je stenóza diagnostikována u starších pacientů, což je základem pro zařazení onemocnění do kategorie takzvaných. senilních onemocnění. Kromě toho jsou mladí lidé vystaveni riziku vzniku této nemoci. Ve svých případech příčiny zpravidla spočívají v vrozených patologických stavech páteře.

V ohrožení jsou lidé všech věkových kategorií

Hlavními známkami studované patologie jsou bolestivé pocity v postižené části páteře, často "dávat" dolní končetiny. Po seznámení s níže uvedenými informacemi získáte úplný přehled o příčinách onemocnění, jeho toku a projevech, postupu diagnostiky a následné léčbě.

Příčiny onemocnění

Pro úplné porozumění příčin vzniku studovaného patologického procesu je třeba alespoň povrchně seznámit s rysy anatomické struktury páteře.

Páteř se skládá z pevně spojených ramen a těl obratlů. Jedna z nejdůležitějších složek lidského těla prochází vnitřní dutinou kanálu - míchy. V intervalu mezi ním a stěnami vnitřního kanálu je mastné tkáně, stejně jako mozkomíšní moč. Prostřednictvím tohoto druhu "mezivrstvy" se kompenzují malé poklesy šířky kanálu, které se vyskytují v procesu lidské činnosti.

Při příliš silném zúžení kanálu dochází ke stlačení nervových kořenů (v nejhorším případě přímo na míchu). To nevyhnutelně povede k vzniku řady neurologických syndromů.

Stenóza páteřního kanálu v schématu

Zúžení kanálu může nastat z různých důvodů. Nejčastěji jako provokativní faktory jsou následující okolnosti:

trauma, kýla a různé neoplasmy;
osteophytes (výrůstky);
artróza;
výčnělky, atd.

Příčiny stenózy páteře

V každém z výše uvedených případů je stenóza definována jako sekundární onemocnění postupující na pozadí základního onemocnění.

Primární stenóza páteřního kanálu je výhradně vrozená a vzniká v důsledku narušení procesů normálního vývoje obratlů. Pokud se taková patologie odehrává, projeví se jí v mladém věku.

Nebezpečí stenózy krčních obratlů

Progrese stenózy je nevyhnutelně doprovázena narušeními procesu přenosu kyslíku a tím, co není méně nebezpečné, živinami těla míchy. Spolu s tím, jakákoliv fyzická aktivita vyžaduje zvýšenou spotřebu kyslíku a základních živin. V této patologické situaci dojde k nárůstu intersticiálního tlaku v kanálu páteře s následnou vazokonstrikcí. Výsledkem je, že vytlačené cévy nemohou poskytnout potřebný krevní oběh. Výsledkem jsou bolestivé pocity, slabost a další charakteristické znaky lokalizované v postižené oblasti.

Pacient je pronásledován bolesti a jinými nepříjemnými pocity

Formy a odrůdy nemoci

Stenóza je klasifikována podle několika ukazatelů. Především podle anatomických kritérií. O tom v následující tabulce.

Tabulka. Anatomická klasifikace stenózy

Kromě toho je centrální typ stenózy klasifikován do relativní formy (hodnota tohoto intervalu je menší než 1,2 cm) a absolutní (klesá na 1 cm a dále).

Druhá společná klasifikace je založena na příčinách stenózy. Další informace v tabulce.

Tabulka. Klasifikace podle příčin

Symptomy a příznaky onemocnění

Povaha projevy stenózy závisí na tom, jak postupuje patologický proces.

Pokud se vertebrální kanál zužuje, pacient zažívá bolestivé pocity, cítí pokles síly a také tíhu krku. Intenzita příznaků a příznaků se zpravidla zvyšuje po fyzické námaze a po odpočinku klesá. Také úleva může být zaznamenána po přijetí určitých pozic na krku.
Pokud je stenóza doprovázena stlačením nervových kořenů, pacient pocítí akutní a silnou bolest v postižených oblastech. Také bolesti mohou být cítit v nohou.

Slabost a silná bolest při stenóze

Nebezpečí stenóza zejména krční páteře, mimo jiné, že část kanálu umístěna tam, a má tak malou vzdálenost, v důsledku čehož žádná omezení se dodává do těla pacienta okamžitě bolestivé a nepříjemné pocity.

Frekvence výskytu různých stížností u pacientů s spinální stenózou

Na pozadí komprese míchy v může dojít myelopatii studované oblasti je závažná skupiny neurologické onemocnění a doprovázené nadměrnému zvýšení svalového tonu, se současným výskytem slabost v rukou a nohou. Paralelně může dojít ke vzniku patologie orgánů pánve.

V první řadě odborník slyší stížnosti pacienta a studuje existující anamnézu. Zvláštnosti bolestivých pocitů, stejně jako jejich lokalizace, vzájemné vztahy s fyzickou aktivitou apod. Jsou navíc odhaleny. Navíc jsou vytvořeny doprovodné symptomy, například obecná slabost, poruchy citlivosti atd.

Neurogenní přerušovaná klaudikace

Informace o použitých diagnostických manipulacích jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka. Metody diagnostiky stenózy

- snížení velikosti mezibuněčných trhlin;

- vzdělávání ve formě osteophytů;

- nestabilita páteře během zvláštních testů;

Radiografie navíc umožňuje diagnostikovat stávající léze, zlomeniny, různé infekce.

Jako negativní vlastnosti radiografie je třeba poznamenat, že neexistuje možnost vizualizace měkkých tkání. Z tohoto důvodu se ve většině případů používá MRI nebo CT.

Výsledky MRI poskytují maximální množství potřebných informací pro správnou diagnostiku a identifikaci prakticky všech možných patologií, včetně degeneračně-dystrofických změn, které jsou často družicemi stenózy.

Tato diagnostická studie dokáže identifikovat stávající degenerativní-dystrofické změny kostní tkáně, stejně jako hypertrofii, různé ostruhy atd.

V některých situacích se CT provádí ve spojení s myelogramem, což umožňuje zlepšit kvalitu vizualizace měkkých tkání.

Poté, co se ujistí přítomnost stenózy, lékař začne vyvinout léčebný program, který je optimální a účinný pro konkrétní klinický případ. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Zde všechno závisí na stupni onemocnění a na jeho závažnosti.

Jak se léčí stenóza obratlů?

Pokud tedy v počátečních stádiích lze zjistit patologii a bez významných komplikací, pokuste se o konzervativní léčbu. Rozhodnutí o nezbytnosti, vhodnosti a bezpečnosti chirurgických zákroků se rozhoduje individuálně.

Charakteristiky konzervativní léčby

Rychlost konzervativní léčby se provádí, jestliže má onemocnění mírný stupeň závažnosti a progrese.

Základem konzervativní terapie je léčba drogami, stejně jako metody fyzioterapeutických a masážních efektů. Z léků užívajících převážně léky proti bolesti a nesteroidní protizánětlivé léky vybrané lékařem specificky pro pacienta s přihlédnutím k zvláštnostem jeho klinického případu.

Léčiva pro léčbu stenózy

Někdy se uchýlí k zavedení hormonálních léků v místě lokalizace patologie. Pomáhá snížit příznaky zánětu, otoků a bolestivých pocitů. Glukokortikoidní hormony se zpravidla používají v kombinaci s krátkodobě působícími anestetiky. Okamžitě hormonální injekce usnadňují pacientovu pohodu v průměru po dobu 3-4 týdnů.

Glukokortikoidní hormony pro léčbu stenózy

Důležité je také pochopit skutečnost, že užívání steroidů neposkytuje očekávané výsledky ve všech situacích. Podle průměrných statistických údajů je tato léčba účinná pouze v 50 až 60% případů. Steroidní léky jsou současně nebezpečné řadou komplikací a nežádoucích účinků, a proto se používají pouze tehdy, pokud neexistuje správná účinnost použití jiných konzervativních metod.

Nuance chirurgické intervence

Léčba stenózy. Chirurgické metody

Operace se provádí za přítomnosti závažných komplikací, nesnesitelné bolesti a v případě jakékoliv jiné hrozby pro zdraví a život pacienta.

Chirurgický zákrok v páteři je traumatický a vyžaduje, aby umělec měl vysokou kvalifikaci a zkušenosti. Obzvláště je obtížné provádět operace pacientů v pokročilém věku.

Dekomprese páteřních kořenů

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je odstranění tlaku na nervové kořeny a / nebo míchu. Specifické metody expozice zvolí lékař individuálně.

Video - Stenóza cervikálního páteře

Zjistěte, jaká je stenóza cervikálního páteřního kanálu. Příčiny vzhledu a znaky projevy nemoci. Diagnostika a léčba. Foto + video.

Co to je?

Příčiny

Získaná stenóza je způsobena různými chorobami páteře:

Cervikální osteochondróza;
Spondylitída (zánět páteře);
Dystrofie nebo hypertrofie žlutého vaziva;
Mechanické poškození páteře;
Komplikace období po operaci;
Infekce a záněty páteře;
Bechterewova choroba;
Ankylozující spondylitida, spondylartróza;
Intervertebrální útvary: nádory, kýly, cysty;
Metabolické poruchy;
Spondylóza (osteofyty a proliferace kostí);
Spondylolistéza (změny vzájemné polohy obratlů).

Důsledky

Jaké jsou možné důsledky neléčené stenózy?

Nadměrný tlak mozkomíšního moku - CSF;
Myelopatie - snížená funkčnost částí těla v důsledku tlaku na míchu;
Radikulopatie - snížení funkčnosti až do úplné ztráty v horní části těla v důsledku komprese míšního kořene na úrovni krku.
Vegetativní poruchy centrálního nervového systému;
Ischémie a hypoxie mozku;
Pareze nebo paralýza - postihuje končetiny nebo zcela imobilizuje člověka;
Ztráta zraku nebo sluchu;
Inkontinence moči a výkalů;
Impotence;
Dysfunkce průtoku krve a rozsáhlý otok;
Zastavte dýchání a náhlou smrt.

Symptomy

Bolest na krku, nejprve se projevila v procesu otáčení a naklánění hlavy a získala trvalý charakter. Na začátku není syndrom bolesti vysloven, ale s průběhem onemocnění se stává stále intenzivnější a je podáván v rameni, lopatce nebo rameni;
Bolesti hlavy lokalizované v oblastech obočí, occiputu nebo chrámů;
Necitlivost, slabost, parestézie (pocit brnění) v hlavě, krku, rameni, pažích nebo nohou;
Poškození slyšení a zraku;
Závratě;
Hypertonus (napětí) svalů na krku a pažích;
Respirační poruchy.

V průběhu onemocnění se příznaky zhoršují a objevují se v dolní části těla:

"Wadded" nohy, a jako výsledek, - nestabilita, neklidná procházka, potřeba podpory během chůze;
Dysfunkce pánvových orgánů: problémy s močením, stolicí a sexuální dysfunkcí.

Možná vám informace budou užitečné: sekundární stenóza

Diagnostika

Vyšetření, dotazování a palpace. Je důležité zjistit celý obraz, identifikovat a vzít v úvahu všechny příznaky;
Radiografie. Vyrábí se ve dvou projekcích - čelní a boční. Toto je hlavní studie, která bude ukazovat obraz integrity obratlů a přítomnosti novotvarů;
Myelogram. Radiografie s kontrastním médiem zavedeným do mozkomíšního kanálu, ukazující jeho strukturu, objem a kvalitu mozkomíšního moku, propustnost a patologii páteře;
Počítačová tomografie (CT). Velmi informativní metoda s nejmenšími změnami v páteři. Skenování vrstvy po vrstvě pomáhá identifikovat příčinu stenózy;
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Vysoce informativní, ale drahá metoda má contra kterými krční páteře stenóza byla diagnostikována v rané fázi nemoci, poté, co viděl ty nejmenší změny v obratli, disky chrupavek, cév, nervů a okolokostnoy tkáně.

Čtěte také: stenóza bederní páteře

Léčba

Léčba cervikální stenózy je předepsána kvalifikovaným lékařem, výběr samotných metod a nástrojů je nepřijatelný, protože to může zhoršit stav.

Léčba začíná odstranění bolesti, zánětu a otoku nesteroidní protizánětlivé léky a masti, jako je ibuprofen, meloxicam, Dikloberl, piroxikam, Ketalong, ketorolacu. Jsou předepsány po dobu jednoho týdne vstupu, během něhož se pacientovi nesmí nakládat a masírovat, dokonce ani světlo;
Snížit zúžení cervikálního kanálu, a tím i tlak na míchy a kořenů, snižuje otok a bolest léčení hormonálních protizánětlivých léků pomocí injekcí do páteře. Používají se glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
Diuretika snižují objem mozkomíšního moku, což snižuje tlak v páteřním kanálu. Laxix a síran hořečnatý (magnézie) se používají;
Zbavte syndrom bolesti svalového spinálního bolesti, jako je Midokalm.

V raných stadiích onemocnění je fyzioterapeutická léčba účinná:

Magnetoterapie. Upravuje bolest a otok;
Elektroforéza s novokainem. Zmírňuje bolest;
Akupunktura;
Masáž. Posiluje svaly a snižuje jejich tón, zmírňuje křeče a bolesti;
Manuální terapie. Umožňuje správně odhalit obratle a odstranit jejich subluxace;
Cvičební terapie. Fyzioterapeutické cvičení mají významný terapeutický účinek, což poskytuje pružnost a mobilitu páteře;
Trakce páteře. Protahování dává dekongestantní a analgetický účinek, ale může způsobit intervertebrální kýlu;
Ortopedické pomůcky - korzet, cervikální hlava. Uvolňuje svaly a neumožňuje jejich křeče.

Čtěte také: Dysfunkce krční páteře.

Obecné informace
Příčiny
Klasifikace
První příznaky a příznaky
Diagnostika
Obecná pravidla a metody léčby
Operační intervence
Preventivní opatření

Komprese míchy, zúžení meziobratlového kanálu způsobené intervertebrální kýlou, lékaři neodkazují na stenózu páteřního kanálu.

Odborníci identifikují několik negativních faktorů přispívajících k rozvoji cervikálních onemocnění:

vrozené patologie páteře. Onemocnění se vyvíjí na pozadí vrozených anomálií intrauterinního vývoje, genetických aberací. Vrozená onemocnění vedou k nesprávné distribuci zátěže, ke zúžení mezibuněčného kanálu;
degenerativní-dystrofická patologie. Negativní procesy přispívají k "vyčnívání" meziobratlového disku, které pronikají do lumenu páteřního kanálu. Tato onemocnění zahrnují artrózu, osteochondrózu, jiné patologie;
traumatické. Prolaps mezibuněčného disku probíhá okamžitě během poranění, patologie vede k akutní nebo chronické formě stlačení míchy. Druhá forma je tvořena na pozadí patologické mobility kolony páteře;
metabolických patologií. Poruchy endokrinního pozadí vedou k nespecifické odpovědi na imunitu (lymfocyty napadají vlastní buňky, což vyvolává destrukci chrupavky a kostní tkáně);
nádory nervových tkání, infekční nemoci, hematomy.

Naučte se dávkování a pokyny pro použití prášku Don pro klouby a páteř.

Přečtěte si o symptomech a léčbě menisku mediálního menisku kolenního kloubu na této adrese.

Lékaři rozdělují stenózu na dva hlavní typy podle anatomických kritérií:

centrální. Je charakterizován zúžením vzdálenosti od zadní plochy obratle k opačné straně na oblouku dna přídavky (objem páteřního kanálu klesá). Přiřazujte relativní typ (od 10 do 12 mm) a absolutní (až 10 mm). Nejnebezpečnějším typem lékaře je sagitální velikost zúžení (tělo je rozděleno na dvě poloviny);
boční. Patologie se vytváří na pozadí poklesu vzdálenosti radikulárního kanálu meziobratlových prostorů. Během tohoto procesu se lumen zúží na 4 mm.

V závislosti na příčině nástupu je stenóza rozdělena do několika typů: získaná, vrozená, degenerativní a kombinovaná (včetně negativních faktorů předchozích forem onemocnění).

Stenóza je lokalizována v těchto oblastech: lumbosakrální, krční, hrudní. Nejčastější onemocnění v krční a bederní páteři člověka.

První příznaky a příznaky

Podezření na kompresi nervových kořenů míchy v krku pomůže tyto příznaky:

mnoho pacientů si stěžuje na bolesti krku s různou závažností;
brnění, pocit pálení, necitlivost nejen na krku, ale také v ramenou, dokonce i v rukou pacienta;
dochází ke snížení síly postižených svalových skupin, osoba s obtížemi dostává obvyklé pohyby horních končetin.

Spuštěné případy nebo vážné stlačování nervových kořenů (obvykle po poranění) mohou vyvolat život ohrožující klinické projevy:

paralýza celého těla pod lézí;
absence jakékoliv citlivosti pod postiženou oblastí;
potíže s dechem nebo úplnou nepřítomností.

Dávejte pozor! Pokud jsou zjištěny nebezpečné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku a samoléčba je přísně zakázána.

Výzkum začíná zkoumáním stížností pacienta a zkoumáním postižené oblasti. Bez dalších diagnostických opatření se to nedá:

radiografie. Umožňuje odhalit stávající změny v obratle, hlavním aspektem studie je výška obratlů. Metoda má významnou nevýhodu - obrázek nezobrazuje stav měkkých tkání;
MRI. Nejspolehlivější a nejspolehlivější metoda diagnostiky umožňuje posoudit stupeň poškození cervikální oblasti, stav měkkých tkání, dokonce příčinu onemocnění;
CT. Používá se v případech, kdy je MRI z jakéhokoli důvodu kontraindikován. Lékaři v každém případě věnují pozornost specifické velikosti páteřního kanálu (u zdravých pacientů je to nejméně 12 mm).

Na základě výsledků lékaře diagnostikuje a předepisuje vhodný průběh léčby.

Obecná pravidla a metody léčby

Kromě farmakoterapie je pacientovi zobrazen odpočinek v lůžku, bez stresu na celém obratlovcích.

Po úlevě od nepříjemných pocitů pokračujte ve fyzioterapeutických postupech, které zlepšují mikrocirkulaci krve a spouštějí regenerační procesy:

masáže;
akupunktura;
manuální terapie;
terapeutická gymnastika.

Všechny manipulace jsou prováděny pod přísným dozorem lékaře, je samostatné cvičení kategoricky zakázáno. Nepříznivá léčba může vést ke komplikacím, syndromu silné bolesti.

Dozvíte se o pravidlech první pomoci a další léčbě částečného roztržení vazů kotníku.

Metody léčby syndromu karpálního tunelu doma jsou popsány v tomto článku.

Přejděte na adresu a přečtěte si o charakteristických příznaky a příznaky protahování vad v ruce.

Stenóza v krku je závažné onemocnění, které často vyžaduje operaci. Vedle pokročilé fáze specialisté identifikují indikace operace:

absence léčení bolesti po léčení;
zúžení páteřního kanálu je pozorováno při konzervativní léčbě;
v důsledku komprese nervových kořenů dochází k poruchám v činnosti vnitřních orgánů a systémů.

Dávejte pozor! Operace je extrémním opatřením, když se provádí, existuje značné riziko komplikací. Riziková skupina zahrnuje starší pacienty, chirurgický zákrok ohrožuje plnou invaliditu. Operaci by měl provádět zkušený odborník, nedůvěřujte lékařům, jejichž slova nejsou potvrzena pozitivní zpětnou vazbou pacienta.

Chirurgická intervence může zahrnovat takové postupy:

obnovení přirozené polohy sloupce páteře;
Stabilizace cervikálního úseku se provádí pomocí speciálních systémů a konstrukcí;
dekomprese míchy;
odstranění intervertebrální kýly;
excize nádorů, další formace, které přispěly ke stlačení nervových kořenů.

Chcete-li zastavit stárnutí organismu lékaři, aniž byste byli vystaveni silě. Pacient se může jen dlouho snažit udržet zdraví páteře, včetně krční páteře:

pravidelně cvičit mírně. Při stenóze vám fyzická námaha umožňuje udržet mobilitu, pružnost páteře, klouby. Pro preventivní účely jeďte na kole, dáváte přednost malým měřítkům v posilovně. Nejlepší možností je trénovat s trenérem (pouze odborník vám pomůže vybrat efektivní tréninkový program bez poškození vašeho těla);
Sledujte svůj postoj. Správná poloha chrbta je velmi důležitá při prevenci patologických stavů této zóny;
vzdát zvedacích závaží. Je přísně zakázáno zvedat těžké předměty nad hlavu;
Během jízdy nastavte sedadlo tak, aby kolena a boky byly na stejné úrovni. Podobná situace by měla být při posezení u počítače, zejména při posezení;
pro spánek zvolte tvrdou matraci, ortopedický polštář. Výrobky odmítněte, když ležíte, na kterém je krk ve velkém úhlu;
sledovat váhu. Nadváha zvyšuje zatížení páteře, což vede k problémům v celém postavení.

Stenóza může být léčena, ale proces je nepříjemný, prodloužený, může vést k nebezpečným následkům. Snažte se zabránit nástupu nemoci, od mladého věku se starat o zdraví muskuloskeletální tkáně. Odmítnout vlastní léčbu, svěřte terapii odborníkovi.

Neurochirurg je o chronickém procesu, při kterém dochází k patologickému poklesu průměru a zúžení centrálního spinálního kanálu nebo stenózy:

Pozor prosím! Jen dnes!

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.