Poranění hlavy, dokonce mírně v závažnosti, může vyvolat vzdělání volalo mozkovou hygromu. Jedná se o benigní nádor tvořený serózní tekutinou, hlenem a bílkovinami. A pokud vlhkost na noze nebo paží nepředstavuje nebezpečí pro život, novotvary v mozku jsou plné vážných komplikací. Proto, pokud se cítíte horší, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a provést všechny lékařské předpisy.
Jak to vypadá?
Hygromy se vždy objevují jako důsledek poranění hlavy nebo hematomu. Jeho výskyt je způsoben porušením integrity dutin s mozkomíšním moku - CSF. Mezi mozkovými membránami - pevnými a arachnoidními - existují subdurální oblasti. Když je naplněna tekutinou z rány do hlavy, vytváří se subdurální hygroma a připomíná cyst s obsahem kapaliny. Nejčastěji se vyskytuje v temporálních a parietálních lalocích lebky. Odlišuje se od hematomu tím, že v jeho složení neobsahuje téměř žádnou krev. Hygrom může však mít také netraumatický původ. Například se vyvíjí u lidí starších 50 let kvůli smrti mozkových buněk a tkání, nervových spojení. Nebo kvůli poškození vrozené arachnoidní cysty. Po operacích v mozku se mohou objevit iatrogenní hygromy.
Symptomatologie
Pokud je formace malá, pak se po dlouhou dobu neobjeví. Můžete to zjistit náhodně během průzkumu hlavy, bez připojení k hygromu. Pouze velké subdurální hygromy mohou zhoršit stav a projevují se v těchto příznacích:
- zvracení a nevolnost;
- bolesti hlavy - prasknutí nebo stlačování;
- amnézie;
- porucha řeči;
- nedostatečná koordinace;
- mdloby;
- pokles vidění.
Jako velké hygromatické lisy na blízkých místech mozku se na pacientech objevují útoky na nedostatečné chování: agrese, častá změna nálady, ztráta orientace ve vesmíru. Pokud nádor roste, může dojít ke stlačování mozku, což vede k porušení srdečních a respiračních funkcí, částečné paralýze jedné strany těla. Často jsou příznaky anisokorie, když je jeden žák oka pohyblivý a druhý je zmrazen v jedné poloze. V mnoha případech jsou pozorovány závažné konvulzivní záchvaty. Pokud by onemocnění postihlo starší lidi, mohlo by to způsobit Alzheimerovu nebo senilní demenciu.
Diagnóza mozkové hygromy
Správnou diagnózu byste měli konzultovat s neurológem. Poté je nutné provést několik vyšetření, protože vnější příznaky mozkové hygrozy jsou velmi podobné příznakům hematomu. Existuje několik metod diagnostiky, ale ne všechny pomohou stanovit přesnou diagnózu.
Subdurální hygroma mozku
Zřídka slyšíme o mozku mozku. Přesná definice termínu je známa, možná jen těmi, kteří se na tuto vlastní nemoci setkali na vlastní zkušenosti.
Subdurální hygrom dochází v důsledku prasknutí malých dutin na spodní části mozku (subarachnoidálním nádrže). Tato mezera způsobuje tvorbu nádorů v subdurální prostoru míchy nebo mozku, v důsledku nahromadění mozkomíšního moku v dutině. Přesněji řečeno, tato dutina je umístěna mezi pevnými cerebrálními a arachnoidními skořápkami mozku. Často zaměňována s patologii hematomu, ale zásadní rozdíl je tam pořád - na hygrom do dutiny nahromaděné mozkomíšního moku, a hematomu - ne krev.
Proč vzniká subdurální hygroma?
Stejně jako v případě tvorby hematomů je příčinou gigromu mozku trauma hlavy. Navíc, máme na mysli nejen bolestivé, traumatické poranění mozku (od 5 do 20% případů), ale také drobná poranění nebo poranění hlavy. To je způsob, jak říct příčinu štěstí, v některých případech dokonce i poměrně slabý dopad může vést k prasknutí dutiny.
Věk obětí nehraje zvláštní roli, ale riziko patologie se zvyšuje s roky a je nejvyšší u starších osob. Lidé s cerebrální atrofií také představují samostatnou rizikovou skupinu.
Symptomy mozkové hygromy
Symptomatologie závisí na velikosti novotvaru. V průměru může nádor obsahovat asi 100 ml tekutiny. V některých případech může objem dosáhnout 250 ml. Symptomy jsou také ovlivněny závažností poranění, které vedlo k tvorbě nádoru, protože může být kombinováno s hematomy a jiným poškozením mozku.
V závislosti na síle tlaku nádoru na mozku jsou pozorovány následující příznaky:
- bolesti hlavy s tlakovou nebo pulzující povahou;
- nevolnost a zvracení;
- poruchy spánku;
- poruchy řeči;
- porucha paměti;
- častá ztráta vědomí, zmatenost;
- porušení koordinace pohybů (včetně drobných motorických dovedností);
- poškození zraku.
Nezřídka nepřímými příznaky, které mohou naznačovat vznik velkého nádoru, jsou náhlé změny nálady postižené osoby, k nimž dochází bez zjevného důvodu. Také jeden z příznaků může sloužit jako náhlé zhoršení vidění.
Pokud v důsledku jakékoliv, dokonce i na první pohled, nevýznamné trauma hlavy zjistíte alespoň jednu z uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte odborníka.
Bez příslušné léčby existuje riziko, že subdurální hygroza bude nadále růst ve velikosti, čímž se zvýší negativní příznaky. Také novotvar může vyvinout zhoubný nádor, způsobit mrtvici a vést k nevratným změnám.
Diagnostika hygromy na hlavě
Vzhledem k tomu, že symptomologie onemocnění je podobná ostatním patologickým stavům mozku, které vznikají v důsledku traumatu, musí pacient podstoupit komplexní diferenciální diagnostiku. Zahrnuje takové postupy: echoencefalografii, počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí. Diagnostika také umožňuje přesně určit místo vzniku nádoru, její velikost a také pomáhá zvolit optimální léčbu.
Léčba subdurální hygromy
V případě, že velikost nádoru je malá, doktor se může omezit na konzervativní léčbu (ultrafialové záření), následovanou lékařským dozorem.
V případě, že tlak nádor na mozku, je příliš velký, a to vyvolává různé Psychofyziologické onemocnění, bolesti hlavy, zvyšuje nebezpečí nevratných procesů v mozku, je odstraněn chirurgicky.
Za tímto účelem se předpokládá speciální operace nazývaná kraniotomie, známá jako trepanace lebky.
Operace je v celkové anestezii. Prostřednictvím malých děr v lebce se obsah nádoru čerpá ven pružnými plastovými trubkami.
Trubky se nacházejí v kraniálních otvorech, několik dní vyčerpávají pozůstatky tekutiny z nádoru. Tato opatření je nutná, aby se zabránilo relapsu v budoucnu. Protože sekundární hygromy se vyvíjejí mnohem rychleji a způsobují více poškození mozku. Pacientův pobyt v nemocnici je 5-7 dní.
Po chirurgickém zákroku zůstává riziko opětovného výskytu nádoru, nicméně není významné. Ve velmi vzácných případech po trepanacích mohou přetrvávat jednotlivé příznaky, jako jsou změny nálady a poruchy řeči. Ve většině případů však prognóza pro pacienty je velmi příznivá - po chvíli po léčbě se vrátí na plný zdravý život bez omezení.
Jak se chránit?
Hlavní doporučení, zejména v případech, kdy jste již diagnostikovali subdurální hygromu, je chránit hlavu před modřinami a zraněními. Buďte opatrní - vaše zdraví je ve vašich rukou!
Subdurální hygroma
Subdurální hygroma - lokální nadměrná akumulace průhledné nebo příměsi krve mozkomíšního moku v mezeře mezi pevnou a arachnoidní mozkovou membránou. Hygrom může být traumatický, spontánní a iatrogenní. Na klinice dominují mozkové příznaky, ohnisko je mírně vyjádřeno. Diagnostika zahrnuje rentgenografii lebky, hodnocení neurologického stavu, MRI nebo CT mozku; v nepřítomnosti druhu - Echo-EG a bederní punkce. Subklinické hygromy malé velikosti jsou předmětem pozorování. V jiných případech je vlhkost vypuštěna. Při opakování je zaveden hygro-peritoneální zkrat.
Subdurální hygroma
Subdurální hygroma (řecký "hygros" - mokrý) je shluk cerebrospinální tekutiny mezi subarachnoidem (arachnoidem) a tuhou mozkovou membránou. Často má posttraumatický charakter, ale může vzniknout spontánně. Při závažném kraniocerebrálním traumatu (TBI) se kombinuje s subdurálními hematomy a modřinou mozku. Hygroma subdurálního prostoru se liší od hematomu stejné lokalizace nepřítomností kapsle a transparentnosti jeho obsahu, který může obsahovat jen malou směs krve. Existují případy transformace hygromu na subdurální hematom chronického průběhu v důsledku krvácení do hygromatu, následované zapouzdřením.
Subdurální hygroma může vznikat v jakémkoli věku. Riziko výskytu se však zvyšuje s věkem a za přítomnosti atrofických změn v mozkových tkáních. Nejčastější lokalizací subdurální hygromy jsou supratemporální oblasti. Klinické projevy hygromy jsou způsobeny nárůstem objemu a stlačením sousedních mozkových tkání. U malého množství obsahu má subdurální hygroma subklinický průběh a může se stát neočekávaným zjištěním při vyšetření na další mozkovou patologii. Díky své lokalizaci je subdurální hygroma v oblasti zájmu odborníků z oblasti neurologie a neurochirurgie.
Příčiny subdurální hygromy
To je věřil, že nejčastěji subdural hygroma je důsledek zranění hlavy, ne jen těžké, ale také lehké, i malé. Různá data ukazují diagnózu hygromy u 5-20% uzavřeného kraniocerebrálního traumatu. Čas tvorby hygromy se může lišit, v souvislosti s nimiž lze rozlišit akutní, subakutní a chronické traumatické hygromy.
Patogeneze hygromu traumatické geneze je stále otevřená. Podle jedné teorie hygrom vytvořené v důsledku prasknutí mozkové arachnoidales membránou tvořící ventil, kterým mozkomíšní vstřikování tekutiny dochází do subdurální prostoru. Podle jiné teorie patogenezi hygrom je důsledkem akumulace exsudátu zraněných mozkové pevného pláště. Někteří výzkumní pracovníci se domnívají, že hygrom subdurální lokalizaci vytvořený oddělením pevné a arachnoidales membrány v době zranění s příchodem dutiny mezi nimi, ve kterém teče mozkomíšním moku poškozené bazální cisterny.
V srdci spontánního nebo netraumatického gigromu spočívá zpravidla prasknutí arachnoidní cysty. Vzhledem k tomu, že arachnoidní cysty jsou často vrozenou povahou, subdurální hygromy tvořené v důsledku jejich prasknutí jsou diagnostikovány především v mladém věku a u dětí. Jsou popsány případy vrozeného hygroza mozkových membrán.
Oddělená skupina se skládá z hygromů iatrogenní geneze, která vzniká po neurochirurgických operacích. Častěji se pozoruje tvorba gigramů po intervencích na intracerebrální nádory, arachnoidní cysty a mozkové aneuryzmy. Iatrogenní mechanismus tvorby gigromů je spojen s cerebrospinální tekutinou vznikající po operaci.
Symptomy subdurální hygromy
Klinické příznaky subdurální hygromy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům hematomu podobné lokalizace. Patří mezi ně: ztráta vědomí a zmatenost, komprese nebo prasknutí cefalgie, nevolnost a zvracení, zhoršené vidění, poruchy řeči, ztráta paměti, nesouhlasné příznaky. Možné duševní poruchy: výkyvy nálad, agresivita, směšné chování, prvky dezorientace. Jak se zvyšuje vlhkost, objevují se příznaky komprese mozku a růst v objemu. Tento proces se objevuje postupněji než u subdurálního hematomu. Progresivní hmotnostní účinek vede k dislokaci mozkových struktur a kompresi medulla oblongata s nástupem respiračních a srdečních poruch.
Fokální neurologický deficit má mírnější závažnost než hematom subdurálního prostoru. To je obvykle reprezentováno anisocoria a hemiparesis. Symptomy skeletu ve formě tuhosti okcipitálních svalů jsou pozorovány pouze u 20% pacientů. Přibližně 40% má epické, častěji generalizované. Chronická hygroza s malým objemem může mít subklinický průběh. Jeho transformace na chronický hematom může být vyvolána dalším traumatem.
Diagnostika subdurální hygromy
Diagnostický algoritmus pro trauma hlavy zahrnuje neurologické vyšetření, rentgenový snímek lebky a tomografické vyšetření mozku. Při absenci tomografu se provádí echoencefalografie, která pomáhá stanovit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku a přítomnost dislokace mozkových struktur a lumbální punkci (při absenci kontraindikací). Studie cerebrospinální tekutiny vede k výraznému zvýšení koncentrace albuminu, v přítomnosti subarachnoidálního krvácení, je zjištěna krev.
Angiografie mozkových cév ne vždy pomáhá identifikovat hygrom, který se podobně jako hematom vyskytuje ve formě avaskulárního proužku a je od něj nerozlišitelný. Diferenciovat hygromový subdurální prostor z nádorů mozkových membrán, arachnoidní cysty a subdurální hematom umožňuje pouze MRI nebo CT mozku. Často na tomografii můžete vidět tzv. "Cesta" spojující hygromu s cisternami základny mozku. Tomografie vám umožňuje přesně určit lokalizaci a objem hygromy, identifikovat další cerebrální léze pomocí CCT a optimálně plánovat terapeutická opatření.
Léčba a prognóza subdurální hygromy
Konzervativní terapie gigrom provádí neurologové, chirurgická léčba - neurochirurgové. Subdurální hygroma malé velikosti, která nevykazuje klinické projevy, vyžaduje dynamické pozorování, včetně tomografických. Po zvýšení objemu se zobrazí chirurgická drenáž.
Chirurgická aspirace obsahu hygromy se provádí pod celkovou anestézou skrz frézovací otvor v lebce. Potom je instalována subdurální drenáž, která je odstraněna po 1-2 dnech. Subdurální hygroma má silnou tendenci k relapsu. Mnoho pacientů je nuceno opakovaně podstupovat postup odvodnění. Četné relapsy jsou příležitostí k zvážení možnosti provedení posunovací operace s vytvořením hygro-peritoneálního zkratu.
Předpověď hygrom do značné míry závisí na konkrétních podmínkách:.. Přítomnost traumatických lézí látky a mozkových plen, je stupeň cerebrální vasospasmus, věku pacienta, že existují atrofie mozku, atd. Případy, kdy je subdurální hygrom není v kombinaci s jiným patologie mozku a rychle suší, mají příznivá prognóza až do 100% zpětného vývoje všech neurologických příznaků.
Léčba hygrohmatu mozku
Hygroma mozku, nebo subdural hygroma, je vzácný. Je to nádor, který se vyvíjí v mozku, když jsou narušeny subarachnoidní cisterny. Uvnitř těchto dutin začíná hromadit mozkomíšní moč, což vede k výskytu nádoru. Symptomatologie subdurální hygromy má mnoho podobností s jinými neoplastickými onemocněními mozku - například s hematomem, proto je nutná řada vyšetření k přesné diagnostice onemocnění.
Příčiny
Hlavním faktorem při tvorbě subdurálního gigromu je trauma lebky. Nejčastěji se objevuje nádor po těžkém traumatu, ale prasknutí subarachnoidních dutin se může objevit při normálním poškození nebo dokonce mírném nárazu hlavy.
Tato patologie může být tvořena osobou v každém věku, ale pravděpodobnost jejího vývoje se zvyšuje s roky. Zvláště v ohrožení jsou starší lidé a trpí takovou nemocí, jako je cerebrální atrofie.
Symptomy
Symptomy tohoto onemocnění se mohou lišit v závislosti na velikosti nádoru. V počátečních stádiích objem plnění hygromické kapaliny obvykle nepřesahuje 50 ml. Při vývoji nádoru se objem může zvýšit na 100 ml a ve vzácných případech vlhkost obsahuje téměř 250 ml kapaliny. Symptomy onemocnění jsou ovlivněny nejen velikostí nádoru, ale také tím, jak vážná byla trauma, která vedla k jejímu vzhledu. Někdy mohou ve spojení s hygrosem, hematomy a další poškození mozku.
Hlavní příznaky vznikající patologie:
- těžké tlakové bolesti hlavy;
- nespavost;
- porušení paměti, zraku, řeči;
- mdloba, špatná koncentrace pozornosti;
- nevolnost, někdy zvracení;
- špatná koordinace pohybů.
Pokud hygroma dosáhne velké velikosti, může dojít ke změnám chování pacienta - časté útoky agrese, náhlé, bezpodmínečné změny nálady a jiné. Takové známky naznačují, že hygroza začne vytlačovat nejdůležitější centra mozku. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Pokud léčba této patologie nezačne včas, hygrochémie mozku bude nadále růst a příznaky se zhorší. V některých případech se nádor může proměnit v maligní formu, která je plná vývoje nezvratných změn a dokonce mrtvice.
Diagnostika a léčba
Aby nedocházelo k záměně hybromy s jinými typy nádorů - například s hematomem, který se vyvíjí s téměř stejnými příznaky - je třeba provést řadu vyšetření. Obvykle určuje CT, MRI a echoencephaloscopy. Někdy dokonce všechny tyto vyšetření neumožňují přesnou diagnózu a druh nádoru lze určit pouze během operace, aby se odstranil.
Chirurgická intervence není vždy jediným typem léčby této patologie. Pokud je subdurální hygroma malá a nezpůsobuje kompresi mozku, může být indikována konzervativní léčba - ozařování ultrafialovým světlem. Pokud by tyto postupy měly pozitivní účinek, je pacientovi předepsáno pravidelné vyšetření u lékaře, aby se včas objevila přeměna nádoru.
Kdy velké množství hygrom, když to přináší osoby trpící chronickým bolestem hlavy, fyziologických a psychiatrických poruch, stejně jako v případě, že je pravděpodobnost, že přechod do maligní formu nádoru, je třeba se uchýlit k odstranit chirurgicky.
Odstranění hygromy se vyskytuje v průběhu trepání lebky. V něm jsou vyvrtány různé otvory, do kterých jsou zavedeny tenké trubky. Pomocí těchto trubek se odstraní nahromaděná kapalina. Operace se provádí v celkové anestezii. Po tom je pacient ještě několik dní v nemocnici, zatímco trubice nejsou odstraněny, takže zbývající kapalina volně opouští mozku skrze ně. Takové opatření je nezbytné k zabránění opakování onemocnění.
Subdurální hygroma mozku
V ojedinělých případech je diagnostikována subdurální hygroza. Nemoc je závažný, může vést k nežádoucím účinkům. Jak se takový nádor objevuje a jak se s ním vyrovnat?
Popis
Hygroma je tvorba benígního charakteru. Vzniká v blízkosti kloubů. Bolestivost je ve většině případů nepřítomná. Často diagnostikována na kolena, ruce, nohy, lokty.
Ve vzácných případech dochází u dospělých k mozkové hygromě, což je spíše nebezpečné onemocnění.
Subdurální hygrom je novotvar, který je důsledkem akumulace mozkomíšního moku kvůli prasknutí subarachnoidních cisterna. Taková nemoc se vyvíjí bez ohledu na pohlaví a věk, ale ve vyšším věku je riziko kužele vyšší.
Časté mozkové cysty vzniknou v důsledku traumatu, avšak je někdy možné, aby se nádor rozvíjel nezávisle.
Při vývoji je hygroum schopen vyvinout tlak na mozku, což způsobuje porušení funkčnosti těla. Symptomy subdurální cysty jsou podobné některým onemocněním mozku. Někdy se při jiných studiích objevuje náhoda hygroma.
Nemoc zaznamenána v MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) a má kód S06 - nitrolebním poraněním. V ICD je popis onemocnění a způsobů jeho léčby.
Příčiny subdurální hygromy
Proč je možné vzhled subdurálních formací v mozku? Hlavním faktorem, který vyvolává vývoj nádoru, je trauma - těžká nebo lehká. Vzhled cysty se objevuje různými rychlostmi. Existuje několik typů subdurální cysty.
- Ostré,
- Subakutní,
- Chronické.
Někdy se hygromy objevují nezávisle. V tomto případě mluvit o prasknutí arachnoidní cysty - nejčastěji vrozenou formací. Takové hygromy jsou často diagnostikovány u dětí a dospívajících.
Velmi zřídka diagnostikována jako vrozená hygroza mozku.
V samostatné skupině izolované subdurální cystické formace vyplývající z chirurgické operace na mozek a vyvinuté liquorrhea (nekontrolované do mozkomíšního moku).
Výskyt subdurální formace je tedy možný u každé osoby po traumatické poranění hlavy. U dětí se subdurální cysta může vyvinout po meningitidě.
Symptomy onemocnění
Jak se projevuje subdurální hygroma mozku? V závislosti na velikosti nádoru má vliv na stav těla. V počátečních fázích je množství kapaliny uvnitř malé, cysta nemusí vypadat.
Se vzrůstajícím vzděláním se vyvíjí cerebrace, která se může projevit různými způsoby.
Symptomy:
- Časté bolesti hlavy jsou pulzující nebo stlačují,
- nevolnost, zvracení,
- problémy se spánkem,
- porucha řeči,
- problémy s pamětí,
- zhoršení nebo ztráta zraku,
- problémy s motorickými schopnostmi, narušení koordinace,
- zmatek myšlenek, dezorientace.
Při subdurální formaci pacient často mizí, zaznamenávají se ostré změny nálady, nadměrné nadšení a agrese.
Prudké zvýšení velikosti subdurální cysty vede k narušení motorické aktivity, částečné paralýze, poruchám dýchacích a srdečních systémů. Někdy jsou křečové záchvaty.
Vzhled nepříjemných příznaků u pacienta vyžaduje okamžitou léčbu v léčebně. Před jmenováním léčby této choroby se provádí důkladná diagnóza. Počáteční vyšetření provádí neurolog, poté jsou přiděleny závažnější studie.
Metody:
- Počítačová tomografie s použitím rentgenového záření. Pomáhá kontrolovat jakoukoli oblast mozku a detekuje hygromu.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Používají se vysokofrekvenční impulsy. S jeho pomocí se objevují patologické procesy a různé formace.
- Echoencephalography. Metoda se používá k určení intrakraniálního tlaku, je přesná v počátečních stádiích onemocnění.
- Lumbální punkce. Používá se k určení příčin choroby, určení patologických procesů. Výzkum provádí zkušený odborník s ohledem na možné komplikace.
Na základě výsledků všech analýz se provede diagnóza a předepisuje se léčba.
Léčba hygromy
Výběr způsobu léčby závisí na mnoha faktorech, z nichž jedna je velikost hygromy. Pokud je malý a nevyvíjí silný tlak na mozku, použijí se konzervativní metody. Dost často zůstává vzdělání pod dozorem neurologa nebo neurochirurga. Hlavním způsobem této léčby je použití ultrafialového záření.
Ve velkých velikostech je stanoven rychlý růst subdurálního nádoru, chirurgická drenáž - odstranění kapalného obsahu z dutiny cév. Operace se používá pro zjevné známky narušení normálního fungování těla - fyzické a duševní poruchy.
Operace se také provádí, pokud existuje podezření, že hygroma degeneruje do maligní formy.
Chirurgická intervence se provádí v nemocnici s použitím celkové anestézie. Operace se nazývá kraniotomie - trepanace lebky.
V lebce se vytvoří několik malých děr. Jsou instalovány subdurální kanalizace pro výstup kapalného obsahu, někdy s malou příměsí krve. Trubky zůstanou pár dní. Podobné hygromy sjíždějí k častým relapsům. Někdy musíte operaci opakovat několikrát. Při častém opětovném vývoji hygromy je možné provést zkrácenou operaci. Riziko komplikací je vyšší.
Obvykle je hlavní operace dostačující, že subdurální hygroma zcela zmizí. V pooperačním období je pacient v nemocnici až do úplného zotavení.
Důsledky a prevence
Prognóza onemocnění je ve většině případů pozitivní. Po operaci dochází k obnově ve stovce procent případů, pokud je léčba zahájena včas nebo nejsou žádné jiné patologické stavy mozku.
Komplikace onemocnění se stávají častými relapsy, některými poruchami v těle - problémy s motorickou aktivitou a řečí.
Aby nedošlo k subdurální nádor, je třeba při jízdě autem, na kole dodržovat bezpečnostní opatření, se snaží, aby se zabránilo zranění hlavy. Rodiče by měli vždy sledovat děti, "nevychovávat" se zády. Každé zranění je důvodem pro kontaktování specialisty.
Subdurální hygroma je nepříjemné a nebezpečné onemocnění. Při absenci léčby vyvíjí tlak na mozku tlak, který narušuje normální fungování celého organismu. Taková nemoc vyžaduje povinnou léčbu.
Subdurální hygroma
Popis:
Subdurální hygroma je oddělený shluk cerebrospinální tekutiny v subdurálním prostoru, který je výsledkem CCT, který způsobuje kompresi mozku.
Příčiny subdurální hygromy:
Subdurální hygrom vytvořené na jiném TBI závažnost v důsledku prasknutí subarachnoidální nádrže často na bázi mozku (supraselární, boku a podobně), které se rozprostírá convexital CSF. Objem subdurálního hygromu se pohybuje od 30 do 250 ml; jejich obsah je krvavý, ksantohromnuyu nebo bezbarvá kapalina, která svými biochemických parametrů je mnohem blíže k CSF než v séru.
Symptomy subdurální hygromy:
Subdurální hygroma může vyvinout oba izolované a v kombinaci s komplexním mozku zhmoždění, nitrolební hematomů, subarachnoidálního krvácení, zlomeniny. Tyto okolnosti určují polymorfismus klinického obrazu subdurální hygromy. Pokud subdurální hygroma dominuje klinickému obrazu, pak její manifestace a průběh se podobají těm, které mají intrakraniální hematomy, zejména subdurální. Pro subdurální gigrom je v těchto případech charakteristická třífázová změna vědomí. Primární ztráta vědomí je často krátkodobá a nedosahuje míry kómatu. Ve světelném intervalu (viz Rozptyl světla) dochází buď k úplnému obnovení vědomí, nebo k mírnému ohromení. Po několika hodinách nebo dnech v této souvislosti, že označených bolesti hlavy, paroxysmální zesílení a mající obálek odstínu (místní bolest, paprskovitě k oční bulvě, krční-týlní oblast, fotofobie). Paroxysmy cefalalgie jsou někdy doprovázeny zvracením. Upozorňuje se na relativní četnosti duševních poruch podle typu čelního syndromu (snížení kritiky na jeho stavu, euforie, apatiko-abulicheskimi jevy spolu a dezorientace času, duševních poruch, povídání, atd), doplněné o příchodem chobotu a uchopení reflexů. Psychomotorická agitace se často vyvíjí. V klinickém obrazu subdurální hygromy zaujímají prominentní příznaky meningeální symptomy. Častěji jsou způsobeny stimulací meningů jak akumulací CSF, tak doprovodným subarachnoidálním krvácením; méně pravděpodobné, že vyplývají z vzniku charakteristického disociaci osy těla (s převahou příznaků Kernig přes ztuhlý krk). Pro subdurální hygromy je typická progresivní bradykardie. Často jsou zachyceny počáteční jevy stagnace v fundusu. Tyto příznaky komprese mohou předcházet nebo doprovázet sekundární deaktivaci vědomí. Změny v rytmu dýchání, hypertermie, poruchy neurologických kmenů nejsou běžné v subdurální hygromické klinice.
Léčba subdurální hygromy:
Subdurální hygromy, způsobující obecnou nebo lokální kompresi mozku, podléhají chirurgické léčbě. Často stačí použít frézovací otvor a propíchnout vyprázdnění subdurálního hygromu, jehož tekutina je obvykle vydávána pulzujícím paprskem. Je však třeba mít na paměti, že subdurální hygromy se mohou rychle opakovat kvůli trvalé komunikaci bazálních cistern s konvekčním subdurálním prostorem. Proto je vhodné vypustit subdurální prostor do 1-2 dnů. Používá se také endolumbalová insuflace vzduchu. Někdy je nutné uchýlit se k odsávání akumulační kapaliny skrz frézovací otvor, který je umístěn při primárním vyprázdnění. Při přetrvávajícím subdurálním hygromu se používají různé operace shuntu. Při kombinaci subdurálních gigromů a intrakraniálních hematomů, ohniskových ložisek, je-li vyžadován široký operační přístup, se použije trepanace kostní plastické hmoty.
Léčba hygrohmatu mozku
Hygroma mozku je benigní forma, která je lokalizována na kostních chrupavkových plexuích. Nádor se skládá z kapaliny. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje bez bolesti, když je na kolena a klouby, kolena a chodidla, ale v mozku je nebezpečné a vede ke komplikacím.
Hygroma mozku je extrémně nebezpečné onemocnění
Symptomy onemocnění
Vzhledem k nárůstu neoplazie ovlivňuje různé oblasti mozku, což vede k narušení jeho fungování. Manifestace hygromy jsou podobné projevům jiných nádorů, pouze pečlivá diagnóza pomůže určit povahu nádoru.
Výskyty hygromy budou záviset na jejich velikosti. V malém nádoru obsahuje až 50 ml tekutiny, může tvořit 100 ml a ve vzácných případech i 250 ml.
Pacienti s vlhkostí označují vzhled modřin. Vycházejíc z toho, jak moc nádor vzrostl, je možné vynechat následující příznaky onemocnění:
- pocit tlaku v oblasti hlavy;
- porucha spánku;
- nevolnost;
- inhibice řeči;
- zhoršené vidění;
- zmatená koordinace;
- častá ztráta paměti;
- porušení jemných pohybových dovedností rukou.
Tlak v oblasti hlavy je příznakem hygromy
Subdurální hygroma
Společnou příčinou vzniku subdurální hygromy je poškození mozku. Existují tři typy nádorů: chronické, akutní a subakutní traumatické hygromy. Důvodem vzniku netraumatického může být přerušení arachnoidního typu cysty. Mohou být detekovány u mladých a dospělých lidí, ale dětská hygroza je vzácný jev. Důležité je, abyste děti dlouho neopouštěly bez dohledu, aby nedošlo k úrazům.
Hygroma iatrogenních druhů může vzniknout po neurochirurgické operaci na hlavě. Ve většině případů se objevují neoplazmy po chirurgickém zákroku, aby se odstranily nádory v mozku, cysty a léčba cévních aneuryzmatů.
Subdurální hygromy způsobují vážné následky u starších osob. Trauma mozkových oddělení v důchodovém věku často končí hygromy. Rizikovou skupinou jsou lidé trpící cerebrální atrofií.
Diagnostika a léčba
Nádor bez léčby může proudit do chronické formy, může vést k mrtvici. Nejčastěji lékař jmenuje CT, MRI echoencephaloscopy pro diagnostiku onemocnění. Operace není jedinou možností léčby této patologie. Když je subdurální hygroma malá a nevyvolává kompresi mozku, je možné řídit konzervativní léčbu, například ultrafialovým zářením. Pokud má postup pozitivní výsledky, je třeba provést pravidelné vyšetření, aby nedošlo k relapsu.
Pokud je nádor velice velký, zasahuje do osoby, projevuje se bolestí a duševními poruchami, problém by měl být řešen operativním způsobem. Proces trepanace lebky se provádí vrtáním několika děr v lebce a vkládáním tenkých trubiček. Prostřednictvím zkumavek se tekutina, která se hromadí v mozku, vypouští.
Pooperační období předpokládá, že pacient je na klinice. Doktor nezvede trubici, což vám umožní odstranit zbytky tekutiny z mozku. Po operaci může být problém zcela vyloučen, pacient se v krátké době vrátí k normálu. Ve vzácných případech je psychofyziologická porucha, problémy s koordinací pohybů.
Nikdo není pojištěn proti riziku vývoje nových nádorů i po operaci. Existují situace, kdy musí pacient znovu lehnout, aby odstranil vlhkost, a pokaždé, když se zvyšuje riziko komplikací. Naštěstí jsou takové případy jen málo a často po operaci je pacient absolutně zdravý.
Hygroma mozku
Hygroma mozku je poměrně vzácné onemocnění, je to benigní forma plná kapaliny. Jak se rozvíjí benígní nádor? Je diagnóza strašná? Jaké kroky je třeba podniknout? Pouze bez panice! Následně podrobná studie tohoto článku - nebudou žádné otázky nebo velké obavy. Budete vědět, jak porazit nemoc, k čemu se nejdříve zamyslet.
Příčiny
Hygroma mozku má druhé jméno - subdurální hygroma. Tumor je posttraumatický. Vykazuje se jako komplikace pozdějšího TBI (kraniocerebrální trauma). Někdy je jen jednoduchá rána, takže dojde k přerušení v subarachnoidních cisternách.
Symptomy onemocnění
Nádor dosahuje různých veličin. Nově vytvořená subdurální hygroma se naplní tekutinou asi o 50 mililitrů. V dalším stupni objem kapaliny dosáhne 100 mililitrů. Extrémně vzácné množství - 250 mililitrů. Takový nádor je vážnou etapou.
Symptomatologie může být ovlivněna závažností poškození, které zahrnuje hygromický mozek. Pokud jde o velikosti benigního nádoru, lze tyto známky ukázat:
- kompresivní, pulzující bolest hlavy;
- prodloužená nespavost;
- zvracení, zvracení, nevolnost;
- funkce přístroje pro řeč je narušena;
- vidění padá;
- špatná koordinace, zhoršené motorické dovednosti.
Když se vlhkost vytváří na velké objemy, pacient může trpět změnami nálady, častými útoky agrese.
Jak rozpoznat nemoc?
Nemůžete ignorovat příznaky! To může vést ke zvýšení nádoru.
Pro stanovení správné diagnózy je nutné provést řadu neurologických vyšetření a podstoupit průzkum. Za prvé je zapotřebí pomoci neurologu. Lékař provede první vyšetření, položí otázky o vašem zdraví. Odpověď je jasná a přesná, pomůže neurologickému lékaři rozhodnout se, jmenovat podrobnější vyšetření nebo provést diagnózu. S největší pravděpodobností dostanete směr k rentgenovému snímání lebky. Pokud je to nutné, budete muset podstoupit počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování (CT, MRI). Pomocí echoencefalografie je možné poznat stav nádoru, pochopit, kolik působí intrakraniální tlak.
Způsoby léčby
Léčba může být rozdělena do dvou typů:
Operační intervence se nevztahuje na každý případ. V případě, že výsledky průzkumu ukázaly, že velikost nádoru je malá, nevykazuje se z klinického hlediska, pacient zůstává pod dohledem lékaře. Jak správně při konzervativní metodě léčby se používá ultrafialové ozařování.
Pokud máte pocit skutečného nepohodlí, trpíte silnými bolestmi hlavy, nekontrolovanými změnami nálady, stejně jako dalšími příčinami, pak by měla být odstraněna subdurální hygroma. Taková operace se obvykle provádí v celkové anestezii. Spolehlivé odstranění nádoru je zajištěno speciálně konstruovanou trubicí, která je zasunuta malým otvorem v lebce a vylučuje přebytečnou tekutinu. Takový účinek se nazývá trepanace lebky nebo kraniotomie.
Po nějaké nemoci nejsou komplikace vyloučeny. V tomto případě vývoj nového subdurálního hygromu. Aby nedošlo k opakovanému výskytu onemocnění, měli byste pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře a po nějaké době znovu projít kompletní vyšetření. Věk pacienta nehraje důležitou roli. Ale starší lidé jsou náchylnější k novému vývoji.
Ale prognóza po chirurgickém zákroku pro pacienty s hygromy je příznivá. Ve většině případů je operace úspěšná a zlepšuje se po 5-7 dnech, po které je pacient vyhozen ze stacionárního pozorování.
Navzdory tomu, že prognóza po operaci je pozitivní, dodržujte bezpečnostní opatření, pokud se chcete vyhnout relapsu. Kdykoli může být hrozné překvapení. Ale můžete udělat vše, co na vás závisí. Držte hlavu mimo všechny zranění. Elementální poranění hlavy, lehká rána může způsobit abnormality. Po krátké době po léčbě můžete žít normální, plný život bez omezení.
Příčiny a diagnóza mozkové hygrozy
Tumor, nazvaný v medicíně, jako hygrochémie mozku - benigní formace, vyvíjející se na kostních chrupavkách. Uvnitř tohoto nádoru je kapalina.
Tam je vzdělání v poměrně vzácných případech a je bezbolestné, pokud místo jeho lokalizace je na kolenou, zápěstí, lokty nebo nohy. Hygroma mozku je nebezpečnější druh nádoru.
Rozvíjením a zvyšováním velikosti může dojít k ovlivnění některých částí mozku, což vede k dysfunkčním poruchám zdravé práce.
Podle příznaků je hygroum podobný jiným typům nádorů mozku (například mozku). Je nesmírně důležité předat diagnózu, navštívit odborníka za účelem další léčby.
Symptomy
Symptomatologie hygromy závisí na velikosti, kterou vzdělání dosáhlo. Průměrný nádor obvykle obsahuje asi 100 ml. kapalina. V počátečních stádiích je objem tekutiny v gigrómu přibližně 50 ml. V těžkých případech může množství tekutiny dosáhnout 250 ml. Ale podobné objemy nádoru jsou extrémně vzácné.
Společně s hygromou mají pacienti často hematomy, mozkové traumaty různých druhů. Symptomatologie nádoru pacienta je ovlivněna velikostí formace, závažností poranění, což vedlo k vzniku hygrohmatu mozku.
V závislosti na tom, kolik hygroma tlačí na mozek pacienta, mohou se objevit příznaky:
- Syndrom bolesti při lokalizaci v oblasti hlavy;
- prodloužená nespavost;
- nevolnost, následné zvracení, zvracení;
- poruchy funkcí sluchového přístroje;
- zhoršené vidění;
- špatná koordinace;
- zmatenost, ztráta paměti s vícenásobným charakterem;
- významné poškození paměti;
- porušení obecné koordinace, jemné motorické dovednosti rukou.
Tyto příznaky naznačují, že vlhkost začíná vytlačovat některá centra mozku, což ovlivňuje stav zraněné osoby.
Další příznak, který mluví o hygromu, je nepřítomnost pozornosti. Pacient se těžko soustředí, pacient trpí náhlým vznikem zapomnění.
Častým příznakem vzdělanosti je, že se u pacienta objevují ostré, ne typické pro něj dříve výkyvy nálad.
Pokud zjistíte jakékoliv podezřelé příznaky, které vznikly po zranění mozku, měl by se pacient okamžitě obrátit na lékaře, podstoupit diagnózu pro včasné odstranění příčiny příznaků.
Příčiny
Nejčastější příčinou subdurální hydromy je kraniocerebrální trauma. Závažnost poranění je téměř bezvýznamná: traumatická vlhkost se může objevit i při malém, drobném traumatu.
Existují tři typy gigromů, v závislosti na době výuky: chronické, akutní a subakutní traumatické hygromy.
Když hovoříme o principu hygromy, existují 2 základní lékařské teorie. Nicméně, přesně řečeno, který z nich je přesnější pro medicínu, není dosud možné.
Pokud jde o netraumatické, spontánní hygromy, příčinou jejich výskytu je prasknutí cysty arachnoidního typu. Arachnoidové cysty jsou diagnostikovány jak v mladém věku, tak u dospělých.
Existuje další typ gigromu. Jsou nazývány irogenní hygromy. Takové formace se tvoří po různých neurochirurgických zákrocích. Tyto hygromy vznikají při operacích k odstranění nádorů mozku, arachnoidních cyst a cévních aneurzmatů.
Subdurální hygroma se často vyskytuje s věkem. Obzvláště nebezpečné je onemocnění u starších pacientů. Zranění lebky ve stáří je mnohem pravděpodobnější, že povede k hygromu než v dospívání a mládí. Další skupinou rizika jsou pacienti trpící cerebrální atrofií.
Diagnostická opatření
Ignorování příznaků může vést k rychlému rozvoji nádoru a jeho přechodu z jednoho stavu do druhého. Docela často, absence diagnózy vede k tomu, že nádor je maligní. V takových případech se obecný stav pacienta zhoršuje nebo mrtvice.
Pokud objevíte řadu podezřelých příznaků, měli byste kontaktovat neurologa. Příznaky úzkosti mohou být:
- Častá synkopa;
- Nepřiměřené útoky agrese;
- Nepríjemné pocity po traumatu hlavy (která byla v minulosti).
K určení hygroskopů mozku je nutné provést celý algoritmus neurologického výzkumu. Na jejich základě můžete vyvodit přesné závěry o stadiu onemocnění a zvolit nejoptimálnější režim léčby.
Prvním krokem je tomografie mozku nebo rentgenová studie. Navíc se k určení stavu nádoru a k posouzení síly intrakraniálního tlaku používá echoencefalografie.
Pokud je podezření na onemocnění, je indikována MRI vyšetření, CT mozku. Jedná se o několik studií, které nejvíce přesně odliší hygromu od různých nádorů jiného druhu, cysty, adenomy hypofýzy, hematomy.
Terapie
Subdurální hygroma nutně musí být ošetřena. Pokud během diagnostických opatření bylo možné zjistit, že velikost léze je malá, zůstává pod dohledem lékaře. Je možné, že nádor nebude následně odrážet stav pacienta, což umožňuje vynechat potřebu chirurgického zákroku.
Je možné, že nádor vytvoří skutečné nepohodlí ve formě konstantních bolestí hlavy, nekontrolovaného chování a hmatatelného tlaku na mozku. V takových případech je indikován čistě provozní zásah.
Trefování lebky se provádí za účelem odstranění hygromy mozku. Umožňuje úplnou eliminaci nádoru a zajistí, že se nádor znovu nevytvoří.
Operace se provádí pod lokální a celkovou anestézou. Nádor je odstraněn malou dírou v lebce se speciálně upravenou trubicí. To zajišťuje bezpečnou extrakci nádoru, pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu. Trubice zůstávají uvnitř otvoru po dobu tří až čtyř dnů po operaci.
Ve většině případů je operace úspěšná a zlepšení nastávají po 5-7 dnech rehabilitace.
Komplikace
Po operaci nelze vyloučit komplikace. Jsou to vnitřní infekce, hojné krvácení. S těmito problémy není obtížné zvládnout včasnou lékařskou pomoc.
Existují komplikace v jiném směru - vývoj nových entit. Podobný jev se děje zřídka, ale nikdo by ho nikdy neměl vyloučit. Relapsy u některých pacientů nemusí být omezeny pouze jednou. Existují případy, kdy byly novotvary vráceny dvakrát, nebo dokonce třikrát.
Ve většině případů jsou předpovědi zotavení při provádění včasné operace příznivé. Při správné léčbě a rehabilitaci se pacienti vrátí do normálního života během několika týdnů.
Pokud narazíte na nějaké podezřelé příznaky, které nezmizí během týdne, měli byste se okamžitě poradit s terapeutem. Po vyslechnutí stížností, po shromáždění počáteční anamnézy, pošle vás potřebnému lékaři.
Detekce novotvaru v počátečních stádiích umožňuje provést jeho komplexní léčbu, aby pacient zmírnil bez zdravotních důsledků.
Hygroma mozku
mozku hygrom (nebo subdurální hygrom) - lokální akumulace přebytečné cerebrospinální tekutiny (obvykle transparentní, ale někdy - s krevními nečistot), který je vytvořen v prostoru mezi mozkových membrán (pevné a arachnoidální). Je to posttraumatický, spontánní a iatrogenní.
Klinicky se projevuje mozkovými vnějšími příznaky a vyznačuje se středně výrazným ohniskem. K diagnostice tohoto onemocnění se používají metody radiografického vyšetření hlavy, metoda pro hodnocení neurologického stavu, MRI (magnetická rezonance) a počítačová tomografie (CT) mozku.
Pokud takové zdravotnické zařízení neexistuje, použijte echoencefalografii a metodu bederní punkce. Pokud jsou rozměry hygrohmatu hlavy nevýznamné, jsou omezeny na dynamické pozorování vývoje onemocnění. Ve všech ostatních případech se provádí odvodňovací operace. Pokud se choroba objeví, je nutný hygro-peritoneální zkrat.
Nemoc
Hygrom (v řecké «hygros» znamená vlhký) v mozku je ve své podstatě nahromadění mozkomíšního moku v dutině mezi arachnoidální a dura obolochkami.Dovolno často se objeví v důsledku traumatického nárazu do hlavy, ale je někdy případy spontánní tvorby nádorů zaznamenány.
Na fotografii hygromu mozku
Závažná kraniocerebrální trauma je často doprovázena nejen modřiním mozku, ale také výskytem hematomů subdurální lokalizace. Hlavní rozdíl mezi hygroskopem mozku a subdurálním hematomem je přítomnost kapsle a průhledného obsahu v hygromu, ve kterém je přítomna jen malá část krevních nečistot.
Je třeba konstatovat, že odborníci diagnostikovali případy, kdy došlo k transformaci hygromy v hematomu chronického průběhu v důsledku trvalého krvácení v kapsli novotvaru.
Toto onemocnění postihuje pacienty všech věkových kategorií, ale riziko výskytu se zvyšuje s věkem v těch případech, kdy dochází k atrofickým změnám v tkáních mozku pacienta. Nejčastějším místem lokalizace daného nádoru je supratemporální oblast. Klinická symptomatologie tohoto onemocnění se začíná projevovat v procesu růstu jeho velikosti, což vytváří kompresi okolních hygromických mozkových tkání.
Pokud je vlhkost mozku malá, pak v tomto případě nemusí mít vůbec žádné příznaky. Často je taková malá novotvary náhodně zjištěna během průzkumu určeného kvůli přítomnosti zcela odlišné patologie mozku. Umístění tohoto druhu hygromy ji umisťuje do kompetence neurochirurgů a neurologů.
Příčiny vzhledu
Ačkoli lékařská věda je si vědoma případů spontánní tvorby takového gigromu, věří se, že ve většině případů se novotvary této lokalizace objevují jako důsledek traumatických účinků na hlavě a takové trauma nemusí nutně být těžké. Dokonce i mírné trauma může vyvolat toto onemocnění.
Různé statistické studie poskytují odlišné procento výskytu takového hygromatu jako výsledek uzavřeného kraniocerebrálního traumatu. Toto procento se mění v hodnotách od 5 do 20. Rychlost růstu tohoto nového růstu může být odlišná, takže odborníci rozlišují mezi akutními, subakutními a chronickými subdurálními hygromy.
Odborníci dosud nedosáhli konsensu ohledně příčin této nemoci. Různé předpoklady a teorie jsou pokročilejší. Podle jedné z těchto teorií je tvorba hygromy způsobena prasknutím subarachnoidní membrány s následným vytvořením ventilu, kterým mozkomíšní mokva proniká do prostoru mezi mozkovými skořápkami.
Další teorie považuje vzhled tohoto nového růstu za důsledek akumulace exsudátu tvrdého skořápce mozku, který je poškozen v důsledku traumatických účinků. Někteří odborníci se domnívají, že vlhkost takové lokalizace se objevuje jako důsledek oddělení arachnoidu a dura mater.
V důsledku poranění se mezi nimi objevuje dutina, která je vyplněna mozkomíšním moku z bazálních cistern poškozených traumatem hlavy.
Pokud se hygromy vytvářejí spontánně, to znamená, aniž by došlo k jakémukoli kraniocerebrálnímu traumatu, jsou nejčastěji vyvolávány výskytem prasknutí arachnoidní cysty.
Vzhledem k tomu, že tyto cysty jsou často vrozené, hygrozy vzniklé v důsledku jejich prasknutí jsou ve většině případů diagnostikovány u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Medicína navíc ví o případech, kdy hybridy meningů byly vrozené malformace.
Iatrogenní hygromy jsou izolovány do samostatné skupiny. Vypadají jako důsledky neurochirurgických zákroků. Nejčastěji se tyto hygromy tvoří po chirurgickém zákroku v důsledku mozkových nádorů, arachnoidních cyst a aneuryzmat mozkových cév.
Klinické vlastnosti
Klinický obraz onemocnění ve většině případů je podobný symptomům subdurálního hematomu. Zde je seznam těchto externích funkcí:
- zmatené vědomí nebo jeho ztráta;
- cephalgie kompresivní nebo naopak prasklé povahy;
- nevolnost a zvracení;
- zhoršení vidění;
- různé poruchy řeči;
- poklesy paměti nebo obecné poškození;
- koordinace pohybů.
Velmi pravděpodobné je výskyt poruch v pacientově psychice: výrazné změny nálady, agresivní chování, deviantní chování, výskyt známky dezorientace v prostoru. Při procesu zvyšování velikosti a objemu hygromu dochází a časem se zvyšují příznaky stlačení mozku.
Je třeba poznamenat, že v případě hygromy se tento proces rozvíjí pomaleji než u subdurálního hematomu. Průběh tohoto účinku může způsobit dislokaci mozkových struktur a kompresi medulla oblongata, která vede k výskytu respiračních a srdečních poruch.
Také u gigromu je neurologický deficit vyjádřen měkčí než hematom se stejnou lokalizací. Tento deficit se nejčastěji projevuje formou hemiparézy a anisokorie. Ve 20% případů jsou u pacientů pozorovány ztuhlé svaly krku.
Čtyřicet procent pacientů hlásilo případy generalizované epizooty. Subdurální hygroma nevýznamného objemu může být chronická a zároveň vůbec nevykazovat žádné vnější znaky. Další trauma může vyvolat transformaci hygromy na chronický hematom.
Diagnostika
Pro vyjádření této diagnózy, pokud došlo k poranění mozku, je nutné: zkoušené neurologem, a předat rentgenoskopichekoe studie lebky a, pokud je to nutné, CT nebo magnetická rezonance z mozkové tkáně. V případech, kde není možnost provádět tomografickou vyšetření, by měly být použity echoencephalography metodu, která pomáhá určit, zda je zvýšeného nitrolebního tlaku, a pokud ano, jak a do stanovení možné rozmístění mozkových struktur.
CT z mozku
Tato metoda je často kombinována s bederní punkcí, ale pouze v těch případech, kdy neexistují žádné kontraindikace. Laboratorní analýza získaného vzorku mozkomíšního moku umožňuje určit stupeň zvýšení koncentrace albuminu a v případě krvácení v arachnoidním skořápce mozku umožňuje detekovat stopy krve.
Použití metody angiografie mozkových cév ne vždy odhaluje přítomnost hygromy, protože jako hematom může vypadat jako kapela bez cév. V tomto případě není možné tuto chorobu určit.
Rozlišovací diagnóza mozku hygrom z jiných nádorů mozkových blan, arachnoidální cysty a hematom podobné oblasti, může být provedena pouze použitím magnetické rezonance technik (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT) hlavy mozku.
Často CT nebo MRI vám umožňují vidět tzv. "Cestu" spojující hygromu s mozkovými cisternami. Tomografické vyšetření může také přesně stanovit polohu lokalizace a objemu novotvaru a také zjistit další poškození meningů v důsledku poranění hlavy. Po obdržení všech těchto údajů odborník provádí na svém základě nejoptimálnější plán léčby onemocnění.
Léčba a prognóza
Non-chirurgické ošetření hygrom toto umístění je v rámci znalostí v oblasti neurověd, zatímco operace se provádí neurochirurg. V případě, že cerebrální hygrom zaujímá malý objem, a v případě, že je z klinického hlediska nevykazuje navenek sebe, může být lékař omezen na dynamické sledování vývoje onemocnění (za použití metod počítače a magnetická rezonance).
Když se velikost tohoto nového růstu stává významným a vytlačuje okolní mozkovou tkáň, v takových případech se doporučuje chirurgický zákrok k odčerpání hygromy.
Chirurgie k odstranění hygromu a jeho obsahu pod celkovou anestezií skrze kraniální foramen, která je řešena chirurgem se zvláštním druhem frézy. Přes tuto díru a instalace subdural odvodnění. Po uplynutí jednoho nebo dvou dnů se tato drenáž odstraní.
Bohužel, s takovou nemocí, jsou časté relapsy možné. Mnoho pacientů je nuceno několikrát opakovat postup odvodnění. Pokud počet relapsů překročí přípustné, drastická opatření, jako je například bypass (instalace hygro-peritoneálního zkratu).
Prognóza této nemoci je přímo závislá na velkém množství doprovodných faktorů: přítomnost a povaha poškození látky mozku a jeho membrán, které se objevují kvůli traumatickým účinkům na hlavu; věk pacienta; od fáze vývoje angiospasmu mozkové látky; bez ohledu na to, zda vznikla cerebrální atrofie a podobně.
Pokud hygrohom mozku není doprovázen jinými patologickými změnami v mozku a odvodnění se provádí včas, potom je v těchto případech prognóza příznivá (až do úplného vyléčení pacienta).