Stenóza spodního kanálu bederní páteře je patologický stav, ve kterém je velikost kanálu snížena. Zúžení lumen vede ke stlačení struktur umístěných v kanálu, kořenů míchy. Symptomy onemocnění jsou určeny koho jsou kořeny vystaveny stlačení. Onemocnění je pomalu progresivní. Léčba může být konzervativní a operační. Ten je předepsán v případě neúčinnosti léčby drogami. Z tohoto článku se můžete seznámit s příčinami, příznaky, diagnózou a léčbou stenózy páteřního kanálu bederní páteře.

Obecné informace

Obvykle je anteroposteriorní velikost (sagitální) páteře na bederní úrovni 15-25 mm, příčný - 26-30 mm. Na této úrovni končí lidská mícha a nachází se tzv. Koňský koník (skupina kořenů míchy ve formě svazku). Snížení sagitální velikosti na 12 mm se nazývá relativní stenóza, což znamená následující: Klinické projevy konstrikcí mohou nebo nemusí existovat. Pokud je anteroposteriorní rozměr 10 mm nebo méně, pak je to absolutní stenóza, která má vždy klinické příznaky.

Z pohledu anatomie existují tři typy stenózy páteřního kanálu na bederní úrovni:

• centrální: redukce anteropostexální velikosti;
• Boční: zúžení v meziobratlovém otvoru, tedy místo, spinální výstupu nervových kořenů z páteřního kanálu mezi dva sousední obratle. Boční stenóza je snížení velikosti intervertebrálního foramenu na 4 mm;
• kombinované: snížení všech velikostí.

Příčiny stenózy

Stenóza bederní páteře může být vrozená nebo získaná.

Vrozená (idiopatické) stenóza v důsledku vlastností struktury obratlů: zvýšení tloušťky oblouku obratle, zkrácení oblouku, snížení tělesné výšky, kmenové zkrácení a podobné změny.

Získaná stenóza je mnohem častější. To může být způsobeno:

• degenerativní procesy v páteři: osteochondróza bederní páteře, deformující spondylóza, artritida meziobratlových kloubů, degenerativní spondylolistéza (posunutí jednoho obratle vzhledem k druhému), přičemž výstupek (výstupek) a herniated disky, kalcifikace a tím zahušťovadlem vazy páteře;
• zranění;
• iatrogenní příčiny (v důsledku lékařského zásahu) po lyaminektomii (odstranění oblouku obratle) fúze, nebo artrodézy (upevňovací spoje nebo obratle, v příslušném pořadí, další zařízení, například kovových konstrukcí) v důsledku tvorby adhezí a jizev;
• jiná onemocnění: Pedzhetta onemocnění, spondylitida (ankylozující spondylitidy) onemocnění, revmatoidní artritida, nádorové bederní, akromegalie, a další.

Degenerativní změny v páteři jsou nejčastější příčinou stenózy bederního páteře.

Obvykle je situace, kdy pacient má vrozené i získané zúžení páteřního kanálu.

Při vývoji příznaků stenózy bederní páteřního kanálu, kromě zúžení může hrát roli oběhové poruchy míšních nervů kořenů, která je výsledkem stlačování cév, porušení žilního odtoku.

Symptomy

Stenóza páteřního kanálu na bederní úrovni je poměrně častým onemocněním, protože s věkem každá osoba (!) Rozvíjí procesy stárnutí, které se projevují degenerativními změnami. Častěji se stenóza projevuje po 50 letech, které jsou náchylnější k onemocnění člověka.

Nejcharakterističtější příznaky stenózy bederní páteře jsou následující:

• Neurogenní (kaudogenní) intermitentní klaudikace je pocit bolesti, necitlivosti, slabosti nohou, která se vyskytuje pouze při chůzi. Bolest je obvykle bilaterální povahy, nemá jasnou lokalizaci (tj opakované epizody lze pozorovat na jiném místě), někdy dokonce popsal pacienta je bolest, a jak je těžké vymezit nepříjemnému pocitu, nedává možnost se pohybovat. Bolest a slabost v nohách zastavují pacienta, sednou si a někdy si lehnou na ulici. Bolest zmizí v poloze snadného ohýbání nohou v kyčli a kolenních kloubech s mírným sklonem kufru vpřed. Při sedění takové pocity nevznikají, ani když člověk vykonává fyzickou námahu (například jízda na kole). Někdy se pacienti se stenózou páteřního kanálu bederní páteře nechtěně pohybují v mírně ohnuté poloze (opičí tělo), protože umožňují chůzi bez posilování bolestivého syndromu;
• bolest v dolní části zad, kosy, kokyx může být různorodý, ale častěji tupý a bolestný, nezávisí na pozici těla, může "dát" nohám;
• Bolest v nohách je obvykle dvoustranná, tzv. "Radikulární". Tento termín znamená zvláštní lokalizaci pocitu bolesti (nebo jejího rozložení) - jako lampy, to znamená po délce nohy ve formě pásku. "Lampas" může procházet podél přední, boční, zadní plochy chodidla. Protože stenóza obvykle vytlačí několik kořenů míchy, pak může být "lampa" široká. Komprese kořenů způsobuje tzv. Napětí příznaky - Lassega, Wasserman, které jsou způsobeny pasivním zvednutím vyrovnané nohy v jiné pozici;
• Porušení citlivosti v nohách: pocit kontaktu dojde ke ztrátě, není zachycen rozdíl mezi akutní a tupý kontaktu, občas se zavřenýma očima pacient je těžké popsat postavení prstů, které dali lékaři (např ohnutý nebo narovnané). Podobné změny mohou být v oblasti slabin, v genitální oblasti;
• pocit brnění, procházení plazení, pocit pálení nohou a podobné pocity;
• porušení funkce panvových orgánů: změna močení podle typu zpoždění nebo naopak inkontinence, nutnost nutkání na močení (tj. vyžadující okamžité uspokojení), narušení síly, defekace;
• snížení nebo absence kolen, Achilles, plantární reflexy;
• krampi (bolestivé křeče) ve svalech nohou, zejména po malém fyzickém namáhání, nedobrovolném záškubu jednotlivých svalových tkání bez bolesti;
• slabost (paréza) v nohách: může to mít vliv na jednotlivé pohyby (například je těžké, aby pacient stál na prstích nebo chodil po patách), nebo může mít obecně zcela úplnou nohu;
• ztráta hmotnosti (ztenčení) nohou v důsledku dystrofických změn ve svalech, ke kterým dochází při prodloužené kompresi nervových kořenů.

Porušení pánevních orgánů, paréza v nohou a ztráta hmotnosti dolních končetin jsou pozdní příznaky stenózy páteře v bederní páteři. Obvykle se za přítomnosti takových změn pacientovi již projevuje chirurgická léčba.

Diagnostika

Základem pro diagnózu stenózou páteřního kanálu bederní páteře jsou klinické příznaky (zvláště neurogenní přerušované kulhání), neurologické vyšetření údaje (citlivost mění reflexy přítomnost příznaky napětí paréza, hubnutí končetiny) a další metody kontrolních dat.

Z dalších metod vyšetření se nejvíce informují radiografie lumbosakrální páteře, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody umožňují měřit velikost páteřního kanálu. Samozřejmě, CT a MRI jsou přesnější metody. V některých případech může diagnóza potvrdit elektrolouromyografii, myelografii, scintigrafii.

Léčba

Léčba stenózy páteřního kanálu bederní páteře může být konzervativní a operační.

Konzervativní léčba se používá v případech menší (relativní) stenózy, při neexistenci výrazných neurologických poruch (kdy převažujícími stížnostmi jsou bolest dolní části zad a nohou) s včasným přístupem k lékařské péči.

Konzervativní léčba spočívá v použití léků, fyzioterapie, masáže a fyzikální terapie. Pouze integrované využití těchto metod může poskytnout pozitivní výsledek.

Léčba léků se skládá z následujících:

• nesteroidní protizánětlivé léky: umožňují eliminovat bolesti, zmírnění zánětu (který, když je podroben kompresi nervového kořene), snižuje otok v kořenovém adresáři nervů. Jejich tato skupina léčiv často používá Ksefokam, ibuprofen, diklofenak Revmoksikam (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid a další). Existují různé formy těchto léků (masti, gely, tablety, kapsle, injekce, náplasti), které umožňují jejich použití jak lokálně, tak i dovnitř;
• svalové relaxanty: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Používají se k uvolnění výrazného svalového napětí;
• vitaminy skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan a další) v souvislosti s jejich pozitivním účinkem na struktury periferního nervového systému a také s analgetickým účinkem;
• vaskulární prostředky pro zlepšení průtoku krve (a tím i výkon nervové kořeny), aby byl zajištěn optimální venózní odtok a alkohol oběhu Curantil (dipyridamol), pentoxifylin, přípravky kyseliny nikotinové, nicergolin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant a další;
• decongestants: L-lysin-escinát, Cyclo-3-fort, Diakarb;
• medikamentózní blokády (epidurální, sakrální) s použitím anestetik (lidokain) a hormonů. Mohou být velmi účinné pro zmírnění bolesti a otoku.

Spolu s léky se používá fyzioterapie. Jejich spektrum je poměrně rozmanité: je to elektroforéza s různými léky a účinek sinusoidálních modulovaných proudů (amplipulse), bahenní terapie a magnetoterapie. Výběr metody by měl být proveden individuálně, s ohledem na kontraindikace konkrétního postupu.

Pacientům se stenózou páteře v oblasti bederní páteře jsou uvedeny masážní procedury. Komplexy fyzioterapeutických cvičení v řadě případů umožňují snížit závažnost bolestivého syndromu a zlepšit zdravotní stav.

Chirurgická léčba se provádí s neúčinností konzervativních, narůstajících neurologických příznaků, výskytem parezy, poruchami funkce pánevních orgánů, v zanedbaných případech s pozdním léčením.

Účelem chirurgického zákroku je uvolnění kořenů spinálních nervů z komprese. K dnešnímu dni jsou prováděny jak otevřené, tak rozsáhlé operace, stejně jako endoskopické, s minimálními tkáňovými řezy. Ze všech metod chirurgické léčby se nejčastěji používají:

• dekomprese lyaminektomiya: chirurgie zahrnuje odstranění oblouku obratle, trnového výběžku, část žlutého vazu, meziobratlových kloubů, což přispívá k rozšíření páteřního kanálu a odstranění stlačení kořenů míchy. Toto je nejčasnější metoda chirurgické léčby, zcela traumatické;
• stabilizační operace: obvykle prováděné navíc k předchozímu, aby posílily podpůrnou funkci páteře. Použijte speciální plechy (sponky), s nimiž je obratle po dekompresní laminektomii zesíleno;
• mikrochirurgické dekompresní a montáž interspinous dynamický uzamykací systémy: Tento typ operace zajišťuje posílení páteře po odstranění stenózy, s možností ohýbání a protažení páteře, což je více než fyziologický konvenční stabilizační operaci;
• v případě spinální stenóza kanálu způsobené herniace disku, pak pomůže operaci kýly (zejména microdiskectomy, microdiskectomy endoskopické, laserové odpařování postiženého disku jádra). V některých případech musí být kombinovány s laminektomií.

Typ a rozsah operativního zákroku se určuje individuálně v závislosti na příčinách a klinických charakteristikách stenózy páteřního kanálku bederní páteře u tohoto pacienta. Ve většině případů chirurgická léčba zajišťuje obnovu. Důležitou roli hraje správné chování pacienta v pooperačním období, šetřící režim (týkající se zátěží pro zadní část) a jasné provedení rehabilitačních opatření.

Stenóza bederní páteře - nemoci, která se projevuje tím, bolesti v zádech a nohou, omezení pohybu kvůli bolesti, a někdy i v rozporu s močením a slabost ve svalech (paréza). Nemoc vyžaduje okamžitou lékařskou péči, protože v některých případech pacient potřebuje nejen konzervativní, ale i chirurgickou léčbu. Z stenózy bederní páteře může zcela zbavit, je jen věnovat pozornost stavu své zdraví a neignorujte příznaky objevily.

A.V., neurochirurg Petříborství vypráví o tom, co je stenóza páteřního kanálu:

Spinal stenóza: popis, léčba, cvičení

Degenerativní a dystrofické procesy v páteři se vyskytují v průběhu let, ale kvůli progresi změn kostní hmoty a chrupavky zvyšují pojivové tkáně prostor, ve kterém se nachází mícha. Kód patologie podle ICD 10 - M48.0. Existují dva varianty vzniku onemocnění - primární a sekundární. Co to je? To znamená, že zpočátku se proces může objevit in utero v důsledku patologie obratlů během těhotenství. Sekundární stenóza páteřního kanálu je získaná patologie spojená s degenerativní-dystrofickou nebo traumatickou chorobou páteře.

Co znamená "stenóza"? Toto patologické zúžení intervertebrálního prostoru vlivem komprese míchy kostními chrupavkami nebo růstem pojivové tkáně. Čím více je problém vyjádřen, tím jasněji je prezentován klinický obraz onemocnění. Patologie zahrnuje všechny segmenty páteře - od cervikální až po sakrální oblast.

Svědectví pacienta naznačují, že bolestivé příznaky se objevují častěji v bederní oblasti, méně často v hrudní oblasti. Pokud čtete fórum lidí trpících stenózou, hlavní příčiny patologie jsou výhradně sekundární. Známky patologie jsou častěji pozorovány kvůli dorsopatii páteře, úrazům způsobeným nehodou nebo v důsledku neúspěšných operací.

Metody léčby

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje účinný a cenově dostupný lék pro ARTHROSE." Přečtěte si více.

Existují dva tradiční přístupy k léčbě onemocnění - konzervativní a operační. V prvním případě je léčba zaměřena na odstranění symptomů patologie - bolesti, svalového křeče a neurologických poruch. Za tímto účelem se používají následující skupiny léků:

• periferní vazodilatátory;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• glukokortikosteroidy krátký kurs pro odstranění edému meziobratlového prostoru;
• jednoduché a narkotické analgetika;
• svalové relaxanty.

Přes širokou nabídku léků pro zmírnění projevů onemocnění, jejich účinnost není daleko ideální. To je způsobeno organickou povahou stenózy. Radikálně ovlivňovat růst kostí a chrupavců, který stlačuje míchu, pomocí léků nebude fungovat. Proto v 75-80% případů je nutná operační korekce, protože konzervativní opatření ani nezlepší kvalitu života pacienta.

Chirurgická léčba zahrnuje následující typy intervencí:

• dekompresní laminektomie;
• instalace interfixních uzamykacích systémů;
• stabilizační operace na páteři;
• mikrodiscektomie s resekcí kloubních procesů.

Jak zacházet s konkrétním pacientem, společně rozhodnout o neurologovi a neurochirurgovi. Často se nejprve používá konzervativní taktika a v případě nedostatečného účinku nebo těžkého destruktivního postupu se provádí operace. Doplněk konzervativní terapie může být lidové léky, ale tato technika jen mírně zmírní syndrom bolesti.

Léčba bez operace

V tabulce jsou uváděny hlavní příznaky onemocnění, stejně jako možnosti jejich zabalení do léků.

Symptomy / lék

Pomocné prostředky

Použití lékařských a pomocných terapií pomáhá snižovat intenzitu příznaků, ale ve většině případů není možné radikálně zlepšit stav pacienta. Konzervativní metody a dekompresní operace v stenóze páteřního kanálu jsou obvykle kombinovány. Po operaci jsou předepsány léky k urychlení rehabilitace pacienta.

Cvičení na stenózu

Vzhledem k tomu, že lék na organickou stenózu nepomáhá dostatečně, konzervativní léčba může být posílena terapeutickým fyzickým tréninkem. Gymnastika při onemocnění pomáhá zvyšovat množství pohybu v páteři, stimuluje krevní oběh do postižené oblasti míchy a dolních končetin. Níže uvádíme několik typických cvičení, které se používají v kombinaci s léky:

• nožní výtahy. Výchozí pozice - ležící na posteli nebo na sportovní lavici. Hýždí se přímo na okraji a nohy visí. Podstatou cvičení je zvedání dolních končetin svaly zad a pánve. Doba trvání lekce je nejméně 15 minut;
• kufry. Počáteční pozice leží na žaludku, ramena jsou zatažena za zády a přecházejí. Podstata cvičení - zvedání kmene současným odklonem páteře a vyrovnáním jedné nohy. Útok každé dolní končetiny se střídá. Počet opakování je až 15;
• malé lastovičky. Počáteční držení těla - ležící na žaludku, nohy mírně rozvedené, ruce složené v zámku na zadní straně hlavy. Podstatou cvičení je souběžné zvedání kmene zatížením svalů hrudní a krční páteře malým oddělením od nohou nohy. Opakujte nejméně 20krát;
• napětí svalů na zádech. Výchozí pozice je na všech čtyřech, nohy jsou mírně rozvedeny, důraz je kladen na lokty a kolena. Podstatou tréninku je ohnutí nohou současným ostrým napětím svalů na zádech. Zůstaňte v úzkém držení po dobu až 60 sekund, poté se uvolněte. Opakujte alespoň desetkrát. Bolest po stenóze rychle prochází;
• křížení. Výchozí pozice - ležící na zádech, nohy jsou rozvedeny na šířku ramen, ruce jsou položeny pod hlavu. Je nutné překonat nohy při současném zvedání protilehlé části kufru. Dolní končetiny by měly být umístěny co nejvíce. Opakujte nejméně 20 minut denně.

Nezávislá hodnota cvičební terapie je malá, protože bez léčivé podpory nebo chirurgické korekce kvůli bolestivému syndromu nebude možné plně cvičit. Avšak akupunktura pro stenózu páteře, cvičení a masáž dokonale doplňuje všechny tradiční terapie. Důsledky účinných cvičení nelze přeceňovat, protože pacient má příležitost aktivně se pohybovat; po operaci je rehabilitační doba výrazně snížena.

Lokalizace v bederní oblasti

Komprese míchy na bederní úrovni je častou variantou patologie. To je způsobeno výskytem degeneračně-dystrofických procesů osteochondrální tkáně v tomto segmentu. Jedním z důvodů pro vznik stenózy v bederní oblasti je zvýšené fyzické napětí na svalnatém korzetu, což vede k rychlému opotřebení a deformaci obratlů.

Symptomy onemocnění se skládají z přímého podráždění nervové tkáně v oblasti lumbosakrální páteře a projevů stlačení nervových kořenů. Nejcharakterističtější příznaky onemocnění jsou:

• bolest v bederní oblasti s ozařováním v noze nebo hýždě;
• slabost v dolních končetinách;
• přerušovaná klaudikace - abnormální chůze při fyzické námaze;
• erektilní dysfunkce;
• omezení pohybu postiženého segmentu zad;
• necitlivosti a (nebo) parestézie dolních končetin s vývojem parézy až po nemožnost aktivních pohybů nohou.

Hlavním příznakem, který se objeví jako první a který se obává pacientů, je silná bolest v bederní oblasti. Při absenci účinné terapie dochází k rozvoji vaskulárních poruch a následnému omezení motorických funkcí v dolních končetinách.

Léčba bederní oblasti

Hlavním úkolem terapeutických opatření je pokusit se snížit kompresi míchy. Konzervativní léčba radikálně řeší problém komprese nervových struktur, to není možné, proto je volbou operace. Co pomůže pacientovi rychle? Zvažme základní varianty operační taktiky:

• dekompresní laminektomii. Nejběžnější operace, což znamená částečné odstranění kloubních procesů, stejně jako jiné struktury, které stlačují míchu. Účinek zákroku se vyvine okamžitě, jakmile intraspinální prostor okamžitě expanduje a nadměrný tlak na míchu zmizí. Operace je jednoduchá, lze ji provádět prakticky ve všech neurochirurgických odděleních. Hlavní nevýhodou je vývoj nestability v páteři, což vede k neuspokojivým výsledkům ve třetině případů;
• stabilizace páteře. Operace je doplňkem laminektomie, protože bez předběžné dekomprese je neúčinná. Jeho podstatou je instalace stabilizačních systémů v kostní struktuře páteře. Tento typ chirurgické korekce má jednu významnou nevýhodu - stabilizaci bederní oblasti, existuje možnost vzniku nestability páteře v hrudním segmentu;
• intersticiální fixace. Podstatou operace je instalace implantátů nebo kovových struktur mezi spinous procesy. Fixace je dynamická, takže pohyblivost páteře netrpí. Často je však nutno poznamenat možnost opakovaného výskytu stenózy po operaci;
• mikrodeprese. Provádí se malou resekcí kostních struktur, které zasahují do míchy. Hlavní výhodou je endoskopická operace, takže rehabilitace je krátká a zákrok je pacientům dobře snášen. Účinnost je však průměrná, protože manipulace na páteři není radikální.

LFK se stenózou páteřního kanálu v bederní oblasti je přiřazena před a bezprostředně po operaci. Předběžný trénink zahrnuje posilování svalového korzetu fyzickým tréninkem. Cvičení na bederní stenózu jsou předepsány po dobu 3 měsíců před plánovanou operací. Po intervenční gymnastiku se během rehabilitace provádí od druhého dne. Zpočátku to zahrnuje pouze cvičení v posteli, a pak, jak se pacient uzdraví, změní se podle rozhodnutí instruktora k silnějšímu.

Relativní pohled

Dokonce i "zanedbané" ARTROSIS lze vyléčit doma! Jen nezapomeňte to rozmazat jednou denně.

Nemoc může mít jiný stupeň závažnosti patologických změn. To se týká příčné délky prostoru určeného pro míchu. Sekundární stenóza bederní páteře v důsledku degeneračně-dystrofických změn kostní tkáně je relativní a absolutní. První možnost - délka nejmenší vzdálenosti od zadní stěny bederního obratle k opačné kosti by měla být od 15 do 11 mm. Pokud je délka větší než 1,5 cm, pak se tato patologie nevztahuje na stenózu, protože nedochází k úplnému stlačení míchy.

Absolutní stenóza se vyvíjí, když se intraspinální prostor zúží od 10 mm nebo méně. Někteří odborníci berou v úvahu nejen délku vzdálenosti mezi kostními strukturami, ale oblast. To nemá žádný zásadní význam, ale čísla jsou odlišné. Při absolutní stenóze je plocha bezobratlového prostoru menší než 75 mm2.

Relativní proces je pro pacienta příznivější. Navzdory přítomnosti závažných příznaků je možné použít konzervativní taktiku s dynamickou kontrolou MRI. Při absenci progrese a významného klinického zlepšení se pacient vyvaruje chirurgické léčby. Sekundární absolutní stenóza je indikací pro chirurgický zákrok, protože riziko patologických komplikací je vysoké.

Stenóza cervikálního segmentu

Porážka krční páteře je druhá ve frekvenci po patologii v bederním segmentu. Pokud se onemocnění vytváří v dětství na pozadí genetické nebo vrozené patologie kostní tkáně, pak se považuje za primární. Sekundární stenóza se vyvíjí na pozadí trauma nebo dorsopatie. Degenerativní chronický proces je základem patologické proliferace kostní tkáně se stlačením míchy.

Vedoucí příznaky cervikální stenózy jsou následující:

• bolest na krku, často s ozařováním v rukou;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• slabost v horních končetinách;
• necitlivost prstů;
• omezení pohybů v krční části páteře.

Pro pacienta nebezpečné a absolutní a relativní stenóza, od narušené průtokem krve v vertebrálních tepen, což nevyhnutelně vede k mozkové hypoxii. Sagitální stenóza se vyskytuje ve dvou provedeních - centrální a boční. První variant je charakterizován přímým zúžením přímého obratlového kanálu a druhý je charakterizován patologií intervertebrálního foramenu. S laterální stenózou nejnaléhavější problémy s přísunem krve do mozku.

Léčba onemocnění vyžaduje individuální přístup a přesnost při volbě metody operační korekce. To je způsobeno anatomickou křehkostí kostních struktur, blízkostí místa mozku. Konzervativní taktiky a cvičební terapie často nedávají požadovaný účinek, takže je provedena operace - laminektomie s instalací fixačního implantátu. Varianta s minidiskektomií je možná, ale endoskopické techniky jsou zřídka používány.

Absolutní pohled

Hlavní význam pro diagnostiku patologie je délka vertebrálního otvoru. Čím užší je, tím výraznější je léze míchy a klinické příznaky. Hlavní metodou diagnostiky - výkon MRI nebo CT páteře. Při zúžení otvoru páteře méně než 12 mm hovoří o absolutní stenóze. U velikosti větší než tato hodnota, ale menší než 15 mm, existuje relativní stenóza páteře.

Léčba onemocnění je složitá: v kombinaci s operací se užívají léky. Hlavní léky používané v situaci, kdy existuje absolutní stenóza sagitality:

• NSAID - diklofenak, ketorolac;
• svalové relaxanty - tolperison;
• narkotické analgetika pro krátkodobou úlevu bolestivého syndromu;
• glukokortikosteroidy - dexamethason nebo prednisolon;
• stimulátory průtoku krve - pentoxifyllin.

Degenerativní relativní stenóza umožňuje pozorování pacienta a léčba je doplněna chondroprotektory a cvičební terapií. Vzhledem k tomu, že proces je druhotný, je možné jej zlepšit kvůli pomalé progresi patologie.

Centrální stenóza s přímým poškozením páteře a kompresí míchy vyžaduje rychlou operační taktiku. Laminektomie nebo discektomie se používá s následnou instalací podpůrného implantátu. Pokud je problém v cervikálním segmentu, pak kombinovaná chirurgická léčba stačí k úplné stabilizaci kostních struktur a dekompresi míchy.

Degenerativní vzhled

Problém dorsopatie a degenerativní dystrofické poruchy kostních a chrupavých tkání je nejpříznivější pro cervikální a bederní segmenty. Pokud mluvíme o dolní části zad, pak je úroveň přechodu bederní části páteře na sakrální sloupec L5-S1. V důsledku zvýšeného opotřebení tkání v důsledku fyzické námahy a slabosti svalové kostry dochází ke kompresi míchy s charakteristickým klinickým obrazem radikulárního syndromu.

• podpora léků: NSAID, hormony, svalové relaxanci;
• operační korekce - laminektomie;
• terapeutická tělesná výchova ve všech fázích konzervativního nebo operačního přístupu k terapii;
• masáže;
• fyzioterapie: křemen, diadynamický proud, elektroforéza s glukokortikosteroidy.

Vzhledem k tomu, že povaha onemocnění se často vyskytuje ve formě relativní stenózy, jsou možné konzervativní čekající taktiky s dynamickou kontrolou MRI. S vývojem kompresních změn v míchu bude situace korigována pouze operačním přístupem.

Sagitální typ

Nemoc má mnohofaktorovou povahu: mnoho patologií, vrozené anomálie mohou vést k rozvoji komprese míchy. Hlavní varianty stenózy páteřního kanálu:

• vrozené. Problém nastává během těhotenství, ale projevuje se po porodu. Hlavním důvodem je achondroplasie, tj. Patologie vývoje chrupavkové tkáně;
• získané. Tato varianta je nejrozmanitější, jelikož míšní část centrálního nervového systému postihuje celou řadu onemocnění pohybového aparátu;
• kombinované. Těžká záchvaty páteře, spojující kongenitální patologii a získané potíže s kostní chrupavkou;
• centrální. Tento typ stenózy přímo ovlivňuje páteřní kanál. Výsledkem je zúžení prostoru, ve kterém je míšeň umístěna. Pro tento problém je důležitá čelní velikost vertikální foramen. Je-li menší než 11 mm, znamená to absolutní stenózu;
• boční. Boční poškození, typické pro krční a bederní páteř. Páteř trpí jen málo, ale meziobratlové foramen a vzdálenost mezi spinusovými procesy jsou značně úzké;
• místní. Jedná se o mírný destruktivní proces, který postihuje pouze jednu úroveň v určitém segmentu páteře. Stupeň komprese však může být vážný;
• diskogenní. Toto je získaná stenóza, která vzniká degeneračně-dystrofickými procesy v meziobratlovém prostoru. Příčiny onemocnění - herní disk, nádory nebo traumatické poranění;
• arthrogenní. Je spojena se zánětlivým procesem v kloubech páteře. Zpočátku se spondyloartritida vyskytuje a patologické změny vedou k poklesu velikosti páteřního kanálu. Interfaceální stenóza se vytváří v primární lézi stejných kloubů;
• diskrothrogenní. Podstata problému spočívá v kombinované porážce meziobratlového prostoru a kloubů. Diskoartrogenní stenóza o 1 stupeň je výhodnější, protože problém je relativní;
• interfacial front. Problémem je zánětlivé poškození kloubů - fazeta artropatie. Jedná se o druh autoimunní spondyloartrózy.

V závislosti na druhu stenózy může odborník zvolit způsob léčby. Zánětlivé autoimunitní onemocnění reagují na konzervativní terapii glukokortikosteroidy a imunosupresivy, což umožňuje klinické zlepšení bez operace. Vrozené a traumatické patologie s absolutní stenózou páteřního kanálu vyžadují pouze chirurgickou intervenci.

K léčbě a prevenci artrózy našich čtenářů používat rychlý a non-chirurgické metody léčby doporučené předními revmatology Ruska, se rozhodli postavit se proti bezpráví ze farmaceutických a medicína uvedla, že ve skutečnosti léčí! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

Komprese na úrovni L4-L5

Lokální stenózy se vyskytují zvláště často. To je způsobeno nerovnoměrným zatížením a povahou zánětlivých změn v různých částech páteře. Níže jsou uvedeny a považovány za nejaktuálnější úrovně poškození:

• L5-S1. Klasická verze lokální stenózy v místě přechodu bederní páteře k sakrální. Typický syndrom bolesti s ozařováním v noze;
• C5-C6. Porážka segmentu krčku. Vzhledem k tomu, obratle jsou umístěny v dolní části páteře, hlavní projevy spojené s neurologickými poruchami v horních končetin;
• L4-S1. Patologie zachycuje dva dolní bederní obratle s přechodem na sakrální oddělení. Klinika je podobná úrovni L5-S1;
• C5-C7 a C6-C7. Nízké části páteře trpí. Hlavním projevem je syndrom bolesti s ozařováním v rukou;
• L3-L4, L3-L5 a L4-L5. Léze bederní oblasti. Hlavní projevy jsou syndrom bolesti s ozářením v nohou.

Úroveň léze tvoří nejen klinické příznaky, ale také částečnou prognózu onemocnění. Nejvýraznější zúžení páteře se vyskytuje v horních úsecích a pod touto chorobou se postupuje snadněji. Definice jasné symptomatologie určité úrovně umožňuje lékaři předepsat přesné diagnostické vyšetření a léčebné postupy.

Jak zapomenout na bolest kloubů a artrózu?

• Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
• Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
• Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
• Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

Ale ortopedista Valentin Dikul říká, že existuje skutečně účinný lék pro ARTHROSA! Čtěte více >>>

Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

Stenóza bederní páteře

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Když jsou kanály páteře sníženy, je diagnostikován patologický stav, jako je stenóza. Kanál obsahuje kořeny míchy, které jsou stlačeny zúžením lumenu. Symptomatologie onemocnění bude záviset na tom, které kořeny byly stlačeny. Stenóza se vyvíjí pomalu, ale neustále pokračuje. Jsou určeny dva způsoby řešení patologie: operační a konzervativní. K chirurgickým zákrokům dochází velmi zřídka, pouze při absenci účinnosti lékové terapie.

Stenóza bederní páteře

Příčiny onemocnění

Aby bylo možné určit přesnou příčinu, je nutné mít pochopení anatomické struktury podpůrného systému v bederní oblasti. Těla a oblouky, které se spojují s vazbami, jsou hlavními součástmi páteřního kanálu. Dostupné místo je vyplněno tukem a kapalinou. Se zúžením lumenu je pozorováno stlačení nervu. Výsledkem je neurologická symptomatologie.

Primární příčinou patologického stavu mohou být výčnělek disků, nádorových onemocnění, herniálních formací, různých zranění v zádech, artróza. Pokud bolest brát v úvahu podrobněji, je třeba poznamenat, že v medicíně je definována jako sekundární stenóza kanálu, protože je důsledkem jiných patologických stavů. Pokud se stenóza projeví jako primární onemocnění, pak je příčinou příznaků vrozená anomálie (pokud je plod poškozen v intrauterinním vývoji).

Stenóza páteřního kanálu

Není možné odložit léčbu spinální stenózy, jelikož existuje nebezpečí přerušení transportní funkce, díky níž jsou do míchy přiváděny nezbytné živiny. Jak se zvyšuje tlak, krevní cévy se stlačují, v důsledku toho dostatečný objem krve nemůže proudit do mozku požadovanou rychlostí. Tato patologie způsobuje bolestivý syndrom v zadní části těla, což může způsobit končetiny.

Výskyt stenózy je určen těmito faktory:

• změny, degenerativní charakter - osteochondróza, spondylóza, spondylolistéza, intervertebrální kýly, výčnělky, zhrubnutí meziobratlových vazů;
• poškození a zranění;
• následky chirurgických zákroků;
• Bechterewova choroba, revmatoidní artritida, nádorové novotvary v oblasti bederní páteře;
• akromegalie.

Zdravý disk a disk s páteřní stenózou

Dávejte pozor! Co přesně jsou degenerativní změny jsou nejčastější příčinou, která vede k rozvoji stenózy.

Klasifikace choroby

V lékařské praxi je diagnostikováno několik typů stenózy bederní oblasti.

Symptomatologie

Jedná se o poměrně častou patologii pro lékařské údaje, která postihuje bederní oblast. Lidské tělo ve věku prochází změnami degenerativního charakteru. Proto se výskyt onemocnění vyskytuje jako menší nepohodlí v dolní části zad. Poté začínají období exacerbace a recese symptomatologie. Bolest však může být zhoršena vnějším faktorem, například nadměrnou fyzickou aktivitou, náhlým pohybem. Intenzita nepříjemných pocitů nedochází okamžitě, ale časem se zvyšuje. To se vysvětluje skutečností, že deformace se nestane náhle, to vyžaduje určitou dobu. Komprese není okamžitě zřejmá a v první fázi to není samo o sobě vidět.

Pomoc! Nervní tkáň je charakterizována elasticitou, takže je schopna se protáhnout s kostní tkání. Při maximálním roztahování se však na zadní straně projevuje silná bolestivost.

Stenóza páteře způsobená herní disk

1. Stenóza je charakterizována traumatickým tlakem kořenů míchy.
2. Existuje edém kořenů.
3. Bolest v bederní oblasti.
4. Syndrom bolesti roste a stane se jako vypalování.
5. Existují problémy s přívodem krve do nervové tkáně v zádech.
6. Zaznamenává se hladomání míchy kyslíkem.
7. S náhlým pohybem může být nerv přitlačen, aby přestal pracovat.

Pozor prosím! Vývoj stenózy může být zaznamenán chůzí pacienta, který se nejen stěží pohybuje, ale také stojí s rovným zadem, někdy dokonce i sedět. Symptomatologie postupuje a v nepřítomnosti včasné léčby vede k nezvratným důsledkům.

Struktura bederního obratle

Muži, kteří jsou starší než 50 let, spadají do hlavní rizikové skupiny, stejně jako lidé traumatizující zadní oblast. Mají následující příznaky:

• přerušované klaudikace. Tento jev se vyznačuje slabostí v dolních končetinách, pocity necitlivosti vznikající při pohybu. Někdy pacient ani nezaznamená bolest, ale velmi nepříjemný pocit nepohodlí, který mění jeho polohu;
• syndrom silné bolesti. Úroveň bolesti je tak vysoká, že je pro pacienta velmi obtížné se pohybovat, musí se zastavit, posadit se a někdy i ležet na zádech, ať je kdekoli. Při ohýbání dolních končetin v kyčelních kloubech se bolest trochu zhoršuje;
• bolestivé pocity v oblasti sakru a kokyxu. Odlišují se od bolestivé, hloupé povahy, není vyloučen zpětný úder bolesti dolních končetin;
• bolesti dolních končetin. Definovaná jako radikulární bolest, která se může projevovat po celé délce končetiny ve formě tzv. Pásma. V tomto případě může být lokalizace bolesti na boku, přední a zadní straně;
• ztenčení dolních končetin. Ve svalech jsou zřejmé dystrofické změny, které vedou k výrazné ztrátě váhy nohou. To je způsobeno prodlouženým účinkem na nervové kořeny.

Často, když se výše uvedená symptomologie projevuje u pacienta, je zaslána k chirurgické léčbě, aby se předešlo nezvratným důsledkům.

Video - Stenóza bederní páteře

Způsoby léčby

Počáteční stavy patologie mohou být vyloučeny pomocí konzervativní léčby, avšak pokud je onemocnění v zanedbávaném stádiu nebo se patologie nepodává léčení, vyžaduje se okamžitý chirurgický zákrok.

K zahájení konzervativní terapie se projevuje relativní stenózou a neurologické poruchy chybí. Pro efektivitu dopadu na nemoci by léčba měla být komplexní, takže mohou sestávat nejen z léků, ale i fyzioterapie, masážní techniky, cvičební terapie.

Přibližný režim léčby zahrnuje použití následujících léků:

1. Nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem. Díky takovým lékům je syndrom bolesti blokován a zánět eliminován. Kromě toho se můžete zbavit otoku, který se vyskytuje v nervové kořeně kvůli silnému stlačení. Tuto skupinu léčiv vybírá odborník individuálně (Dicloberte, Voltaren).
2. Svalové relaxanty. Podporuje svalovou relaxaci a rychle se uvolňuje stres (tizanidin).
3. Komplexy vitamínů na bázi vitaminů skupiny B (Milgamma, Kombilipen).
4. Prostředky pro zlepšení průtoku krve (Kurantil, Escuzan).
5. Přípravky na odstranění otoku (Diakarb).
6. Zvláštní blokáda léků (lidokain).

Pozor prosím! Kategoricky zakázané samoopracování a užívání léků, které uvádí internet. Léčba je předepsána pouze odborníkem po přesné diagnóze.

Operační léčba

Když užívání léků v kombinaci s fyzioterapií nedává žádnou účinnost, je pacientovi prokázán chirurgický zákrok. Díky této operaci se uvolní korekce nervových nervů.

Chirurgická léčba stenózy

Hlavní metody:

1. Dekompresní laminektomie. Patologie se eliminuje odstraněním malé části obratlového oblouku a meziobratlých kloubů, v důsledku čehož dochází k malému prodloužení tubulů. Tato metoda se týká traumatických a používá se výhradně v počátečních stádiích onemocnění.
2. Stabilizační operace. Často se provádí jako další chirurgický zákrok pro dekompresní laminektomii. Může posílit muskuloskeletální funkci páteře. To znamená, že po provedení výše uvedené operace musí pacient posílit páteř, a proto se používají svorky.
3. Mikrochirurgická dekomprese. Je to více fyziologická operace než stabilizace. Používá se také k posílení páteře.
4. Typy operací k odstranění kýly. Pokud je hlavní příčinou stenózy kýla, pak pro odstranění patologie je použita speciální chirurgická intervence, která odstraňuje nádor (laserová vypařování, mikrodiscektomie).

Při léčbě stenózy páteřního kanálu a dalších detailů se objeví video.

Stenóza bederní páteře

Pojem "stenóza" doslova znamená zúžení, pokles průměru. Stenóza páteře bederního kanálu je nejčastější u starších osob.

Youngstenóza se rozvíjí v důsledku vrozené anomálie, nedostatečného rozvoje jednoho nebo více vertebrálních foramenů a také po těžkých zátěžích a úrazech. Stenóza vede ke stlačování a inervaci nervových kořenů míchy, což způsobuje ostré a silné bolesti.

Co je to spinální stenóza?

Stenóza páteře je nejen patologický a chronický proces, ale i progresivní. Vyznačující se tím, že zužuje centrální komprese páteře kanál, a zúžení meziobratlových foramen.

Syndrom bolesti je vytvořena lisováním z nervových zakončení umístěných v vertebrálních bočních otvorů nebo kompresní kapse nacházejících se v bezprostřední blízkosti kořene nervů meziobratlové foramina.

Konstrikce nastává v důsledku takových onemocnění, jako jsou:

• Osteoartróza - biologická degenerace, frustrace nebo narušení dodávky chrupavkových tkání kloubních povrchů. Takový patologický proces výživy zpravidla vede nejen ke ztrátě, ale k akumulaci specifických látek v tkáních, které nejsou charakteristické pro normální stav.
• Spondylartróza - onemocnění, které postihuje vazy, chrupavku, kloubní povrchy bederních a děložních obratlů.
• Spondylóza - onemocnění spojené s deformací obratlů, což vede k proliferaci kostní tkáně. Takže na povrchu obratlů jsou neoplazmy ve formě procesů, které mohou dosáhnout značných rozměrů, a tím vyvíjet tlak na kořeny míchy.

Specificita spinální stenózy bederní páteře

Hlavní rys stenózy je charakterizován abnormálním zúžením páteřního kanálu. Pokud existují akutní bolesti stenóza po celé délce páteřního kanálu, tvořená zahuštění a vertebrální deformaci kanálu, jakož i narušených mnoho důležitých funkcí.

Příčiny stenózy

Existují dva důvody pro vznik stenózy páteře lumbálního kanálu - vrozené a získané:

1. Vrozené:

• Patologický vývoj obratlů. Patologie je způsobena zkrácením nebo zhrubnutím oblouků obratlů. Je doprovázeno zúžením bočního výčnělku páteřního kanálu.
• Abnormální vývoj chrupavkové tkáně centrálního kanálu páteře. Vyskytuje se v důsledku mutace genů.

1. Zakoupeno:

• Osteochondróza - komplex symptomů dystrofických poruch chrupavky chrupavky. Nejčastěji jsou postiženy meziobratlové disky, dochází k rozvoji bederní osteochondrózy;
• Intervertebrální kýla. Vyvíjí se v důsledku bederní osteochondrózy. Je charakterizován jako posun mezivělinového disku a deformace. Kýla tlačí na nervové kořeny páteřního kanálu, způsobuje těžké záněty, otoky;
• Lipoma Benígní nádor. Tvoří ho v horní části zad, v páteřním kanálu. Velká velikost nádoru tlačí okolní tkáně a nervové zakončení, způsobí ztrátu citlivosti v bederní oblasti a ostré bolesti;
• Zánět epidurálního prostoru míchy. Objevuje se v důsledku infekčního procesu a autoimunitní reakce organismu. Při zánětlivém procesu jsou zahrnuty spinální kořeny;
• Post-traumatická deformita páteřního kanálu - traumatické hematomy různé etiologie, komplikace způsobené chirurgickým zákrokem;
• Pagetova choroba - chronický patologický stav kostí, při kterém dochází ke zničení procesu normálního rozvoje kostní tkáně. Takže je ovlivněna kostní tkáň páteře a pánve;

Výše uvedené důvody vedou ke stenóze takových běžných onemocnění jako poruchy krve a inervace vnitřních orgánů, změnu funkční aktivity břišních a pánevních orgánů.

Bez včasné léčby může výše uvedený popis znamení vést k invaliditě.

Symptomy stenózy

Symptomy v počáteční fázi vývoje stenózy jsou velmi špatně diagnostikovány, protože nervová vlákna páteřního kanálu mají značnou míru elasticity a roztažnosti.

Příznaky silné bolesti se objevují až poté, co patologický proces začíná působit přímo na nervová vlákna míchy.

Existují následující typy příznaků stenózy:

• Střevní bolestivý syndrom. Má schopnost šířit za postižené oblasti, například v oblasti hýždí a prodloužené stimulace nervových vláken, pocit bolesti začíná šířit v oblasti dolních končetin;
• Chladí při normální tělesné teplotě. Tento stav trvá několik sekund, s frekvencí 2-3krát denně;
• Ostré změny tělesné teploty - od tepla až po pocit chladu. Je doprovázena necitlivostí a brnění v nohou;
• Těžká svalová slabost končetin;
• Porušení přívodu krve dolních končetin, jako výsledek komprese periferních nervových kořenů míchy. Během chůze dochází k bolesti, což způsobuje krutost. Nohy se zchladí, v lýtkových svalech se objevují bolesti, vypadá chromát.

Výše uvedené příznaky jsou charakterizovány jako náhlé, krátkodobé, krátkodobé. Relief nastane, když jsou svaly na zádech zcela uvolněné, bolesti a bolest vznikají během pohybů a fyzické námahy, bolest může být zesílena.

Progresivní bederní stenóza může způsobit pánevní poruchy, které se projevují jako znecitlivění ve slabinách, enuréza, enkodéza.

Klasifikace stenózy

Stenóza páteře je klasifikována podle lokalizace:

• Foraminální stenóza je běžnou formou stenózy. Vyvíjí v meziobratlových otvorů, je uvedeno v dolní části bederní, v tomto ohledu, je komprese nervových kořenů sedacího nervu.
• Centrální stenóza je druhou nejčastější stenózou v bederní oblasti. Zde dochází ke zúžení páteřního kanálu, dochází ke stlačení nervových kořenů ocasu koně.
• Boční stenóza, umístěná v hlavní části axiálního skeletu. Vyvíjí se v přítomnosti intervertebrální kýly. Takže mozkomíšní nerv je roztažený kýly nebo kostnatými výrůstky.

Stenóza je klasifikována podle typu zúžení lumbální míchy:

• Relativní zúžení páteřního kanálu vyznačující se velkým zúžením lumenu na 13 mm. To se liší v komplexním kurzu a je nejčastější patologií;
• Absolutní zúžení páteřního kanálu vyznačující se malým zúžením lumenu na 10 mm. Symptomy tohoto projevu nejsou vyjádřeny. Při včasné léčbě mohou být příčiny takové stenózy minimalizovány;
• Sagitální stenóza se liší tím, že zužuje lumen v dutině páteřního kanálu. Charakterizováno mírným zúžením lumenu. Vyskytuje se v pozadí neurologických projevů;
• Artrogenní stenóza se vyskytuje jako výsledek hypertrofie a zúžení kloubních procesů na vertebrálním kanálu. Je to obtížné, může jít do chronického, stabilního stavu;
• Částečná stenóza je doprovázena zúžením způsobeným osteochondrózou;
• Smíšená stenóza - zúžení páteřního kanálu, vzdělané prostřednictvím vrozené patologie, jakož i v důsledku degenerativních změn meziobratlového disku.

Diagnóza stenózy

Pro studium klinického obrazu stenózy páteřního kanálu se používají následující metody:

• Ultrazvukové vyšetření maximálně informativní při studiu lumbosakrální páteře; O tom, který ukazuje uzi nádob na krk a hlavu, které si přečtete zde.
• Počítačová tomografie, MRI umožňují nejen kvantitativní, ale i kvalitativní analýzu zúžení těchto nebo jiných částí páteřního kanálu. A také umožnit stanovení přítomnosti intervertebrálních kýly a nádorů, určení jejich velikosti a lokalizace. Jsou nejpřesnější metody výzkumu; Odpověď na otázku: jaký je rozdíl mezi CT a MRI? přečtěte si zde.
• Myelografie - tato metoda se provádí kontrastními médii. Tato metoda vám umožní vidět celý obraz míchy, což vám umožní zhodnotit anatomický stav a přítomnost patologických inkluzí.
• Epidurochirurgie se provádí pro studium prostoru páteře. Tento postup se provádí za účelem identifikace takových problémů, jako jsou nádory, záněty nervových vláken, kýla. Test se provádí injektáží kontrastního prostředku přes punkci.

Léčba stenózy bederní páteře

Léčba

Léčba léků je vhodná při absenci akutních poruch, kdy požadavky pacientů jsou spojeny hlavně s touhou zbavit se bolesti zad a dolních končetin.

Způsob léčby spočívá v použití takových léků jako:

• protizánětlivé léky jsou přiřazeny k odstranění bolesti, zmírnit zánět, snižují otok nervových zakončení míchy.
• léky proti bolesti jsou předepsány pro zmírnění lokalizování bolesti v periferním nervovém systému a pro zmírnění svalového napětí.
• vazodilatační přípravky se používají ke zlepšení průtoku krve, což vám umožňuje dodat nervové kořeny, abyste zajistili stabilní průtok krve.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá hlavně jako doplňková léčba. K těmto postupům patří lékařská masáž, akupunktura, elektroforéza, bahenní koupele, magnetoterapie. Uvedené metody nevylučují onemocnění, pouze usnadňují stav pacienta.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok je předepsán, když metody konzervativní léčby nepomohly, stejně jako v případě závažných poruch ovlivňujících plný tok života.

Často se chirurgická intervence provádí s pozdním léčením pacienta na léčbu, přichází s pokročilou formou onemocnění.

Mezi nejpoužívanější metody chirurgické léčby patří:

• Laminektomie - provádí s cílem odstranit struktur, které způsobují kompresi nervových vláken: utěsnění luk, kýlu, kostní ostruhy;
• Operace k posílení podpůrného systému těla. Obvykle se provádí spolu s laminektomií. Prostřednictvím speciálních kovových výztuh posiluje páteř.
• Mikrochirurgie Provádí se s cílem zmírnit tlak a v případě potřeby vytvořit interfixní fixaci.

Výše uvedené operace se určují v závislosti na průběhu onemocnění, fyziologických charakteristikách, klinických indikacích.

Rehabilitace

Často po operaci potřebuje tělo regenerační terapii. K návratu člověka do normálního způsobu života, k jeho rehabilitaci, psychologicky i fyzicky.

Restaurační postupy jsou rozděleny do tří fází:

1. Užívání léků k odstranění bolesti po operaci. Kromě léků se používá fyzioterapie;
2. Stabilizace celkového zdravotního stavu, návrat k nezávislým samoobslužným postupům. V tomto stadiu, manuální terapie, snadné mechanické vypouštění páteře, mobilita;
3. Obnova biochemické integrity muskuloskeletálního systému prostřednictvím manuální terapie, lékařské gymnastiky a sanatoria.

Další postupy obnovy zahrnují: zdravý životní styl, dietu, nedostatek stresových situací.

Závěr

Není to tajemství, že zdravotní stav celého organismu závisí na stavu páteře, proto je tak důležité chránit páteř. Je nutné, aby nebyla zátěž páteře od raného života, sledovat správnost držení těla, pravidelně provádět proveditelné fyzické aktivity a vést zdravý životní styl.

A co je nejdůležitější - u prvních příznaků onemocnění páteře je nutné poradit se specialistou, nikoliv samo-léčit a nesmí odložit léčbu později.