Femorální (hip) kýla - vypuknutí břišní dutiny do zóny skarpického trojúhelníku. Tvorba sakrálního nádoru je spojena s průchodem částí střeva za hranice otvoru umístěného v mediálním rohu vaskulární mezery pod inguinálními vazy. Femorální kýla u mužů se vyskytuje čtyřikrát méně často než u žen. To je způsobeno rozdíly ve struktuře reprodukčního systému a muskuloskeletálního systému.

Esence femorální kýly

V chirurgické praxi je onemocnění diagnostikováno pouze u 8% případů celkového počtu patologií břicha tohoto druhu. Výstup orgánů z peritonea femorálním kanálem vede k tvorbě herniálního vaku. Skládá se z několika částí:

• preperitoneální tkáň;
• vaskulární mezery;
• intraabdominální fascia.

Taška může naplnit různé části tlustého a tenkého střeva, stejně jako omentum a močový měchýř. V kyčliové kýle mohou ženy mít vajíčka a vaječníky a u mužů - varlata. Mezi hlavní součásti nádoru patří také herní brány, které jsou reprezentovány patologickým otvorem ve svalnatě-fasciální oblasti inguinálního trojúhelníku.

Příčiny

Oslabení svalů břišní stěny je jedním z klíčových faktorů vedoucích k vyklenutí vnitřních orgánů v zóně svalů a femorálních drážkování. Provokátoři svalové atony a tvorba hernie jsou:

• četné rody;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• kyčelní dislokace;
• dědičné patologie;
• narušená inervace tkání;
• trauma panvových orgánů;
• pooperační komplikace.

Hlavní příčiny vyklenutí omentu a částí střeva za femorálním kruhem zahrnují: častou zácpu, zvedání závaží, bolestivé močení atd. U pacientů do 2 let je kýla způsobena kašlem způsobeným nazofaryngitidou, laryngitidou, černým kašlem a jinými respiračními onemocněními.

Klasifikace

V závislosti na lokalizaci femorálního kanálu se rozlišují dva typy kýly:

Na místě lokalizace se vyznačují jednostranné a oboustranné kýly. Podle klinických projevů mohou být:

• uškrcené - vnitřní orgány jsou stlačeny stěnami otvoru v musculo-aponeurotické vrstvě, v důsledku čehož vznikají závažné komplikace;
• vratné - vaku podobné tumory se snadno odstraní a jejich obsah se vrátí do prostoru pánevního těla;
• nenapravitelná - vymačkaná část střeva není předmětem přesunutí nebo je pouze částečně osvěžena.

Zraněná kyčelní kýla je nejnebezpečnější formou onemocnění, která může být komplikována peritonitidou, obstrukcí a gangrénou střeva.

Etapy

V dolní části břicha jsou ohrožené oblasti, obklopené šlachy, svaly a vazy. Ochraňují orgány břišní dutiny před vyklenutím do skarpického trojúhelníku. V procesu tvorby kýly existují tyto fáze:

1. Primární - střevo částečně vyčnívá mimo zadní vaz. Diagnóza patologie v této fázi není snadná, v případě Richterova (stěnového) porušení se pacienti mohou stěžovat na tažení bolesti v dolní části břicha.
2. Neúplná - obsah nádoru je lokalizován v oblasti přední fascie na úrovni femorálního kanálu.
3. Celý herniální obsah zcela přes hrany inguinálního vaziva a sartoriového svalu do podkožního tuku.

U mužů někdy část střeva někdy vyčnívá do šourku, a u žen - ve vnějších pysků. V 83% případů se kyčelní kýla objevuje v celé fázi v důsledku výskytu bolesti v oblasti inguinálního trojúhelníku.

Symptomy femorální kýly

Charakteristickým znakem patologie u pacientů obou pohlaví je nepohodlí na úrovni pánve a dolní části břicha, zvyšující se ve stoje, při fyzickém namáhání nebo chůzi. V počáteční fázi se tato nemoc často vyskytuje nepostřehnutelně a projevuje se při zaseknutí střevních smyček Richtera.

Klíční kýla je charakterizována kašlem, který se projevuje výčnělením části parietálního peritonea během kašli. Pokud jsou části tlustého střeva lokalizovány v nádoru, při perkuse vzniká charakteristický tamponický bicí. Při průniku močového měchýře do kýly se pacienti stěžují na vývoj poruch dysurie.

U mužů

Bolest v břiše a vznik kruhového výčnělku v oblasti tlustého záhybu jsou hlavními příznaky femorální kýly u mužů. Nepohodlné pocity vznikají ve fázi obsahu nádoru, který se nachází mimo břišní stěnu. Hlavní projevy onemocnění zahrnují:

• častá zácpa;
• meteorizmy;
• opuch nohou;
• bručení v břiše;
• poruchy močení;
• narušení účinnosti;
• kreslení bolesti;

Předčasná diagnóza a terapie kyčelní kýly jsou plné vývoje impotence a koprostázy.

V případě strhávání vnitřních orgánů s vazy nebo svaly vznikají akutní bolesti v důsledku střevní obstrukce. Při absenci terapie dochází k přerušení krevního oběhu a tkáňového trofismu, což vytváří podmínky pro vznik peritonitidy a nekrózy.

Ženy

Při vzniku femorální kýly u žen se symptomatologie prakticky neliší od charakteristiky mužů.

Pacienti se stěžují na bolesti v břiše, porušení stolice a tření, které vznikají při pohybu nebo ohybu kufru. Mezi specifické příznaky femorální kýly u žen patří:

• nepohodlí při pohybu střev;
• zvracení v pochvě;
• bolest během sexu;
• bolest ve vajíčcích;
• nadýmání.

Charakteristickým znakem onemocnění je výčnělek části peritonea, který je lokalizován v oblasti skarpického trojúhelníku. V počátečních stádiích nádorového onemocnění je sotva patrné, takže ženy jsou často diagnostikovány s nesprávnou diagnózou - endometriózou, nádory dělohy, cysty atd.

Diagnostika

Klíční kýla se vyvíjí téměř asymptomaticky, což ztěžuje diagnostiku patologie včas. Průzkum zohledňuje data auskultace, stížnosti pacientů a stanovení perkutánní tympanitidy. Během palpace určuje lékař velikost výčnělku, jeho obsah a pravděpodobnost přemístění.

V procesu diagnostiky hardwaru je onemocnění diferencováno od křečových žil, lipomů, metastáz maligních novotvarů, abscesů, flebitidy, zánětu lymfatických uzlin a inguinální kýly. Pro přesnější stanovení obsahu sakcantního tumoru se provádí irrigoskopie, ultrazvuk močového měchýře a dalších orgánů pánve.

Léčba femorální kýly

Metody léčby jsou určovány stadií vývoje onemocnění, velikostí nádoru a přítomností komplikací. Neřízené pánevní kýly podléhají manuální korekci, ale před provedením postupu se lékař musí ujistit, že nejsou žádné zjevné známky uškrcení.

Konzervativní metody

Léčba onemocnění je indikována pouze k omezení závažnosti bolesti břicha. Pro tyto účely se používají léky analgetického a antiexudativního účinku. Pro peritonitidu je možné použít antibakteriální léky k prevenci generalizovaného zánětu.

Chirurgická metoda

Omezená femorální kýla je léčena pouze okamžitě, což je spojeno s vysokou pravděpodobností poškození vnitřních orgánů během přesunu. Metody chirurgického zákroku jsou určovány umístěním krevní svaloviny a její velikostí. Postup se provádí dvěma způsoby:

1. Ruji-Parlavechchio metoda - oprava kýly s vadou z plastické hmoty, která se provádí z inguinálního přístupu;
2. Bassiniho metoda - odstranění herniálního vaku femorálním přiblížením s jednoduchým nebo plastovým uzávěrem patologického femorálního otvoru.

Pokud jsou střeva porušována, je prakticky nemožné jej opravit bez operace. V závažných případech se provádí pitva patologického místa, následovaná resekcí deformované části omentu a střeva. V případě tkáňové nekrózy se provádí operace k odstranění neživotaschopných částí orgánu.

Komplikace a prognóza

Femorální kýla je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která vede k rozvoji vedlejších patologií. Při tlaku na střevo a žlázu stěn kýl herny se mohou objevit následující poruchy:

• koprostáza - ucpání uškrcené části střeva telaty;
• phlegmon - purulentní léze stěn peritonea;
• peritonitida - zánětlivé procesy v viscerální a parietální vrstvě břišní stěny;
• absces - akumulace hnisavého exsudátu v podkožní tkáni;
• nekróza - nekróza stlačené části střeva.

Kolena kyčle je umístěna na vnitřní straně stehna v oblasti Hesselbachova trojúhelníku, takže není snadné ji odhalit.

Abyste zabránili komplikacím, měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci, pokud máte bolesti břicha, zarudnutí a utahování kůže na předpokládaném místě tvorby herniálních sáčků. Také vývoj nemoci může být doprovázen obecnou malátností, porušením stolice, hypertermií a otoky nohou.

Prevence

Posilování svalového korzetu nezaručuje absenci nemoci, ale snižuje pravděpodobnost jeho vývoje na minimum. Aby se zabránilo vyčnívání vnitřních orgánů do femorálního kanálu, pomůžete dodržovat následující pravidla:

1. omezení fyzické aktivity;
2. pravidelné cvičení;
3. Bandage během těhotenství;
4. vyvážená strava;
5. včasná úleva kašle.

U pacientů s diagnózou "kyčelní kýly" se doporučuje pouze chirurgická léčba. Ignorování problému je plné nejen zvýšené bolesti, ale také vývoje život ohrožujících komplikací.

Femorální kýla je onemocnění, které vyžaduje chirurgický zákrok bez ohledu na povahu bolesti a souběžnou symptomatologii. Úspěšná operace může zabránit vzniku peritonitidy, nekrózy střev a dalších patologií.

Femorální kýla: příznaky, znaky a typy

Femorální kýla je nádorovitý výčnělek, který se vyskytuje, když střevní a žlázové smyčky opouštějí břišní dutinu femorálním kruhem.

Femorální kýly se projevují přítomností kruhového výčnělku v oblasti femorálního trojúhelníku ve svislé poloze těla s bolestí; při poruše kýly je možný vývoj střevní obstrukce.

ultrazvuk herniace, iriografie, herniography, pánevní ultrazvuk a močového měchýře - stehenní kýla je při kontrole a chirurga dalších diagnostiky detekována. Pokud je zjištěna závada, je provedena operace kýly (hernioplastika).

Co je femorální kýla?

Při operaci břicha (operační gastroenterologie) se femorální kýla vyskytuje u 5-8% případů celkového počtu kýly břicha. Femorální kýla je častější u žen (poměr muži 4: l) vzhledem k anatomické rysy struktury pánve, a prvního roku života v důsledku fyziologického slabosti břišní stěny pojivové tkáně.

Femorální kýla je tvořena v důsledku výdechu orgánů břišní dutiny (velký epiplon, střevní smyčky) za břišní stěnu patologickým femorálním kanálem. Femorální kýly mají choulostivý proud a jsou často porušovány.

Součásti femorální kýly jsou herniální portál, herniální vak a herniální obsah. Portál kyčelní kýly je femorální kanál - patologický proces ve svalově-fasciálním prostoru femorálního trojúhelníku.

Femorální kanál má vnitřní otvor (stehenní kruh), vnější otvor (oválný otvor) a stěny vytvořený tříselného vazu, fascie lata, femorální žíly zdi. Femorální kanál o délce 2-3 cm běží ve svislém směru.

Kýlní vak tvořen stehenní kýla preperitoneální vlákno příčný fascie, vaskulární mezery vláken, čichová fascie. Kýlní obsah sáčku s stehenní kýla obvykle slouží větší omentum a malé střevní kličky, přinejmenším - tlustého střeva (slepé střevo a cecum - pravá, sigmoid - vlevo), močového měchýře, vaječníků s vejcovody - u žen (pro jist, že mnozí byli svědky mnoha podobných fotografií femorální kýla u žen), varlata - u mužů.

Důvody vzniku femorální kýly

Anatomické a fyziologické předpoklady pro tvorbu stehenních kýl, jsou faktory, které vedou k oslabení břišní stěny: rychlá ztráta hmotnosti, poranění břicha, vícečetné těhotenství, dědičný slabost břišní stěny u dětí do jednoho roku, pooperační zjizvení, porušení inervace břišní stěny, hip dislokace (v tunách. h. vrozená).

Přímým generování faktory patří situace týkající se zvýšení nitrobřišního tlaku:.. fyzické námaze, potíže s močením, přetrvávající kašel, zácpa, prodlouženou pracovní síly, atd Tyto faktory mohou působit jako jediný (např, vzpírání) a dlouhodobé (chronickým kašlem s pertusem, chronickou bronchitidou).

Klasifikace femorální kýly

Lokalizací femorálních kýly mohou být bilaterální a jednostranné. V souladu s klinikou je femorální kýla rozdělena na nenahraditelné, nenapravitelné a zraněné. Při chybných vadách se obsah herniálního vaku snadno vrátí do břišní dutiny.

Nekompatibilní femorální kýly mohou být částečně nebo zcela nepřístupné břišní dutině. Zraněné femorální kýly jsou charakterizovány náhlým kontrakcí prvků herniového obsahu herniálním portálem. Když je femorální kýla porušena, mohou se objevit nebezpečné stavy: akutní střevní obstrukce, nekróza nebo gangréna střev, peritonitida.

V závislosti na umístění femorálního kanálu tvořící kýlu rozlišit cévní mezery (boční, intravaginální, celkem) a svalová hernie mezera (Gasselbaha kýly).

Během tvorby femorální kýly se rozlišují tři stupně: počáteční, neúplné a úplné. V počátečním stádiu je herniální vak umístěn mimo vnitřní femorální kroužek. V této fázi je obtížně klinicky rozlišována femorální kýla, ale může být doprovázena parietálním (Richterovým) porušením.

V neúplném (kanálovém) stadiu je kýlový výčnělek umístěn uvnitř femorálního kanálu uvnitř hranic povrchní fascie. Celá fáze je charakterizována uvolněním kýly od femorálního kanálu až po podkožní tkáň stehna, někdy do labia lůna nebo šourku u mužů. Obvykle je femorální kýla diagnostikována již v plném rozsahu.

Symptomy femorální kýly

V počátečních a neúplných fázích se femorální kýla projevuje v nepohodlí v oblasti tlustého střeva nebo dolní části břicha, což je posíleno chůzí, pohybem a jinou fyzickou aktivitou. Někdy v těchto stadiích femorální kýla probíhá asymptomaticky a poprvé se projevuje pouze v souvislosti s parietálním porušením.

Celá femorální kýla je charakterizována vzhledem viditelného klíčního výčnělku ve stehenní femorální záhybě. Kruhovitý výčnělek má zpravidla malé rozměry, hladký povrch, hemisférický tvar; se nachází pod tlustým záhybem. Herniální výčnělek se objevuje ve stojící poloze nebo při napínání; Po odstranění zmizí, což je doprovázeno charakteristickým chvěním.

Pokud jsou střevní smyčky přítomny v herniálním vaku, tympanitida se stanoví během perkusí. Důležitým diferenciálně-diagnostickým kritériem ve správné femorální kýly je pozitivní symptom kašle. Ve vzácných případech, stehenní kýla se může objevit otok dolní končetiny na téže straně, způsobené kompresí stehenní žíly, pocitu „plazení“ a necitlivosti. Jakmile se dostanete do vaku v močovém měchýři, vzniknou poruchy dysurie.

Komplikace femorální herny zahrnují jeho zánět a porušení, koprostázu. Zánět femorální kýly se může objevit v serózním a purulentním typu. Obvykle nejprve zanícené kýlní obsah (slepé střevo, tlustého střeva, dělohy, přívěsky a podobně. D.), méně zánět postupuje do kýlního vaku s pokožkou. Zánětlivá femorální kýla se stává edematózní, dochází k hyperemii kůže, bolesti se zvyšují, tělesná teplota stoupá. V některých případech se rozvíjí peritonitida.

Při uškrcené femorální kýli se vyvíjí akutní porušení krevního zásobení a inervace orgánů tvořících herniální obsah. Hlenie se zvětšuje, stává se nekontrolovatelným, hustým, ostře bolestivým při palpaci. Existují silné bolesti

v oblasti porušení nebo v celém břichu se vyvíjí stolice a zadržování plynu. Prodloužené porušení femorální kýly může vést k nekróze orgánů ak vzniku střevní obstrukce. V tomto případě se vyskytují škytavka, nevolnost, opakované zvracení, bolesti v křečích.

Femorální kýla u žen

Ženy, které konzultují s lékařem různé problémy a nepříjemné pocity v břiše, ve skutečnosti mohou mít různé nemoci: od běžných nachlazení po závažné nemoci. Někdy však existují i ​​zcela nečekané formy onemocnění, jako je femorální kýla u žen.

Problém ženských kýly je jejich tajnost.

Kýly v medicíně jsou považovány za problém, který postihuje především muže. Ve skutečnosti je onemocnění mnohem častější u mužů - ženy tvoří pouze asi 8 procent diagnostikovaných herních kýly.

Navíc ženy často prostě neukazují zrádnou konvexnost, což je hlavní charakteristický rys úniku vnitřních orgánů. To je důvod, proč femorální kýla u žen je nejprve nejčastější diagnózou u žen trpících těmito bolestivými onemocněními. Ženy se mohou nejprve obrátit na gynekologa, který s největší pravděpodobností považuje otázku "ženského" za příčinu bolesti, nikoliv za kýlu.

Hernia se mohou objevit na různých místech. Dochází k ní, když vrstvy břišní stěny oslabují, rozkládají a umožňují vznik vyvalivaniya. To umožňuje vnitřnímu žlázovému obložení břicha posunout slabé místo a vytvářet pytel. Část střev nebo jiné břišní entrély se může dostat dovnitř, což způsobuje bolest a jiné komplikace.

Nejběžnějším a nejvýznamnějším příznakem je projekce nad kůží. Ale tento příznak může být u žen tak malý, že zůstává bez povšimnutí, dokud se žena nestane stěžovat na syndrom bolesti. To je způsobeno skutečností, že femorální problém v tomto případě je mnohem hlubší než u mužů.

Zřídka v lékařské praxi je femorální kýla u žen. Takové nádorové útvary se projevují v oblasti stehna a mohou způsobit mnoho nepříjemností.

Obvykle se femorální kýla objevuje u žen mnohem častěji než u mužů. Jedná se o charakteristiky anatomické struktury ženského těla ve srovnání s mužem. Taková onemocnění, většinou ženy ve věku 30-60 let, je tímto onemocněním vystavena. Podle statistik má 80% žen tohoto věku femorální kýlu.

Femorální onemocnění v krásné polovině lidstva nemůže být diagnostikováno po dobu několika měsíců nebo dokonce let, což způsobuje nesnesitelné záchvaty těžké břišní a pánevní bolesti.

Symptomy ženské kýly

Příznaky femorální kýly u žen budou velmi odlišné od těch, které prožívají muži. Žena s kýlou má často chronickou hlubokou panvovou bolest. Často může být nahrazena záchvaty akutní, šicí bolesti, která rychle přichází a trvá poměrně dlouho. Může se také posílit pohybem, ohýbáním, zvedáním závaží, dítětem a dalšími fyzickými cvičeními.

Takové příznaky kýly kyčelního kloubu často vedou lékaře špatným směrem. Proto s takovou nemocí může být dívka diagnostikována endometriózou na cysty nebo fibroidy. A všechno je spojeno se skutečností, že takové příznaky, jako je kožní tuberkulózní onemocnění s bolestivým ohromením, se prostě nezjavují.

Symptomy, kdy se objeví femorální kýla, mohou být následující:

• bolest vaječníků;
• konvulzivní pocity v místě možného vzhledu vyvalivaniya;
• bolest v pochvě a bedra;
• ženy se mohou také stěžovat na bolest během pohybů střev;
• bolest během sexu.

Femorální kýla u mužů

Hernia tohoto typu je častější u žen než u mužů. Odborníci to vysvětlují výraznou strukturou pánve obou pohlaví. Síla spojivových tkání a svalů u mužů a žen také hraje důležitou roli.

Pokud je člověk od přírody schopen udržovat svaly v tónu, je vždy skvělý, pak mohou ženy oslabit jejich tělo. Proto je femorální kýla - je pravděpodobnější, že zaútočí na ženy než na muže. Ačkoli nelze zcela potvrdit, že se femorální kýla u mužů nevyskytuje.

Femorální kýla se vyskytuje asi v 60% případů vpravo, 30% vlevo a 10% na dvoustranném základě. Diagnostikování charakteru konvexnosti v slabinách je často obtížné, zejména u pacientů s obezitou. Internet je často plný podobných fotografií femorální kýly u mužů.

Onemocnění v diagnostice může také nastat, protože kýla v oblasti stehna je vzácná. V důsledku toho se příznaky projevy nemoci vyvíjejí pomalu nebo vůbec ne. To všechno činí tuto chorobu nebezpečnější, protože člověk ani nepochybuje o přítomnosti nemoci, nýbrž ji diagnostikovat již v nebezpečném stavu nebo v době porušení.

Symptomy femorální kýly u mužů

Femorální kýla způsobuje nadýmání pod kůži. Proto se hlavní příznaky projeví ve formě nádorových formací.

V některých případech femorální kýla způsobuje bolest v postižené oblasti. Symptomy femorální kýly u mužů mohou být omezeny na nepříjemné pocity tahání v stehně. Také femorální kýla, stejně jako jiné podobné nemoci, má charakteristický, takzvaný kašel. Objeví se, když se během kašla dotýkáte prstů až k výčnělku.

Příznaky mohou být horší, když je tělo ve vzpřímené poloze, když kašel, kýchá nebo jinak napíná tělo.

Nebezpečí femorální kýly představuje porušení. V tomto případě dochází k přilepení orgánů v herniálním vaku, které z nedostatku krevního zásobení a dalších užitečných látek začnou umírat. To způsobuje silnou bolest, celkový stav člověka se zhoršuje. Zastřelená femorální kýla vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Pro počáteční a neúplné stadium je charakterizována přítomností nepohodlí a bolestivých pocitů v oblasti břicha a slabiny. Tyto pocity jsou zlepšeny během běhu, rychlého chůze a další fyzické námahy. V těchto fázích se choroba nemusí projevit sama sebe a poprvé se cítit jen jako výsledek parietálního porušení.

V poslední fázi vývoje onemocnění se objevuje zřetelný kýlovitý výčnělek v oblasti inguinální-femorální záhyby. V převážnou většině případů má poměrně malý průměr, tvar hemisféry a hladký povrch.

Nejčastěji je lokalizován pod tlustým záhybem. Tento výčnělek se stává znatelný, když stojí člověk, nebo během napínání. Výstupek zmizí po změně polohy. Během toho se slyší charakteristický rušivý zvuk.

Pokud má herniální vak vakuální čočky, pak během perkuse dochází k nadýmání. Velmi důležitým kritériem, které naznačuje správnost kýly, je pozitivní příznak tzv. kašel.

Příležitostně s vývojem stehenní kýly mohou mít muži na postižené straně otok nohy. Objevuje se to kvůli stlačení femorální žíly. Může se jednat o pocit necitlivosti, nepohodlí, "plazů." Pokud se močový měchýř dostane do vaku, jsou problémy s močením.

Mezi komplikacemi se mužům podává koprostáza, porušení femorální kýly a její další zánět. Zánět může být hnisavý nebo serózní. Typicky, v prvé řadě vyskytuje zánět těla obsažené v kýlního vaku (močového měchýře, tlustého střeva, dodatek, atd), méně zánět ovlivňuje kýly vaku z kůže.

Se zánětem, vyvíjí se edém, zvyšuje se bolest, začíná kožní hyperemie a teplota stoupá. V některých případech začíná peritonitida.

U uškrcené kýly jsou charakteristické poruchy normálního přívodu krve vnitřních orgánů, které vstupují do obsahu vaku. Samotná femorální kýla se zpravidla stává mnohem větší. Jeho hustota se zvětšuje, stane se nekontrolovatelným a při palpaci se cítí ostré bolesti.

Také se objevují bolesti v místě porušení, někdy v celém břiše, začínají se zadržování plynu a poruchy stolice. V důsledku prodlouženého porušování femorální kýly se ve většině případů vyvine akutní střevní obstrukce, je možná nekróza orgánů. Jsou charakterizovány příznaky, jako je opakované a poměrně časté zvracení, hiccoughs, pravidelná silná bolest.

Hlavní příčiny vzniku a vývoje femorální kýly u mužů

Mezi hlavní anatomické a fyziologické faktory, které mohou způsobit vznik a vývoj femorální kýly u mužů, můžeme rozlišit:

• rychlá a rychlá úbytek hmotnosti;
• různé druhy traumatu a genetické slabosti břišní stěny;
• přítomnost pooperačních jizev;
• kyčelní dislokace;
• abnormální vývoj břišní stěny. Mezi okamžitými příčinami, které vedou k rozvoji femorální kýly u mužů, jsou faktory přispívající ke zvýšení tlaku v břišní dutině:
• problémy s močením;
• stálou fyzickou aktivitou;
• zácpa;
• prodloužený a rušivý kašel.

Všechny tyto příčiny mohou mít jednorázový dopad (například zvedání příliš těžkého nákladu) a prodlouženy (kašel během chronické bronchitidy a jiných nemocí).

Co může být hernie?

Toto onemocnění se může rozvíjet různými způsoby. V závislosti na tom, kde se nachází, je femorální kýla jednostranná nebo oboustranná. A v souladu s přítomnými příznaky může být omezena, neopravitelná a nenapravitelná. V případě životaschopného onemocnění může být femorální kýla u mužů snadno vrácena zpět do břišní dutiny.

Vady nenapravitelné povahy se buď neodpovídají břišní dutině, nebo se zcela nezotaví. U uškrcené kýly jsou muži charakterizováni náhlým výskytem stlačování obsahu močového měchýře herniálním portálem. Pokud se objeví příznaky uškrcené verze femorální kýly, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. může to vést k vzniku velmi nebezpečných onemocnění, a to:

• peritonitida;
• gangréna a nekróza střev;
• akutní střevní obstrukce.

V závislosti na tom, jaké příznaky jsou přítomny u člověka, rozlišují hernií svalové mezery, stejně jako kýla vaskulární mezery.

Během formování a vývoje femorální kýly prochází několik etap, a to počáteční, neúplná a úplná. V první fázi je vak umístěn mimo vnitřní femorální konec.

V této fázi se femorální kýla prakticky nedetekuje klinicky, ale může docházet k porušování Richterových (parietálních) poruch. Na kanálovém (neúplném) stadiu se kýla nachází v povrchové fascii ve femorálním kanálu.

Pro celou fázi je charakteristický výtok vaku do prostoru podkožní tkáně stehna. Může také jít do šourku mužů. Kýlie je zpravidla potvrzena v poslední fázi vývoje.

Diagnóza femorální kýly

Absence jasných projevů v počátečních stádiích onemocnění způsobuje, že je obtížné diagnostikovat femorální kýlu včas. V uznávání stehenní kýla považován za typické příznaky (přítomnost kulovitých výstupků na stehenní trojúhelníkové oblasti směrem nahoru a na zádech vpravimost, kašel nárazů příznak et al.), Auskultační data (poslech střevní zvuky), definice bicí tympanitic et al.

Během palpace herniálního vaku můžete určit povahu jeho obsahu, objasnit velikost herniálního kanálu a orientaci femorální kýly.

Femorální kýla v diagnostice odlišit od tříselné kýly, lipomu, lymfadenitida sintrové absces, křečových žil, tromboflebitida, výdutí stehenní tepny, metastáz maligních nádorů.

Pro stanovení obsahu kajmanového vaku, ultrazvukového skenování herniálního výčnělku, irrigoskopie, ultrazvuku močového měchýře a malé pánve.

Symptomy a důsledky femorální kýly

Femorální kýla - druh patologického výčnělku tvořeného výstupem části omentum za břišní dutinu. Onemocnění je diagnostikováno chirurgem po instrumentálním výzkumu a vizuálním vyšetřením. K onemocnění dochází kvůli řadě negativních faktorů nebo dědičné predispozici. Nejčastěji dochází k anomálii u žen, což je způsobeno jejich fyziologickými vlastnostmi. K odstranění femorální kýly je nutná operace.

Příčiny onemocnění

Příčinou výčnělků ve femorální oblasti je často poškození břicha, získané z nehody, vrozené nebo získané dislokace kyčelního kloubu, těžké porodnosti, slabé břišní svaly. K vyvolání onemocnění může často vzrůst gravitace. Dokonce i vzestup neznesitelného zatížení postačí k poškození břišních svalů.

Existuje celá řada faktorů předisponujících ke vzniku abnormální formace:

• rychlá ztráta hmotnosti, kvůli které dochází k oslabení svalů peritonea;
• několik těhotenství v krátkém čase, protože po narození dítěte se břišní svaly stávají nepružnými;
• pooperační jizvy;
• chronická zácpa a močové problémy;
• např. prodlouženým kašlem, kašlem nebo pneumonií.

Nadměrná fyzická aktivita, trénink na simulátorech zvyšuje riziko vzniku nemoci. Často se v kojencích vyskytuje výčnělek kvůli prodlouženým pláčům, problémům s stolicí a nedostatečně vyvinutým svalovým skeletem. Břišní svaly batolat posilují poté, co se začnou plazit a sedět, až do tohoto okamžiku děti doporučují masáž a gymnastiku.

Odrůdy patologií a stadia jejich vývoje

V medicíně jsou všechny femorální kýly rozděleny do několika kategorií:

1. Způsob tvorby:

• hernia Hasselbach;
• kýla vaskulární mezery.

2. Podle místa:

3. Metodou terapie:

Zraněná femorální kýla nastává při stlačení obsahu výčnělku. Tento typ patologie způsobuje řadu závažných komplikací: střevní obstrukci, peritonitidu nebo gangrénu trávicího traktu.

Hernia ve svém vývoji prochází několika etapami:

1. Počáteční. V této fázi se formace nachází mimo kyčelní kloub. Může být zjištěn na základě charakteristického znaku - parietálního porušení.
2. Neúplné.
3. Plné. Vzdělání opouští kyčelní kloub a šíří se do podkožní tkáně. Někdy jde do labyrincí u žen a ve šourku mužů. V poslední fázi je zpravidla zjištěna patologie.

V počáteční a neúplné fázi se příznaky onemocnění plně nezobrazují. Pacienti mohou zaznamenat menší bolest a nepohodlí ve slabinách, které se zvyšují silou. Ve stadiu plného vývoje se onemocnění projevuje silným výčnělkem ve stehenní femorální záhybě, která se zvyšuje s napínáním nebo stojícím.

Symptomy onemocnění

Existují následující hlavní patologické příznaky:

1. Ve stadiích 1 a 2 je kýla malá vyvýšená oblast stehna, která má kulatý tvar a má hladkou strukturu.
2. Když kliknete na formaci, hlučí se zvuk.
3. Pokud část střeva vyčnívá, může pacient pocítit otok.
4. Když je femorální kýla oteklé nohy a jejich znecitlivění, způsobené stlačením femorální žíly.
5. Pád do femorálního kanálu močového měchýře vede k problémům s jeho vyprázdněním.

Patologická výchova se může zhoršit. Existují některé příznaky hnisavé kýly:

• Hypertermie pokožky, která se nachází nad nadmořskou výškou;
• těžká bolest kyčle;
• peritonitida;
• zarudnutí vaku.

Určit porušení výčnělku může být na obtížný konec výkalů ze střeva, silné nadýmání, kondenzace vzdělání, bolesti křečovitý charakter. Nečasné odstranění problému vede ke zvýšení tělesné teploty, vysoké tepové frekvence a někdy i ke smrti pacienta.

Diagnostika patologie

Přítomnost kýly může být určena pouze chirurgem. Za tímto účelem se používá několik metod. Jednou z metod je palpace nebo vyšetření rukou. Takže doktor bude schopen posoudit velikost vzdělání a jeho další charakteristiky: lokalizace, stupeň vývoje, rozmanitost.

Pro stanovení obsahu vaku jsou prováděny následující další studie:

• počítačová tomografie;
• RTG střeva;
• Ultrazvuk kýly, kyčelního kloubu a peritoneálních orgánů;
• analýza krve a moči.

Diagnóza patologie je nezbytná, protože její příznaky jsou podobné jiným onemocněním - tromboflebitidě nebo lymfomu. Použití co nejvíce metod vám umožní specialistovi přesně diagnostikovat a předepsat vhodnou metodu odstranění problému.

Chirurgická léčba

Odstranění femorální kýly je možné jedním z nejběžnějších metod. Jsou uvedeny níže.

Bassiniho metoda

Lékař dělá řez přes tlustý záhyb, aby izoloval herniální vak. Obsah vzdělávání je otevřen pro další studium. Pak je vak odstraněn a kýlový žlab je šitý zakřivenými nástroji. Pro připojení vazů se překrývají 2 až 3 švy.

Cesta Ruzhdy-Parveccia

Postup je prováděn z inguinálního kanálu. Specialista použije nástroje pro vstup do preperitoneální oblasti a odstraní výčnělek. Během operace je inguinální prostor silně napnutý, což může vyvolat vzhled nových abnormálních útvarů v této zóně. Aby se tomu zabránilo, chirurg chirurgicky šití okraje šikmých a příčných svalů na hřeben a inguinální vazbu.

Endoskopická metoda

Endoskopická metoda používá video zařízení. Pro proniknutí do kýly dělají lékaři malé řezy. Díky tomu se tkáně hoji velmi rychle, zřídka vytvářejí jizvy a sraženiny. Endoskopická chirurgie je považována za méně traumatickou než jiné typy intervencí. V tomto případě téměř úplně vyloučilo recidivu onemocnění.

Při provádění operace provádí chirurg tři řezy o délce nejvýše 10 mm, skrze kterou proniká do vnitřních orgánů. Plyn se vstříkne do břišní dutiny tak, aby odborník mohl vyšetřit samotnou kýlu a okolní tkáně. Na základě vyšetření lékař rozhodne, jak bude tento postup proveden. Během operace se břišní dutina rozštípne a herniální vak se vrátí na místo.

Retikulární protéza je umístěna v břiše. Základem mřížky je zkroucené vlákno z porézního materiálu. Ustavená kostra po dobu několika měsíců spojí pojistné tkáně a vytváří bariéru růstu femorální kýly. Použitý materiál nezabrání tomu, aby pacient pracoval v obvyklém způsobu života, protože rám je snadno protahován a kontrahován v břišních svalech.

Plasty s přirozenými tkáněmi

Na místě formace se vytvoří vícevrstvá struktura. Koleno je otevíráno okraji, zatímco předchozí vrstvy tkáně jsou pokryty následujícími vrstvami. Tato metoda ztrácí síťový plast. Po chirurgickém zákroku mají pacienti bolestivé příznaky z důvodu narušení krevního oběhu. Hlavní nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost opakování onemocnění.

Léčba onemocnění v počátečních stádiích vývoje zabrání závažným komplikacím.

Prevence

Prognóza po operaci k odstranění femorální kýly je ve většině případů příznivá. Aby se snížilo riziko relapsu, je nutné dodržovat pravidla prevence. Jejich podstatou je posílení svalů přední břišní stěny, omezení nadměrného zatížení, nošení obvazu během těhotenství, správná výživa a eliminace chronických onemocnění, například konstantní kašel.

Jako opatření k zabránění vzniku abnormálního vzdělávání je třeba poznamenat:

• včasné odstranění problémů spojených s činností trávicího traktu;
• odmítnutí kouřit, které se často stává příčinou nepříjemného kašle;
• držení denní gymnastiky, která pomáhá posilovat břišní svaly;
• zahrnutí vitaminů a stopových prvků do stravy.

Symptomy a léčba femorální kýly

Hernia je změna lokalizace vnitřních orgánů, pokud jsou umístěna mimo anatomické hranice. Proto je taková vada jako kýla kyčelního kloubu v zásadě nemožná. U femorální kýly dochází ke zničení svalů. Oslabují, protahují, což přispívá k tvorbě herních bran. Prostřednictvím vzniklé vady spadá vnitřní orgány, které se nacházejí v břišní dutině. Podle ICD-10 je kód K41.

Pod kůží ve femorální-inguinal záhybu od vnitřního povrchu stehna se objeví nádorovitá forma, která může vypadat jako kuřecí vejce. Patologie je častější u žen kvůli anatomickým rysům struktury panvových kostí.

Anatomické rysy

Inguinalní vazba rozděluje dutinu pánve na dvě mezery: cévní a svalnaté. V prvním se nacházejí žíly a tepna. Druhá je tvořena svaly a femorálním nervem. Dutina mezi žilami a lakunárním vazem je vyplněna volnými tkáněmi a lymfatickou uzlinou.

Tato oblast se nazývá femorální kroužek, který je tvořen pouze patologickými změnami a plní úlohu herních bran.

Prsten je slabým článkem kanálu. Pokud nadměrné zatížení může spadnout v herniálním vaku v podkožní vrstvě.

Femorální kanál není vytvořen u zdravého člověka. Úzká mezera prohlašuje její existenci, když hrozí nebezpečí výskytu kýly. Jeho délka nepřesahuje 3 cm. Má 2 otvory: vnější (oválnou fossu) a vnitřní (femorální prsten). Prochází žíly a inguinální vazbou.

Na začátku vývoje patologie se objevuje malá formace. Konstantní fyzická aktivita vyvolává pohyb orgánů do kanálu. Herniální vak dosáhne oválné fossy a vyčnívá přes ni do subkutánní vrstvy. V tomto případě lze femorální herni lokalizovat na 2 místech:

• vedle žíly;
• mezi tepnou a žílou.

Příčiny

Oslabené tkáně břišní stěny jsou hlavním provokátorem onemocnění. Další faktory, které způsobují kýlu ve femorálním kanálu, jsou:

• zranění;
• prudký pokles hmotnosti;
• jizvy po operaci;
• prodloužené nebo opakované narození;
• těhotenství;
• patologie střeva (zácpa, plynatost);
• vyčerpaný kašel;
• nedostatečná fyzická námaha;
• zvedání;
• potíže s močením.

Tyto faktory přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku, který tlačí vnitřek z břišní dutiny. To vede ke vzniku kýly.

Klasifikace

Patologie je rozdělena do několika typů, s přihlédnutím k lokalizaci útvarů:

• jednostranný;
• bilaterální kýly.

Na klinických projevech rozlišujeme:

• zpět (konvexní zmizí spontánně nebo se snadno vracejí na místo při stisknutí);
• nenapravitelné (prakticky neodstranitelné výstupky: jsou částečně odstraněny nebo vůbec ne);
• (život ohrožující komplikace: herniové brány upínají vak, vytlačují jeho obsah, což vede k nekróze orgánů, peritonitidě, gangréně střev).

Etapy vývoje

Tvorba procesu je možné vysledovat v tabulce:

Stádia vývoje nemá vliv na obsah vaku a počet ventilů.

Symptomatologie

V klinice patologického procesu se vyznačují charakteristické rysy:

• V počátečních a kanálových stádiích je konvexita lokalizována ve femorální-inguinální záhybě. Venku to vypadá jako malá zaoblená formace.
• Nádor je detekován, když je člověk vystaven fyzické námaze, kašle, napětí nebo poraněním.
• Během vyztužení vyčnívá výstupek rušivý zvuk.
• Pokud se účastní procesu střevních smyček, objeví se u pacienta nepohodlí způsobené nadýmáním v důsledku zvýšené produkce plynu.
• Kvůli stlačování femorální žíly dochází k otokům, kdy noha začíná růst hloupě na straně tvorby kýly.
• Vývoj zánětlivého procesu v herniálním vaku vede k kožní hyperemii, znecitlivění nohou, bolestivému syndromu, peritonitidě.

Když se vyskytnou porušení příznaků:

• Existují nadýmání, střevní obstrukce, nesnesitelná bolest. Kýla se zvětšuje a kompaktuje. Bez naléhavé lékařské péče, když pacient zůstává doma, rozvíjí nekrózu střeva a prochází se difuzní peritonitidou.
• S dalšími komplikacemi existují takové příznaky: bolesti v křečích, škytavka a nevolnost, neustálé zvracení. Tlak klesá a teplota klesá na kritickou úroveň. Palpitace se stává častější. Při absenci léčby je možný letální výsledek.

Příznaky uškrcené hernie jsou indikace pro naléhavou operaci. Tato taktika je správná a pomáhá přežít pacientovi.

Diagnostika

Uznání počátečních stadií patologie je obtížné. K potvrzení diagnózy se slyší peristaltické zvuky, při stojícím pacientovi se zjistí sférické vyklenutí v inguinálním záhybu. Proveďte test pro tlačení kašle: pacientka kašlí v náchylné poloze, správná forma vytváří pohyb.

Proveďte palpaci nádorovitého výčnělku, který umožňuje zjistit velikost, obsah, určit směr.

Diferenciální diagnostika

Femorální kýla se liší od:

• maligní a benigní nádory;
• zvýšené mízní uzliny;
• tromboflebitida;
• lipomy;
• aneuryzma;
• inguinální výčnělek;
• tuberkulózní absces.

Ultrazvuk odhalí obsah výčnělku, zkoumá malou pánvi, močový měchýř. Proveďte irrigoskopii střeva.

Jak vyléčit

Domácí opravné prostředky jsou neúčinné. Lidové metody léčby nejčastěji vedou k rozvoji souběžných onemocnění. K patologii vnitřních orgánů se přidává poškození kůže, dermatitida a ekzém, které mohou doprovázet bolestivé pocity. Existuje pouze jeden způsob, jak odstranit kýlu, chirurgickou léčbu, která zasáhla femorální kanál - herniotomii. Obvykle je pacient naplánován na operaci. Naléhavá excize je indikována pro ztuhnutí.

Odstranění femorální kýly provádí chirurg podle následujícího algoritmu:

• Rozřízne pytel na základně a rozřízne ho na krk.
• Odděluje segmenty střev a omentum.
• Provádí resekci neživých orgánů.
• Zdravé vnitřní plochy se vrátí do přirozené polohy.
• Pokud dojde k obstrukci, je zkracován lakunární vaz.
• Protahuje krk vaku po sešívání nádob.

Konečná fáze operace je plastovou vadou. V klasické hernioplastice používá Abrazhanov zadní svaly přední břišní stěny pacienta. Trvání chirurgického zákroku závisí na technice plastické chirurgie herních vrat. Někdy může dojít k relapsu. Pooperační jizvy, které nejsou schopné vydržet napětí, se rozcházejí, což umožňuje, aby vnitřní orgány opakovaně spadly do podkožní vrstvy.

Když je dítě vystaveno nemoci, kanál není šit. Plastové na nevpravimoy stehenní kýla Rudge provedena způsobem, při kterém je chirurgický zákrok se provádí více - pohled v řezu na tříselného kanálu a plastu. Aby se zabránilo recidivě v provozu endoprotézou použitou v mřížce. Implantát, zarostlý tkáněmi, zabraňuje výskytu relapsu. Cena operace zahrnuje náklady na endoprotézu.

Důsledky

Při vypuštěných podmínkách se femorální kýla přestává zotavovat, hrozí, že se jí přitiskne další nekrózou stlačených tkání. V těžkých případech má pacient obstrukci střevem s výkaly, zánětem, intoxikací, peritonitidou, která vede k smrti.

S včasnou lékařskou pomocí se nemoci nemění na závažné komplikace.

Kompletní zotavení po odstranění herniálního vaku se uskuteční během šesti měsíců. Podle doporučení lékaře je možnost relapsu snížena na nulu.

Hlavní nabídka

Femorální kýla se týká takových výčnělků, v nichž obsah břišní dutiny přesahuje přes femorální kanál. Termíny, jako je například pánevní a kyčelní kýla, které se často nacházejí na internetu, jsou úplně špatné.

Obsah

Obecné informace ^

Anatomicky v normálním stavu je lidský femorální kanál dutý a uzavřený. Ale s řadou doprovodných faktorů, které vyvolávají vznik a vývoj kýly, zde vzniká kýlovitý výčnělek, jehož součástí jsou smyčky střeva nebo velký omentum.

Podle anatomické struktury osoby a malého rozměru kanálu jsou femorální kýly velmi náchylné k porušení, u nichž je nutná naléhavá chirurgická péče.

Femorální kýla u žen ^

U žen jsou kvůli zvláštnostem diagnostikovány tento typ kýly mnohem častěji než u mužů.

Herniové mohou poskytnout syndrom nejsilnějších bolesti, a proto zůstávají nepostradatelné při provádění diagnostiky.

Femorální kýla u žen

Příznaky těchto kýly zahrnují silnou bolest, rozšiřující se na vaječníky, často s pliváním a opakovaně se zvyšující jakoukoli fyzickou aktivitou, návštěvou toalety, sexuálním stykem.

Femorální kýla u mužů

Příčinou výskytu kýly u mužů je nejčastěji nadměrná fyzická námaha. Stejně jako u žen, kýla vykazuje silnou bolest.

Ve dvou třetinách všech diagnostikovaných případů se femorální hernie u mužů nachází na pravé straně kmene.

Obtížnost při diagnostice a předčasné vyhledání lékařské pomoci je důvodem, proč léčba femorální kýly velmi často začíná teprve tehdy, když je už těžce zahájena.

Symptomy femorální kýly ^

Jak bylo uvedeno výše, je tento typ kýly velmi obtížně diagnostikován a navíc projevy kýly jsou velmi podobné velkému počtu dalších onemocnění.

Symptomy femorální kýly

Symptomy tohoto onemocnění jsou ostrými bolestmi, zejména s fyzickou aktivitou, chůzí, nakláněním a také vzhledu výčnělku, který je malý a je lokalizován pod inguinálním vazem v blízkosti stehna.

Bolest se objevuje již na samém začátku rozvoje herny, jejíž velikost je minimální a je velmi obtížné určit její přítomnost lékaři.

Hlavní důvody

Vzhled a vývoj femorální kýly vede ke stejným faktorům jako u jiných břicho kýly.

To především zvyšuje tlak uvnitř břišní dutiny, což je spojeno s oslabením tkání a svalů.

Zvýšení tlaku nastává při sportu a fyzické práce, a může být také důsledkem poruchy v trávicím systému, za vzniku zácpy a takových onemocnění, při kterých charakteristika kašle.

Také těhotné ženy jsou ohroženy.

Oslabením svalové tkáně a břišní stěny vedení věkové změny v lidském těle, různá onemocnění přenese operaci, poruchy metabolismu a nesprávného životního stylu.

Pokud se výše uvedené faktory z obou skupin shodují, pak riziko herniace femorální kýly nebo jiné břišní kýly je extrémně vysoké.

riziko herniované kýly

Faktory, které přispívají ke vzniku kýly je nejen nadváhu, ale také rychlý úbytek na váze, když pojivové tkáně a svaly prostě nemají čas se přizpůsobit.

A samozřejmě nelze vyloučit takovou příčinu nemoci, jako zranění, při kterých jsou poškozeny skiny a vazy, změní se pozice vnitřních orgánů.

Léčba ^

Na rozdíl od většiny ostatních typů kýl, které jsou léčeni konzervativně, jediný způsob, jak se zbavit femorální kýly operaci, v níž je pacient zavádí zvláštní typ implantátu síťoviny, zabraňuje tvorbě kýly recidivy.

Femorální kýla: symptomy, léčba, chirurgie, komplikace

Femorální kýla - výstupek některých abnormálních břišních orgánů mimo ni se v důsledku porušování stehenní kůže se objeví tvorbu nádoru podobné povahy. Velikost vznikajícího výčnělku závisí na tom, kolik vnitřních orgánů proniklo do herniálního vaku přes femorální kroužek. Ve většině případů je takový výstupek přítomen větší omentum a smyčky střeva, ale možná výstupek močového měchýře, sigmatu, slepém střevě, příloha, muži - vejce, žena - vaječník.

Podle statistik je femorální kýla přibližně 10% z celkového počtu kýly. Ženy trpí tímto typem patologie častěji než muži (4 krát), což lze vysvětlit zvláštnostmi struktury ženského pánev a rizikem poporodní komplikace. Docela často se tato patologie pozoruje také u dětí mladších jednoho roku, protože tkáně břišní stěny nejsou dostatečně silné, aby obsahovaly vnitřní orgány dítěte.

Symptomy

Sáčkovitý výčnělek ve stehenní femorální záhybě, ve většině případů přímo pod záhybem. Vzdělání má hladký povrch a polokruhový tvar, je viditelnější, když je člověk ve svislé poloze. The hernial sac se dokáže opravit, s charakteristickým rušivým zvukem ve střevě.

V oblasti boků je bolest.

Když cítíte, napětí, kašel, zesílí se bolest.

Pocit plíživého plazení, necitlivost nohy.

V případě poruchy močovodu - časté močení, které je doprovázeno těžkými poraněními a bolestí.

V některých případech edém dolní končetiny.

Uskřinutá kýla vyvolává zvýšenou bolest, bolest začne šířit po celé břišní stěny, existují problémy s defekace, horečka, nevolnost, škytavka.

Příčiny vzniku femorální kýly

Příčinou tohoto vzdělávání může být břišní zranění, která byla získána v důsledku hip dislokace, úder do břicha, dopravní nehody, komplikace v průběhu porodu u žen, které měly děti do jednoho roku - dědičné slabosti břišních svalů. Také jednou z příčin vzniku nádorových výčnělků - zvyšování neúnosných závaží, které mohou poškodit svaly břišní stěny, je třeba poznamenat, že vývoj kýly dostatečně edinokratnogo svalového napětí.

Navíc je nutné identifikovat řadu faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku této patologie:

Rychlá ztráta hmotnosti - v důsledku toho se objeví slabost břišních svalů.

Několik těhotenství, které jdou v řadě - po porodu svaly ztrácejí elasticitu.

Pooperační jizvy - potřebuje čas na opravu svalů.

Prodloužený kašel - s černým kašlem, chronickou bronchitidou a také s těžkými kuřáky.

Obtížnost močení a závislost na zácpě.

Dalšími faktory, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku, jsou povolání v tělocvičně, fyzické aktivity spojené s profesionálními charakteristikami.

Často se femorální kýla rozvíjí u dětí až do jednoho roku kvůli slabosti svalů peritonea, které mohou být způsobeny prodlouženým plačem, zácpou a pády. Když se dítě otočí sama od sebe a začne se aktivně pohybovat, posilují peritoneální svaly, což minimalizuje riziko vzniku kýly. Proto děti potřebují vykonávat gymnastiku a masáž, aby posílily svalový systém co nejdříve, a to nejen žaludek, ale i zbytek těla.

Stadia vývoje patologického procesu:

Počáteční - kýla zůstává uvnitř vnitřního kroužku. Kurz je asymptomatický.

Tvárná - formace se pohybuje na přední stěně stehna, příznaky jsou obtížně diagnostikovány.

Úplné - vytvoření výčnělku, zřejmá symptomatologie.

Klasifikace

Lokalizace - dvoustranné a jednostranné kýly.

Na klinice - uškrcené, nenapravitelné a nenapravitelné. Se zraněnou kýlou existuje riziko peritonitidy, vývoje střevní obstrukce, nekrózy a gangrény střev.

V závislosti na místě vzniku femorálního kanálu - kýla svalové mezery a vaskulární mezery.

Diagnostika

V raných stádiích patologie je diagnóza obtížná. S vyklenutím kýly a vznikem nepohodlí není jeho diagnóza obtížná. Během počátečního vyšetření lékař provádí dotazování pacienta na symptomatologii, posuzuje správnost hernie a symptomy tlačení kašle. Doplňkové studie může být přiděleno: ultrazvuk močového měchýře, X-ray vyšetření tlustého střeva, ultrazvuk herniace, definice hlasitého zvuku, poslech a střevních zvuků.

Diferenciální diagnostika s některými nádory, aneuryzma femorální tepny, inguinální kýla, tromboflebitida, absces.

Léčba

Konzervativní metody při léčbě kýly jsou neúčinné a jediným řešením je chirurgický zákrok - otevření herniálního vaku následované hernioplastikou. V závislosti na variantě přístupu ke kýly jsou operace rozděleny na femorální a inguinální, v závislosti na způsobu zavírání brány, herny jsou jednoduché a plastové.

Operace probíhá postupně:

Otevření herniálního vaku a vyšetření obsahu.

Korekce obsahu do břišní dutiny.

Excision herniálního vaku.

Gernioplastika - může být provedena jak s použitím autograftu, tak i s polymerními sítěmi.

Při porušení kýly v některých situacích je nutná mediální laparotomie s následnou resekcí střevního místa.

Prognóza a prevence

Obecně platí, že prognóza této patologie je příznivá - pacienti se po rehabilitaci vracejí k plnohodnotnému životu. Relapsy jsou častější s femorálním přístupem k herni. Při absenci léčby se mohou objevit komplikace, kýla se stává nedobytnou a v 9 případech z 10 je narušena.

Preventivní údržba by měly být prováděny na posílení břišních svalů: boj s chronickou bronchitidou a kouřením, měl na sobě obvaz po porodu, správné výživy, odpovídající zatížení v práci i v tělocvičně, vyhnout se zvedání těžkých břemen a břišní poranění.

Při diagnostice femorální kýly byste se neměli bát operace. Dřívější léčba je prováděna, tím menší je riziko vzniku porušení, hrozí vážné komplikace.