Bolest v bederní oblasti je jednou z nejčastějších příčin léčby pacientů u lékařů. Bolest může mít odlišnou povahu a různé důvody. Existují vzácná onemocnění, častěji vrozená příroda, kterou si musíte pamatovat. Jedním z těchto onemocnění je kýla bederní páteře páteře.
Definice
Co je to Schmorlova kýla? Kýla bederní páteře je nodulární výstupek meziobratlové chrupavky. Jiným způsobem se vzdělání nazývá "uzly" nebo "Schmorlovy vady". Nejčastější lokalizací procesu v bederní oblasti, jelikož je na něm, je největší fyzická a statická zátěž. Může se také tvořit v krčních, hrudních částech. Tato nemoc může být vrozená a získaná. Příčiny a příznaky:
- Vrozené vrozené vrozené vady jsou charakterizovány slabostí a podřadností chrupavkové tkáně. Výsledkem je zjištění defektů meziobratlových disků, které byly zjištěny od narození.
- Mohou být také získána kýla bederní páteře. Hlavní příčinou jsou přitom v úrazem páteře (zlomeniny, vykloubení, subluxace, razníky) také degenerativních onemocnění (osteoporóza, osteoartritida). Často se vyskytující kýly vyskytují ve stáří nebo v senilním věku. V případě poranění v důsledku prudkého chrupavky disku mechanická síla nárazu se deformuje a změně polohy, tvořící vadu. Vyskytnout u osteoartritidy, degenerativní změny v chrupavce (narušení jeho struktury), ztrácí svoji pevnost a pružnost a tvoří uzel.
Může se objevit několik kýly Schmorl, které jsou současně v několika odděleních, častěji jsou malé. Malé Schmorlovy kýly se vyskytují při vrozené nedostatečnosti chrupavkové tkáně.
Klinicky se objeví různé příznaky Schmorlovy kýly, a to pouze v několika odděleních najednou.
Symptomy
Toto onemocnění nemá klinické charakteristiky. Onemocnění se projevuje běžnými příznaky způsobenými stlačením neurovaskulárního svazku obratlů. Příznaky hernie Schmorl:
- Často se stává, že malé uzly se nevykazují klinicky, nezpůsobují člověku žádné nepohodlí. Jsou odhalena náhodou, když provádí rentgenografii nebo počítačovou tomografii páteře. Je obtížné tyto uzly odhalit směrem ven.
- Pokud se projeví, hlavní příznakem je bolest. Bolest je lokalizována tam, kde byla vytvořena Schmorlova intervertebrální kýla. Bolest střeleckého charakteru nebo bolesti se zvyšuje po delším fyzickém namáhání nebo po delším sedání v jedné poloze. Může bolet hýždě, boky, kolena, oblast svalů. Také se zvyšuje s naklápěním, ostrými ohyby.
- Mohou existovat symptomy ve formě pocitu těžkosti v dolní části zad, pocit nepohodlí.
- Pohyblivost páteře se snižuje, jeho pružnost se zhoršuje (není možné úplně ohýbat nebo narovnat bez výskytu bolesti nebo nepohodlí).
- Symptomy bolesti v sousedních svalech, zejména horší s tlakem. Svaly mohou být zmrzlé. Bolest obvykle prochází po mírné masáži, která spočívá v náchylné poloze.
Konzervativní léčba
Jak již bylo uvedeno výše, kýla je často asymptomatická, proto nevyžaduje radikální metody léčby Schmorlovy kýly. Pokud je kýla je bez příznaků, nebo je malá co do velikosti, nechtěně odhalila na rentgenovém snímku, je doporučeno polupostelny režim a jednotný výkon navržen tak, aby protáhnout svaly páteře. Jak zacházet se Schmirovou kýlou? Pokud existují příznaky, měla by být léčba komplexní, zahrnovat režim dne, dietu, cvičení, fyzioterapii a léky. Základní postupy doporučené pro provedení za přítomnosti kýly Schmorl:
- Terapeutická tělesná výchova. Cvičení by měla směřovat k posilování svalů na zádech a obnovení pohyblivosti páteře. Pomocí cvičení zmírňuje napětí, křeče, zlepšuje krevní oběh u postižených obratlů. Cvičení by měla být hladká, klidná, bez náhlých trhlin a pohybů. Pozitivní efekt je zaznamenán z jógy, plavání, nordic walking. Musíte pracovat každý den. Je žádoucí po dobu 30-40 minut a na volném prostranství.
- Masáž. Masážní terapie je velmi důležitá, protože díky profesionální masáži můžete odstranit svalové spazmy a bolest. Pro zamezení možných komplikací by měl být zasedán vysoce kvalifikovaný odborník.
- Fyzioterapie. Metoda je použita velmi aktivně. Používají elektroforetickou terapii, laser, magnetickou a elektroterapii. Postupy umožňují zlepšit zásobení tkání krví, zmírnit křeče, pocit bolesti, závažnost a obnovit mobilitu v bederní oblasti.
- Použití léčivých lázní. Podporuje relaxaci svalstva zad.
- Akupunktura. Starobylý způsob léčby onemocnění pohybového aparátu. Jsou přiděleny kurzy pro 10 až 15 zasedání. Její význam spočívá v aplikaci akupunktury, stimulaci krevního oběhu a vyrovnání pocitu bolesti.
- Metoda autogravity je zřídka používána. Toto rozšíření páteře podél osy zvyšuje prostor mezi obratlími a zlepšuje pohyblivost v bederní oblasti.
Léky
Pokud neúčinnost předchozích konzervativních léčebných metod používá léky. Obvykle jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a křeče, pokud existují. Léčba Schmorlovy kýly léčebnou metodou:
- První řada používá léky proti bolesti s protizánětlivým účinkem. Tyto látky jsou diklofenak, nimesulid, ketoprofen, ibuprofen a další. Používají se nejčastěji ve formě mastí a používají se přímo v oblasti, kde je bolest. Jak je použito masti: Ketonal (na bázi ketoprofenu) Naiz (založené na nimesulidu), Voltaren (diklofenak bázi). Také tato skupina léků používaných ve formě tablet: Voltaren (diklofenak), nimulid, Naiz (nimesulid) Nurofen (ibuprofen), Arcoxia (eterikoksib) a další.
- Použijte myotropickou antispazmodiku - léky zaměřené na odstranění svalového křeče. Jeden z nejslavnějších je Midokalm.
- Chondroprotektory. Je nezbytné obnovit strukturu chrupavkové tkáně. Chondroitin a glukosamin sulfáty jsou předepsány. Známé léky: Arthra, Teraflex.
- B jsou užívány jak v injekcích (Milgamma, Kombilipen), tak i v tabletách (neuromultivitis, Milgamma Compositum).
- Přiřadit také vitamín D a přípravky vápníku k posílení kostní tkáně (Complium Calcium, Calcium D3 nycomed).
Chirurgická léčba
Uzly jsou spravidla konzervativně ošetřovány všemi doporučeními a dávkami cvičení. Zřídka je potřeba chirurgické léčby. Hlavní indikace:
- Zlomení obratle, ke kterému vede uzel.
- Komprese neurovaskulárního svazku z poruch citlivosti na parézu nebo paralýzu.
- Kompletní omezení mobility.
- Je-li Schmorlova kýlie vrozená a mnohočetné nebo uzlové v tělech jsou velmi velké.
Hlavním způsobem chirurgické intervence je vertebroplastika. Provádí se při projekci kýly určená rentgenem. Lokální anestezie se provádí s lidokainem jako citronovou chrastí. Přístup se provádí dvěma rovnoběžnými řezy v oblasti páteře. Klíční výčnělek je odstraněn a meziobratlový kloub je obnoven protézou.
Tento typ kýly je vzácné, ale důležité onemocnění, které může vést k nepříjemným pocitům v páteři. Často je obtížné ji zjistit, protože má 80% případů asymptomatického průběhu. Pokud se zjistí, je nutné provést komplexní terapii pod vedením ošetřujícího lékaře, aby se předešlo možným komplikacím.
Léčivá léčba kýly páteře se vynakládá na nevýznamné velikosti výčnělku chrupavkového disku. V takové situaci neexistuje silný tlak na míchu, nervové kořeny a zánětlivé změny v okolních tkáních nejsou dostatečně silné, aby se uchýlily k operaci.
Základní terapie patologie je založena na souladu s 3 směry:
- Eliminace příčiny (etiotropní terapie);
- Eliminace příznaků (symptomatická terapie);
- Blokování vazeb patologického procesu (patogenetická terapie).
Základní principy etiotropní léčby intervertebrální kýly
Odstranění kauzálního faktoru přináší značnou úlevu, ale onemocnění často vzniká kombinací mnoha patologických stavů v těle. V tomto případě je obtížné dosáhnout stabilní remisí (bez exacerbací).
Nejčastější příčinou výčnělku chrupavkového kotouče je porušení přívodu krve do páteře. Na tomto pozadí tkáně neobdrží dostatek živin a tekutin. Chrupavčité kotouče ztrácejí elasticitu, což zvyšuje pravděpodobnost přerušení jejich vláknitého kroužku s vynecháním želatinového jádra. Chcete-li odstranit tyto vazby v patologickém procesu, aplikujte:
- Normalizace způsobu života a příjmu jídla: denní gymnastické cvičení, zařazení do denního menu mléčných výrobků a prasečích chrupavek, obnovení držení těla a boj proti tuku;
- Návratnost funkčnosti páteře se provádí pomocí masáže, manuální terapie, metodami osteopatie, fyzioterapie, akupunktury. Normalizace tonusu svalového systému v tomto stadiu zahrnuje použití svalových relaxancií (midol) a eliminaci bolestivého syndromu - pomocí terapeutických blokád (novokain s karipazimomem);
- Léková terapie je předepsána k odstranění zánětu, posílení anatomické struktury chrupavkové tkáně, zlepšení přívodu krve do páteře.
Jaké léky jsou předepsány pro etiotropní léčbu páteře?
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Nejčastěji předepisovaná v lékařské praxi s intervertebrální kýlou. Rozsáhlá distribuce, kterou dostávali kvůli přítomnosti 3 účinků (protizánětlivá, analgetická a antipyretická), které jsou racionální při léčbě nemocí páteře.
Mechanismus účinku NSAID je blokování enzymu cyklooxygenázy, který se podílí na tvorbě zánětlivých mediátorů. Dlouhodobé užívání tablet z této skupiny s nebezpečným komplikacím od roku blokádou cyklooxygenázy v zažívacím traktu vede k poškození střevní stěny a žaludku, které nebezpečné tvorbě vředů a trhlin.
"Diclofenac" v léčbě vertebrální hernie je používán v medicíně po několik desetiletí. Léčivo je derivát kyseliny fenyloctové, který blokuje všechny typy cyklooxygenázy (I, II a typ III), která způsobuje mnoho vedlejších účinků léčiva, takže se nedoporučuje používat více než dva týdny.
Lékaři často nahrazují "diclofenac" selektivními inhibitory cyklooxygenázy. Například movalis (meloxikam) má protizánětlivý účinek při nižších dávkách a někdy 3 tablety jsou dostatečné k léčbě.
- Chondroprotektory a přípravky kyseliny hyaluronové.
Jejich cílem je posílit strukturu hyalinní intervertebrální chrupavky a poskytnout jim nezbytné součásti pro normální fungování. Jako účinná látka ve většině těchto léčiv obsahuje chondroitin sulfát (alflutope, structum, teraflex). Kombinace glykosaminoglykanů a proteoglykanů v kombinovaných činidlech zabraňuje ničení vertebrálních disků a zastavuje progresi onemocnění.
Takové prostředky zahrnují "Terrafleks" a jeho analogy. Je pravda, že je třeba rozlišovat farmaceutické chondroprotektory od biologicky aktivních látek (BAD), které obsahují chondroitinsulfát v kompozici. Ty neprošly oficiální kontrolou kvality, proto se dávka účinné látky v jejich složení může lišit od dávky prohlášené výrobcem.
Prostředky založené na kyselině hyaluronové zvyšují obsah tekutiny v pulpním jádru meziobratlového disku, což zvyšuje jeho tlumící vlastnosti. Zvýšení pružnosti a viskozity chrupavky při nasycení kyseliny hyaluronové má rovněž za následek odstranění bolesti, jako chemický receptor chrání před agresivními látkami.
Účinek caripainu plus je založen na schopnosti monothiolové cysteinové endoproteázy (papainu) zničit neživotaschopný protein, přičemž zůstává nedotčené zdravé tkáně.
Složení léčiva zahrnuje rostlinný enzym papain, lysozym antibakteriálního činidla, monohydrát laktózy, bromelain, kolagenázu a chlorid sodný. Caripain Plus je dostupný v práškové formě. Směs fyziologického roztoku a balzámu s dimexidem je dodávána do problému elektroforézou.
Předepisuje caripain v osteochondróze, intervertebrálních kýlích, kontrakcích, artritidě, artróze, radikulitidě, keloidních jizev a srázcích.
Existují klinické studie potvrzující dobrý terapeutický účinek Rumalon (extrakt z chrupavky a kostní dřeně zvířat). Lék obsahuje několik strukturních složek, které jsou nezbytné pro normální fungování chrupavky. Průběh léčby se skládá z 5 až 10 subkutánních injekcí 1 ml.
- Homeopatické léky mají zvláštní mechanismus účinku.
Způsobují exacerbaci chronických onemocnění. V reakci tělo posiluje obranné mechanismy, které bojují s patologií. Měl za to, že homeopatické léky nemají žádné vedlejší účinky, ale jejich použití je účinná pouze pro prevenci obratlů kýly nebo v kombinaci s jinými léky (diclofenac, alflutop, Mydocalmum).
Přípravky pro patogenetickou léčbu ztráty míchy
Zabraňte a odstraňte vazby patologického řetězce při tvorbě kýly nazývané anti-edém, enzym, vazodilatátor, hormonální léky a svalové relaxanci.
V lékařské praxi jsou nejčastějšími patogenetickými léčebnými postupy pro ztrátu páteře: diprospan, dexamethason, milgamma, diamant, neuromidin, actovegin, midokalm.
- Steroidní protizánětlivé léky (glukokortikoidy), které zahrnují diprospan a dexamethason, se používají při těžkém zánětu a silné bolesti.
Vzhledem k závislosti těla na ně se dlouhodobé glukokortikoidy nepoužívají. V nemocnici je někdy nutné podávat diprospan nebo jiné analogy. V této situaci se léčivo stáhne postupným snížením dávky.
Upozorňujeme čtenáře, že dlouhodobé užívání glukokortikoidních steroidů má negativní vliv na chrupavkovou tkáň, která se stává křehkou, takže je méně odolná vůči vnějším zátěžím.
- Miorelaxanty (midol) s intervertebrální kýlou se používají k uvolnění svalů.
Snížení svalového systému vede ke stlačení nervových kmenů, což vede k bolesti. Někdy se ho zbavíme, stačí několik intramuskulárních injekcí středogalmu.
Účinná léčba svalových relaxancií a kombinovaná terapie patologie v přítomnosti zúžení svalů zánětlivých jizev. Vzhledem k vedlejším účinkům ve formě snížení tlaku by měla být dávka midalbumu zvolena pouze lékařem.
- Pro zlepšení přívodu krve do vertebrální kýly se používají deriváty methylxanthinu (pentoxifyllin, trental).
Zabraňují poškození krevních cév tím, že posilují stěny uvolněním hladkých svalů mozku a končetin. Průběh léčby pentoxifylinem je dlouhý. Často spolu s těmito prostředky jsou předepsány vitaminy (milgamma), mozkové aktivátory (neuromidin, actovegin) a biogenní stimulátory (fibs). Takové ošetření normalizuje přívod krve do páteře a zvyšuje odolnost tkání proti nedostatku kyslíku.
- Enzymy s vertebrální kýlu (hydrolytických enzymů), se používají k odstranění krevních sraženin, otok páteře. V kompozici s jinými léčivy zlepšují enzymy průběh onemocnění a zabraňují vzniku komplikací.
Symptomatická léčba nemocí páteře
Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění symptomů onemocnění. Nejčastější vertebrální kýla je doprovázena bolestí. Pokud se syndrom bolesti objevuje zřídka a pouze s ostrými ohyby těla, lékaři jsou omezeni na předepisování NSAID a chondroprotektů. Například diklofenak + alflutope, ale s ochranou střevní stěny před poškozením (diamant, gastal).
- Prostředky na ochranu stěny žaludku (diamant, fosfagel, diamant, gel).
Na povrchu žaludeční stěny vytvořte ochrannou fólii. Zabraňuje působení agresivního prostředí v tělní dutině na jeho sliznici. Léky se častěji používají při léčení peptického vředového onemocnění, ale intervertebrální ztráta chrupavky vyžaduje také podávání těchto léků.
- Antidepresiva nové generace (sertralin, insidon).
Používají se na nespavost na pozadí onemocnění páteře. Jsou uvolňovány výhradně na lékařský předpis a používají se pouze při nízké účinnosti jiných léků.
Na pozadí konzervativní terapie, fyzioterapie, akupunktury, masáže a hirudoterapie nejsou nadbytečné.
- Abyste zabránili exacerbacím patologie, můžete použít Novopainovou elektroforézu s přípravkem Karipazim.
Tento přípravek obsahuje složky rostlinného původu (chymopapain, papain), které zvyšují elasticitu synoviální chrupavky a kolagenových vláken. Při lokálním podání karipazimu se kýla změkne, což je dostatečné k uvolnění upnutého nervu. Takže je možné eliminovat syndrom bolesti. Účinnost odstranění bolesti se zvyšuje, jestliže současně s lékem intramuskulárně vstříknutými midokály.
V Evropě homeosyniatry získávají popularitu. Způsob zahrnuje podání podkožní homeopatik pomocí jemné jehly, v místech, kde jsou reflexních bodů. Homeosiniatria nemá žádné kontraindikace.
Epidurální anestezie provádějí lékaři se syndromem silné bolesti. Tato technika zahrnuje vstřikování kortikosteroidy (DIPROPHOS dexamethason) přímo do epidurálního prostoru míchy. To dokáže zastavit excitaci nervových vláken v počátečním stádiu. Taková anestezie se používá při radikulitidě, když člověk přijme nucenou pozici a nemůže se vyrovnat.
Jaké léky na kýnu lze koupit bez lékařského předpisu
Vzhledem k tomu, že většina léků na léčbu kýly páteře má vedlejší účinky, nebude možné je koupit v lékárně bez předpisu. Výjimkou jsou pouze paracetamol (acetaminofen) a některé typy NSAID (ibuprofen, aspirin).
Paracetamol má mírný analgetický účinek, ale nevylučuje zánět. Účinnost léku je pro každou osobu odlišná, takže lék prakticky předepisují lékaři, když disk vypadne.
Ibuprofen má anestetický a protizánětlivý účinek, ale nechybí nevýhody typické pro všechny NSAID. Měl by být používán opatrně, ne více než týden.
Všechny ostatní léky jsou prodávány v lékárnách na předpis, protože mají závažné vedlejší účinky.
Výsledné shrnutí článku
Na závěr vyvozujeme závěry:
- Farmakoterapie páteře kýly zahrnuje použití velkého množství léků (DIPROPHOS, milgamma, alflutop, movalis, diklofenak, Mydocalmum, dexamethason). Každý z nich má své vedlejší účinky, které jsou shrnuty v kombinovaných léčebných režimech. Vymezení léčivých přípravků z intervertebrální kýly by měla být pouze lékařem
- V lékárně bez předpisu si můžete koupit pouze paracetamol a ibuprofen, které jsou účinné pouze jako symptomatické látky v počátečních stádiích onemocnění.
- Doma můžete aplikovat termální procedury, masáže, léčebnou gymnastiku a lidové metody léčby kýly páteře.
Chondroprotektory nové generace pro léčbu kloubů: seznam léků, indikací a kontraindikací k použití
V průběhu času se spáry člověka opotřebovávají, což je přirozený proces stárnutí těla. V některých případech však dochází k patologickému zničení chrupavkové a kostní tkáně, dochází k narušení funkčnosti kloubů, což omezuje jejich pohyb. Abychom tomu zabránili, člověku mohou být přiděleni chondroprotektory pro klouby nové generace.
Proč je zničena tkáň chrupavky?
Všechny okraje kostí a meziobratlových disků jsou pokryty chrupavkou, která hraje roli tlumičů nárazů. Díky němu se klouby páteře nebo končetin mohou pohybovat hladce. A přesto tato vrstva chrání kostní tkáň před nadměrným tlakem a oděrem. Mezi chrupavky je synoviální tekutina, která nejen zajišťuje hladkost všech pohybů kloubů, ale také vyživuje tkáně.
Intercelulární látka, jejíž chrupavka obsahuje, obsahuje ve svém složení glukosamin a chondroitin. Pokud se jejich koncentrace sníží, začne se prezentovaná tkáň rozbít. A vývoj synoviální tekutiny klesá, chrupavka se stává tenčí a kloub přestává plně plnit své funkce.
Chondroprotektory pro klouby, zejména nové generace, umožňují pozastavit ničivý proces v kloubech, stejně jako částečně nebo zcela opravit poškozené tkáně. Léčba by měla být naplánována včas.
Indikace a kontraindikace pro použití
Chondroprotektory jsou léčivé přípravky, které příznivě ovlivňují klouby páteře, stejně jako jiné klouby. Nejdůležitějším znakem jejich použití je vývoj dystrofických a degenerativních procesů v lidském těle, které vedou k destrukci kostní hmoty a chrupavkové tkáně.
Pokud dříve byla terapie zaměřena na odstranění příznaků, moderní léky nové generace poskytují terapeutický účinek. V některých případech však nelze použít, například: během těhotenství a kojení, v případě alergie na složky léku, diabetes nebo gastrointestinální problémy.
Obecná klasifikace drog
Než pochopíte, jaké jsou tyto léky, musíte zvážit jejich předchůdce. Obecně lze identifikovat 3 generace chondroprotektorů:
- Nejprve. To by mělo zahrnovat léky, které jsou vyráběny na bázi rostlinných extraktů, stejně jako produkty živočišného původu (pomocí chrupavky, kostní dřeně). Princip jejich působení je jednoduchý: přispívají k produkci kyseliny hyaluronové a kolagenu. Takové léky navíc vykazují dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Přirozeně, stejně jako jiné léky, mohou způsobit vedlejší účinky: zvýšenou bolest nebo zarudnutí v oblasti injekce.
Alexej Kanev, vedoucí odboru ortopedické chirurgie gerontologického výzkumného ústavu, vám pomůže dozvědět se více o účinku kyseliny hyaluronové na klouby:
- Druhý. Existují léky obsahující glukosamin, chondroitin sulfát, stejně jako kyselina hyaluronová. Jejich výhodou je, že prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky, zatímco velmi účinně ovlivňují klouby. Tyto chondroprotektory nejsou předepsány pouze v případě alergické reakce. Terapeutický účinek je v tomto případě delší. Existují léky, které poskytují pozitivní účinek po dobu nejméně jednoho roku.
- Třetí nebo poslední. Seznam těchto léků zahrnuje seznam, ve kterém jsou kombinovány různé účinné látky. To znamená, že vytvářejí komplexní všestranný efekt. Léky nové generace dodatečně obsahují kafr, vitamíny, mastné kyseliny.
Bez ohledu na generaci chondroprotektoru patří, bude účinně fungovat, pokud má pacient v kloubech tkáň chrupavky. To znamená, že v pozdních fázích vývoje degenerativních procesů tyto drogy již nemohou pomoci.
Experti lékařského televizního programu "O nejdůležitějších" říkají, jak fungují chondroprotektory:
Stále je možné klasifikovat chondroprotektory na formě uvolňování. To znamená, že drogy lze koupit ve formě:
- Kapsle nebo tablety. Jsou téměř vždy dobře snášeny a vedlejší účinky často chybí. Současně tyto produkty nejsou příliš účinné, jelikož většina užitečných látek se při trávení ztrácí.
- Injekce. Jejich důstojnost spočívá v tom, že jsou vysoce efektivní, což vám umožňuje rychlejší pozitivní dynamiku. Vstříkne se intraartikulární vak. Nevýhodou tohoto způsobu léčby je to, že v důsledku takového podávání léku se vedlejší účinky často objevují u osoby. Prakticky všechny léky nejnovější generace lze nalézt ve formě tekutiny pro intraartikulární nebo intramuskulární injekce. V prvním případě se postup provádí v nemocnici pouze 1-2krát ročně.
- Krémy nebo masti. Tyto léky jsou velmi užitečné a jsou považovány za součást komplexní terapie. Místní léky jsou v počátečních stádiích patologie poměrně účinné.
Charakteristiky užívání drog
Takže chondroprotektory se používají k léčbě kloubních onemocnění, jako je artritida, spinální osteochondróza, artróza. Je třeba připomenout, že za týden nebo dva z těchto léků nepomohou, i když patří do poslední generace. Nejčastěji se používají k boji proti osteochondróze páteře, protože toto onemocnění postihuje velké množství lidí.
V tomto případě je lepší používat chondroprotektory, které se podávají intramuskulárně. Produkují rychlý účinek a proces terapie je poněkud snížen (ne moc). Zvýšení pozitivního účinku injekcí pomůže lékům vyráběným v tabletách.
Chondroprotektory mohou být také použity k prevenci destrukce chrupavkové tkáně. Například, někteří lékaři doporučují používat je po 35 letech. Současně zvolit účinnou drogu by měl lékař.
Jaké drogy lze přičíst nové generaci chondroprotektorů?
Takže v seznamu léků můžete uvést:
- Prostředky, které zahrnují chondroitin a glukosamin: "Chondroitin komplex", "Arthron". Tyto léky se většinou prodávají ve formě tablet.
- Přípravky s glukosaminem, chondroitinem a methylsulfonylmethanem: "Arthron", "Triaktiv". Díky poslednímu komponentu je možné zlepšit pružnost a elasticitu pojivové tkáně.
- Rozumí obsah hlavních složek (glukosamin a chondroitin), jakož i s přidáním protizánětlivými složkami (diklofenak, ibuprofen): „Moveks“, „Advanced“, „Teraflex“. První chondroprotektor je nejaktivnější. Prezentované léky nejen obnovují poškozenou chrupavku, ale mají také anestetikum a protizánětlivý účinek.
Přes veškerou účinnost nové generace léků nemohou pomoci s formou patologie. Nicméně, s včasným začátkem léčby, recenze o nich jsou většinou pozitivní.
Hlavní výhody a pravidla užívání léků
Chondroprotektory nové generace mají následující výhody:
- Pacienti jsou dobře snášeni, mnohem lépe než homeopatické léky prvních dvou generací. Počet nežádoucích účinků se snižuje a léčebný účinek je mnohem výraznější. Přirozeně mohou být chondroprotektory také použity v kýli páteře a v jiných patologických stavech. Nicméně, čím dříve léčba začne, tím větší šance na úspěch.
- Léky nové generace mají hodně pozitivní zpětné vazby.
- Chondroprotektory jsou charakterizovány různými mechanismy regenerace poškozených kloubních tkání. A poskytují další anestetický a protizánětlivý účinek.
Užitečné informace o tématu léčby, které můžete zdůraznit pro sebe od neurologa lékaře Michail Moisejevič Shperling:
- Léky nové generace mohou nejen eliminovat příznaky poškození kloubu, ale také zlepšit metabolické procesy v samotné chrupavce, obnovit strukturu tkáně.
- Chondroprotektivní léky nové generace mohou zvýšit účinek jiných látek používaných k léčbě kloubních patologií.
- Nové chondroprotektory přispívají ke zvýšení hustoty kostí v kloubech.
- Díky dalším složkám přítomným v nové generaci chondroprotektorů má lékař možnost snížit množství spotřebovaného NSAID. Někdy jsou nehormonální protizánětlivé léky úplně zrušeny.
Před použitím nové generace chondroprotektorů je třeba pochopit, jak by měly být užívány:
- Je lépe užívat drogy nové generace v rané fázi onemocnění. Aby se odstranila velmi silná bolest, u které jiné léky nepomáhají, jsou používány intraartikulární injekce. Nicméně, pouze lékař může provést injekci. Intra-artikulární injekce jsou povoleny pouze 1-2 krát za rok, ale poskytují trvalý účinek.
- Ačkoli kýla u nemocné nebo jiná onemocnění, homeopatický chondroprotektor pro kloubní terapii může způsobit alergickou reakci, protože obsahuje přírodní složky.
- Během léčby musí být přísně dodržovány dávky předepsané ošetřujícím lékařem.
- Léčba trvá 2-3 měsíce, i když doktor může prodloužit léčbu.
Pouze provedení doporučení lékařů pomůže dosáhnout požadovaného účinku.
Seznam chondroprotektorů nové generace: náklady a recenze
Důležitou otázkou při výběru drogy je její cena. Nové léky jsou poměrně drahé. Například cena balíčku léků se pohybuje kolem 500-1000 rublů. Nezáleží jen na složkách, které tvoří jeho složení, ale také na zemi producenta. Přes to, že cena homeopatického přípravku může být poměrně vysoká, má skutečně pozoruhodný účinek.
Pokud jde o recenze, jsou často pozitivní. Pacienti mají celou řadu forem chondroprotektorů, mají dobrý vliv na klouby končetin. Ne vždy však pomáhají s patologiemi páteře.
Pro léčbu kloubů páteře nebo končetin je to kombinace kyseliny hyaluronové. Takže je možné přidělit takové chondroprotektory:
Tyto chondroprotektory jsou nejčastější a nejúčinnější. Avšak v každém případě je povinná odborná konzultace.
Můžete také slyšet alternativní pohled a dozvědět se o možných nežádoucích účincích tohoto videa:
Přípravky - chondroprotektory pro choroby páteře
Nemoci páteře zaujímají zvláštní místo v patologii muskuloskeletálního systému. Osteochondróza, výčnělky, herniované intervertebrální kotouče jsou poměrně časté nemoci, které vedou k invaliditě, pokud dojde k předčasnému léčení. Postupný vývoj patologického procesu a výskyt nezvratných změn chrupavkové tkáně páteře způsobují potřebu předepisovat cílené léky, které se nazývají chondroprotektory. Použití léků této skupiny v počátečních stádiích vzniku chorob páteře přispívá k obnově struktury chrupavky a zabraňuje její další destrukci.
Chondroprotektory s páteřní kýly, výčnělky a osteochondrózou jsou předepisovány dlouhodobými kursy jako součást komplexní léčby onemocnění.
Jaké změny v páteři jsou předepsány pro chondroprotektory?
Během života dochází k fyziologickým změnám páteře v důsledku opotřebení a stárnutí těla. Dokud se páteř rozrůstá a rozvíjí, šíří se přes vlastní krevní síť. Po 25 letech je tento proces dokončen a dodávání živin probíhá difúzí z okolních tkání. Správná výživa a mírná fyzická aktivita jsou potřebné pro dostatečnou penetraci živin. Čím starší osoba se stává, tím pravděpodobnější je výskyt dystrofických procesů v páteři, zejména na pozadí sedavého životního stylu. Za prvé, onemocnění postihuje intervertebrální disky - chrupavkové mezivrstvy mezi těly obratlů.
Pod vlivem nepříznivých faktorů se degenerativní procesy v páteři rozvíjejí v mladém věku. Metabolické poruchy, poranění zad, nečinnost, intenzivní fyzická námaha, iracionální výživa vedou k postupnému zničení meziobratlových disků. V důsledku patologických změn struktury chrupavkové tkáně dochází ke zhoršení elasticity a elasticity disků, což narušuje jejich tlumící vlastnosti.
V počátečních stadiích onemocnění v dřeňového jádra meziobratlové ploténky centra ztrácí vodu v jeho složení hondroetinsulfata klesá koncentrace. To vede k vzniku trhlin ve struktuře hmoty a ke snížení výšky chrupavkové vrstvy. Tento patologický stav se nazývá osteochondróza. Vyšší stav obratlů na modifikovaném disku způsobuje jeho deformaci a protažení vláknitého kroužku, který obklopuje duhovité jádro. To způsobuje vytvoření výčnělku. Další postup onemocnění vede k prasknutí prstence fibrosus, komprese posunutí hnacího míchy a nervových kořenů, což vede k rozvoji kýl.
Degenerativní-dystrofické procesy páteře v různých fázích tvorby způsobují bolest, omezují pohyb páteře, narušují práci vnitřních orgánů.
Při cervikální osteochondróze je přívod krve do mozku ovlivněn stlačením mozkových cév. Při hrudní lokalizaci patologie se srdeční činnost a gastrointestinální trakt zhoršují a v bederní oblasti trpí fungování pánevních orgánů. Protruze a kýly v důsledku komprese nervových kořenů a míchy způsobují narušení citlivosti a motorické funkce pod místem patologického procesu.
Chondroprotektory jako součást komplexní terapie jsou předepsány v jakémkoli stádiu dystrofických procesů u mezivělo- brálních disků. Léčiva zastavují destrukci chrupavky, nepřímo snižují zánětlivý proces a eliminují syndrom bolesti. Nicméně je třeba si uvědomit, že nejúčinnější užívání léků v počátečních fázích vzniku nemoci před vznikem vážné deformace disku. V tomto případě je možné dosáhnout úplné obnovy nemocných vrstev chrupavky. Když se kýla objeví, účinnost léků je nízká. Je zaměřena na udržení normální struktury sousedních mezivěložních disků.
Co jsou chondroprotektory?
Farmakologický průmysl vyrábí chondroprotektory pod různými obchodními názvy, které obsahují 2 hlavní účinné látky: chondroitin sulfát a glukosamin.
V tomto případě existují mono přípravky obsahující jednu účinnou látku a komplexní léky. Chondroitin sulfát a jeho prekurzor glycazamin jsou produkovány buňkami chrupavčí tkáně - chondrocyty. Pomáhají udržovat pružnost meziobratlového disku a udržují fyziologickou koncentraci vody v něm. Léčivé přípravky z nich činí kostní tkání ryb a skotu, jako surovina se mukopolysacharidy používají méně často.
Chondroprotekotory se tedy rozdělí do několika skupin, v závislosti na složení.
- Přípravky na bázi chondroitin sulfátu - chondrolon, mukosát, structum, chondroxid.
- Přípravky na bázi mukopolysacharidů - arteparon.
- Přípravky na bázi glykosaminu - arthron flex, dona, elbona.
- Přípravky s komplexním složením na bázi glykosaminu, chondroetinsulfátu, vitamínů - vzorec-C, arthronového komplexu, teraflexu.
- Přípravky z mořských ryb - aflutop.
- Přípravky z extraktu kostního mozku z lýtek - rumalon.
- Přípravky kombinované kompozice obsahující chondroprotektory a nesteroidní protizánětlivé léky - Advance, teraflex, Movex.
K dosažení pozitivního účinku jsou chondroprotektory předepsány dlouhými koly, které se obvykle odehrávají během 3-6 měsíců. V případě potřeby se terapie opakuje po šesti měsících. Takové rysy podávání léku jsou spojené s pomalým pronikáním účinné látky do oblasti degenerativní změny chrupavkové tkáně.
Pro obnovení struktury chrupavky, ke stanovení metabolické procesy, snížení zánětlivé odpovědi a k odstranění bolesti, denně, je nutné, aby vstup 1500 mg 1000 mg glukosamin a chondroitin sulfátu. Dostatečná akumulace léků v intervertebrálních kotoučích nastává nejméně 2-3 měsíce. Čím více poškozuje chrupavku mezi obratli, tím delší je proces jejího zotavení. V závislosti na závažnosti patologického procesu trvá léčba od šesti měsíců do několika let.
Je třeba si uvědomit, že chondroprotektory by měl být předepsán lékařem po komplexním vyšetření, stanovením stupně vývoje onemocnění, zjištěním kontraindikací užívání léků. Pouze odborník může správně zvolit léčivou látku a její dávkování, stejně jako způsob zavedení do těla. Chondroprotektory mohou být podávány ve formě injekcí a tabletových forem, někdy se tyto metody navzájem doplňují, aby se dosáhlo účinné koncentrace léčivé látky v patologickém místě.
Masti, gely, krémy na bázi účinných látek jsou předepsány pouze na pozadí užívání tablet nebo injekčních léků. Jako nezávislý nástroj není místní terapie účinná. Je důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a pravidelně užívat léky. Epizodická léčba nemůže normalizovat strukturu chrupavky a bude zbytečná pro eliminaci degenerativních procesů páteře.
Včasné jmenování chondroprotektorů podporuje úplné obnovení meziobratlových disků, pomáhá předcházet progresi onemocnění a vývoji komplikací. Proto se první projevy nemoci musí poradit s lékařem. Komplexní terapeutický přístup v počátečních fázích bederní, hrudní, cervikální osteochondrózy neumožní tvorbu výčnělků a herniation disku. V důsledku toho je možné vyhnout se chirurgickému zásahu, prodloužené rehabilitační periode, udržovat plnou motorickou aktivitu a schopnost pracovat.
Chondroprotektory pro léčbu nemocí obratlů účinně obnovují strukturu chrupavky při správném použití. Abyste dosáhli pozitivního účinku, je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře a neúčastnit se samoléčby. Nejlepší léky nejsou ty, které jsou široce inzerovány v televizi, ale ty, které odborník určí podle závažnosti patologického procesu. Integrovaný přístup při léčení onemocnění pod dohledem lékaře zabrání progresi onemocnění, zlepší celkový stav a eliminuje vývoj nežádoucích následků.
Chondroprotektivní léky s herniovanou páteří: mechanismus účinku a indikace
Chondroprotektory pro léčbu intervertebrální kýly nejsou vždy používány.
To lze vysvětlit skutečností, že v tomto onemocnění je poškozeno duhovité jádro disku a chondoprotektory ho špatně ovlivňují.
Ale s cílem pomocné terapie je stále používán, pokud je kýla těžká.
V tomto případě jsou chondroprotektory poslední příležitostí pro konzervativní terapii.
Je třeba poznamenat, že tyto léky nezacházejí s tímto onemocněním, chrání zdravé tkáně před patologickým procesem.
Co jsou chondroprotektory a jejich mechanismus účinku
Hondoprotective se označuje jako "ochranná chrupavka". Pohyblivé části kostry jsou pokryty chrupavkou tkáně sestávající z glukosaminových, chondroitinových a kolagenových vláken. Přinášejí sílu, stejně jako pružnost chrupavky.
Kromě toho je jeho povrch neustále navlhčen synoviální tekutinou. To přispívá k normálnímu pohybu kloubů s různou amplitudou. Přirozeně časem poklesne množství této kapaliny. Chrupavčitá tkáň se stává hrubá a tenká, což vede ke ztrátě pohybu a bolesti.
Chondroprotektivní léčiva obsahují složky tkáně chrupavky, tak udržují své zdraví na normální úrovni. Obnovením struktury přípravky vracejí hustotu a hladkost povrchů chrupavky. Ale je to možné pouze tehdy, pokud je chrupavka zachována, pokud ji vymažete, nebude možné ji s těmito léky zvyšovat.
Chondroprotektory obsahují stejné látky jako v tkáni chrupavky
Typy a indikace pro použití
Při léčbě kýly by mělo být používání chondroprotektů založeno na požadovaných indikacích. Je to prostě to, že tyto léky nejsou předepsány.
Povinná aplikace chondroprotektorů:
- Degenerativní a zánětlivé procesy, které hrozí šíření do zdravých tkání.
- Za přítomnosti souběžné herniosity.
- Zhoršení motorického zařízení, které je neodmyslitelné u starších lidí a sportovců. S kýlou je to plné vážných deformací páteře.
- Pravděpodobnost kýly v jiném segmentu páteře.
Všechny tyto drogy lze rozdělit do dvou skupin: umělé a přirozené.
Potraviny, které jsou bohaté na glukosamin a chondroitin patří do přirozené skupiny. To jsou ryby a chrupavky zvířat. Proto jsou užitečné bohaté pokrmy a želé.
Vynikající sójové boby a avokádo jsou chondroprotektory. Ale jídlo po celou dobu s přírodními přísadami je extrémně obtížné. Proto je farmaceutický trh naplněn různými léky, které patří do umělé skupiny.
Existuje mnoho typů klasifikace, ale tyto metody rozdělení se obvykle používají.
Složením
Existují monopreparáty, obsahují jednu účinnou látku: Glukosamin, chondroitin nebo kyselina hyaluronová. V kombinaci existují již dvě účinné látky. Ale je tu jedna věc, ale s anestetickým nebo protizánětlivým složením.
Formami
Léky ze skupiny chondroprotektorů jsou k dispozici ve všech formách. Jedná se o masti, krémy a gely. Výhody těchto forem jsou snadné použití, rychlý účinek a žádné vedlejší reakce. Existuje také nevýhoda - špatně obnovená chrupavková tkáň, protože účinné látky se nedostávají do kloubu. Tyto léky se používají hlavně v kombinaci s komplexní terapií.
Ústní. Jedná se o tablety, prášky a kapsle. Přijatelné snadno, ale existují vedlejší účinky, které se projevují gastrointestinálními poruchami. Účinnost tohoto formuláře je velmi pochybná. Zdá se, že příznaky procházejí, ale lék procházející ústy prochází změnou a nezbytné látky se nedostávají do chrupavkové tkáně. Kromě toho jsou poškozené krevní cévy rozbité, což také snižuje účinnost tablet.
Injekce. K dispozici jsou řešení, která jsou připravená k použití. Někdy jsou dokonce zabaleny do stříkaček. Existují také prášky, ale vyžadují zředění rozpouštědlem.
Injekce se provádějí v různých oblastech: kloub nebo sval. Při intramuskulární injekci lék okamžitě pronikne do krve, i když ne vždy se účinná látka dostává do postižené oblasti, protože krevní zásobení kloubu je narušeno. Pokud pichnete přímo do kloubu, léčivo okamžitě působí, ale postup musí provést kvalifikovaný lékař, jinak by klouby mohly být poškozeny.
V době prodeje
Všechny drogy jsou rozděleny na generace, které závisí na době přijetí do široké lékařské praxe.
První generace. Patří sem finanční prostředky na základě přírodních složek: extrakty chrupavky kostní dřeně ryb a zvířat, jakož i rostlinné výtažky. V těle akumulují potřebné látky, které urychlují obnovu tkání a zlepšují výživu chrupavky. Někdy mohou nastat alergické reakce.
Druhá generace zahrnuje drogy, jejichž základem je glukosamin-sulfát, glukosamin-chlorid a hyaluronát sodný. Obvykle se tyto látky získávají chemicky, přestože mohou být také získávány ze zvířecího světa.
Třetí generace, tyto kombinované prostředky. Tandem chondroitinu a glukosaminu funguje komplexně a má větší účinek.
Čtvrtá generace. Složky dalších léčiv se přidávají do složky chondroprotekce. To vám umožní vyřešit mnoho problémů. a nejen obnovit chrupavku.
Recepce "Teraflex". Měla jste skutečné zlepšení s intervertebrálními kýly?
Příjem "Teraflex". Měli jste skutečné zlepšení s intervertebrální herní a bolesti zad?
V jakém čase? Kolik kursů v jakém dávkování pili? Jaký je váš věk?
Kdo k vám obecně jmenoval nebo jmenoval Terafleky na herni? Teraflex stimuluje regeneraci chrupavkové tkáně a kýla je posunutí meziobratlového disku, v zásadě nemůže být účinný.
Existuje mnoho názorů na chondoprotektory. V poslední době ortopedický chirurg v polyklinice uvedl, že je nyní prokázáno, že pracují. Ale dávka by neměla být nižší než 1000 mg glukosominu a stejné množství chondroitinu. Jinak je zbytečné je vypít.
A pochybnosti o účincích těchto léků jsou pochopitelné. Neexistuje žádný viditelný efekt.
Bolestky, které přesně neodstraní, a s kýlou nebude žádné zlepšení. Jejich působení je zaměřeno na to, že kloub se nezhroutí.
Přehodnotil jsem cenu všech chráničů hondoprotektorů a souvisel jsem s obsahem účinné látky, a tak jsem dospěl k závěru, že "maximální dávka glukosaminu" je nejlevnější. Někdy pijím kurz. Ale není tam žádný účinek.
Chondroprotektory s hernií páteře
Herniated disk je velmi časté onemocnění páteře.
Léčba této patologie je velmi naléhavým problémem, protože její pokrok může vést k invaliditě.
Otázka používání chondroprotektorů s intervertebrálními kýty zůstává otevřená, protože výsledky studií o jejich účinnosti jsou protichůdné.
Obsah
Stručný popis intervertebrálního disku ↑
Intervertebrální disky jsou spojovací tkáně.
Skládají se z několika částí:
- Želatinové jádro. Má želatinovou konzistenci. Provede funkci tlumení.
- Vláknitý kroužek. Je to kruhová deska, která začíná od chrupavkových desek. Počet takových soustředných desek může dosáhnout 15-20. Vláknitý prstenec je fixován pomocí vazů na tělo obratle. Na zadní ploše je fixace minimální, takže tato stránka je nejzranitelnější. Časem se obsah vody ve vláknitém kroužku snižuje, což vede k prasklinám.
- Dvě chrupavčité desky. Pevně spojeno s těly obratlů. Z nich vzniká vláknitý kroužek a želatinové jádro, které pomáhají krmením intervertebrálního disku, když dochází k devaskularizaci.
Zadní povrch intervertebrálních kotoučů se podílí na tvorbě páteřního kanálu, kde je umístěna mícha.
Hlavní funkce meziobratlových disků:
- amortizace páteře;
- definice jeho konfigurace;
- tvorba kloubů mezi obratlí.
Díky kotoučím je náklad zatížen do páteře, což zabraňuje trauma míchy.
V krční páteři meziobratlové disky nejvíce sousedí s povrchy obratlů.
V oblasti krční a bederní oblasti je páteř nejpohyblivější, takže disky v těchto částech mají výšku vyšší než v hrudní oblasti.
Nad a pod meziobratlových plotének přiléhajících ke koncové desce, skrz který je odděluje od spongiózní obratlů.
Až 30 let jsou meziobratlé disky dokonale vaskularizované (to znamená, že mají dobrý přívod krve).
Později dochází k postupné devaskularizaci a výživa je zajištěna pomocí uzávěru chrupavky pomocí osmózy a difúze. Z tohoto důvodu je velmi důležité udržovat a udržovat dobrý přívod krve do obratlů.
To se provádí s řádnou fyzickou aktivitou.
Jak účinná jsou chondroprotektory při osteochondróze? Zjistěte tady.
Mechanismus rozvoje herní žlázy ↑
Páteřní kolona prochází určitými změnami ve věku a všemi druhy stresů: v mezivělových kotoučích se mění struktura a chemické složení v procesu životně důležité činnosti a výkonu funkcí.
Fyziologické změny intervertebrálních disků:
- Devalvace do věku 30 let.
- Snížení obsahu vody ve vláknitém kroužku.
- Snížení funkce zadržování vody za podmínek komprese.
- Snížení obsahu mukoproteinů v želatinovém jádru.
- Zvyšte obsah kolagenu v želatinovém jádru.
To vše přispívá ke snížení pružnosti intervertebrálního disku a vede k prasknutí vláknitého prstence uvolněním želatinového jádra za intervertebrálním kotoučem.
Nejčastěji dochází k přetržení vláknitých desek na zadním povrchu disku kvůli nedokonalosti vazivového aparátu.
Existují dva hlavní patologické procesy, které vedou k tvorbě herniovaných intervertebrálních disků:
- Osteochondróza: v tkáních disků se obsah chondroitin sulfátu snižuje, zatímco obsah cukrů a tyrosinu se zvyšuje. Absence přívodu krve na disk po 30 letech a zvýšení zátěže na páteři jsou také příčinou nemoci. Prvým jádrem v procesu degenerace je želatinové jádro, které se podrobuje dehydrataci. Pak strukturální změny ovlivňují vláknitý prstenec, ve kterém se objevují praskliny a trhliny.
- Zranění páteře: akutní prasknutí vláknitého kroužku vede k ostrému uvolnění želatinového jádra za intervertebrálním diskem, meziobratlový prostor se zhroutí. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
Vyčnívání kýlu a míchového kanálu vede k příznakům komprese míchy, nervových kořenů a cév.
Při absenci příznaků mozkomíšního mozku mohou herniované intervertebrální disky zůstat nediagnostikované.
Symptomatická herniace intervertebrálního disku odpovídá příznakům komprese páteřního kanálu.
Závažnost symptomů je závislá na průměru zúžení páteřního kanálu a úroveň lokalizace kýly, jako mícha má strukturu segmentální, a každý segment je zodpovědný za inervace určitém místě tělesného.
Mezi hlavní příznaky patří:
- Bolest v lokalizaci kýly.
- Porušení nebo úplná ztráta citlivosti směrem dolů od postižené oblasti.
- Paralyzuje a parasuje určitou část těla detekcí hypo- nebo hypertonických svalů.
- Radikulární syndrom (ischias): projevující se formou bolesti v oblasti poškozeného nervu, atrofie svalů v zóně působení nervu, oslabení reflexů šlach.
- S cervikální lokalizací - syndromem vertebrální tepny. Projevuje se konstantní bolesti hlavy, zrakové poruchy a zvonění v uších. Pokrok v nemoci může vést k nezvratnému poškození mozku.
- Symptom napětí. Když otočíte hlavu, krk a ohněte páteř, dochází k ostrým bolestům.
- Symptom zvýšeného tlaku v mozkomíšním moku. Objevují se jednostupňové masivní komprese míchy v důsledku poranění páteře.
- Slabost, únava končetin.
- Když je kýla lokalizována v bederní páteři: slabost v nohách, parestézie v oblasti rozkroku, dysfunkcí pánevních orgánů, která se projevuje ve formě retence moči, sexuální dysfunkce a střevní inervace.
Jak fungují chondroprotektory? ↑
Chondroprotektory jsou skupina léků, které specificky ovlivňují tkáň chrupavky.
Někteří autoři nazývají tuto skupinu pomalu působícími symptomatickými prostředky, protože jejich dlouhodobé užívání zlepšuje stav chrupavkové tkáně, snižuje zánětlivou reakci a snižuje symptom bolesti.
Struktura chondroprotektorů zahrnuje chondroitin sulfát a glukosamin - tyto složky jsou hlavními prvky chrupavkové tkáně intervertebrálního disku.
Obr.: Chrupavková tkáň pod mikroskopem
Vysoká koncentrace chondroitin sulfátu v plazmě začíná reparativní procesy v tkáni chrupavky, ale účinnost se bude pozorovat s dobrou prokrvení nemocné meziobratlové ploténky.
Zástupci této skupiny léčiv ↑
Léčivou látkou je chondroitin sulfát
Je součástí většiny chondroprotektorů.
Klinické studie ukázaly, že hlavními účinky aplikace jsou:
- snížení zánětlivé reakce;
- zlepšení funkčních ukazatelů;
- snížení bolesti.
Mezi hlavní léky, které obsahují chondroitin sulfát:
Léčivou látkou je glukosamin
Glukosamin je také základem mnoha léků - jeho terapeutickým účinkem je inhibice degenerativních procesů v chrupavkové tkáni.
Přípravky na bázi glukosaminu:
- Aminoartrin;
- Glukosamin sulfát;
- Don;
- Pharmaskin TGC;
- Elbona.
Kombinace těchto složek je uvedena ve formulářích:
Nezapomeňte na vedlejší účinky této skupiny léků:
- Gastralgie;
- Průjem nebo zácpa;
- Plynatost;
- Nevolnost, zvracení;
- Alergické reakce;
- Alopecie;
- Edém očních víček a dolních končetin.
Existuje názor, že chondroprotektory negativně ovlivňují játra, ale to nebylo prokázáno - například glukosamin je hepatoprotektor.
Proč bolesti kolena zvonku? Zjistěte tady.
Spondylartróza bederní páteře - co to je? Přečtěte si tento materiál.
Z jakých důvodů lékaři předepisují chondroprotektory pro herniovaný disk? ↑
Chondroprotektory nepatří k hlavní skupině léků předepsaných v dané patologii, proto by jejich použití mělo být zahájeno pouze v případě zmírnění příznaků zánětu.
Chondroprotektory s intervertebrální kýlou jsou předepsány interně, doba užívání je přibližně 6 měsíců. Viditelné známky léku jsou pozorovány po 3 měsících přijetí. Stabilní účinek je patrný po 6 měsících léčby.
Vzhledem k tomu, jeden z hlavních faktorů vedoucích k herniated disk je porušení jeho dodávku krve se hondroprotektory být zcela neúčinné v důsledku nedostatku tělesné cvičení na svalových skupin, sousedících s oblasti hernie lokalizace.
Fyzické cvičení přispívají ke zvýšení krevního oběhu a v důsledku toho dochází k tomu, že lék s průtokem krve dosáhne zóny degenerativních změn disku.
Chondroprotektory s hernií páteře jsou předepsány v kombinaci se základními léky při diagnóze osteochondrózy: společně s takovou léčbou je nutná denní cvičení a adekvátní terapie vitaminem.
Je účinnost léků dokázána? ↑
Účinnost použití chondroprotektů v této patologii není prokázána.
Vzhledem k tomu, že kýla intervertebrálního disku je již dosaženým výsledkem onemocnění a přípravky této skupiny jsou zaměřeny hlavně na ochranu před destrukcí chrupavkové tkáně, pak tyto prostředky nebudou mít vliv na obnovení integrity disku.
Použití chondroprotektorů je zaměřeno na prevenci nebo zpomalení progrese osteochondrózy a sdružených degenerativních změn.
Nejradikálnější metodou léčby herniovaných disků byla a zůstává chirurgická intervence.
Použití chondroprotektorů s hernií sníží bolestivé impulsy, sníží zánětlivou odezvu, ale nebudou následovat změny ve výdechu hernií.
Hodnocení ↑
Stanovisko lékařů
Doktor V., neurolog, 36 let:
Doktor D., neurochirurg, 43 let:
Doktor V., terapeut, 40 let:
Dr. H., revmatolog, 41 let:
Doktor J., neurolog, 43 let:
Hodnocení pacienta
Nikolay, 45 let:
Darima, 37 let:
Ivan, 29 let:
Igor, 53 let:
Zinaida, 43 let:
Můžeme tedy vyvodit následující závěry:
- Použití chondroprotektorů v herniích intervertebrálního disku nezmění velikost vyčnívajícího kýlu.
- Hlavní oblastí aplikace chondroprotektorů je osteochondróza.
- Příjem může snížit bolestivé příznaky zánětu.
- Měly by být předepsány jako profylaxe výskytu herniovaných intervertebrálních disků a nikoliv jako léčba již vytvořené kýly.
- Nejúčinnějším způsobem podávání je phono nebo elektroforéza.
Líbí se vám článek? Přihlaste se k aktualizacím webu pomocí RSS nebo postupujte podle aktualizací na VKontakte, spolužáky, Facebook, Google Plus, My World nebo Twitter.
Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku vašim přátelům ve vaší oblíbené sociální síti pomocí tlačítek na panelu vlevo. Děkuji!