Hernia u novorozenců a kojenců je patologie, která vyžaduje pečlivou pozornost rodičů a lékařů. O tom, jaké jsou kýly na tak malých dětech a jak je léčit, budeme podrobněji v tomto článku.

Jak se tvoří kýla

Jakákoli kýla je anomálie, ve které vnitřní orgány "vypadají" ven a opouštějí fyziologické místo, které potřebují. Orgány nebo jejich části procházejí otvorem, štěrbinou, která je normální nebo vadná a není narušena celistvost kůže nebo jiných skořepin. Výstupek je možný v prostoru mezi svaly, pokud byl vytvořen pod vlivem určitých faktorů, pod kůží (s vnější kýlou) nebo ve vnitřní dutině (s vnitřním onemocněním kýly).

Vzdělání se objevuje, když povaha zamýšlené rovnováhy mezi vnitřním tlakem a odolností skořápky je přírodou narušena. Struktura každé hernie je přibližně stejná, to zahrnuje kýlní vak (natažené pláště), kýlní kroužek - otvor, kterým došlo výtěžek a kýlní obsah (to znamená uvnitř sáčku).

Nebezpečí kýly ani nespočívá ve skutečnosti, že se objevuje a má místo, kde se dá, ale že kdykoliv pod vlivem určitých faktorů nebo bez zřejmých důvodů může být traumatizována. Tento stav nastane, když kýlní úzký a obsah sáčku má schopnost pro změnu objemu (například smyčka střeva jako obsah pupeční nebo tříselné kýly může vyplnit stolice).

Důsledky tohoto stavu jsou vždy negativní - je to nekróza upnutého orgánu nebo jeho části, což je hrozba pro život pacienta. U dítěte, které se ještě nemůže stěžovat na určité příznaky, někdy může být obtížné identifikovat kýlu. Vše závisí na péči o rodiče a jejich povědomí o tom, kde se kýla objevuje a jak vypadají.

Druhy kýly u kojenců

Všechny herny jsou rozděleny na vrozené a získané. Podle povahy patologie jsou onemocnění spojená s těmito formacemi rozdělena na komplikované a nekomplikované. Mezinárodní klasifikace dále rozděluje na primární a opakující se kýly. Tam jsou také pooperační kýly.

Díky schopnostem mobility mohou být tyto formace vedeny a vedeny. Zhruba čtvrtinu všech diagnóz jsou interní formace, více než 75% je přiděleno externím. Mezi dětmi prvního roku života jsou nejčastější typy kýly:

Diafragmatická kýla

S takovou patologii vnitřních orgánů, které jsou uspořádány v dutině břišní, stoupat do hrudníku.

• Příčiny. Diafragmatická kýla u dětí prvního roku života je vždy vrozená. Důvody, které v určitém okamžiku vývoje plodu dítěte je vytvořen tak, kýlu, vědci nejsou zcela prozkoumán, ale lékaři se kloní k názoru, že tato záležitost je nedostatek pojivové tkáně pružnosti, poruchy metabolismu nastávající matky a genetické „chyba“.

• Symptomy. Příznaky závažné dušnost u dítěte, zvláštní forma břicha ve tvaru havrana. Okamžitě si je všimnou lékaři v nemocnici. Ve vzácných případech se onemocnění otevírá až za den nebo dva. Moderní úroveň diagnózy umožňuje vidět takovou kýlu na ultrazvuku během těhotenství.

• Léčba. Léčba je vždy pouze chirurgická a nyní je dokonce možnost provést opravu ještě před narozením dítěte. Taková intervence je však spojena s dostatečně vysokým rizikem pro plod a jeho matku, a proto je operace někdy odložena na poporodní období. Dítě je okamžitě odesláno z naléhavé operace z porodnice. Proběhne ve dvou fázích - nejprve drobka dělá "patch" na otvoru v membráně z vlastního odpadu kůže. A po chvíli je tato oprava odstraněna. Není-li kýla bilaterální, pak jsou předpovědi poměrně optimistické: v 80% případů doktoři dokážou zachránit život a zdraví dítěte. V případě dvoustranných kýly bránice je nejpravděpodobnějším výsledkem fatální výsledek.

Hernia břicho dítěte

Tyto útvary, které procházejí středem břicha kolmo k lůně, mohou být malé a dostatečně velké - až do průměru 10 centimetrů. Výstup vnitřních orgánů nastává mezi slabými svalovými liniemi střední čáry.

• Příčiny. Tyto kýly mohou být získány, ale vždy jsou založeny na vrozené onemocnění pojivové tkáně, které mohou rozptýlit, které tvoří poměrně velké „kapsy“ pláče, kašel, zácpa, když dítě je vážně přetěžuje pobřišnici. Slabost pojivové tkáně je způsobena některými nepříznivými intrauterinními faktory, jako je podvýživa, kyslík, metabolické poruchy a genetické poruchy.

• Symptomy. Taková kýla je nestabilní svou velikostí a to je její hlavní charakteristický rys. S jakýmkoli pohybem břišních svalů se bude vizuálně snížit nebo zvýšit. Po jídle se dítě chová mnohem neklidněji než před jídlem, je mučeno eructací, zácpou. Ve své vývoji prochází kýla bílé línie několika stupni: nejdříve je mezera, která se brzy stane herniálním portálem, po chvíli můžete vidět výčnělek vaku herniální. V poloze na levé straně se kýla stává výraznější. A pouze v případě, že je vak zcela naformován, projeví se příznaky.

• Léčba. Malá kýla nemusí vždy léčit, lék zná mnoho případů, když v průběhu růstu dítěte prochází fází nezávislého zpětného vývoje. Tento proces však nemůže být povolen sám. Lékaři, jako jsou jednoduché kýly, jsou ručně vedeni kůží, po kterém je místo vypuknutí fixováno sádrovým lepidlem. Dítěti je předepsána masáž. Pokud konzervativní léčba nefunguje, kýla se rozrůstá a existuje velmi reálné nebezpečí, že se jí oškubá, obvykle se rozhoduje o operaci, protože dnes je to jediná alternativa. Lékaři ji narovnávají a šijí patologický otvor nebo ho fixují retikulárním implantátem.

Inguinální kýla

Tento typ dětských kýly má vždy vrozený faktor. Během nitroděložního vývoje varlat se chlapci tvoří v břiše, a proto sestupují skrz inguinální kanál směrem dolů. Pokud v době zrodu „ocas“ z snížena spolu s vejci pobřišnice neroste, a tříselný kanál i nadále hlášeny přímo do dutiny břišní, může vyvinout kýla ve slabinách.

Dívky patologické stavy se vyskytují několikrát menší, a jsou připojeny ke stejnému rozštěpu „kapsy“ (processus vaginalis), která je tvořena vynecháním dělohy, vytvořeného na 5 měsíců těhotné maminky, vrchol v pánevní oblasti.

• Příčiny. Pravděpodobnost inguinální kýly je ovlivněna stavem břišních svalů dítěte. U některých se objevuje při narození a v některých se objevuje až po několika měsících. Jeho výčnělek je podporován silným výkřikem, zácpou a nadýmáním.

• Symptomy. Obvykle nezraněná inguinální kýla dítětem nezpůsobuje žádné potíže. Neublíží to, není to svědění. V klidu a spánku se stává vizuálně nerozlišitelným. U chlapců se na varlata často objevuje vzdělání. Scrotal kýla může být jednostranná a oboustranná. Ale dívky obvykle kýlní vak vyčnívá na obou stranách, současně ho hledali, aby se na stydkých pysků.

Léčba. Inguinální kýla nezmizí sama o sobě, jak to někdy dělá střední kýla bílé linie nebo pupeční šňůra. Vždy potřebujete operaci k léčení. Během chirurgického zákroku doktor úplně vylučuje herniový vak a zachovává jeho obsah co nejvíce. Toto opatření je určeno stavem orgánů, které ho zahrnovaly. Pokud nedošlo k porušení, nedošlo k žádnému nekrózu, pak lékař přivádí orgány k jejich místům a sešívá díru, která se stala vstupní branou do vnitřních orgánů.

Pokud je to nutné, pak se obnoví plastová náhrada poškozeného nebo zvětšeného inguinálního kanálu, přivede se do normální velikosti, aby se zabránilo sekundárnímu abaissementu břišní dutiny. Operace jsou prováděny jak kavitárními, tak i laparoskopickými metodami.

O tom, co je inguinální kýla nebezpečná, řekne dětský chirurg Alexander Ivanovič Sumin v příštím videu.

Umbilická kýla

Jedná se o nejčastější kýlu u novorozenců a dětí mladších jednoho roku. Není to přímo spojeno s vrozenými patologiemi vývoje, s výjimkou toho, že po pokusu můžete najít několik důvodů pro slabost pojivové tkáně, která je však neodmyslitelná ve všech onemocněních. Taková kýla však není povinná pro společníky s hrubými vadami ve vývoji plodu.

Pupočka, která se zrodí zbytečně, je odříznuta. K dispozici je pupečník. To by mělo být překonáno samotným pojivovým tkáněm, s nímž mají mnoho dětí problémy. Obvykle je tento proces dokončen do konce novorozeneckého období. Je-li proces zpoždění nebo není vůbec, kýlní vak je vytvořen ze slabého pobřišnice, jehož prostřednictvím pupeční kroužek střevní smyčky vyčnívají směrem ven, část žlázy a další orgány.

• Příčiny. Vzhled kýly vyvolává silné zatížení svalů tisku. Pokud dítě dlouho pláče a kašle, trpí těžkou periodickou zácpou a otoky břicha, jeho šance na získání pupeční kýly jsou velmi vysoké. U předčasně narozených kojenců je výskyt patologie vyšší než výskyt termálních kojenců.

Někdy se kýla neobjeví v prvních měsících života, ale již blíže k roku. V tomto případě lékaři považují za jeden z důvodů včasné umísťování dítěte na nohy nebo zavěšení na můstcích a pohybujících se v chodidlech. Zatímco peritoneum není připraveno na vnímání svislé zátěže, dítě musí plazit - to je přirozenější způsob, jak se pohybovat. Příčina výskytu kýly může být v pupku nesprávně nebo neadekvátně vázána v mateřské nemocnici, stejně jako infekce, která je infekční.

Dítě má bílou břišní kýlu

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Kýla bílá čára břicha u dětí (epigastrium kýla) - výčnělek na kýly vaku, který se objeví přes trhliny obložení v přední stěně břišní. K odstranění kýly vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurgický zákrok.

Mechanismus tvorby kýly

Kolena bílé břišní linie se objevuje v oblasti tzv. bílá linie - šlachová páska, která se pohybuje od xiphoidu po adhezi pubika. Bílá čára je širší v horní části břicha, v dolní části se zužuje, takže riziko kýly je zde vyšší.

Když se objeví kýla, tendinní vlákna se mohou po bílé čáře rozptýlit o 10-12 cm (diastázu). Existuje možný přechod diastázy na pupeční kýlu.

Tvar kruhových vrstev může být kulatý, oválný nebo kosočtvercový. Čím užší jsou, tím je pravděpodobnější, že kýla je porušena. U žáruvzdorných hernií je možné palpacii hernií.

Na rozdíl od jiných typů kýly je kýla bílé linie břicha u dítěte poměrně vzácná (přibližně 0,8% případů). Obvykle se vyskytuje po 5 letech z důvodu nedostatečného vývoje aponeurozy. V důsledku toho je možný výskyt trhlin v vazných šlachách. Porušení kýly se vyskytuje zřídka.

Často kýla bílé linie je jednoduchá, ale v některých případech jsou pozorovány několik hernií, které se nacházejí nad sebou.

Symptomy kýly u dítěte

Hlavním znakem hernie je otok, při kterém jsou pozorovány bolesti, obvykle v epigastrické oblasti.

Kdy k porušení kýly ulici, můžete zaznamenat následující příznaky: silná bolest v místě kýly v závažných případech - zvracení, horečka, únava, nadýmání a dráždění pobřišnice.

Hernie je velmi těžké dát dovnitř, dotýká se to způsobuje bolest. V některých případech kýla pokračuje bez příznaků a je zjištěna pouze tehdy, když je dítě vyšetřováno lékařem.

Posílení bolesti je možné po jídle, náhlých pohybech, napínání, fyzické aktivitě. Často se vyskytují poruchy zažívacího traktu: bolest, nevolnost, zácpa, pálení žáhy.

Příčiny kýly

Příčiny kýly bílé linie u dětí jsou obvykle vrozené. Hlavním důvodem je vrozená slabost pojivových tkání. Mezi další důvody, je třeba poznamenat, podlahy (kýla se vyskytuje častěji u chlapců), obezita, zácpa, ascites, chronické bronchitidy, proti černému kašli, pooperační jizvy, a další.

Druhy kýly a fáze jejího vývoje

V závislosti na umístění kýly ve vztahu k pupku se rozlišují různé typy kýly bílé linie:

Existují tři hlavní etapy rozvoje kýly:

• preperitoneální lipom - výstupek subperitoneálního tuku.
• počáteční fází je výskyt herniálního vaku, kde začnou vypadávat vnitřní orgány.
• formovaná kýla - divergence rektusových svalů a vylučování jednotlivých částí stěn tenkého střeva.

Diagnóza kýly

Plná diagnóza kýly bílé linie pomůže včas zjistit onemocnění a léčit ji. Zkouška břicha se provádí v horizontální a vertikální poloze pacienta s napjatými a uvolněnými svaly břišní stěny.

Pro diagnostiku onemocnění se používají následující metody:

• vyšetření pacienta;
• dotazování a shromažďování anamnézy;
• auskultace a pocit kýly;
• radiografické vyšetření žaludku;
• Ultrazvuk obsahu vaku herniální;
• gastroscopy;
• vyšetření moče a vyšetření krve;
• MRI a CT kýla (v obtížných situacích).

Diferenciální diagnostika kýly bílé linie se obvykle provádí s těmito nemocemi:

• cholecystitida;
• pankreatitida;
• Žaludeční vřed;
• nádorové metastázy v omentu.

Léčba kýly

Foto: speciální obvaz pro dítě

Po diagnóze si lékař zvolí způsob léčby kýly. Nejúčinnější metodou je chirurgická intervence. Není-li kýla odstraněna včas, hrozí nebezpečí komplikací kýly a jejího dalšího vývoje. Takové aktivity, jako je masáž s kýly, nošení obvazu apod., Mohou pouze zpomalit vývoj kýly, ale ne odstranit nemoc.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou závažná onemocnění, přítomnost infekcí v těle a nekontrolovatelnost kýly. Pokud jsou tyto kontraindikace přítomny, je nutné zabránit zvýšení velikosti kýly. K tomu musí mít dítě zvláštní obvaz.

Chirurgické odstranění kýly - hernioplastika. Operace se obvykle provádí v celkové anestezii. Hlavní typy operací: plastické lokální tkáně (roztažitelné) a plastová kýla s endoprotézou (neprotažená).

Hernioplastika s použitím vlastních tkání se provádí s cílem odstranit malé kýly. V tomto případě je kýla odstraněna nepřetržitými stehy kočičích stehů. Protahování hernioplastiky může způsobit recidivu kýly, protože švy nemohou vydržet těžké zatížení a vybuchnout.

Hernioplastika za použití endoprotézy se obvykle provádí za účelem odstranění malých a středních kýly. To je nejúčinnější chirurgický způsob léčby kýly. Moderní endoprotézy jsou charakterizovány vysokou spolehlivostí a elasticitou, neomezující pohyb břišní stěny.

Použití endoprotézy poskytuje následující výhody oproti pružným plastům:

• bezbolestnost. Pacienti obvykle nemusejí užívat léky proti bolesti po operaci.
• krátké období rehabilitace. Doba trvání operace je asi hodinu a druhý den může být vyloučen malý pacient. V některých případech může zůstat v nemocnici několik dní.
• mírné riziko opakování. Pravděpodobnost relapsu po použití této metody není větší než 1%, zatímco při použití napínacích plastů - 20-40%.

Dieta v kýle

Foto: chirurgické odstranění kýly

Při přípravě dítěte k operaci by měl krmit ho jídlo zeleniny, obilovin, rýže, ovoce, ryby, vaječné bílky, nízkotučný sýr, a další. To by mělo být ze stravy kořeněná a mastná jídla, včetně koření vyloučeny.

Pro zrychlení pooperační rehabilitace lékař předepisuje speciální stravu bohatou na ovocné a zeleninové šťávy, kaše a bramborovou kaši. Nedoporučuje se však zneužívání vláken, aby se zabránilo kolikům a plynatosti. Také dítěti po operaci vápníku, vitamínů B a C.

V pooperačním období je vysoce nežádoucí používat přípravky, které podporují zácpu a tvorbu plynu.

Komplikace hernie

Hlavní komplikací kýly bílé linie břicha je její porušení, ve kterém je herniální obsah náhle stlačen v herniálních branách.

Pokud je kýla porušena, dítě podstoupí nouzovou operaci, která může zahrnovat velké resekční objemy. Mezi hlavní příznaky porušení patří zvracení, nevolnost, silná bolest břicha, neschopnost opravit kýlu, přítomnost krve ve stolici.

Další komplikace kýly bílé linie břicha je nekontrolovatelnost kýly. V tomto případě je obsah kýly spojen se stěnami herniálního vaku.

Kromě toho jsou možné i zranění a záněty vnitřního orgánu nacházející se v herniálním vaku, stejně jako střevní obstrukce.

Prevence kýly

Jako profylaxe kýly bílé břišní linie u kojenců je třeba provádět pravidelné pohyby střev. Měli byste také zajistit, aby dítě nemělo přejídání a jeho střeva fungovala spolehlivě.

U dětí ve věku 5-10 let je účinná prevence tvorby kýly mírná cvičení.

Je nutné pravidelně vzít dítě k plánovaným vyšetřením u lékaře a učit dítě k uklidnění.

Za přítomnosti kýly je těžké zvedání přísně zakázáno. V tomto případě vzrůstá intraabdominální tlak kvůli tomu, že se kruhovitý kruh roztahuje a vnitřní orgány spadají do vaku.

Závěrem je třeba poznamenat, že kýla bílé břišní linie u dětí může být eliminována pouze pomocí chirurgického zákroku. Je velmi důležité provést diagnózu a operaci včas, jinak jsou možné komplikace, především porušení kýly. Ale i po operaci musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře, abyste předešli relapsu.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Co když dítě má kýlu bílé břišní linie?

Kýla bílé břicha je častěji diagnostikována u dospělých ve věku 25-40 let a u dětí jako vrozená vada. Je tvořena na svislém povrchu od xiphoidního procesu po pubiální artikulaci. Bílá linie má šířku 10 až 25 cm v pupku a zužuje se na 5 mm. Je to v oblasti divergencí šlachové destičky na úrovni pupku, že se u dítěte objevuje kýla bílé čáry břicha. Porucha může být téměř bukální, nadpubická a podbupochní.

Kýla bílé linie se vyvíjí poměrně zřídka, a dokonce méně se může přeměnit na pupoční výčnělek.

Šikmé vlákna s vypuklými vnitřními orgány se mohou rozdělit o více než 10 cm, protože pokročilá nemoc je nebezpečná a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Mechanismus vývoje a příčin

Když kýla bílé linie u dětí, orgány jako je epiploon, střevní smyčka a žaludek přes patologicky rozšířené šlachy vyčnívají. Proces je lokalizován v pupku, ale není pozorována pupoční kýla. Čím více vlákna roste u dítěte, tím vyšší je riziko uvěznění.

Taková onemocnění se může vyskytnout u novorozenců v prvních dnech nebo měsících života, což je spojeno s genetickou predispozicí a vrozenou slabostí muskuloskeletálního systému. V důsledku těchto abnormalit se prodlužuje svalové vazivo a vyklenutí orgánů břišní dutiny v blízkosti pupku. Vzácnou příčinou nemoci u novorozenců je porodní poranění a prodloužený plak.

Klinické projevy

Kýla bílé linie břicha u dítěte může být přítomna nenápadně několik měsíců a dokonce i let, pokud nejsou žádné jiné onemocnění a fyzická námaha. Ale toto je výjimečná výjimka a ve většině případů se tato choroba prudce rozvíjí s výraznými projevy. Za prvé, děti vizuálně určují výčnělek v břiše malého rozměru, který lze pozorovat již u novorozenců. Tento výčnělek je kulatý, při stisknutí proniká zpět do břišní dutiny.

Postupně jsou následující příznaky spojené s novorozenci:

1. Děti s kýlou bílé linie jsou neustále slzné, což je spojeno s nepříjemnými a bolestivými pocity v pupku;
2. Existuje nadýmání, průjem nebo zácpa;
3. Dlouhotrvající průběh onemocnění vede k porušení a nekróze orgánu.

Porušení kýly u novorozence se děje velmi vzácně, ale je život ohrožujícím stavem.

Dítě by mělo být okamžitě ovládáno, aby se odstranily postižené tkáně, které zemřou a vedou k intoxikaci.

Typy a diagnostika

V závislosti na umístění kýly u novorozenců a starších dětí se tyto typy onemocnění liší:

1. Epigastrický nebo epigastrický: lokalizovaný nad pupkem a vyskytuje se v 90% případů;
2. Podubukochnaya nebo paraumbilikalnaya: lokalizované v pupku, ale na rozdíl od pupočního výčnělku je extrémně vzácné - 1% dětí;
3. Podshopochnaya nebo hypogastrický: lokalizovaný pod pupkem.

Kýla bílé abdominální linie je komplikována, když se zvýší intrauterinní tlak nebo se objeví zánětlivé infekční onemocnění břišní dutiny.

Zraněná kýla je pro novorozence extrémně nebezpečná, navzdory tomu, že je vzácná.

Dítě má příznaky intoxikace, dyspepsie, zvracení, silná bolest, z níž děti neustále pláče. Při procesu ztuhnutí se v herniálním vaku stlačuje břišní dutina (žláza nebo střevo), krevní oběh je narušen, což rychle vede k narušení funkce a nekrotických procesů. To může vést k prasknutí orgánů a peritonitidě.

Jak se kýla objevuje?

1. Když se lékař podívá na břicho, začíná průzkum;
2. Palpace je nezbytná k určení mobility a konzistence;
3. S tlakem lékař vyhodnotí pocity dítěte, jeho reakci;
4. Novorozenci jsou vyšetřováni v klidu a napětí;
5. Pokud jsou komplikace, děti jsou poslány k ultrazvuku, gastroduodenoscopy.

Před léčbou kýly provádí dítě analýzu krve, moči a výkalů a vyšetřuje také krev na hepatitidu, syfilis a HIV.

Jak se léčit?

Odstranění kýly bílé linie je výhradně chirurgické, ale pokud jde o novorozence, operace je zpožděna a dítě je sledováno. Pozorování je doprovázeno konzervativními metodami léčby výčnělků: masáž, fyzioterapie, léky.

Kdy probíhá operace?

1. Do dvou let se choroba postupuje, vada se zvětšuje;
2. Až pět let nebylo možné léčit bez operace;
3. V každém věku se jedná o porušení nebo jiné komplikace.

Děti podstupují otevřenou hernioplastickou nebo laparoskopickou operaci. Plánovaná chirurgická intervence bez komplikací se častěji provádí metodou laparoskopie, ale pokud existuje riziko poškození vnitřních orgánů, je prokázáno, že léčba s otevřeným přístupem umožňuje vyšetření břišní dutiny.

Operace se provádí za běžné (bezpečné) dětské anestézie. Porucha je šití častěji umělým materiálem, protože svalové vazivo u dítěte je slabé, ale podle indikace je možné hernioplastiku pomocí přírodních tkání.

Mesh netting dává lepší prognózu, neboť riziko opakování je téměř neexistující. Tkanina přes síťky snadno a zátěž na švy rovnoměrně rozložena.

V případě šití vlastních tkání existuje riziko rozdílu švů a opakování onemocnění.

Doba trvání operace je 20 až 60 minut a druhý den je pacient propuštěn domů. Stehy jsou po týdnu odstraněny, dítěti po chvíli nosí pooperační obvaz, sledují dietní stravu a užívají obnovovací léky.

Prevence

Nedovolte opětovný vývoj onemocnění - to je hlavní cíl rehabilitačního období. Rodiče by měli sledovat chování dítěte, vyloučit prodloužený plak, stres. Je důležité dodržovat správnou výživu, abyste předešli zácpě a nadýmání. Postupně se dítě musí zvyknout na tělesnou výchovu, provádět každodenní cvičení s ním v tisku, dělat procházky, ale vyloučit vysoké zatížení a stres.

Perianopická kýla není nebezpečná, stejně jako operace k jejímu odstranění.

Odborníci mají v dětství rozsáhlé zkušenosti s takovou nemocí, byly vybrány bezpečné a účinné techniky likvidace. Nebezpečí pro dítě může být nečinnost, což vede k nutnosti odstranit nekrotické tkáně, část střeva nebo žaludku.

Hlenie břicho u dětí

Kýla bílé břišní linie u dětí je relativně vzácnou chorobou. Zobrazuje se pouze 1% dětské populace. Častěji u novorozenců, ale v předškolním věku (5-7 let). Děti mají pupeční kýly.

Patologie je výstupem peritoneální dutiny do otvoru tvořeného rozdílem slabých svazků šlach šikmých a rektálních břišních svalů. Nemoc je charakterizován progresivním průběhem, neschopností spárovat vadu dítěte.

Proč kýla?

Vědci věří, že hlavní změny nastávají během vývoje plodu během formace břišní stěny. Dochází k mírným tenkým místům s fibrózní nedostatečností tkání šlach (nedostatek kolagenu a elastinu). Následně se staly vstupní branou pro kýly.

U dětí je dědičná patologie nejdříve mezi příčinami kýly. Je však třeba počítat s faktory, které byly získány, což vytváří nepříznivé podmínky. Patří mezi ně stavy, které podporují zvýšený intraabdominální tlak, oslabení struktur svalů a šlach.

Růst tlaku uvnitř peritonea se vyskytuje u dětí pod vlivem:

• časté křik;
• napínání se zácpou;
• těžký kašel u černého kašle, infekce dýchacích cest, laryngitida;
• nadměrná fyzická námaha;
• nadměrné usazování tuku.

U dětí s těžkými onemocněními kardiovaskulárního systému je možný vznik ascites (velké břicho způsobené pocením plazmy z peritoneálních cév). Zhoršený vývoj svalové tkáně přispívá:

• nedostatek dostatečných bílkovin, vitamínů, mikroelementů (ovoce, zelenina, ryby) ve výživě dítěte, převládání tuků a lehkých sacharidů (sladkosti, koláče, máslo, mastné bujóny);
• podkročení, hlad, vyčerpání;
• poranění břicha (modřiny, rány, přenášené operace).

Jak vzniká?

Ve struktuře šlachových vláken existují štěrbinovité otvory, kterými procházejí cévy a nervy. Jsou plné tukové tkáně umístěné před letákem peritonea (preperitoneální). Většina trhlin se nachází v horní a střední části bílé čáry. Proto je nejčastější epigastrickou formou hernie (nadpupochnaya).

Při lokalizaci se stále izoluje kýla peri-puerální zóny (para-ulbická), která se nachází v dolní části (hypogastrická). Nejsou rozšířené, protože v těchto oblastech je aponeuroza bílé linie hustší a hustší. Tvorba hrdla probíhá ve třech fázích nebo fázích:

• Prekurzor je doprovázen penetrací rozšířenými svazky vláken tukových tkání, přičemž se vytváří preperitoneální lipom. Není považována za kýlu, ale místo budoucí patologie již bylo uvedeno.
• Počáteční - ve slabé oblasti se svazky šlach rozcházejí a tvoří budoucí herniální brány. Nejčastěji jsou lokalizovány v pupku a nad ním. Nesrovnalost se pohybuje od nevýznamných až po 5-6 cm s kýly střední velikosti až 10-12 cm - s obřími. V oblasti defektu je vytlačen leták peritonea, za ním se rozšiřuje omentum.
• Tvorba herniálního vaku - pokračování negativních účinků vede k významnému odchodu peritonea do hernií. Vzniká kruhová formace s krkem a tělem, ve kterém kromě omentum může ležet smyčka střeva (tenká nebo příčná), stěna žaludku.

Vývoj kýly se může zastavit v první fázi před vytvořením herniálních vrstev. Takové případy jsou nejpříznivější, jelikož neexistuje podmínka pro pádu a porušení vnitřních orgánů. Když účinek není jeden, ale několik důvodů, okamžitě tvořil 2-3 herny v bílé čáře břicha. Variant se nazývá množné číslo.

Jaké jsou známky dětské patologie?

Kýla bílé linie břicha se týká onemocnění, které jsou diagnostikovány téměř nepochybně při vyšetření dítěte. Současný systém profylaktických recepcí novorozenců a předškolních dětí za účasti chirurgů dává rodičům příležitost poradit se specialistou.

Hlavním znakem kýly je bolestivý měkký výčnělek pod kůží na břicho dítěte na projekci bílé linie. Zvyšuje se, pokud dítě naráží, křičí. Starší děti jsou kontrolovány ve stojící poloze. Při poměrně širokém otevírání se herniální vak uchopí, aniž by se napínal, a prickle zmizí. Pokud jsou děti znepokojeny bolestivostí, pak bychom měli přemýšlet o známkách dočasného porušení.

Bolest může způsobit vznik hrotu. Starší děti popisují tahání bolesti v hypochondriu, na zádech. Časté příznaky hernie se nafouknou po zadržení stolice a při neexistenci výskytu plynů. Když jsou tyto příznaky spojeny s zvracením, nevolností a nekontrolovatelností kýly v usazeném stavu, vzniká vážný strach z porušení herniálního vaku. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Jaké komplikace je možné u neléčené kýly?

Absence včasných opatření může způsobit komplikace:

• trauma - podporuje opuch, zánět komponentů herniálního vaku s přechodem do břišní dutiny;
• nenapravitelnost - může být způsobena ne zduřením, ale spájením mezi kůží, stěnou herniálního vaku, letákem peritonea a vnitřními orgány;
• porušení - komprese vaku přispívá k narušení krevního oběhu v nasávaných formacích, nekróza střevní stěny způsobuje gangrénu a difúzní peritonitidu.

Co je potřeba k potvrzení diagnózy?

Obvykle pochybují lékaři o atypických bolestech. Pak jsou určena další vyšetření, která vylučují patologii žaludku, jater, žlučových cest. Pečlivé palpace břicha dítěte umožňuje definovat měkkou, elastickou formu s charakteristickou lokalizací. Za přítomnosti střevní smyčky uvnitř vaku je rušivý plyn plynulý.

Při přípravě na operaci musí chirurg přesněji vědět, které orgány se podílejí na prolapsu, ať jsou spojeny dohromady a velikost herniálních brán. Proto je předepsán ultrazvuk, počítačová tomografie. Méně běžně používaná rentgenografie s kontrastní herniografií (sterilní kontrastní látka se zavádí do dutiny herniálního vaku).

K přípravě dítěte na plánovanou operaci a bezpečný pooperační kurs musí lékař znát celkový stav pacienta. Proto se analyzuje krev, moč a výkaly. Možná další typy zkoušek.

Jak připravit dítě na plánovanou operaci?

Když je zjištěna kýla bílé linie, dítě je plánovaně přiděleno chirurgické léčbě. To znamená, že je čas na přípravu. Rodiče by neměli plýtvat energií na vyhlášených způsobech "vyléčení". Tento typ kýly nemá tendenci k sebe-napadení.

Starší dítě musí být naladěno na budoucí operaci, nemůžete ho děsit. Rodiče by neměli dovolit stres, klidně vysvětlovat potřebu léčby pro další fyzický vývoj. Při rozrušení, poruchách spánku byste měli konzultovat pediatra a aplikovat lehké zeleniny uklidňující léky. Zvláštní význam má dietní výživa.

Dieta před operací

Výživa před operací dítěte vyžaduje dostatek bílkovin a vitamínů, uhlohydráty pro splnění požadavků na "stavební materiál" a energetické buňky. Tuky by měly být potřebné pouze pro věk částky. Výrobky, které mohou způsobit zvýšenou fermentaci ve střevě, jsou vyloučeny, tvorba plynu:

• čerstvá zelenina;
• fazole;
• čipy, sušenky;
• máslo a živočišný tuk;
• rajčata, zelí všeho druhu;
• čokoláda, sladkosti, koláče;
• žitný chléb;
• citrusových plodů.

Neovlivňují plynování obiloviny (kaše, eintopfy, polévky), výživu doporučují zejména tmavě zbarvených odrůd rýže, mrkev a okurky, kompoty, nízkotučné pokrmy z ryb, kuřecí maso, telecí maso, vejce bílkovin tvaroh. Mléčné výrobky nesou děti různým způsobem. Pokud není plyn, je lepší dát kefír nebo jogurt.

Jak je operace?

Chirurgická léčba spočívá v operaci v celkové anestezii. Dítě se provádí uklidňující injekcí v oddělení, za přítomnosti matky dítě usíná, takže operační místnost nevystraší. Typ operace se nazývá hernioplastika.

Při přípravě chirurg vyvine rozhodnutí o tom, jak zavřít vadu břišní stěny. To do značné míry závisí na velikosti kýly. V malých formacích jsou okraje herniální foraminy pevně utěsněné. Pokud jsou rozměry střední nebo velké, je nutné poskytnout plastovou verzi.

• vlastní tkáně;
• syntetických materiálů.

Chirurg otevře kůži a břišní stěnu. Kontroluje stav orgánů v herniálním vaku. Pokud není pochyb o jejich poškození, ponoření do břišní dutiny, disekce adhezí. Příznaky narušení průtoku krve indikují utrpěné poškození. To zvyšuje složitost operace. Je nutné odstranit všechny životaschopné tkáně. Taška tvořená z peritonea je vyříznutá.

Při šití herniálních vrstev je nejúčinnější použití syntetického pletiva. Nevydává následně tolik relapsů jako obvyklý způsob utažení otvoru vlákny. Taktiky vám umožňují odstranit a odstranit nesrovnalosti svalů, které zajišťují úplné zotavení dítěte. Operace trvá 40-60 minut. Děti se probudí v místnosti pro následnou péči.

Co mám dělat v pooperačním období?

U některých klinik se praktikuje předčasné vypouštění pacientů s nekomplikovanými operacemi - druhý den. Ostatní lékaři považují za nezbytné dodržet alespoň 3-4 dny. Doba se prodlužuje, pokud byla provedena operace pro případ nouze v případě porušení orgánů. Odstranění stehů se provádí v den 8-10 v dětské polyklinice.

Od druhého dne se doporučuje chodit trochu, aby se posadil. Steh je denně ošetřen zelení a utěsněn sterilní ubrouskou. Umytí pod sprchou je povoleno pouze po odstranění švů. Do té doby je třeba tělo pacienta otřít teplým teplým ručníkem, dvakrát denně, aby dítě umyl.

Jídla v časných dobách jsou pouze kapaliny: nízkotučný vývar z kuřecího masa, ryby, kaše na vodě (ovesné vločky, vařená rýže), zeleninové pyré. Kefír, jogurt, tvaroh, ovocné želé, žvýkavý vývar, silný čaj, oslazený medem jsou vyřešeny. Během měsíce byste měli upustit od vyprážených potravin, sladkosti se smetanou.

Lékaři doporučují v rehabilitačním období, aby dítěti podávaly multivitaminy minerály, vápníkové přípravky. Zlepšují zdraví a podporují hojení. Nosit obvaz se doporučuje 2-3 měsíce. Přísná omezení fyzické aktivity jsou zapotřebí během prvních 20 dnů. Školáci jsou osvobozeni od tělesné výchovy po dobu tří měsíců až šesti měsíců.

Prevence

Prevence závažných kýl, stejně jako dalších dědičných chorob, by měla být zahájena v embryonálním období, kdy je odpovědný za dostatečný přísun plodu se vše potřebné pro řádné výstavby tkání a orgánů těla budoucí matky.

Děti mají pravidelnost krmení, kvalitu a včasnost doplňkového krmení, cvičení ležící na žaludku, vše, co zabraňuje zácpě. Křik s jakýmikoli bolestivými příznaky je signálem volat lékaře, což vytváří nebezpečné podmínky pro zvýšení intraabdominálního tlaku.

U starších dětí není nadměrné dávkování nadbytečné, což je nadváha, umožňují rodičům jíst rychlé občerstvení, nadměrné sladkosti. Je užitečné sportovat, běhat, plavat. Zkušenosti s chirurgickou léčbou hernií v dětství umožňují rodičům doporučit, aby nebyly prodlouženy období přípravy. Správný postoj k chirurgickému zákroku pomáhá předcházet závažným komplikacím a poskytuje dítěti zdravý fyzický vývoj.

Symptomy kýly břišní bílé linie u dítěte, léčba bez operace a chirurgicky

Kýla bílé linie břicha u dítěte je vypuknutí obsahu břišní dutiny přírodním nebo patologickým otvorem. Patologie vzniká v důsledku poruchy ve svalové vrstvě přední stěny břicha. Podobná vada se vytváří během embryonálního vývoje plodu. Komponenty vrstev tkání bílé linie břicha nejsou dostatečně dobře a správně se rozvíjejí v různých stádiích nitroděložního vývoje dítěte.

Jak se formuje nosní kýla?

Bílá linie břicha je shluk šlachových pásů, které pocházejí z xiphoidního procesu a dosáhnou adhezi pubika. Je širší v horní polovině břicha a postupně se zužuje dolů. Bílá linie se skládá z kolagenových vláken a pojivové tkáně, které spojují pravý rectus abdominis sval doleva. Vzniká jako výsledek fúze aponeuroz (svalové destičky) svalů na přední stěně peritonea.

Kýla je tvořena kvůli rozdílu šlach na bílé čáře břicha. Se zvýšeným intraabdominálním tlakem, obsah dutiny, spolu se serózní membránou peritonea, vystupuje pod otvorem pod kůží a zachovává integritu tkání.

Hernia je složitá forma, ve které se vyznačuje:

• Hrdlové brány jsou otvory mezi šlachy bílé čáry břicha (jinými slovy nepravidelně tvarované štěrbiny), přes které vychází obsah břišní dutiny.
• Herniální vak je reprezentován serózní membránou, která obklopuje břišní dutinu zevnitř. Tvoří formu kapes v děr aponeuroses. Tato formace se postupně zvyšuje kašlem nebo napětím břišní stěny.
• Herniovaný obsah - epiplon, smyčky střeva, někdy odhalují další břišní orgány: močový měchýř, pankreas. Jak se na fotografii může zobrazit nadipunkční kýla.

Příznaky a příčiny

U dětí se patologie obvykle vyskytuje ve věku 5 let, ale také se vyskytuje u novorozenců. Předpoklady pro vznik kýly jsou:

• jizvy z břišní chirurgie;
• dědičnost;
• obezita;
• častá zácpa;
• slzný kašel a pláč;
• ascites;
• vrozená vady břicha;
• nedostatečné rozvinutí šlach;
• přejídání.

Symptomatologie onemocnění je nejasná, a proto ji dokládá lékař při vyšetření. Za určitých podmínek je výrazně vidět břicho, které se zvyšuje při zvedání závaží nebo po jídle. Bolestné pocity se nalézají v horní části břicha, když jsou stisknuty rukama. V klíně je kýla sotva viditelná a při stlačení se také snižuje.

Některé příznaky by měly varovat matky a otce dětí. Patří mezi ně bolesti břicha po jídle, pálení žáhy a pocit těžkosti v žaludku, možná porucha trávení a snížená chuť k jídlu nebo nedostatek. U kojenců může být patologie výsledkem stálého silného plaku nebo kašle, což zvyšuje tlak v břišní dutině.

Při velkých velikostech herny jsou pocity bolesti lokalizovány v hrudní a zadní části těla a mohou také bolet pod lopatky. Během kýchnutí as dlouhým kašlem se kýla zvětší. Pokud se zdravotní stav dítěte výrazně zhoršil a bolest se zhoršila, může dojít k komplikacím choroby ve formě traumatu k herniálnímu vaku.

Typy a fáze vývoje kýly

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy kýly:

• Epigastrické. Tato patologie představuje asi 80% všech případů onemocnění. Je umístěn nad pupkem. Je také známá jako naduliformní a epigastrická kýla.
• Paraumbilikalnaya. Je lokalizován vedle pupku, ale není v něm. Tento typ patologie je velmi vzácný - asi 1% všech případů.
• Podpupochnaya. Lokalizováno pod pupkem. Objevuje se u 10% nemocných dětí.

Během formace patologie prochází několika fázemi vývoje:

1. Preperitoneální lipom. Obvykle nejsou žádné příznaky, bolest chybí. Přes otvor mezi oslabenými šlachy bílé linie se objeví fragment mastného tkáně. Kýlový vak ještě nebyl vytvořen. Je prakticky nemožné stanovit patologii.
2. Počáteční fáze. Probíhá proces tvorby herniálního vaku. Již dnes je možné diagnostikovat patologii u dětí.
3. Vytvořená kýla. Stádo, ve kterém střevní smyčky a vnitřní orgány žaludku naplní herniální vak. Nemoc je doprovázena určitou symptomatologií a je snadno diagnostikována.

Diagnostika

Chcete-li nemoc zjistit, potřebujete:

• Průzkum a konzultace s chirurgem.
• Auskultace. Způsob poslechu zvuků produkovaných prací vnitřních orgánů.
• Palpation. Metoda diagnózy tím, že cítí tělo pacienta. Používá se ke studiu stavu orgánů a tkání.
• Analýzy krve, moči, výkalů.
• Ultrazvukové vyšetření. Ukazuje stav orgánů v herniálním vaku.
• RTG. Poskytuje informace o poloze a stavu břišních orgánů a kýly obecně.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Užitečné pro komplexní patologický proces.

Léčba kýly

Tato metoda neovlivňuje samotnou kýlu, ale eliminuje pouze příznaky. Je účinný pouze tehdy, když se onemocnění nerozvinuje rychle. Konzervativní metody léčby:

• fyzioterapie;
• masáže;
• speciální obvaz;
• směr kýly.

Masáž je povolena pouze od dvou týdnů věku. Po jídle proveďte lehké pohyby ve směru hodinových ručiček podél břicha dítěte. Tím se zlepší přívod krve a peristaltika.

Zvláštní obvazy, bandáže nebo obvazy mají pozitivní účinek při léčbě kýly. Musí být používány pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pokud konzervativní metody léčby patologie u dětí prošly bez výsledků, zůstává chirurgická operace. Je indikován po 3 letech s bolestivostí nebo sevřením herniálního vaku. Operace se provádí také při velkých velikostech kýly.

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnější komplikací je porušení herniálního vaku a jeho obsahu. V upnutém orgánu se přeruší přívod krve a buňky umírají. Výsledkem je zánět břišní dutiny.

V případě jakékoliv komplikace patologie okamžitě zavolejte sanitku

Příznaky, které naznačují ztuhlou kýlu:

• akutní bolest v břiše;
• zvracení, nevolnost;
• krev ve stolici;
• poškozené trávení;
• vysoká teplota;
• kýla nemůže být opravena.

Prevence a dieta

Nejdůležitější v prevenci je poskytnout dětem vyváženou stravu. Za zmínku stojí další opatření:

Vlastnosti kurzu a terapie hernií bílé břišní linie u dětí

Kýla bílé břišní linie u dětí se týká vzácných onemocnění doprovázených nepříjemnými příznaky a rizikem různých komplikací. Každý rodič musí vědět o patologii. Získání potřebných informací umožní včasnou diagnostiku onemocnění a zabrání jeho komplikacím v budoucnu.

Mechanismus vzdělávání

Oboustranné husté svalové membrány (aponeurozy) sestávající z kolagenu a elastických vláken se spojují přesně uprostřed těla a tvoří vertikální bílou čáru břicha. Tato oblast obsahuje minimální počet nervových zakončení a nádob. Tato vlastnost struktury umožňuje provádět chirurgický řez nebo punkci pro laparoskopii v této oblasti s nízkým rizikem komplikací.

Vývoj kýly bílé linie břicha u dítěte je způsoben nevhodným intrauterinním tkáním, při kterém dochází k narušení tvorby kolagenových vláken. Tam je patologie hlavně ve věku 5 let, je zřídka doprovázena porušením, neprojde samostatně.

Lokalizační a vývojové fáze

V místech lokalizace kýlovitého výčnělku se rozlišují tyto typy:

1. Epigastrikum - běžná patologie, je diagnostikován v 80% případů. Tam je vzdělání přes pupku. Často se tento výčnělek nazývá epigastrický nebo nadpupochný.
2. Paraumblikalnye - vznikají v blízkosti pupku, ale ne v něm, jak se to děje s pupečními kýty. Podubupochnye formace jsou vzácné, diagnostikovány v 1% všech případů.
3. Podpuzhnye - se nacházejí u pacientů pod pupkem, mají jiné jméno - hypogastrické kýly. Diagnostika patologie u 9 - 10% pacientů.

Více časté jsou jednotlivé výstupky. Více vzdělání u dětí je mnohem méně časté.

Stadia vývoje hernií v bílé břišní lince:

1. Preperitoneální lipom je mírná forma, která není při stisknutí doprovázena bolestivými pocity. Prostřednictvím otvoru v vazy je část tukové tkáně, chybí vakuální vak.
2. Počáteční fáze - existuje kýlový vak, ve kterém je součástí epiplonu peritonea.
3. Tvarovaný výčnělek - vada v aponeuroze, přes kterou vyčnívají vnitřní orgány držené kýlovým vakem.

Ve stádiu lipomu je onemocnění diagnostikováno poměrně tvrdě, nejčastěji se zjišťuje patologie v počátečním stádiu nebo při úplném vytvoření tohoto procesu.

Proč se patologie rozvíjí?

Je těžké jasně říci, proč vzniká problém, ale existují faktory, které vedou k rozvoji této nemoci. Existují vrozené a získané příčiny.

Vrozené

Bílá linie břicha se skládá z tendinních můstků. Tvorba kýly v této oblasti se často vyskytuje v důsledku vrozeného nedostatku vazů. Současně jsou odstraněny vlákna pojivové tkáně bílé linie břicha o velikosti 5-10 cm.

Další podmínkou vývoje onemocnění je genetická predispozice. V lůně matky tvoří kolagenní vlákna selhání, a to je příčinou defektu ve fúzi okrajů aponeurozy po narození.

Hernie bílé linie břicha je často diagnostikována u předčasně narozených novorozenců, nejčastěji se narodila 2 měsíce před termínem. To je způsobeno skutečností, že tkáně plodu nemají čas na úplné utváření.

Zakoupeno

Získané kýly u dětí jsou méně časté. Příčiny vzniku výčnělků jsou:

• břicha trauma;
• nadváha;
• pooperační jizvy;
• zácpa;
• prodloužený kašel - poznamenaný domácí pediatr Komarovsky;
• přenos různých infekčních onemocnění.

Největší pravděpodobnost vzniku výčnělků nastává při kombinaci vrozených a získaných příčin.

Symptomatologie

Klinický obraz patologie závisí na stupni vzniku procesu. V prvních fázích kýly se neukazuje, bolest a jiné projevy chybí. V pozdějších stadiích jsou pozorovány následující příznaky:

• vzhled konvexnosti v břišní středové čáře. Forma má měkkou konzistenci, při stisknutí je nastavena na místě;
• pokud stisknete prsty proti kýlu a požádáte dítě o kašel, je tu výrazný pocit tlaku;
• Bolest a pocity nepohodlí se projevují v formacích značných rozměrů. V tomto případě se rozšířily do hrudní kosti, zpět, pod lopatky;
• při kýchání, kašlání, defekaci, vyklenutí se zvyšuje velikost;
• pocit přetečení žaludku a bolest po jídle;
• časté nevolnost, zvracení, pálení žáhy, rozrušení židle, nedostatek chuti k jídlu.

Intenzita příznaků je zvýšena traumatem v herniálním vaku nebo v důsledku vývoje komplikací této nemoci. Zároveň dítě trpí silnou bolestí, celkovým zhoršením pohody.

Komplikace

Nebezpečí vzniku kýly je riziko porušení. V tomto případě je orgán, který se dostal do vaku, silně vytlačen, v něm je narušen průtok krve, což často způsobuje smrt tkání a nástup zánětlivého procesu, který se šíří po břišní dutině.

Příznaky poruchy, které by měly okamžitě hospitalizovat dítě:

• vzhled akutní bolesti;
• nauzea, jednorázové nebo opakované zvracení;
• erukce, pálení žáhy;
• detekce krve ve stolici;
• průjem nebo naopak zácpa;
• zvýšení teploty;
• nemožnost nasměrovat výčnělek na místo.

U kojenců je porušení doprovázeno vznikem úzkosti, silného plače. Dítě odmítá krmit, tlačí nohy. Často se zvyšuje horečka nebo místní horečka.

Porušení u dětí se děje zřídka a nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. To je vysvětleno věkovými rysy a dostatečnou elasticitou tkání dítěte.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí následujících metod:

1. Vizuální vyšetření chirurga, sběr anamnézy.
2. Auskultace (poslech zvuků v oblasti patologie).
3. Vedení palpace - palpace žaludku.
4. Laboratorní diagnostika - krevní testy, výkaly a testy moči.
5. Ultrazvuková vyšetření (pomáhá studovat obsah kýlu).
6. Radiografie (poskytuje úplné informace o stavu orgánů peritonea).
7. Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Ve většině případů diagnóza postačuje k provedení ultrazvukového a vizuálního vyšetření dítěte. Počítačová tomografie je předepsána v komplexním patologickém běhu.

Způsoby léčby

Léčba hernií bílé břišní linie se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie je ve většině případů neúčinná, pouze pokud jsou pro operaci závažné kontraindikace.

Chirurgická intervence u dětí je plánována nebo nutná. Nouzové odstranění je indikováno pro porušení a některé další druhy komplikací. Plánovaná intervence vyžaduje pečlivou přípravu pacienta k léčbě. Operace se nazývá hernioplastika. Metoda je prováděna v lokální nebo celkové anestezii. Anestezie se volí předem s přihlédnutím k věku a individuálním charakteristikám pacienta.

Hernioplastika se provádí pomocí vlastních tkání pacienta nebo aplikací speciální sítě ve formě implantátu. Druhá možnost se používá při tvorbě herniálních bran o velkých rozměrech. V takových případech je šití vlastních tkání často doprovázeno relapsem a divergencí stehů.

Doba trvání operace trvá od 30 minut do 1 hodiny, což závisí na velikosti formace a průběhu samotné intervence. Během operace, chirurg hodnotí těles zachycené v sáčku, otvor se přišije aponeurózou překrývají jeden na další list aponeurózy. Ukázalo se dvojité pokrytí (duplikace) bílé linie břicha.

Hernioplastika pacientům snadno snáší, po několika dnech je dítě odvedeno domů. Pokud nejsou po 7 dnech žádné komplikace a relapsy patologie, stehy je možné odstranit.

Rehabilitace

Zvláštní pozornost je věnována správné výživě během období zotavení. Dieta poskytuje prevenci trávicích problémů, má následující zásady:

• Vyloučení stravy plynovotvorných produktů (zelí, fazole, muffiny, sýtené nápoje);
• dostatečné využití měkkých vláken (dýně, chleba s otrubami, rajčata, jablka s kůrou, obiloviny, vlašské ořechy, semena);
• vyhnout se přejídání, aby se zabránilo zvýšenému intrauterinnímu tlaku;
• Je důležité vyloučit mastné, smažené, sladké, kyselé, slané potraviny, vzdát koření.

Strava by měla být nasycena polévky, obilovinami, čerstvou zeleninou a ovocem. Je nutné, aby kysané mléčné výrobky vyvážily střevní mikroflóru.

Po operaci doporučují odborníci na výživu jídla 4 až 6krát denně. Taková strava sníží zátěž z trávicího systému.

Vedle diety by pacient neměl zdržovat zvedání těžkých předmětů. U novorozenců není možné předpokládat dlouhé pláče, zámky. Obvaz na místě použití kloubů musí být čistý. Z vodních postupů v raných dobách je lepší vzdát se. Pokud se v oblasti kloubů objeví krvácení, zarudnutí a další příznaky úzkosti, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem.

Jak zabránit vzniku kýly

Abyste zabránili patologii, měli byste dodržovat tato pravidla:

• včasná příprava na koncepci, posouzení recenzí, ženy, které berou vitamíny před plánovaným těhotenstvím, darovat dítě na plný úvazek;
• přísné dodržování doporučení ošetřovatelky-gynekologa, když je pozorováno v prenatální klinice pro těhotenství;
• včasné ošetření hrozby ukončení těhotenství;
• plná a zdravá výživa;
• prevence zácpy;
• kontrola váhy dítěte;
• Použití masáže pro zpevnění svalů břicha;
• ve vyšším věku se preventivní gymnastika provádí u dětí;
• včasná léčba patologických stavů spojených s kašláním, zvracením;
• odstranění poranění břicha.

S již vyvinutými kýly a během období zotavení po operaci je zobrazena speciální obvaz. Přístroj pomáhá udržovat vnitřní orgány v dutině peritonea, aby se zabránilo komplikacím.

Léčba kýly bílé břišní linie u dětí se provádí pomocí chirurgických zákroků. Správná volba operačních technik a odborné činnosti lékaře poskytují pozitivní prognózu pro pacienta s minimálním rizikem recidivy.