Kýly břicha patří k nejčastějším onemocněním u dospělých i dětí. Ačkoli mnozí z nich nepřikládají náležitou důležitost, existuje nařízení Ministerstva zdravotnictví, které identifikuje a léčí kýly od obyvatelstva, a to není náhodné. Chirurgie pro kýlu je povinná, protože toto onemocnění představuje velké nebezpečí pro zdraví kvůli možnosti vzniku závažných komplikací.

Co je ventrální kýla?

Výraz ventrální kýly vzniká z latinského ventros - břicha, to je břišní kýla. Vnitřní orgány obsažené v něm jsou uzavřeny v obálce pojivové tkáně peritoneem a stěna břišní chrání je zvenčí. Skládá se z několika vrstev svalů, aponeurozy (hustá vláknitá tkáň), podkožní tkáně a kůže.

Kýla se vytváří za přítomnosti mezery, defektu nebo divergence svalové aponeurotické vrstvy břišní stěny. Toto se nazývá herniální portál a skrze ně se dostávají pod kůži orgány pokryté peritoneem. Nejčastěji je to omentum a smyčky střeva, ale s velkými kýly, mohou jít další orgány.

Co je břicho kýly?

Ventrální stěna má anatomicky několik slabých míst, kde je tenčí aponeuroza nebo nedostatečně silná svalová vrstva. V těchto místech nejčastěji a existují kýly:

• v oblasti pupečníku;
• v slabinách;
• v oblasti bílé linie břicha (podélná linie procházející středem břicha).

Navíc kýla se může rozvinout až po operaci na břišních orgánech v oblasti pooperační jizvy, stejně jako na jakémkoli místě břišní stěny, kde z jakéhokoli důvodu vznikla svalová nesrovnalost.

Klinicky jsou kýly nenapravitelné a nenapravitelné. První jsou charakterizována skutečností, že vycházejí ve vertikální poloze těla za zatížení, ale ve vodorovné poloze jsou nasměrovány zpět. Abyste zabránili odchodu z kýly, můžete nosit speciální obvaz.

Když jsou mezi peritoneem a břišní stěnou vytvořeny hroty, kýla se stává nenapravitelným, to znamená, že výčnělek nezmizí. V těchto případech dochází k tahání bolesti, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje porušení a obnažení obvazu se stává neúčinným.

Tip: neměli byste očekávat, že pokud se kýla může napravit, je možné bez operace provádět bandáž. Není zdaleka vždy efektivní, nedává 100% záruku a při fyzické aktivitě nezabraňuje porušení.

Proč se tvoří kýla

Z důvodů nástupu jsou herny rozděleny do dvou skupin - vrozené a získané. Vrozené - to je obvykle pupoční kýla a inguinální, tvoří se jak u chlapců, tak u dívek, častěji u předčasně narozených dětí a jiných vrozených anomálií.

Získané kýly vždy vznikají z nárůstu intraabdominálního tlaku na pozadí oslabené břišní stěny:

• s prodlouženou fyzickou aktivitou spojenou s zvedáním závaží;
• s těhotenstvím velkého plodu nebo mnohočetným těhotenstvím;
• s častou zácpou;
• s přetrvávajícím kašlem, zejména u astmatiků a osob s chronickou bronchitidou;
• s obezitou a přeplněním žaludku, nadměrnou výživou;
• se zraněním břišní stěny.

Patří sem pooperační kýla - častěji po odstranění žlučníku, operace na žaludku, střeva, gynekologické intervence.

Proč vždy odstraňovat kýlu

Hernia není jen kosmetická vada. Časté posunutí orgánů vede k narušení jejich funkce, ke vzniku adhezí. Ale největší komplikací je porušení kýly. K tomu dochází, když klíční výčnělek, vycházející pod kůží, je stlačen spazmodickými svaly, nevrací se.

Obvyklá a uškrcená kýla

Nejnebezpečnějším v tomto případě je přenos cév. Současně vzniká ischémie uvolněných orgánů a jejich nekróza (nekróza). Pokud v prvních hodinách nebude taková kýla fungovat, vede k rozvoji peritonitidy, střevní obstrukce, nutnosti odstranit nekrotické orgány. Takové operace jsou zpravidla dlouhé, těžké a plné komplikací.

Klinicky se porušení projevuje výskytem ostrých bolestí v oblasti výčnělku, jeho zhutnění a nenapravitelnosti, pak nevolnost, zvracení, zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu.

Tip: pokud existují příznaky porušení výčnělku, je naprosto nemožné pokusit se o jeho opravu, může to vést k tomu, že se dostane do žaludku mrtvých smyček střev a vývoje peritonitidy. Jediný správný je tísňový volání "ambulance" a hospitalizace v naléhavém chirurgickém oddělení.

Jaké metody jsou odstraněny břicho kýly

Moderní chirurgie má velké množství různých způsobů operace s kýly, včetně používání nejnovějších technologií. Všechny lze rozdělit do 2 skupin:

• operace otevřené herny prováděné velkým řezem břišní kůže;
• laparoskopické operace se speciální fibrooptickou sondou s nástroji, zavedené malými řezy kůže (až 2 cm).

Velké nebo laparotomické operace se dnes provádějí méně často, pouze v obtížných případech, kdy je kýla velmi velká a pokud je porušen, když potřebujete vyšetřit celou břišní dutinu. Ve většině případů se používá laparoskopická metoda, kdy se manipulace s šitím herniálních brán provádí uzavřeným způsobem pod kontrolou obrazovky, jejíž obraz je přenášen z miniaturní laparoskopové videokamery.

Takže dnes je většina operací prováděna s inguinální kýlou, laparoskopie se provádí také odstraněním pupeční kýly. To je obzvláště důležité u žen, jestliže pooperační jizva nezůstanou na kůži břicha. Laserová technologie se používá k přesnějšímu rozkladu tkání a hemostáze ("pivovarství" krevních cév a prevence hematomu).

Navíc moderní laparoskopické herní technologie jsou minimálně traumatické, prakticky nevedou ke komplikacím po odstranění inguinální kýly, ve většině případů nevyžadují anestezii a jejich rehabilitační doba je mnohem kratší.

K uzavření herniálních brán používají jak tkáně pacienta, tak syntetické materiály, častěji je to plastová síť. Používají se v případech velkých poruch kýly, s uvolněnými tkáněmi břišní stěny, u oslabených a starších lidí a spolehlivě chrání proti opětovnému vzniku kýly.

Kýly břicha by měly podléhat včasné chirurgické léčbě, vývoji komplikací, kdy je operace mnohem méně nebezpečná a účinnější. Soulad s dietou a dalšími doporučeními lékaře během pooperačního zotavení zabrání opakovanému rozvoji kýly.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Operace a pooperační zotavení s břišní kýlou

Chirurgické odstranění kýly žaludku se provádí několika způsoby. Standardní operace - hernioplastika, je indikována podle plánu nebo s komplikovanou hernií. Plastové vlastní tkáně nebo s použitím syntetického implantátu pro uzavření defektu se provádí laparoskopicky, Lichtenstein Kýlní techniku ​​nebo. Obstrukční Kýlní je často používán k odstranění pupeční vadu, a výstupek na bílou čáru žaludku jsou odstraněny laparoskopicky nebo vytáhnout hernioplastics. Celkově existuje více než 300 možností pro chirurgii břišních plastů, ale výše jsou standardní metody, s nimiž chirurgové pracují v posledních deseti letech.

Operace hrdla představuje tři skupiny operací:

1. Stretch plast s vlastními tkáněmi - porucha kýly je šitá s aponeurozou, fasciemi, vícevrstvým šitím tkání;
2. Laparoskopické chirurgie - moderní chirurgie břicha výstupek navrhuje odstranění výčnělek přes malý punkcí břišní dutiny, prostřednictvím kterého je možné zavést implantátu mesh;
3. Nepřitahující plast (hernioplastika) - provoz s instalací syntetické síťoviny.

Plasty s vlastními tkáněmi

Dříve operace kýly omezila potřebu uzavřít vadu s nedalekými tkáněmi, která se dnes praktikuje, ale ne tak aktivně. Operace se provádí řezem 10-12 cm, oddělí a odstraní kajmanový vak a orgány se vrátí na své místo.

Po odstranění vady se plast provádí tkáněmi, a to šitím svalů do tlustého vaziva.

Chirurgie kýly roztaženými plasty má více nevýhod, týdnů výhod:

1. Vysoké riziko opakování výčnělku v břišní dutině po operaci;
2. Dlouhá rehabilitace po operaci, nutnost vyloučení fyzické aktivity, změna jídla po dobu nejméně 6 měsíců;
3. Syndrom bolesti, riziko špatného hojení jizev a výskyt zánětu;
4. Vzhled kýly po operaci v místě jizev je pooperační kýla, která se často pozoruje, když je vada sešitá vlastními tkáněmi.

Moderní chirurgie představovala alternativní a výhodnější možnost ablace břišní kýly, která nahrazuje vlastní tkáně syntetickým retikulárním implantátem.

Moderní chirurgie představovala alternativní a výhodnější možnost ablace břišní kýly, která nahrazuje vlastní tkáně syntetickým retikulárním implantátem.

Laparoskopická chirurgie

Endoskopická léčba hernií má jak nepopiratelné výhody, tak i přesvědčivý seznam možných důsledků v důsledku novosti metody a složitosti výkonu.

Chirurgie s laparoskopickou metodou se vyznačuje dobrým kosmetickým výsledkem a použitím moderních vysoce přesných přístrojů.

Vlastnosti laparoskopické chirurgie:

1. Přístup do kýly je tvořen třemi průseky o délce nejvýše 3 cm, skrze které je vložena kamera, světlo a potřebné nástroje;
2. Po operaci se pacient cítí dobře a po dni, kdy odešel z domu;
3. Možnost současné léčby jiných patologií břišní dutiny;
4. Krátká rehabilitace a nízká relaps.

Jak se odstraní břišní kýla

Jak je odstranění kýly žaludku - mnoho pacientů má zájem o tuto otázku. Břišní kýla, stejně jako její stěny, je vytlačování jednotlivých orgánů nebo jejich částí. V tomto případě je peritoneum nataženo namísto spojovací části. Vypadá jako nádor s rovnými okraji.

Postup odstranění

S rozvojem kýly břicha jsou bolesti, které se objevují při chůzi, kašli a všemožným fyzickým námahům. U malých rozměrů neoplazie má pacient silné bolesti. Ale jak se zvyšuje, bolest klesá. Spolu s tím je pozorován výstupek této formace. V tomto období může být zavedena nebo může být nastavena sama. V případě, že smyčky tlustého střeva vstoupí do herniálního vaku, pacient vykazuje všechny příznaky střevní obstrukce:

• bolest v peritoneu;
• nevolnost a zvracení;
• zácpa.

V případě, že močový měchýř vstoupí do herniálního vaku, se objeví příznaky výtoku močení. Během ztuhnutí formace nastává těžká bolest a kýlový vak přestane naplnit a stane se kamenem na dotek. Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Není možné předvídat, kde se toto vzdělání objeví. Může se objevit v jakékoli oblasti břišní stěny. Je častější u mužů než u žen, asi 25 až 1.

Zvláštní položkou jsou pooperační útvary, které se objeví po řezu. Břišní kýla má předispozici ke zvýšení a může růst až na velmi velké velikosti. A to může vést ke ztrátě několika orgánů břišní dutiny v herniálním vaku.

Když se objeví herniovaný nádor, musíte přijmout určitá opatření, abyste zabránili jeho zaseknutí:

1. Nezvedáme váhy.
2. Nedovolte všechny druhy protahování.
3. Opustit těžké cvičení.
4. Udržet se dlouhé nohy na nohou.
5. Nechejte kašel.
6. Odmítněte kouřit.

Měli byste se zdržovat nošení obvazu. Když se nosí, břišní stěna oslabuje a táhne, což vede k nárůstu novotvaru.

Jak vypadá ablace břicha? V nedávné minulosti byly okraje oslabené stěny vytaženy a šité spolu. Ale nebylo moc času, tkáně břišní dutiny se protáhly a formace se znovu objevila. A tudíž pacient musel kontaktovat specialisty.

Odmítnutím této metody začala léčba používat dvouvrstvý plast. To však způsobilo ještě větší napětí v tkáních a novotvar se objevil znovu.

Způsoby léčby

Léčba břišní kýly. Na jakém místě je břišní kýla, může být vyléčena pouze chirurgickou metodou. Nemůže být vyléčen žádnou jinou metodou, bez ohledu na to, jak může být progresivní. Jediným způsobem je chirurgická léčba, konkrétně chirurgie.

V současné době se pro léčení používá spolehlivá síť.

Materiál sítě není odmítnut tělem člověka a po krátkém čase úplně klíčí s pojivovou tkání člověka. Při tomto způsobu léčby se břišní tkáně již netýkají a hernie je velmi pevně uzavřeno. Tento způsob léčby kýly žaludku dosáhl minimálního počtu relapsů.

Nejnebezpečnějším příznakem za přítomnosti tohoto vzdělávání je jeho porušení. Při narušení se objevuje nekróza těla, která je přímo v samotném novotvaru. Při střemhnutí lze vidět výčnělek formace a nemožnost jeho opravy. To zhoršuje kůži přes kýlu samotnou, v horní části peritonea je bolest, která se zvyšuje se sebemenším napětím tkání.

Kolik stojí žaludeční kýla? V současnosti chirurgická léčba břišní kýly, která se provádí v klinickém centru mikrochirurgie na federální státní instituci v Moskvě, má následující ceny:

Laparotomická disekce tohoto vzdělávání - 55 000 rublů a síť - 9 000 rublů.

Laparoskopická disekce - 60 000 rublů a mřížka - 18 000 rublů.

Hernia oprava s pooperačními ventrálními novotvary - 80 000 rublů a mřížkou - 18 000 rub.

Léčba tohoto novotvaru je možná pouze chirurgicky, protože když se tkáň ucpe, tkví tkáně a se smrtí tkání je možná nekróza a peritonitida. A s takovými příznaky je nutná nouzová operace.

Pooperační kýla břišní dutiny: léčba

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Patologická forma výčnělku vnitřních orgánů jako komplikace po chirurgickém zákroku se nazývá pooperační kýla. Může se objevit ihned po operaci a po poměrně dlouhém čase. V každém případě je to poměrně nebezpečný jev, a proto je potřeba ošetření pooperační kýly bezprostředně po prvních projevech.

Pooperační kýla břišní dutiny: léčba

Příčiny ventrální kýly

Hernia je tvořena z následujících důvodů:

1. Přerušení švu.

Nesprávně umístěný chirurg nebo pooperační steh vyrobený nekvalitním materiálem se mohou rozptýlit. V důsledku toho se tkáně přední stěny břicha rozkládají, uvolňují část střeva a velký omentum.

Švy se mohou rozptýlit nejen kvůli chybě chirurga, ale také kvůli vlastní závadě pacienta. V pooperačním období je fyzická zátěž pro pacienta přísně kontraindikována. Ale většina lidí o těchto doporučeních není vážná. Výsledkem je, že se sterilita, která se neléčí, správně rozchází a vzniká kýla.

Schematické znázornění pooperační ventrální kýly

2. Slabost stěn břišní stěny.

To je poměrně častý jev u lidí s nadváhou. V břišní stěně takových lidí dochází k oslabení svalů, nahradí tukové tkáně, které je příliš pomalé. Tkáně se nedotýkají tlaku střeva a rozkládají se.

Podporuje vývoj slabé imunity herny, zánětlivých procesů v oblasti švů, sklony k zácpě. Nejčastěji se rozvíjí kýla, pokud je řez na bílé čáře břišní stěny, protože v této oblasti prakticky není žádný sval a jizva se rozvíjí mnohem pomaleji.

Důležité při tvorbě onemocnění a pohlaví. U žen z přírody jsou břišní svaly slabší než muži, takže tkáně se často liší.

DŮLEŽITÉ. Riziko vzniku kýly existuje během 2-3 let po operaci. Během této doby vzniká spolehlivá, trvalá pooperační jizva.

Komplikace ventrální kýly

Současná onemocnění, která způsobuje zvýšený intraabdominální tlak, může také vyvolat vznik kýly. Patří mezi ně astma, bronchitida, adenom prostaty, diabetes, hypertenze.

Symptomy onemocnění

Hlavním znakem kýly je charakteristický výstupek v oblasti chirurgického stehu. Tento výstupek v počátečním období je sotva viditelný, s časem, kdy se plocha zvětšuje.

V počátečních fázích vývoje onemocnění se kýla snadno obnoví a nezpůsobí pacientovi zvláštní nepohodlí. Bolest se objevuje pouze při zvedání závaží, ostrých pohybů a sklonů. Nedostatečná léčba vede k růstu hernie a v průběhu času se zhoršují bolestivé pocity.

Následující příznaky se přidávají k výčnělku kýly:

1. Zánět kůže v oblasti kýly.
2. Zvýšená tvorba plynu.
3. Zánět střeva.
4. Zácpa.
5. Nečistota krve ve stolici a moči.

Proces tvorby ventrální kýly

Diagnóza onemocnění

Nemoc je snadno diagnostikována během rutinního vyšetření. Potvrzení správnosti diagnózy je skutečností operace. Pooperační kýla je potvrzena přítomností jizvy a místa lokalizace výčnělku.

Výstupek je snadno určen vizuálně. Pacientka je nabízena k kašli, napnutí žaludku - to vám umožní zjistit velikost herniálního vaku.

K určení herniálního obsahu a stavu orgánů kolem něj se používají ultrazvuk nebo rentgenové záření. Takové diagnostické metody pomáhají určit stav střeva a posoudit jeho schopnost fungovat.

Pro získání přesnějších informací o stavu vnitřních orgánů ao samotné kýly se používá MRI nebo vícečetná tomografie.

Video - Co je pooperační kýla nebo ventrální kýla?

Způsob léčby

Radikální metoda léčby hernie je provedení operace, neboť není možné úplně odstranit herniový vak konzervativními metodami. Během operace je břišní stěna korigována a kýlový vak odstraněn.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

Video - Léčba pooperační kýly bez operace

Konzervativní metody

Terapeutické ošetření herny je neúčinné, ale v některých případech je to jediný způsob, jak pomoci člověku trpícímu tímto onemocněním. Nejčastěji se tato technika zvolí, pokud je operace kontraindikována.

Léčba se skládá z prostředků zabraňujících vyčnívání kýly. Potrava je předepsána, aby se normalizovala práce střev, aby nedocházelo k napětí v břišní dutině.

Pacientovi jsou zakázány všechny druhy stresu a doporučuje nosit obvaz, který pomůže zmírnit bolest.

Pooperační bandáž ke snížení stresu a bolesti

Po operaci je nutná pečlivá péče. Instalovaná drenáž Jackson-Pratt by neměla být předem odstraněna. Toto zařízení pomáhá sbírat tekutinu vznikající z rány a podporuje hojení.

Při instalaci příchytky se nekoupejte a nepokládejte bazén. Pro umytí je nutné pouze ve sprše, snažit se co nejméně zvlhčit švu.

Po operaci jsou předepsány léky proti bolesti, které mohou způsobit nevolnost a zvracení. Chcete-li tyto pocity odstranit, musíte to vzít Ibuprofen nebo Acetaminofen. Vstupní léky proti bolesti by měly být zastaveny tak, aby během zvracení nedošlo k deformaci břišní stěny.

Ibuprofen pro analgetiku po operaci

Na počátku pooperačního období pacienti trpí průjem. Po několika týdnech se střevo normálně spouští. Od této doby je třeba sledovat pravidelnost defekace. Při absenci stolice po dobu 48 hodin musíte užívat projímadla.

Lidové prostředky

Pacient může být zmírněn pomocí tradičních lidových léků. Pomohou pouze s malými rozměry herniálního vaku a nepatrným výčnělkem. Hlavním účelem těchto metod je léčba zácpy, obnovení elasticity břišních svalů.

Venkovní

Pro pleťové vody se používají následující recepty:

1. Jablečný ocet (1 lžička) pro rozpuštění ve sklenici vody. Roztok navlhčuje ubrousek a v poloze na levé straně drží kýlu 60 minut.

Používání lotion s jablečným jablečným octem pomáhá při odstraňování pooperační kýly břišní dutiny

Čerstvé listy aloe zvyšují elasticitu pokožky, což je nezbytné pro vznik pooperační kýly

Prostředky pro požití

K normalizaci činnosti střev a k odstranění zánětu se používají infuze a vývary:

1. Infúze květáku. Semena (2 lžíce) se mísí se sklenicí mléka. Směs se vaří 10 minut při nízkém ohřátí. Pak se přidá lžíce medu. Nápoj následuje 1 sklenku před jídlem, 2 krát denně.
2. Infuze drupe. Lžíce listů je rozdrcena a naplněna sklenicí vroucí vody. Tato 5 hodinová směs se užívá 3krát denně na jednu třetinu skla.
3. 1 lžička kmenů hernia se nalije přes noc se sklenicí vroucí vody. Třetina sklenic se odebere před jídlem.
4. 1,5 l polítek chrpy pochází z půl litru vroucí vody. Jeden šálek denně se užívá před jídlem.
5. Čajová lžička srsti se nalije do sklenice horké vody, přivede se k varu a ochladí se.
6. Psoraleya drupe (100 g) se nalije do vroucí vody (500 ml), trvá to půl hodiny. Potřebujete jíst 4krát denně na 100 ml.
7. Kůra modřínu (25 g) je vařená ve sklenici mléka. To se užívá 3krát denně pro třetí část skla.

Infuze kůry modřínu se používá k léčbě v prvních fázích pooperační kýly

Lidské léky pomáhají zlepšit stav pacienta. Poranění v počáteční fázi onemocnění může být zpožděno.

Metody prevence relapsů

Jakákoli nemoc je snadněji preventivní, než lék později. Proto je vhodné připravit se na operaci a dodržovat doporučení lékařů v pooperačním období:

1. Před operací je žádoucí ztrácet nadváhu, takže podkožní tuk nezabrání růstu řezu.
2. Po operaci musíte nosit obvaz. Toto zařízení pomůže udržet vnitřní orgány v normální poloze. Koupit jen kvalitní výrobek, protože levná volba potřísní pokožku a vyvolá zánět.
3. Aby nedošlo k nesprávnému fungování střeva, je nutná vyvážená strava. Ve stravě musí být přítomny ovoce a zelenina. Sacharidy a mastné potraviny by měly být vyloučeny. Nabídka zahrnuje jídla z vařené mrkvy, řepy, řepky. Kashi se používá v plíseň. Doporučená parmetická omáčka, masové pyré z drůbeže nebo telecího masa. Z nápojů můžete použít čistou vodu, vařené bujóny. Nemůžete pít sodovou vodu, mléko. Je přísně zakázáno používat produkty vyrábějící plyn: zelí, syrové rajčata, jablka, luštěniny, droždí. Pro normalizaci by trávení mělo užívat enzymy (Mezim, Festal).

Mezim se používá k normalizaci trávení v pooperační kýle

Pooperační kýla je poměrně obtížná a nesnesitelná nemoc. Ale s pečlivým zvážením vlastního stavu a dodržováním doporučení lékaře je možné dosáhnout pozitivních výsledků.

Líbí se vám článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Odstranění kýly břicha

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Hlenovité břicho - vyčnívání břišní dutiny skrze otvory přirozeného nebo získaného charakteru. Výstup může být subkutánní nebo nasměrován do sousedních dutin.

Úplně zbavit kýly umožní pouze chirurgickou léčbu, což znamená intervenci chirurga. Je důležité si uvědomit, že žádná další technika úplně nezmizí tuto nemoc.

Klasifikace

Na etiologii všech kýly jsou rozděleny do dvou kategorií:

1. Vrozené onemocnění. Zpravidla se projevuje bezprostředně po narození dítěte nebo po krátké době;
2. Získaná nemoc. Tvorba kýly takové rozmanitosti přispívá ke ztrátě tkání z dosavadní elasticity. Obvykle se to stane během stárnutí těla nebo jeho vyčerpání.

Navíc jsou všechny herny rozděleny:

1. Vyměnitelné. V tomto případě jsou padlé orgány břišní dutiny schopné pohybovat a měnit svou pozici v lumenu herniálního vaku a zpět;
2. Pokud není tato predispozice pozorována, pak je kýla nenapravitelná. V některých případech se vyskytuje v podobě opakovaného kýla.

Podle druhu proudu lze kýlu rozdělit na dvě odrůdy:

1. Plná kýla. V tomto případě začne kýlovitý vak s orgány nacházejícími se v něm procházet otvorem ve stěně peritonea;
2. Neúplná kýla. Tyto se nazývají výčnělky, které neprocházejí vzniklou závadou. Obvykle se vyskytují v počátečních stádiích onemocnění.

Všechny břišní kýly lze rozdělit:

• Hrbovité břicho;
• Pooperační kýla;
• Přímá kýla ve slabinách;
• Hernie v pupku;
• Hernia se nachází při otevření inguinálního kanálu;
• Femorální kýla.

Příznaky a příčiny

Foto: vyříznutí části herniálního vaku

Hlavním příznakem břišní kýly je výčnělek, který někdy zmizí. V počátečních stádiích vývoje nemoci prakticky necítí žádné potíže. Pouze občas může být zaznamenána tlumená bolest. V dalších fázích progrese onemocnění jsou pozorovány charakteristické bolestivé pocity, akutní charakter a ostrost. Takže pacient je pozorován:

1. Erukce, špatná práce v zažívacím traktu;
2. Zácpa;
3. Časté nevolnost, zřídka zvracení;
4. Zhoršení obecné pohody.

K příčinám kýly může být přiřazena dědičná predispozice. Pokud existuje, pak stojí za to nosit speciální korzet. On zabrání rozvoji onemocnění.

Důvody získané břišní kýly mohou být:

• Obezita, nadváha;
• Těhotenství;
• Zvedání nebo nadměrné napětí břišních svalů;
• Trvalý kašel, zvracení;
• Příčinou může být také rána v břiše.

Komplikace

Foto: kruhový vak

Mezi možné komplikace patří gangréna střeva, jejíž část byla porušena herniálním vakem. Při poruše kýly může obsah vaku poškodit další zažívací orgány. Ve většině případů trpí nádoby odpovědné za krmení střeva. Omezují, což je obzvláště nebezpečné pro lidské tělo.

Mezi další možné komplikace patří:

• Střevní obstrukce. Obvykle se vyskytuje v těžkých případech;
• Zánět stěn peritonea. Tato nemoc se nazývá peritonitida. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací, která může vést k smrti;
• Nadbytek toxinů v těle;
• Selhání ledvin.

Pokud je herniální vak v dolní části břicha, může se dostat do močového měchýře. Jedná se o závažnou komplikaci, která je podobná ve vztahu k průběhu a příznakům akutního stupně cystitidy. Pokud pacient nemá včas potřebnou pomoc, zemře. Proto je nutné konzultovat lékaře, pokud máte první příznaky a příznaky kýly!

Léčba. Operační intervence

Foto: postup operace - odstranění kýly

Léčba s kýlou žaludku může být pouze operační. K dnešnímu dni se používá tato metoda, například laparoskopická hernioplastika. Tato metoda plně snižuje syndrom bolesti v pooperačním období.

Podstata postupu: operace se provádí pomocí malých řezů, jejichž velikost, a to i při těžkých případech vyčnívání kýly, nepřesahuje dva centimetry. To vede k tomu, že břišní stěna není při operačním zásahu zraněna.

Během operace se používá profesionální technika včetně laparoskopu a trocaru. Aby se zabránilo komplikacím po operaci, chirurg přihlíží na vnitřní orgány pacienta na speciální video monitor během hernioplastiky.

Pokrok operace

• Pomocí trokaru vstoupí chirurg do grapperu. Je nutné zavřít výčnělek svalové stěny. S použitím dalšího trokaru zavádí všechny potřebné nástroje pro fixaci švu;
• Prvním krokem je exfoliace peritoneální dutiny, která pokrývá všechny svaly na zadní straně;
• Pak chirurg odstraní vyčnívající kýly;
• Dalším krokem je fixace síťové endoprotézy;
• Posledním krokem je uložení švů.

Rozdíly v provozních postupech

Foto: polypropylenová síť pro hernioplastiku

Rozdíl mezi hernioplastikou a tradiční zastaralou technikou spočívá v tom, že odstranění vaku probíhá jiným způsobem. Pokud bude obvyklá patologická porucha chirurgického zákroku šitá standardní metodou, pak se švům bude dána velká zátěž.

To může vést k nástupu a rozvoji komplikací. Během hernioplastiky se transplantát oka nachází na zadní straně peritonea, takže zátěž je rovnoměrně rozložena. Tím se snižuje úroveň možného vývoje relapsu.

Dalším rozdílem je, že při použití tradiční techniky se stabilní jizva léčí a tvoří po dobu čtyř měsíců.

Během tohoto období je přísně zakázáno přehánět, cvičit, cvičit, dokonce i řídit auto. Při použití hernioplastické metody je doba rehabilitace významně snížena.

Výhody a nevýhody hernioplastiky

Foto: obvaz pro léčbu kýly na břiše

• Vyšší kosmetický efekt, po několika letech jsou švy neviditelné;
• Zkrácené rehabilitační období, které není delší než dva týdny. Po něm můžete vést obvyklý způsob života: sportovat, řídit auto;
• V pooperačním období pacienti necítí žádné bolestivé syndromy nebo nepohodlí;
• Riziko komplikací nebo relapsu je sníženo na minimum;
• Operace je dostupná všem pacientům.

Nevýhody této techniky nebyly nalezeny. Pokud po operaci a tam je malá bolest v oblasti punkce a místa šití, pak za dva dny úplně projde.

Prevence

Preventivní opatření po operaci zahrnují zákaz zvedání závaží. Je dovoleno přepravovat obaly, ale jejich hmotnost by neměla překročit určitou normu, kterou jednotlivě stanoví ošetřující lékař.

Poprvé po provedení hernioplastiky budete určitě potřebovat korzet. Během několika týdnů může být odstraněn, ale pokud to lékař považuje za nutné, pacient by měl i nadále nosit.

Také každých šest měsíců budete muset podstoupit lékařskou prohlídku. Umožní odhalit předispozici k relapsu, tj. Opakující se výskyt vyklenutí kýly.

Náklady

Náklady na provádění operací se liší v různých klubech:

Ablace břišní kýly: rysy operace a pooperační období

Hernia je poměrně nebezpečné onemocnění, které se vyznačuje výstupem vnitřních orgánů nebo jejich částí z přirozené polohy.

Výčnělek neporušuje jejich celistvost, ale vytváří vadu pojivové tkáně. Vizuálně kýla vypadá jako nádor. Vzdělání může mít malé i docela působivé rozměry. Obrys rovný, poškozená kůže není pozorována, stejně jako jiné abnormality.

Břišní kýla se objevuje zejména na slabých místech břišní stěny. Jedná se o inguinální oblast, pupok, boční plochy, středovou čáru břicha.

Hernia nelze považovat za vzácný jev, neboť ovlivňuje pořadí 20% světové populace. Děti a osoby starší 50 let jsou nejčastěji náchylné k této nemoci.

Po provedení nezbytných studií a po provedení testů je pacientovi přidělen operace. Ukazuje se, že je prováděna další diagnostika, která umožní vybrat nejoptimálnější léčbu konkrétní osoby.

Proč je nutné provést operaci?

U konvenčních opatření se kýla považuje za kosmetickou vadu, která ovlivňuje morální stav člověka, zkazí vzhled a zasahuje do běžného každodenního života. Nepodceňujte kýlu jako samostatnou nemoc.

Břišní kýla je plná skutečného nebezpečí nejen pro lidské zdraví, ale také pro jeho život.

Je také třeba připomenout, že kýla může výrazně zvýšit svou velikost, přinášející skutečné nepříjemnosti, a to nejen při provádění určitých fyzických akcí, ale i při chůzi.

Operace je jediným způsobem, který skutečně dokáže prokázat výsledek. Hernie nelze vyloučit samy o sobě. Proto nestrávíte drahocenný čas, prožíváte neefektivní výživu, léčebnou gymnastiku a lidové léky.

Jak odstranit kýlu na žaludku?

Moderní chirurgie umožňuje provést chirurgickou intervenci na nejvyšší úrovni.

Takže včasná operace umožňuje optimální zotavení rychle a vyhnout se komplikacím.

Před operací je pacient povinen provést lokální anestezii. Nejčastěji se používá anestetika, novokain nebo speciální spinální anestézie. Pro nejpůsobivější pacienty a děti je poskytována celková anestézie.

Místní anestezie s touto operací je považována za vhodnější, protože umožňuje dosáhnout vysoké účinnosti.

Když pacient zůstává vědom, umožňuje chirurgovi sledovat celý operační proces. Lokální anestezie umožňuje pacientovi napnout, aby doktor mohl jasně vidět obrys kýly a odstranit ji.

Během operace se používají různé metody zaměřené nejen na vyloučení výčnělku, ale také na zpevnění kožních tkání. Při absenci kýly velikosti pacienta a komplikací po operaci může být pacient vyloučen a poslán domů během několika hodin.

Plasty s vlastními tkáněmi

Operace tohoto plánu je možná pouze v případě, že je hernie nepřesahující 3 cm. Plast s použitím vlastních tkání je považován za neúčinný, protože vyvolává více než 50% relapsů.

Laparoskopie

Podstatou tohoto druhu operace je, že pacientovi se vytvoří několik malých řezů na břiše, kterými se zavede speciální nástroj - laparoskop. Takové zařízení umožňuje volně sledovat průběh operace na monitoru, který je před chirurgem.

Samotný proces odstranění výčnělků se provádí pomocí miniaturních nástrojů. Hlavním rysem metody je její minimální bolest a krátké pooperační období. Tento způsob provozu je však poměrně drahý a provádí se v celkové anestezii.

Hernioplastika

Je považován za nejmodernější a nejúčinnější způsob léčby.

Je vytvořen ze speciálních materiálů, které tělo neodmítne, a budou vnímány jako nativní tkáně. Klapka je pevně připevněna k tkáně břišní stěny a neumožňuje opětovnému pádu kýly. Úspěch takové operace závisí nejen na kvalitě použitých materiálů, ale i na profesionalitě chirurga.

Jak dlouho trvá operace ablace?

Chirurgie pro odstranění kýly u dospělých a dětí se provádí v celkové anestezii. V některých případech léčby dospělými se chirurgie provádí také v lokální anestézii.

V průměru doba trvání operace nepřesahuje 30-35 minut a minimální doba trvání je pouze 10-15 minut.

Závisí na délce chirurgické manipulace a složitosti onemocnění, tj. Velikosti kýly, její zanedbání a stávajících komplikacích. Také typ operace ovlivňuje trvání. Takže v některých obzvláště obtížných případech může lékař několik let provozovat kýlu.

Hodně méně času zaujímají moderní metody provozu. Laparoskopie umožňuje operovat pacienta v lokální anestézii pomocí sondy a malých řezů na kůži. Samotné odstranění práce trvá mnohem méně než tradiční typ operace s řezáním tkání.

Video informuje o typech operací k odstranění pupeční kýly:

Náklady

Náklady na tuto operaci závisí na několika důležitých faktorech a je téměř nemožné ji předem určit bez konzultace s lékařem předem. Cena je ovlivněna:

• velikost kýly;
• jeho umístění a funkce;
• absence nebo přítomnost komplikací, zanedbání;
• diagnostické metody potřebné pro operaci;
• doktorská kvalifikace;
• použité materiály a léky;
• typ operace.

Neměli byste zachránit své zdraví a jít do málo známých klinik nabízejících nadměrně levné služby.

Po neúspěšné operaci se mohou objevit komplikace. To je důvod, proč stojí za výběr toho nejvhodnějšího lékaře s rozsáhlými zkušenostmi, který bude provádět diagnostiku a další odstranění kýly.

Rehabilitace v pooperačním období

Jakýkoli chirurgický zákrok, i když není významný, je stresem pro celé tělo a vyžaduje rehabilitaci.

Po nějaké době po operaci je pacient doma, ale současně by měl být seznámen s některými jemnostmi obnovy.

Obvyklým jevem je nepohodlí, které pacient po operaci prožívá. Je možný příznak bolesti jiné povahy. Obtíže také vznikají během pohybu, chůze po schodech, vzestupech a dřepách.

Dlouhá rehabilitace před zahájením práce je vyžadována u pacientů, kteří se podílejí na výrobě, kde je vyžadována zvýšená fyzická aktivita.

Ale lidé, kteří pracují psychicky, se obvykle vrátí na své pracoviště po 3-5 dnech.

Dieta

Dieta předepsaná pacientům, kteří podstoupili operaci kýly, není tak přísná jako strava předepsaná po operacích na zažívacím traktu.

Účelem takové stravy je snížit možné zatížení místa provozu. Obvykle je takový tlak vytvořen střevem. Toho lze dosáhnout správnou a částečnou výživou, stejně jako jídla a pokrmy, které se snadno tráví a pohybují se po střevách, aniž by došlo k nadýmání.

Důraz v potravinách je kladen na tekuté pokrmy a párové produkty. Soulad s terapeutickým typem výživy trvá od okamžiku odstranění kýly a až do úplného zotavení pacienta.

Potraviny jsou rozděleny na 5-6 jídel denně. V tomto případě by měly být části výrazně sníženy. Výživová hodnota denní dávky je 2500 kcal. Chcete-li zjednodušit pochopení toho, co přesně je součástí denní stravy, existuje zvláštní schéma.

Chemické složení stravy po dobu 1 dne:

Operace břišní kýly: indikace, vedení, rehabilitace

Hrbie přední břišní stěny je nebezpečné onemocnění vedoucí k závažným komplikacím. Je charakterizován výskytem vady (divergence, prasknutí) mezi vlákny tkání. Prostřednictvím této vady se tuková vrstva protáhne vytvořením herniálního vaku a vnitřními orgány se do něj přemístí. Když se při kašli nebo fyzické námaze projevuje malá nepohodlí, toto onemocnění vede ke ztuhnutí a nekróze střeva s následným vývojem peritonitidy. Proto, Operace s kýlou břicha by se měla provádět v rané detekci patologie.

Hlenia břicho: typy a příčiny vzhledu

Břišní stěna člověka má vyvinuté svalstvo, které fixuje vnitřní orgány v břišní dutině a chrání je před vypadáním. Ve svalové stěně je ale slabé místo - bílá linie. Prochází mezi xiphoidním procesem a pubisem, skládá se z pojivové tkáně a neobsahuje svaly. Kvůli úplnému nedostatku svalů je pravděpodobnost výčnělku podkožního tuku v místě průchodu bílé linie mnohem vyšší než v jiných oblastech břišní stěny.

Normálně by šířka bílé čáry neměla přesáhnout 1-3 centimetry, ale s prodloužením spojovacího tkaniva a jeho protahováním dochází k nesouladu svalů a vytvářejí se herní brány. Závažnost onemocnění závisí na jejich šířce. Závažnost kýly bílé linie břicha je:

• Do 3-5 centimetrů (1 stupeň);
• Více než 7 centimetrů (2 stupně);
• Se zřejmou ztrátou orgánů a spodním břichem - 3 stupně.

Tam je také klasifikace podle umístění výčnělku. Koneckonců, může to být:

1. Nad pupkem (nadpupochnoe);
2. Pod pupkem (podgus);
3. Bok od pupku, z obou stran (okolopupochnoe).

Bez ohledu na umístění dislokace, patologie nejčastěji dochází u lidí náchylných k vysokému zatížení svalů břišní stěny (muži provádějící těžkou fyzickou práci, těhotné ženy, pacienti trpící hemoroidy a chronická zácpa). Toto onemocnění se vyznačuje:

• Bolest v břichu, vzniklá náhlými pohyby, sklonem nebo napínáním;
• Vzhled výčnělku v oblasti střední čáry (může být bolestivé a těžko se dotknout);
• Belching, nevolnost a zvracení.

Uvedené označení vyžadují povinnou lékařskou péči a vyšetření.

Metody odstraňování kýly břicha

Existuje názor, že se můžete zbavit kýly se speciálními diety nebo gymnastikou. Tento názor je však chybný vada pojivové tkáně neprojde sama od sebe a není vyloučena bez zásahu lékaře. Odstranění břišní kýly je možné pouze chirurgicky. Jakákoliv gymnastika zvyšuje pouze riziko přitisknutí vnitřních orgánů a podkožní vrstvy tuku. Pokud jde o stravu, nejsou u této choroby také účinné. Korekce potravin může vyvolat dočasné zlepšení kvůli úbytku hmotnosti. Avšak zátěž břišní dutiny nebo nepříjemný pohyb opět povede k vzhledu výčnělku.

Navíc, Lékaři neodporučují nahrazení chirurgické léčby nosením bandáže. Obvaz je zobrazen pouze těhotným ženám, aby se zabránilo vzniku kýly. V ostatních případech to vede k opačnému účinku. Koneckonců, veškeré zatížení, které padá na svaly břišní stěny, bude převedeno na bandáž. Výsledkem je, že svaly budou oslabeny, pojistná tkáň se protáhne a kýla se ještě zvýší.

Výjimka pro operaci se často stává věkem dítěte, protože závada dítěte může být uzavřena nezávisle až 5 let. Ovšem i zde je potřeba chirurgického zákroku záviset na velikosti kýly. Čím více je to, tím menší je pravděpodobnost, že se uzdraví. Pokud je vada velkou, dítě potřebuje operaci v předškolním věku, zatímco tkáně jsou elastické a snadno přizpůsobitelné.

Jak je chirurgie odstranit žaludeční kýlu?

Chirurgická léčba nemoci může být plánována nebo nutná. Plánovaný je dán pacientům, kteří mají v oblasti výčnělků nepříjemné (někdy bolestivé) pocity, ale nejsou trpící. V případě špetky potřebuje pacient naléhavou operaci k odstranění kýly břicha, protože jakékoli zpoždění vede ke smrti vnitřních orgánů (kvůli poruchou průtoku krve) a následný vývoj zánětlivého procesu v dutině břišní (peritonitida).

Učinit závěry o ztuhnutí může být založeno na:

1. Ostré bolesti v břiše;
2. Nemožnost nasměrování výčnělku i při ležení na zádech;
3. Nevolnost a zvracení;
4. Absence defekace nebo přítomnosti krve v stolici.

Symptom přiléhavé kýly břicha může být také hluboký únik plynů.

Příprava na operaci

Před operací se doporučuje, aby se pacient podrobil speciálnímu tréninku, a to:

• Nepoužívejte alkohol 3 dny před operací.
• Nepoužívejte lék obsahující kyselinu acetylsalicylovou 2 týdny před podáním (snižuje srážení krve).
• Zajistěte si dostatečnou výživu a vitamíny 2 týdny před léčbou.
• Nejedzte od 20.00 předchozího dne.

Navíc, Postup je kontraindikován u lidí, kteří nedávno měli katarální a zánětlivé onemocnění. Po znovuzískání by měla trvat 2 týdny (s výjimkou havarijních indikací pro chirurgickou léčbu).

Kromě sebevzdělávání potřebuje pacient lékařskou prohlídku, kterou mu lékař určí. Na soukromých klinikách mohou náklady na léčbu zahrnovat úplný průběh vyšetření. V opačném případě se účtuje samostatně. V průměru se cena chirurgické léčby žaludeční kýly pohybuje od 30 do 50 tisíc rublů. Tento indikátor závisí na úrovni kliniky, počtu provedených výkonů, cenách použitých chirurgických zařízení a kvalitě implantátů. Léčba kýly je však dostupná v Ruské federaci a je bezplatná v rámci veřejných nemocnic. Abyste se dostali do operace, musíte mít zdravotní pojištění a doporučení od poliklinik.

Standardní předoperační vyšetření zahrnuje:

1. Obecný krevní test;
2. Analýzy pro cukr, skupinu a rhesus, prothrombinový index, APTT, biochemie;
3. Analýzy infekčních onemocnění (syfilis, hepatitida, HIV);
4. EKG.

Na základě tohoto vyšetření a studie anamnézy lékaři vyvozují závěry o možných komplikacích a následné léčbě.

Metody operační hernie

Pokud nedošlo ke zmačkání, postup je rychlý a nevyvolává komplikace. K odstranění vad malých rozměrů se často používá moderní vybavení - laparoskop. Jedná se o speciální sondu, pomocí níž lze provádět diagnostické a léčebné postupy bez rozsáhlého poškození břišní stěny. Minimalizuje poškození měkkých tkání a riziko krvácení, umožňuje sledovat, co se děje na monitoru, poskytuje přesnou manipulaci a urychluje proces hojení. Tato metoda je však u pacientů s jinými onemocněními v břišní dutině kontraindikována, a proto je na základě lékařského posudku velmi opatrný.

Tradiční léčba kýly žaludku se používá metodou napínání oslabených vrstev s jejich fixací pomocí syntetického vlákna. Tato metoda je účinná pouze v 60-80% případů. Ve 20 až 40% případů přezkoumání operovaných pacientů naznačuje dočasné zlepšení a následné relapsy. Takový obraz vzniká kvůli silnému zatížení švů. V důsledku jejich silného napětí je oslabené pojivové tkáně řezané nití a objeví se nová vada.

Nejoptimálnějším způsobem léčby hernie je protetika se syntetickým síťovacím materiálem. Instaluje se na oblast defektů a kompenzuje slabost pojivové tkáně a přebírá celou zátěž. Jeho výhodou je plná kompatibilita s tělem a žádná reakce odmítnutí. Postupem času místo s čistou sítí klíčí spojovacím tkanivem a získává jednotnou, pevnou strukturu, odolnou proti roztahování a trhání.

Operace k odstranění břišní kýly se provádí v lokální nebo celkové anestezii. U dospělých je ucpaný kýlu výhodně pracuje v místním znecitlivění, takže tento způsob anestezie nemá žádný vliv na srdce, nevyžaduje dlouhodobou pooperační následná opatření, nezpůsobuje nevolnost a umožňuje okamžitě jíst po zákroku. Ve zvláštních případech může být pacientovi předepsána spinální anestézie.

Pooperační zotavení

Dlouhodobá léčba po chirurgickém zákroku je nutná pouze u pacientů s uškrcenou kýlou, komplikovanou nekrózou a peritonitidou. V tomto případě, je mrtvý excize tkání (střeva, tukové vrstvy), pro seřizování břicha a antibiotik pod lékařským dohledem. V jiných případech je zotavení z chirurgie rychlé a bezbolestné, protože vnitřní orgány pacienta nebyly poškozeny.

Provozovaný pacient nepotřebuje odpočinek v posteli a může být vyloučen z nemocnice nejbližší den po skončení procedury. Je povolen:

• Nezávisle se pohybovat v mezích bydlení (chůze urychluje proces hojení);
• Pít a jíst jako obvykle;
• Nechte dům třetí den po operaci.

Ale, Navzdory pružnosti pooperačního režimu musí pacient také dodržovat určité omezení. Například by měl:

1. Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře a jděte na obvaz před odstraněním stehů.
2. Vezměte si laxativa předepsanou odborníkem, neboť zácpa v pooperačním období může vést k odchylce švů.
3. Vyhněte se ohýbání dopředu.
4. Odmítněte gymnastiku, jógu a další cvičení až do úplného zotavení.
5. Vyvarujte se zvedání závaží po dobu 2-3 měsíců. Pacientka s operovanou kýlou se může po odstranění stehů (po 7-12 dnech) nechat zdržet maximálně 5 kg.
6. Sledujte váhu. Nadměrné zatížení na oslabených tkáních může opět vést k jejich nesrovnalostem a vzhledu herniálního vaku. Proto musíte udržet váhu na stejné úrovni po dobu nejméně šesti měsíců.
7. Nedýchejte žádné látky, které stimulují kašel (cigaretový kouř, prach, škodlivých plynů v průmyslových odvětvích, pyl a další podněty).

Pokud dodržujete všechna tato pravidla a pečujete o své zdraví, můžete dosáhnout rychlého zotavení a vyhnout se závažným komplikacím pooperačního období.