Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Laser je polarizované světlo, které je generováno speciálním elektromagnetickým generátorem v optickém rozsahu. Účinek laserového záření na živé tkáně závisí na vlnové délce, výkonu a době expozice, stejně jako na dalších parametrech.

Při ozáření laserem, zahříváním, denaturací bílkovin, koagulací, odpařováním, rozdrcením, fotopolymerací může dojít. Kromě toho může laser stimulovat biologické procesy a hojení ran, stejně jako zmírnit bolest.

Tato metoda je již účinně používána k diagnostice různých onemocnění, v oftalmologii, zubním lékařství, kosmetologii, onkologii, gynekologii atd. V posledních desetiletích využívá laserová terapie při léčbě herního míchy.

Jak je známo, použití laseru se týká minimálně invazivních způsobů léčby, u kterých není nutno provádět celkovou anestezii a tkáňové sekce.

Léčba intervertebrálního kýlu se provádí dvěma způsoby:

1. Odpařování - Odpařování části disku. Toto laserové ozařování intervertebrálního disku v destruktivním režimu.

2. Rekonstrukce laserem - ozařování laserů s nízkým výkonem, které vede pouze k ohřevu disku, což stimuluje růst chrupavky.

Laserová odpařování intervertebrální kýly

V důsledku odpařování je postižený disk "vysušen" a tlak uvnitř disku klesá o téměř 30%. Tato metoda je také nazývána degradační laserová dejuklearizace intervertebrálních disků, protože její podstatou spočívá v destrukci jádra (jádra) disku - kýla se stává zpět.

Foto: odpařování kýly

Technika je založena na skutečnosti, že meziobratlový disk se skládá z asi tří čtvrtin vody a když "usuší", snižuje objem a kýla se "zatahuje".

Příprava na provoz:

1. Konzultace neurochirurga a vyšetření, včetně:

• počítačová tomografie páteře;
• testy krve a moči;
• koagulogram;
• krevní test na cukr;
• elektrokardiogram;
• další výzkum o jmenování ošetřujícího lékaře

2. Kontrola terapeuta, aby zjistila, zda existují kontraindikace k této manipulaci.
3. Konzultujte anesteziologa a vyberte vhodný lék proti bolesti.
4. 10 hodin před operací je zakázáno jíst potraviny a tekutiny.

Technologie perkutánní laserové nukleoplastiky

1. Před operací proveďte lokální anestezii.
2. Punktace pokožky (perkutánně) zavádí do poškozeného disku speciální jehlu pod kontrolou digitálního rentgenového přístroje (poskytuje minimální zatížení zářením).
3. Flexibilní křemenný světelný vodič se nese přes jehlu.
4. Dávkovaný proud energie je veden podél světelného vedení, který je schopen ohřívat kýlovitý výčnělek na vysokou teplotu a transformovat kapalinu disku na páru - dochází k odpařování a v důsledku toho klesá vnitřní diskový tlak. To je důvod, proč asi třetina pacientů může okamžitě pociťovat úlevu a snížit bolest ihned po operaci. Nevyskytuje se hoření okolních tkání a poškození kostí a svalů.
5. Vzniklá pára se vypouští přes jehlu.

Bolestné pocity mohou zmizet po 3-4 dnech po operaci. Úplný efekt je pozorován po 2-6 měsících, kdy je disk zcela pokrčený.

Tato metoda laserové léčby je zobrazena

• pacientů ve věku od 20 do 50 let;
• s výstupem vláknitého kroužku nejvýše 6 mm (to je počáteční stadium patologie intervertebrálního disku).

Odpařování laserem není efektivní

• v dospělosti (více než 50 let);
• když je kýla uzavřena (tam je fragment disku, který je odpojen);
• s výrazným stupněm degenerativních změn disků (když jsou osifikovány).

Kromě léčebného účinku má tato operace také preventivní účinek. po odpaření na disku se rozvíjí fibróza a sklerosa. Takový disk se později stává téměř nehybným a nehýbe se.

Procedura odpařování laserem probíhá v nemocnici a trvá přibližně 1-2 hodiny, včetně 20-30 minut samotné laserové akce.

Laserová rekonstrukce intervertebrálních disků

Zahřívání disku vede ke stimulaci růstu chrupavkových buněk, které tvoří hlavní látku intervertebrálního disku. Nově vytvořené buňky spojivové chrupavkové tkáně naplní praskliny na disku vytvořeném během deformace po dobu 3 měsíců - 6 měsíců. V důsledku tohoto způsobu ozáření se disk nerozbíhá, ale je obnoven (rekonstruován).

Příprava na operaci se provádí podle stejného algoritmu jako v případě odpařování.

Technologie perkutánní rekonstrukce laseru

Samotný postup se provádí ve formě punkce s jehlou, aniž by došlo k řezání pokožky při lokální anestézii. Tato jehla se vloží do postiženého disku a do něj se vloží laserový kabel. Pod vlivem laserového záření se intervertebrální disk ohřívá až na 70 ° C a proto se nerozpadá.

Celý proces této metody léčby se provádí v nemocnici a trvá přibližně 2-3 dny.

Laserová rekonstrukce se používá jako samostatná metoda léčby a profylakticky zabraňuje přeměně intervertebrální kýly.

Po laserové operaci se doporučuje

1. Pozorování pacienta během dne v nemocnici. Je-li stav uspokojivý, vypuštění může být provedeno jeden den po operaci.
2. Použijte měsíc korzetu na příslušném oddělení páteře při cvičení.
3. Vezměte protizánětlivé léky.
4. Vylučte aktivní fyzickou aktivitu a cvičení.
5. Neprovádějte fyzioterapii a masáže v oblasti páteře, na které byla operace prováděna.
6. Změna životního stylu posiluje svalový korzet a snižuje zátěž meziobratlových disků.
7. Po uplynutí platnosti omezení je předepsán soubor lékařských a preventivních postupů včetně. fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, plavání.

Výhody laserové chirurgie

1. Tato operace bez skalpelu.
2. Poměrně nízké náklady na léčbu a období zotavení v porovnání s chirurgickou léčbou. Při odebrání ceny intervertebrální kýly je nastavena cena s přihlédnutím k zvolené technice a objemu operace.
3. Není třeba aplikovat celkovou anestezii (anestezii), která může být pro pacienta kontraindikována a je obtížné tolerovat.
4. Operace se provádí několik hodin (vypařování) nebo dnů (rekonstrukce), což umožňuje vyhnout se hospitalizaci a dlouhodobému pobytu pacienta v podmínkách zdravotnického zařízení. To je důležité při provádění laserové terapie na zahraničních klinikách.
5. Krátká doba rehabilitace (zotavení).
6. Nepožaduje dodržování opěrky lůžka.
7. Bez bolesti.
8. Nízké procento komplikací (až 0,1%).
9. Během postupu je pacient vědom a může hlásit své pocity a pohodu, protože se používá lokální anestézie.
10. Po operaci zůstává jizvení.

Nevýhody laserové korekce intervertebrálních disků

• účinnost není vyšší než 75%;
• kompletní léčbu pouze v 5% případů;
• mírný pokles kýly ve velikosti a ne úplné zmizení kýly (ale to zmírňuje stav pacienta);
• může se pacient cítit nepohodlně, protože manipulace se provádí při lokální anestézii;
• je často nutné opakovat postup během několika měsíců.

Ceny léčby

Náklady na laserovou terapii jsou určeny typem operace (vypařování nebo rekonstrukce) a kategorie složitosti. Tabulka uvádí průměrné náklady na léčbu intervertebrální kýly s laserem v moskevských klinikách.

Léčba intervertebrálního hernického laseru

Léčba intervertebrální hernie pomocí laseru se týká minimálně invazivních chirurgických metod. To znamená, že odstranění kýly v oblasti páteře laserem projde s minimálním poškozením. A přesto lékaři nabízejí chirurgii pouze jako poslední možnost, i přes zřejmou bezpečnost laserové operace.

Když člověk cítí porušení sexuální funkce, letargii v nohách, silné bolesti hlavy a necitlivost končetin - je nutná chirurgická intervence. Pokud kýla nedosáhla velké velikosti (nad 6 mm), můžete použít laser.

Typy operací

Jedním z hlavních rysů laserových operací je jejich minimální invazivnost. Vývoj laserové technologie vám umožňuje zvolit dávkování paprsků, jejich sílu. Díky této kontrole procesu je možné nejen odstranit poškozenou chrupavkovou tkáň, ale také zahájit regenerační procesy při snížené dávce. Léčba hernie pomocí laseru pomáhá zmírnit bolest, zánět a zastavit další zničení meziobratlového disku.

Laserové odstranění

Chcete-li mezibunělou kýlu odstranit tímto způsobem, musíte udělat malý řez, do kterého jehla prošla. Toto zařízení vydává vlny určité frekvence a odpojí poškozené části disku. Takže když je kýla odstraněna laserem, přilehlé tkáně nejsou poškozené.

Každá operace má několik stupňů, včetně laseru. Před zahájením samotného postupu je nutné provést řadu vyšetření:

• Odevzdání krev a moč pro analýzu;
• Zkontrolujte srdeční rytmy;
• MRI nebo CT;
• Další studie.

Na základě všech údajů poskytuje lékař pokyny pro laserové odstranění intervertebrální kýly. Vzhledem k tomu, že operace je poměrně jednoduchá a trvá nejdéle 10 minut, je použita lokální anestézie (pacient je vědomý). Nějaký čas po zavedení anestezie se na tělo vytvoří řez. Ve vytvořeném slotu je vytvořeno speciální zařízení. Přesnost operace je velmi vysoká a je dosaženo zobrazením všech akcí na monitoru s vícenásobným zvětšením obrazu.

Správně zvolená dávka radiace pomůže odstranit vysušené a poškozené části chrupavkové tkáně, které působí tlak na míšní nervy. Po skončení procedury pacient velmi rychle začne cítit syndrom bolesti.

Vzhledem k tomu, že laserové odstranění kýly páteře je velmi jemná metoda, doba pobytu v nemocnici je velmi malá. Pacienti byli často vyloučeni do 24 hodin po operaci.

Rekonstrukce laseru

Jakýkoli druh chirurgického zákroku k odstranění intervertebrální kýly narušuje strukturu páteře. Osoba potřebuje určitou obnovu chrupavkové tkáně. Existuje řada léků - chondroprotektory, které podporují regeneraci meziobratlových segmentů, ale někdy to nestačí.

Kýly velkých velikostí způsobují obrovskou nerovnováhu, obnovení osoby často vyžaduje laserovou intervenci. Náraz je velmi podobný postupu při odstraňování laserem, ale je šetrnější. Snížením intenzity toku laseru se aktivuje mechanismus regenerace chrupavkové tkáně. V některých případech, kdy bederní meziobratlové hernie (stejně jako krční nebo hrudní) má ještě nedosáhl velké velikosti a pacient požádal o pomoc včas, laserové rekonstrukce může být přiřazen.

Výhody a nevýhody

Mnoho lékařů se snaží využít pokročilých technologií a laserová chirurgie je jedním z nich. Medicína pokročila velmi ve vývoji, proč ji nepoužívat. Jakákoli technologie má své výhody a nevýhody, je důležité, abychom se nemýlili. Výhody laserových operací lze uvažovat:

• Příznivý účinek na chrupavčitou tkáň (často dochází k urychlenému zotavení disku);
• Operace trvá asi 10 minut;
• Nízká invazivita;
• Dosažení analgetického účinku v krátké době;
• Schopnost používat v jakémkoli oddělení páteře.

Nicméně negativní recenze o takovém léčení také hovoří o přítomnosti nedostatků:

• Operace je poměrně drahá;
• Často výčnělek nemůže výrazně klesat, krátce znovu stlačit nervové zakončení;
• Neschopnost použití v zanedbaných situacích;
• Neúčinnost ve stáří.

Období rehabilitace

Dokonce i laserová operace má dobu zotavení, i když poměrně krátká. Pacienti se obvykle po 2-3 hodinách po operaci cítí dobře. I v takové situaci je minimální doba pro nalezení provozované osoby v nemocnici den. Když jste doma, musíte použít speciální protizánětlivé léky předepsané lékařem. Kromě toho bude zvláštním opatřením speciální cvičení pro posílení svalů zad. Fyzioterapeutické postupy jsou také používány.

Po operaci se páteř ještě nezotavil, nemůžete ho načíst ani při absenci bolesti. V prvních měsících je nutné zdržet se těžkých předmětů (více než 8 kg).

Také je třeba změnit způsob života tak, aby byl aktivnější. Pozoruhodná část rehabilitace - koupání pomůže uvolnit páteř a posílit svalovou korzetu zpět.

Prevence

Jakákoli léčba spinální kýly s laserem je docela účinná, ale i když komplexní terapie přestala produkovat výsledky, měla by pokračovat. Při kombinaci všech opatření se dosáhne maximálního terapeutického účinku. Včasné laserové odstranění kýly spinální podporuje rychlé snížení bolesti, ale v nepřítomnosti fyzikální terapie, masáže a přípravách nezbytných meziobratlové ploténky může dále zhoršit.

Pravidelně musíte absolvovat masážní kurz, posilovat svalovou korzetu, protože po operaci laseru nebo jiného typu může obratle mírně posunout. S oslabenými svaly je tato situace velmi nebezpečná.

Metody a cena odstranění intervertebrálního kýlu laser

Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

Typy operací

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

1. odpařování.
2. Rekonstrukce.

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Indikace

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Zkouška před operací

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Odpařování laserem

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Léčba intervertebrálního kýla laser, laserové odstranění intervertebrální kýly

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Laser je polarizované světlo, které je generováno speciálním elektromagnetickým generátorem v optickém rozsahu. Účinek laserového záření na živé tkáně závisí na vlnové délce, výkonu a době expozice, stejně jako na dalších parametrech.

Při ozáření laserem, zahříváním, denaturací bílkovin, koagulací, odpařováním, rozdrcením, fotopolymerací může dojít. Kromě toho může laser stimulovat biologické procesy a hojení ran, stejně jako zmírnit bolest.

Tato metoda je již účinně používána k diagnostice různých onemocnění, v oftalmologii, zubním lékařství, kosmetologii, onkologii, gynekologii atd. V posledních desetiletích využívá laserová terapie při léčbě herního míchy.

Jak je známo, použití laseru se týká minimálně invazivních způsobů léčby, u kterých není nutno provádět celkovou anestezii a tkáňové sekce.

Léčba intervertebrálního kýlu se provádí dvěma způsoby:

1. Odpařování - odpařování části disku. Toto laserové ozařování intervertebrálního disku v destruktivním režimu.

2. Rekonstrukce laseru - laserové ozařování nízkého výkonu, které vede pouze k ohřevu disku, který stimuluje růst chrupavky.

Laserová odpařování intervertebrální kýly

V důsledku odpařování je postižený disk "vysušen" a tlak uvnitř disku klesá o téměř 30%. Tato metoda je také nazývána degradační laserová dejuklearizace intervertebrálních disků, protože její podstatou spočívá v destrukci jádra (jádra) disku - kýla se stává zpět.

Foto: odpařování kýly

Technika je založena na skutečnosti, že meziobratlový disk se skládá z asi tří čtvrtin vody a když "usuší", snižuje objem a kýla se "zatahuje".

Příprava na provoz:

1. Konzultace neurochirurga a vyšetření, včetně:

• počítačová tomografie páteře;
• testy krve a moči;
• koagulogram;
• krevní test na cukr;
• elektrokardiogram;
• další výzkum o jmenování ošetřujícího lékaře

2. Kontrola terapeuta, aby zjistila, zda existují kontraindikace k této manipulaci.

3. Konzultujte anesteziologa a vyberte vhodný lék proti bolesti.

4. 10 hodin před operací je zakázáno jíst potraviny a tekutiny.

Technologie perkutánní laserové nukleoplastiky

1. Před operací proveďte lokální anestezii.
2. Punktace pokožky (perkutánně) zavádí do poškozeného disku speciální jehlu pod kontrolou digitálního rentgenového přístroje (poskytuje minimální zatížení zářením).
3. Flexibilní křemenný světelný vodič se nese přes jehlu.
4. Dávkovaný proud energie je veden podél světelného vedení, který je schopen ohřívat kýlovitý výčnělek na vysokou teplotu a transformovat kapalinu disku na páru - dochází k odpařování a v důsledku toho klesá vnitřní diskový tlak. To je důvod, proč asi třetina pacientů může okamžitě pociťovat úlevu a snížit bolest ihned po operaci. Nevyskytuje se hoření okolních tkání a poškození kostí a svalů.
5. Vzniklá pára se vypouští přes jehlu.

Bolestné pocity mohou zmizet po 3-4 dnech po operaci. Úplný efekt je pozorován po 2-6 měsících, kdy je disk zcela pokrčený.

Tato metoda laserové léčby je zobrazena

• pacientů ve věku od 20 do 50 let;
• s výstupem vláknitého kroužku nejvýše 6 mm (to je počáteční stadium patologie intervertebrálního disku).

Odpařování laserem není efektivní

• v dospělosti (více než 50 let);
• když je kýla uzavřena (tam je fragment disku, který je odpojen);
• s výrazným stupněm degenerativních změn disků (když jsou osifikovány).

Kromě léčebného účinku má tato operace také preventivní účinek. po odpaření na disku se rozvíjí fibróza a sklerosa. Takový disk se později stává téměř nehybným a nehýbe se.

Procedura odpařování laserem probíhá v nemocnici a trvá přibližně 1-2 hodiny, včetně 20-30 minut samotné laserové akce.

Laserová rekonstrukce intervertebrálních disků

Zahřívání disku vede ke stimulaci růstu chrupavkových buněk, které tvoří hlavní látku intervertebrálního disku. Nově vytvořené buňky spojivové chrupavkové tkáně naplní praskliny na disku vytvořeném během deformace po dobu 3 měsíců - 6 měsíců. V důsledku tohoto způsobu ozáření se disk nerozbíhá, ale je obnoven (rekonstruován).

Příprava na operaci se provádí podle stejného algoritmu jako v případě odpařování.

Technologie perkutánní rekonstrukce laseru

Samotný postup se provádí ve formě punkce s jehlou, aniž by došlo k řezání pokožky při lokální anestézii. Tato jehla se vloží do postiženého disku a do něj se vloží laserový kabel. Pod vlivem laserového záření se intervertebrální disk ohřívá až na 70 ° C a proto se nerozpadá.

Celý proces této metody léčby se provádí v nemocnici a trvá přibližně 2-3 dny.

Laserová rekonstrukce se používá jako samostatná metoda léčby a profylakticky zabraňuje přeměně intervertebrální kýly.

Po laserové operaci se doporučuje

1. Pozorování pacienta během dne v nemocnici. Je-li stav uspokojivý, vypuštění může být provedeno jeden den po operaci.
2. Použijte měsíc korzetu na příslušném oddělení páteře při cvičení.
3. Vezměte protizánětlivé léky.
4. Vylučte aktivní fyzickou aktivitu a cvičení.
5. Neprovádějte fyzioterapii a masáže v oblasti páteře, na které byla operace prováděna.
6. Změna životního stylu posiluje svalový korzet a snižuje zátěž meziobratlových disků.
7. Po uplynutí platnosti omezení je předepsán soubor lékařských a preventivních postupů včetně. fyzioterapie, masáže, fyzioterapie, plavání.

Výhody laserové chirurgie

1. Tato operace bez skalpelu.
2. Poměrně nízké náklady na léčbu a období zotavení v porovnání s chirurgickou léčbou. Při odebrání ceny intervertebrální kýly je nastavena cena s přihlédnutím k zvolené technice a objemu operace.
3. Není třeba aplikovat celkovou anestezii (anestezii), která může být pro pacienta kontraindikována a je obtížné tolerovat.
4. Operace se provádí několik hodin (vypařování) nebo dnů (rekonstrukce), což umožňuje vyhnout se hospitalizaci a dlouhodobému pobytu pacienta v podmínkách zdravotnického zařízení. To je důležité při provádění laserové terapie na zahraničních klinikách.
5. Krátká doba rehabilitace (zotavení).
6. Nepožaduje dodržování opěrky lůžka.
7. Bez bolesti.
8. Nízké procento komplikací (až 0,1%).
9. Během postupu je pacient vědom a může hlásit své pocity a pohodu, protože se používá lokální anestézie.
10. Po operaci zůstává jizvení.

Nevýhody laserové korekce intervertebrálních disků

• účinnost není vyšší než 75%;
• kompletní léčbu pouze v 5% případů;
• mírný pokles kýly ve velikosti a ne úplné zmizení kýly (ale to zmírňuje stav pacienta);
• může se pacient cítit nepohodlně, protože manipulace se provádí při lokální anestézii;
• je často nutné opakovat postup během několika měsíců.

Ceny léčby

Náklady na laserovou terapii jsou určeny typem operace (vypařování nebo rekonstrukce) a kategorie složitosti. Tabulka uvádí průměrné náklady na léčbu intervertebrální kýly s laserem v moskevských klinikách.

Intervertebrální kýla způsobuje nejen bolest zad, ale také narušuje vnitřní orgány. V závislosti na oblasti postižené míchy a nervových kořenů existuje odpovídající symptomatologie. Léčba onemocnění by se měla provádět na specializovaných klinikách s moderním vybavením a vyškoleným personálem. Odstranění intervertebrálního kýlu je velkou výhodou oproti otevřeným chirurgickým zákrokům.

Odstranění laseru intervertebrální hernie

V Rusku začalo používat laser pouze 10-15 let. Pak byly vytvořeny mikro nástroje, které jsou schopny zaostřit paprsky na požadovaný bod. Výhodou léčby laserem je mini-přístup na kůži, krátké pooperační období, postup při místní anestezii. Nevýhodou je vyléčení pouze 5% pacientů, účinnost není vyšší než 75%, vysoké náklady a potřeba opakovaných operací. Neurochirurgové sdílejí dva způsoby odstranění kýly páteře laserem:

Během laserové odpařování intervertebrálního disku se jádro buničiny odpařuje. Přístroj pracuje na plný výkon při aplikaci vysoké teploty, při které se začne odpařovat vodní část chrupavky. Rekonstrukce laseru se provádí při mírném nabití, což zvyšuje teplotu tkání na 70 g. Celsia. Výsledkem je, že meziobratlový disk se zahřívá, metabolické procesy se zrychlují. To vše stimuluje růst chrupavkových buněk, pojivové tkáně.

Hlavním příznakem, který narušuje intervertebrální kýlu, je bolest v postižené oblasti. Je-li postižena bederní oblast, pak se kromě nepohodlí v zádech u pacienta ucítí lumbago v noze, což je porušení citlivosti. S patologií cervikálního oddělení se mohou objevit závažné bolesti hlavy, závratě, tlakové skoky, změny citlivosti na rukou. Porážka sakrální oblasti může narušit močení, sexuální funkce. Lékaři rozlišují následující indikace pro odstranění intervertebrálního kýlu:

1. přetrvávající a silná bolest zad nebo krku.
2. Porušení hmatové a teplotní citlivosti v končetinách, dolní části zad.
3. Sciatica - ostré bolesti v bederní dutině, které dávají na zadní ploše stehenní kosti.
4. Porušení močení a defekace.
5. Omezení pohybů krku, kdy je ostrý obrat krku doprovázen závratě, nevolností, zvracením.
6. Částečná ztráta pohybu v rukou nebo nohou, spojená s kýlou krční oblasti.
7. Velikost kýly je až 6 mm.
8. Absence sekvestrace (zlomená část) intervertebrálního disku.
9. Věk od 20 do 55 let.
10. Absence degenerativních nebo autoimunních lézí disků.

V případě, kdy je velikost intervertebrální kýly větší než 6 mm, nemůže být odstraněna pomocí laseru. Tato metoda nemůže dosáhnout pozitivního účinku. Laser může odpařit pouze 30% vody ve středu disku. Při vyšším vystavení teplu může pojivová tkáň poškodit vláknitý kroužek. V tomto případě existuje sekvenční kýla, jejíž léčba vyžaduje otevřenou chirurgickou intervenci.

Pacient by měl jasně pochopit, že každá operace, dokonce i minimálně invazivní, má své vlastní indikace a kontraindikace. Aby se zabránilo nepříjemným následkům, je nutné vyšetřit pacienta ve všech případech. Pokud se u pacienta vyskytuje nejmenší odchylka od normy, je třeba se zdržet chirurgického zákroku. Neurochirurgové určili seznam kontraindikací léčby intervertebrálního kýlu laser:

1. kardiovaskulární nedostatečnost.
2. Akutní infarkt myokardu.
3. Fibrilace síní, tachysystolická forma.
4. Zdvih v akutním období.
5. Věk po 55 letech.
6. Renální a jaterní nedostatečnost.
7. Osteochondróza posledního stupně závažnosti.
8. Autoimunitní onemocnění páteře.
9. Sekvenční kýla.
10. Pustulární kožní procesy na místě manipulace.

Laserová léčba kýly páteře vyžaduje od chirurga dostatečné dovednosti. Připravený personál pečlivě prozkoumá pacienta, identifikuje komorbidní stavy a určí údaje o operaci. V případě, že existují kontraindikace, lékař předepisuje konzervativní léčbu. Po ukončení léčby musí být pacient znovu prozkoumán, aby byl předepisován konečný způsob léčby intervertebrální kýly.

Nejdříve je nutné absolvovat vyšetření u neurochirurga. Lékař shromáždí anamnézu onemocnění, provede neurologické testy, vyhodnotí stav reflexů. Pak je třeba vyhodnotit laboratorní krevní indikátory. Pak provádějí instrumentální výzkum. Neurochirurgové před operací k odstranění vertebrální kýly jmenují:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• krevní cukr;
• EKG;
• RTG hrudní dutiny;
• SCT páteře, je-li to nutné;
• konzultace s příbuznými odborníky;
• MRI bederní, sakrální, cervikální nebo hrudní oblasti.

Před operací pacient trvá asi 1 týden, než provede celý objem diagnostické manipulace. Náklady na MRI jednoho oddělení páteře v různých městech se liší: Moskva - asi 5 tisíc rublů, Petrohrad - 3500 rublů, Rostov-na-Don - 2800 rublů. Někdy je pro správnou diagnózu nutná magnetická rezonance celého páteře. V tomto případě se náklady na předoperační období zvýší o 2-3 krát.

Laserová léčba herniované páteře metodou odpařování zajišťuje odstranění až 30% tekutiny z intervertebrálního disku. V důsledku toho klesá tlak v pulpním jádru, výstupek se vtahuje do těla chrupavky. Současně je vnitřní struktura disku zničena pomocí vysoké teploty. Neurochirurgové provádějí operaci podle následujícího schématu:

1. pod lokální anestezií je do jádra postiženého disku vložena speciální jehla s délkou až 12 cm.
2. Veškerá manipulace je řízena fluoroskopem na obrazovce monitoru.
3. Kruhový flexibilní světelný vodič se vloží přes jehlu do meziobratlé kýly. K dispozici je dodávka silné energie, která způsobuje, že kapalina jádra disku vaří. Tak se chrupavky snižují.
4. Přímá expozice laseru trvá 5-10 minut.
5. Pára je v důsledku odpařování odstraněna lumenem jehly.
6. Poté se provádí kontrolní rentgen a MRI postižené oblasti.
7. Pacientovi je přidělen odpočinek po dobu 12 hodin.

Pacient pociťuje úlevu okamžitě po odstranění vertebrální kýly. Po 2-3 dnech po skončení operace pacient indikuje prudké snížení bolestivého syndromu, citlivost v návrzích končetin. Pokud je postup úspěšný, druhý den je pacient vyloučen z klinice. Lékaři doporučují nosit bandáž pro bederní oblast po dobu 1-2 měsíců, vyhýbat se zátěží, sedět maximálně 5-10 minut. Po 1-2 týdny by pacienti měli užívat protizánětlivé léky (Nimesil) jednou denně po jídle.

Endoskopické odstranění kýly páteře. Interpozice

Endoskopické odstranění kýly páteře. Interpozice

Není dobré se WATCH! Lidské fórum o páteři

Není dobré se WATCH! Lidské fórum o páteři

Operace obdržela dobrou zpětnou vazbu pacienta. Bezbolestnost postupu, krátké pooperační období je zvláště ceněna. Náklady na vypařování kýly lumbosakrální páteře v Moskvě se pohybuje od 60 do 80 tisíc rublů, v Petrohradě cena je 50-75 tisíc rublů. Je třeba si uvědomit, že po 4-6 měsících může dojít k recidivě onemocnění z důvodu selhání doporučení lékaře, trauma, progrese patologie. V tomto případě opakované odstranění kýly páteře laserem.

Rekonstrukce vertebrální kýly slouží k obnovení struktury chrupavky disku. Metoda je založena na vlivu střední energie. Po operaci během 2 až 3 měsíců dochází k výraznému zrychlení metabolických procesů v chrupavce, mikrodamáž je zarostlá, vazební tkáň kolem disku je zesílena. Postup musí být několikrát opakován, aby se dosáhlo maximálního účinku. Pro odstranění intervertebrální kýly jsou prováděny následující kroky:

1. pod lokální anestézii injekcí pokožku s dlouhou jehlou 2-3 cm od páteře.
2. Pod kontrolou fluoroskopu je jehla držena hluboko do postiženého obratlového disku.
3. Potom je do lumenu jehly vložena světelná dioda, která je zakotvena ve struktuře disku.
4. Přístroj generuje energii, která ohřeje tkáň chrupavky a pulpní jádro na 65-70 g. Celsia.
5. Nedochází k ničení kotoučové tkáně, protože v této zóně vzrůstá teplota, zlepšuje se průtok krve, zrychluje regenerace a metabolické procesy, rostoucí chrupavčitá tkáň.
6. Operace trvá 20-30 minut, po které pacient zůstane na sledovaný den.

Léčba intervertebrálního kýlu má pozitivní hodnocení pacientů a lékařů. Pacienti indikují snadnou operaci, minimální bolesti po ní, krátkou dobu zotavení. Lékaři si uvědomují účinnost manipulace u pacientů mladších 50 let, zdánlivé zpevnění chrupavkové tkáně meziobratlové zóny, zvětšení prostoru mezi obratlími a posilování vazivového aparátu. Nicméně pro průběh léčby počátečního stadia intervertebrální kýly je zapotřebí 2-3 chirurgických zákroků.

Náklady na operaci se liší od města do města. V Moskvě, cena manipulace je 45-50 tisíc rublů, Petrohrad - 40-45 tisíc rublů, Rostov-na-Don - 30-35 tisíc rublů. Zařízení je určeno pro určitý počet operací, takže náklady jsou poměrně vysoké. Po rekonstrukci laseru pacient necítí pocit nepohodlí v zádech, může provádět předchozí práci.

Veškeré informace na stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před aplikací doporučení konzultujte s lékařem.

Odstranění intervertebrální kýly, kompletní popis

Každoročně se jedná o tak nepříjemnou patologii jako intervertebrální kýla, dynamicky se rozvíjí. Jeho vzhled se ve většině případů vyskytuje na základě zanedbané osteochondrózy. Osteochondróza v určitém segmentu páteře v různých stupních závažnosti 90% populace Ruské federace, mezi nimi velmi mladý kontingent lidí.

Co se týče jeho nebezpečných komplikací, jmenovitě intervertebrální kýly, podle nedávného pokusu, jehož podstatou byla vyšetření páteře u 100 náhodných lidí, 30 z nich mělo disk herniation v mírné a střední míře. A téměř všechny subjekty nevěděly o této události, i když nepopřeli, že se navzájem znají s bolestivými znaky na zádech nebo na krku. V Rusku má téměř 1/3 populace intervertebrální kýlu.

Jak vypadá onemocnění.

Účel odstranění intervertebrální kýly a vedoucích klinik

Podle klinických pozorování, u všech registrovaných pacientů - 20% potřebuje nouzovou operaci, zejména pro bederní intervertebrální kýly, méně často děložní. Na obrázcích a videu můžete získat dobré vizuální informace o specifikách patologie a operačních opatřeních k jejich potírání. Doporučujeme seznámit se se všemi vizuálními materiály.

Co dává operace?

Komplikovaná nemoc, když je odhalena komprese nervových kořenů a míchy, stejně jako oddělení od hernií sekvestrace, představuje pro člověka neuvěřitelnou hrozbu. Patologie, v závislosti na umístění, může vést k ochrnutí dolních nebo horních končetin, provokovat časnou mozkovou mrtvici, a způsobit vážné dysfunkce pánevních orgánů, což se projevuje nekontrolovaným močením a defekace.

Symptomy zlepšení:

• zbavit se nesnesitelných lokálních bolestivých a bolestivých syndromů, které ozařují různé části těla;
• odstranit svalovou atrofii nohou a rukou;
• obnovit muskuloskeletální potenciál postižené končetiny;
• normalizovat inervaci pánevních orgánů;
• obnovit práci primárního významu centrálního nervového systému (míchy a mozku);
• k nápravě chůze, držení těla, pohyblivosti a stálosti páteře.

Tlak působící na nervová vlákna přináší nepříjemné důsledky.

Zaváděním inovativních technologií dnes neurochirurgické bederní a krční kýly odebrány minimálně invazivní techniky pečlivému přístupu k měkkých tkání a obratlovců nervových struktur, což minimalizuje intra a pooperační riziko, rychlé zotavení. Potenciální typy operací:

• endoskopická ektomie hernie;
• mikrodiscektomie;
• laserová vypařování (je vhodná pouze pro malé rozměry výčnělků).

Nejlepší kliniky v Rusku

Budeme zdůrazňovat některé dobré lékařské instituce v rámci Ruské federace, které jsou dobře známé v minimálně invazivní neurochirurgii opravy vertebrálních kýly.

1. V Jekatěrinburgu odstranění intervertebrální kýly v různých moderních technologiích mohou pacienti absolvovat v Neurochirurgickém vertebrologickém centru v GB č. 41.
2. Neurochirurgická instituce. Babichenko a Razumovsky, se sídlem v Saratově, je také důležité poznamenat pozitivní stránku. K provedení endoskopie se zde používá například pokročilý německý systém TESSYS, což je velký plus. Má širší možnosti vizualizace a lepší technologie pro vytváření optimálně výhodných mini-přístupů než operace mikroskopu. S lézemi 15 s1 je to obzvláště pravda. Díky této technice je možné obejít anatomické překážky a odstranit vysoce migrované sekvestry.
3. Dobrá pověst zvítězila MC "Medeor" v Čeljabinsku. Klinika nabízí odstranění kvality kýly na jakékoliv úrovni páteře pomocí transforaminální endoskopické Joimax řádku systémů (původ Německo), jako je například TESSYS a SESSYS. Operační zákrok provádí hlavní lékař, odborník na ortopedickou traumu, Dr. med. Astapenkov DS
4. Čestné místo bylo oceněno a Okresní klinická nemocnice města Chanty-Mansiysk, kde moderní pacienti jsou léčeni výčnělky a herniated intervertebral disky. Nemocnice provádí rekonstrukce a laserového odpařování, plazmový plastové studena protetických implantátů dynamické stabilizace, manuální dekompresní, mikrochirurgie oddělený herniace přes endoskopických Assisted.

V Rusku se v poslední době začaly rozvíjet a uplatňovat nízké traumatické metody. Počet neúspěšných operací je tedy 2-3krát vyšší.

Nejtraudnější způsob, jak odstranit kýlu.

Chcete-li odstranit kýlu pomocí mikroskopu, začněte od začátku 70. let, máme až v polovině 90. let. Předtím jsme ještě používali nejagresivnější radikální techniku ​​s nejvyššími riziky komplikací a selhání, otevřenou discektomií. Tento příklad stačí k pochopení toho, jak má domácí vývoj neurochirurgie daleko za hranice zahraniční.

V České republice, v Izraeli, v Německu, endoskopická discektomie využívající systém TESSYS v asi 95% případů a více dává vynikající výsledky, zatímco v Rusku je to jen 85-90%. Neurochirurg může absolvovat více než jeden rok tréninku a tréninku v nejlepších světových neurochirurgických centrech, po mnoho let provádět tucet takových zákroků každý den. V RF, na hluboké politování, ne každý páteřní chirurg, ne bez výjimky, samozřejmě, může být nazýván profesionálem.

Léčba intervertebrální kýly v zahraničí

Nejúspěšnější zemí, vůdce v oboru ortopedie a chirurgie páteře, dnes je však před 5, 10, 15 lety Česká republika. Vysoká důvěra mezi našimi pacienty a obrovské uznání získala společnost Artusmed, která se specializuje na minimálně invazivní operaci páteře, endoprotézu vertebrálních disků a kloubů. Zde pracují specialisté s velkým písmenem, kteří provádějí chirurgickou manipulaci s přesností šperků.

V České republice jsou ceny za odstranění kýly spolu s diagnózou a rehabilitací 2-2,5krát nižší než v Německu nebo Izraeli za jediný postup ektomie. Po chirurgických zákrocích na českých klinikách je vždy akceptováno úplné obnovení pacienta, což je u většiny populárních zemí velmi vzácné. A bez adekvátního rehabilitačního kurzu je operace páteře bezvýznamná.

Kompletní pooperační rehabilitace, odpovídající typu a složitosti provedeného chirurgického zákroku, s ohledem na jednotlivé charakteristiky lidského těla, je povinným požadavkem každého léčebného programu a je vždy zahrnuta v ceně zdravotnického balíčku.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v dolní části zad a krku: kdy je to nutné?

Poranění bederních kotoučů se vyskytuje v 80% případů. Je to způsobeno skutečností, že dolní část páteře je nejvíce zatížená a pohyblivá část. Operační zákroky pro intervertebrální bederní kýly převládají. Jsou přiřazeny, pokud se vyskytnou následující problémy.

• Vážně abnormality v práci pánevních orgánů, způsobené stlačením nervových procesů ocasu koně. Tato komplikovaná forma onemocnění je charakterizována těžkými změnami v práci uretry a rektálního traktu, zejména nedobrovolným vylučováním moči nebo výkalů. Muži mají problémy s erekcí.
• Limit slabost svalů jedné nohy (dolní monoparéza), výsledek porušení jejich spojení s nervovým systémem. Obecně platí, že funkce ohybu / prodloužení a opěrky nohou trpí.
• Zátěžová kýla, při kterém došlo k oddělení patologické hmoty pulpního jádra z disku. Odříznutá část chrupavky vstupuje do epidurálního prostoru, což je velkou hrozbou. Volný chrupavkový fragment může blokovat přívod krve do míchy a v důsledku toho dojde k paralýze nohou.
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců. Pokud i přes lékařskou léčbu, fyzioterapie a cvičební terapie prošel, onemocnění přetrvává s trýznivými místními a ozařujícími bolestmi (v oblasti dolní části zad, končetiny, hýždí, svalů atd.).
• Velké množstvíželatinové nukleace. U bederních a lumbosakrálních oblastí je nutné chirurgicky odstranit kýlu o síle 8 mm.

Měli byste si být jisti, že důvěřujete spolehlivému odborníkovi se svým zdravím. Neberte si ustrašené rozhodnutí! Ujistěte se, že ti, kteří provedli ektomii nebo opravu kýly v konkrétní klinice, byli spokojeni s léčbou. Studentské recenze a videa pacientů, v ideálním případě - najít způsob, jak je kontaktovat a mluvit osobně. Studovat hodnocení chirurga a klinického centra.

Nyní zvažte, kdy odborníci doporučují odstranění intervertebrální kýly cervikálního oddělení. Operace je nezbytná, pokud patologie vedla k vážným porušením kvality života, usnadňuje to:

• velká velikost kýly, pro cervikální oblast je 6 mm nebo více;
• kýla ve fázi sekvestrace (musí být odstraněna v případě nouze!);
• ztráta svalové síly rukou nebo paréza horní končetiny (paréza je častější jednostranná);
• stenóza páteřního kanálu v tomto oddělení;
• porážka páteřních kořenů;
• akutní nedostatečnost průtoku krve do mozku způsobená stlačením kýly cervikálních cév a tepen;
• absence pozitivní dynamiky (zachování neurologických příznaků nebo jejich zesílení) po 6-12 týdnech kompetentní komplexní léčby konzervativním způsobem.

Přímá indikace pro okamžité odstranění kýly.

Účinnost jakéhokoli chirurgického zákroku je ovlivněna skutečností, jak déle je těžký patologický proces, zejména pokud jde o svalovou slabost a necitlivost. Neodkladněte operaci, pokud ji lékař důrazně doporučuje, musí být rozhodnutí co nejdříve přijato. V léčebně, kde se provádí odstranění intervertebrální kýly, je třeba rychleji aplikovat nejdéle 6 měsíců. Proč takový spěch? Aby nedošlo k nevratné degeneraci postižených nervových zakončení a konečné ztrátě nervu, protože operace v takové situaci bude již bezmocná a postižení pacienta je nevyhnutelné.

Není nutné se bát odstranění, moderní typy operací předpokládají invazii, která je pro pacienta šetrná a velmi správná pro stavby uvnitř a téměř vertebrální. Nemá traumatický účinek na nedaleké struktury, což v budoucnu umožňuje snadné a rychlé převedení pooperační fáze.

Poloha těla pacienta během operace.

Operace trvá nejdéle 1 hodinu. Pokud jde o anestezii, s endosurgií (pomocí endoskopu), je relace prováděna za lokální anestézie. Je-li použita mikrochirurgická technika, používá se hlavně celková anestetická péče. Tyto dva přední technologie také znamenají vytvoření poměrně malého přístupu (1-3 cm).

Odstranění laseru intervertebrální hernie: esence, kliniky, cena

Cena laserového odstranění je nižší než tradiční metody, což zvyšuje zájem o tento typ léčby. Je však důležité, aby všichni pacienti, kteří mají zájem o laserovou terapii, věděli, že ne každý je vystaven. Za prvé, není prováděna těmi, kteří jsou starší 50 let. Navíc kýla může odstranit kýlu pouze tehdy, pokud její rozměry nepřesahují 6 mm a zachová se celistvost vláknitého kroužku. V průměru trvá účinnost od 1 roku do 3 let.

Podstata postupu spočívá v tom, že je uvnitř intervertebrálního disku vložena jehla, kterou prochází světelný vodič, který vytváří dávkovou vlnu laserového záření. Pod vlivem laseru se biotitus, a to pulpní jádro, ohřívá na teplotu 60 stupňů Celsia na uzavřeném poli. Tento proces způsobuje odpařování (vaprizatsiyu) tkáně, kýla je tažena dovnitř a zastavuje dráždění nervových kořenů a cévních struktur. Session trvá 15-40 minut, provádí se ambulantně pod lokální anestezií pomocí rentgenového nebo CT kontroly.

Cena odpařování kýly s laserem v Moskvě v CDC Moskvě státní lékařská univerzita. Sechenov je asi 80 tisíc rublů. Podobná lékařská služba v hlavním městě se uskutečňuje v Ústřední klinické nemocnici č. 1 ruských železnic, v Ústřední klinické nemocnici ruské akademie věd a Garantní klinice zdravotnického centra. V Petrohradě chválí MC "Admiralteyskie Verfi" a lékařská služba je ve Výzkumném ústavu traumatologie a ortopedie. Škodlivé, GB číslo 40, VMA je. S.M. Kirov.

V následujících městech cena za takovou službu začíná od 40 tisíc rublů. Laserová restaurování v Jekaterinburgu probíhá v UIA "Central City Hospital No. 24". Perkutánní laserová destrukce disku v Krasnojarsku může být provedena u KGUZ "Regionální klinická nemocnice". Informace o odstraňování laserem ve městě Veliky Novgorod nejsou k dispozici, ale můžete požádat o radu Městskou klinickou nemocnici # 13. V tomto léčebném zařízení se praktikují moderní metody minimálně invazivní léčby vertebrálních disků.

Cena za odstranění intervertebrální kýly: mikrodiscektomie a endoskopická chirurgie

Stanovené formy patologie s lokalizací v krční a bederní páteři jsou provozovány mikrodiskektomií nebo endoskopickými operacemi. Snažme se orientovat pacienty na to, kolik služeb chirurgů stojí. Náklady na operaci metodou mikrochirurgické discektomie v Rusku je 60-230 tisíc rublů. Na endoskopii bude nejméně 100 tisíc rublů. Konečné náklady jsou ovlivněny takovými faktory, jako jsou:

• kvalifikace provozního odborníka;
• složitost klinického případu;
• potřebu používat stabilizační systémy;
• počet dní v nemocnici.

Důležité není klinika, město nebo země, neurochirurg je důležitý, který vám bude působit.

Proto vám doporučujeme, abyste zjistili, kolik neurochirurgických nákladů na vaši diagnózu přímo na konkrétní klinice. Cena v Moskvě a Petrohradě je vyšší než v jiných městech. Kvalitně odstranit intervertebrální kýlu s minimálním rizikem relapsu onemocnění může být v České republice, Izraeli a Německu. Oba operace s pomocí endoskopu a mikroskopu jsou v každém z těchto států přibližně stejné: v České republice - v izraelských a německých nemocnicích více než 10 000 eur - od 16 000 do 25 000 eur.

Zpětná vazba na odstranění intervertebrální kýly

Výsledky operací pro hernií bederní páteře jsou nejčastější diskuse na fórech. Zkoušky operací v pásmu kosy a pasu v oblasti krčku budoucích pacientů jsou připraveny na další lékařské a chirurgické zákroky. Na tematických internetových stránkách však existují protichůdná tvrzení: někteří volají, že nesouhlasí s ležet na stůl chirurga, jiní říkají, že byli tak obávaní, že chodí na operaci, která by nakonec mohla změnit svůj život k lepšímu. Kdo tedy věříte?

Mezi častými pooperačními následky po nesprávné manipulaci a špatně organizované rehabilitaci jsou:

• hnojení a infekce operační rány;
• tvorba hrubých šupinových kordů, stlačování nervových vláken a páteřního kanálu;
• poškození nezkušeného chirurga nervové tvorby nebo míchy, paralyzované končetiny a dysfunkce střevních a močových cest, závažné problémy s mozkem;
• rychlá recidiva intervertebrální kýly.

Odstranění intervertebrální kýly děložního krčku

Odborníci poznamenávají, že pro chirurgické zákroky je nejnebezpečnější krční páteř, protože v horní části páteře je mícha rekonstruována do mozku. Díky technologickému pokroku v neurochirurgii bylo však možné bezpečně odstranit výčnělek děložního děložního hrdla. Pro resekci se používá tato taktika mikrodiscektomie, jako je anteroposteriální spondylóda s instalací klece. Odstranění intervertebrální kýly lokalizované na libovolné úrovni cervikální oblasti je následující:

• zavedení obecného typu anestézie;
• provádění anatomického značení na kůži pomocí intraoperační rentgenové jednotky, osoba leží na zádech;
• vytvoření operačního přístupu skrze pokožku na krku vpředu (řez je přibližně 3-4 cm);
• pohyb svalů s navíječem (svalová vlákna se neříznou, ale jen jemně se od sebe oddělí);
• pomocí mikrochirurgických nástrojů pod kontrolou vysoce přesného operačního mikroskopu elektronického typu se problémový disk odstraní spolu s kýly;
• dále provedena fúze, fúze sousední obratle, mezi nimiž se extrahuje chirurg deformován disk nastavením meziobratlový implantát (klece) pro stabilizaci provozovaného segmentu;
• Na konci procedury se ošetří rána a aplikují se švy.

Schéma instalace implantátu v krční části.

Session trvá přibližně 40 minut. Několik hodin po ukončení léčby může pacient vstát a pohybovat se a zhruba za tři dny je vydán výpis z nemocnice. Nekomplikované, pokud jde o cvičení, profesionální a domácí činnosti mohou začít bezprostředně po propuštění, ale ne na úkor rehabilitace! Fyzická aktivita se může vrátit za 2-3 měsíce, a předtím je nutné absolvovat postup obnovy (užívání léků, fyzioterapie, cvičení, stravy apod.).

Endoskopické odstranění intervertebrální kýly

Před operací se provádí počáteční lokální anestetikum k úplnému anestezii anatomického místa, kde je plánována operace. Pro vysokou vizualizaci pracovní anatomické zóny se používá endoskopické zařízení, které má násobné zvýšení. Tento typ mikro-operace se shromažďoval kolem sebe pozitivní recenze, protože to je nejataktivnější a šetrnější způsob, jak neutralizovat bolest. Velikost přístupu je asi 8-1,5 mm. Proces odstranění kýly bederního kotouče:

• Nejdříve se provádí punkce měkkého tkaniva ve správném promítání, zatímco pacient leží na břiše;
• vyrábí v posterolaterální přístupových prvků jsou zavedena miniaturní endoskop a přivádí na disk přes foraminal otevření páteře, řídicí endoskop umístění v prostoru meziobratlové se provádí pomocí RTG zařízení;
• dále v pracovní trubce rušit mikrochirurgické nástroje a chirurga štípnutí mimo patologické pole dřeňového jádra, která přesahuje na disku, a odešle ji k vnější straně prostřednictvím endoskopické trubice;
• proces odvádění je neustále sledován na velkém operačním monitoru a pokud jsou odděleny kýly, doktor pečlivě vyčistí od těla jejich páteř;
• Na konci zasedání se chirurgické pole promyje, nástroje se odstraní, několik ran a sterilní náplast se aplikuje na ránu.

Endoskopické techniky zahrnuje resekci výhřezu meziobratlové ploténky s ochranou, stejně jako poskytuje maximální neporušenosti obratlů a paravertebrálních struktur, po riziko vertebrálních nestability je prakticky chybí, jako pravděpodobnost tvorby negativních reakcí. Po 2 hodinách může pacient chodit, ale příští den, pokud je stav uspokojivý, je již propuštěn domů. Zvláštní je však nezbytný zvláštní fyzický režim, druh pooperační terapie k prevenci komplikací a obnovení plného objemu pohybů. A to je 1-2 měsíce, jinak se opět opakuje výskyt onemocnění na stejném segmentu.

Pozor prosím! Nevěřte někomu, kdo říká, že po endoskopii neexistují žádné omezení fyzické aktivity a že není nutná rehabilitace. Jedná se o krutý podvod bezohledných zdravotnických organizací, které se zajímají pouze o získávání zákazníků a finanční zisk. Nebo taková absurdita je napsána osobou, která není daleko od medicíny. Někteří pacienti vnímají takové negramotné informace pro pravdu a pak platí za svou naivitu za cenu svého vlastního zdraví.

Endoskopická resekce - složitá operace na velmi polysyllabic a funkčně významné prvky pohybového aparátu, ale ne tak agresivní, jako je například zbytek postdiskektomického. A účinnost metody závisí nejen na kvalitě provedené intervence, ale také přímo z rehabilitace a dalšího životního stylu člověka, nezapomeňte na to.

Mikrochirurgické odstranění herniovaného intervertebrálního disku

Mikrochirurgická chirurgie k odstranění kýly je základní technikou a spolehlivou taktikou pro těžké diagnózy. Používá se elektronový mikroskop s desetinásobným nárůstem a je možné se vyhnout poškození všech hlavních struktur, včetně nervů, které jsou na problémové úrovni. Incize je malá ve velikosti, pouze 2-3 cm, ale chirurgická intervence je velmi vážná, vyžadující vysokou přesnost neurochirurga.

Provozní doba trvá přibližně 40 minut. Osoba je ponořena do celkové anestézie. Po otevření přístupu odborník pečlivě posune kořen nervu a provádí částečnou ektomii herniálního tkáně, pokud je to možné, zachová většinu disku. Není-li resekce celého pohonu nemůže dělat, ale takové situace jsou vzácné, degenerované meziobratlové prvek je úplně odstraněn, a otvor uvolněné umělý implantát, je umístěn mezi obratli. Bude vykonávat funkce disku, zachovávající anatomickou pohyblivost páteře.

Na rozdíl od klasické discektomie umožňuje mikrodiscektomie:

• zabránit ztrátě krve, významně snížit rizika následků;
• rychle se zbavit ozvěny radikulárního syndromu;
• včas aktivovat pacienta;
• zkrátit čas do konečné obnovy motorických funkcí páteře;
• urychlená rychlost obnoví výkon horních nebo dolních končetin.

Následující den může pacient vstát a pohybovat se a po 3-5 dnech opustit klinické centrum. Sedět není povoleno po dobu 2 týdnů. Je předepsáno, že nosí bederní bandáž nebo krční límec s časovým omezením. Rehabilitační program je individuálně pro každého pacienta hlavním specialistou společně s rehabilitátorem, fyzioterapeut a instruktorem v oddělení cvičení. Doba trvání rehabilitačního kurzu po operaci závisí na pohodě pacienta: někdo má 5-6 týdnů a někdo může potřebovat 2 nebo více měsíců, aby se vrátil k normálním fyziologickým parametrům.

Další způsoby odstranění intervertebrální kýly

Je možné odstranit vypuknutí dužnického jádra jinými metodami, než je minimálně invazivní chirurgie? Ano, ale základní techniky jsou mimo konkurenci. Uveďme stručný popis vzácně používaných metod. Můžete pochopit, jak odstraní bederní kýlu a ložiska jiné lokalizace.

Studená plazmatická nukleoplastika

Princip postupu je přibližně stejný jako laserové odpařování, pouze hlavní účinnou látkou je studená plazma. Punkční punkrou se do vytlačené želatinové látky zavádí jehla, kterou se přivádí proud nízkoteplotní plazmy. Pod jeho vlivem je tkáň uvnitř disku částečně zničena a vytváří se dutina s podtlakem, která stimuluje zasunutí vyčnívajícího fragmentu jádra a obnovení anatomicky správného tvaru disku. Výsledkem je uvolnění nervových kořenů a cévních trnů z herniální komprese, prochází bolest.

Tato metoda je vhodná pouze s výčnělky do 6 mm, tj. V počáteční fázi patologie. Tuto technologii se nemůžete uchýlit ve věku 50 let ani starším, stejně jako výrazným prolapsem, tj. Pokud je velikost výčnělku větší než 6 mm. Prakticky všichni, kteří odstranili patomorfologickou formu prostřednictvím studeného plazmatického účinku, aniž by porušili doporučení, zaznamenávají zmizení syndromu bolesti během prvního týdne. Po takové terapii, stejně jako po ošetření laserem, po 1-3 letech je potřeba opakovat léčbu, protože onemocnění se znovu projeví. Se starými a velkými kýly tato technologie nefunguje.

Hydroflastika

Tato technologie není vhodná pro léčbu zanedbávaných forem patologie, zejména proto, že nevykonává odstranění sekvestru. Netraumatický postup je vhodný pouze v počátečním stádiu onemocnění, kdy se i přes malou velikost kýly vyskytuje silná bolestivá symptomatologie, která není potlačována tradičními anestetiky. Převážně se používá hydroplastika pro slabé výčnělky umístěné v oblasti lumbosakrální.

Minimální invazivita je zajištěna malým nukleotomem v průměru sondy, který je transdermálně vložen do disku pod kontrolou zesilovače obrazu při místní anestezii. Přes sondu do vnitřní zóny disku je dodáván vysokorychlostní sprej fyziologického roztoku, který částečně zjemňuje tkáně pulposusového jádra (o 40%). Po zředění želatinové látky spolu s injektovaným roztokem se evakuuje přes vnitřní otvor sondy. Kýla přerušuje nervový kořen, způsobuje jeho bobtnání a zánět, a spolu s ním je také eliminován syndrom bolesti.

Po hydroplastické dekompresi zmizí nepříjemné nepohodlí v dolní části zad v počátečním pooperačním období. Večer ve stejný den, kdy byl postup proveden, je pacient vyhozen s uvedením základních doporučení pro omezení fyzické námahy. Můžete pracovat za 2-3 dny.

K poznámce! V České republice probíhá celá účinná a bezpečná taktika minimálně invazivního odstranění kýly v páteři několik desetiletí. Vynikající kvalifikace lékařů a bohaté zkušenosti, bezchybně vybavené operační sály a diagnostické jednotky umožňují minimalizovat všechna stávající rizika vývoje negativních důsledků a dosáhnout pooperačních výsledků. Prognóza příznivého výsledku je 95% -100%.