Vidím známky adenomyózy dělohy u žen na ultrazvuku?

Hernia z Schmorlu

Přibližně polovina existujících důvodů, proč se žena nemůže stát matkou, je adenomyóza dělohy. Taková diagnóza je stanovena v těch případech, kdy matka endometrium roste do myometria, to znamená, že slizniční buňky aktivně proliferují v svalové tkáni pohlavních orgánů: přívěsky, vejcovodů a další. Kvůli aktivitě dochází k patologickým změnám ve fungování vnitřního orgánu, což způsobuje poruchy celkové práce ženského těla.

Obvykle jsou podrobně vyšetřovány první známky děložní adenomyózy na uzi, což umožňuje účinně léčit onemocnění. Nejpříznivější věk pro vývoj onemocnění je interval mezi třicátým a čtyřicátým výročím, i když dědičný faktor etiologie nemoci se může projevit mnohem dříve.

Příčiny vzniku a klasifikace onemocnění

Adenomyóza dělohy, podobně jako většina ženských ran, je častěji způsobena hormonální dysfunkcí těla. Vedle tohoto vedoucího provokatéra lékaři schválili takový seznam možných důvodů:

Dědičná komplikace, stejně jako hormonální nerovnováha, jsou považovány za hlavní zdroj vzniku nemoci. A to je vysvětleno genetickou tendencí k patologickému proliferaci sliznic tkáně ve svalech, které se pohybují po mateřské lince.
Pravidelné selhání menstruačního cyklu bez objektivních lékařských důvodů obvykle vede k průniku krve do jiných orgánů. To způsobuje aktivní klíčení endometriálních buněk v myometriu.
Dosažení třiceti pěti let jako počátečního období stárnutí ženského těla.
Snížení celkové imunity a selhání metabolických procesů.
Zneužití solárií, přírodní opalování, různé lázeňské procedury.
Pooperační stavy, stejně jako práce císařským řezem.
Časté infekční a pohlavní nemoci v anamnéze života.
Nezdravý životní styl s převahou nízké mobility, nevyvážené stravy a konzumace alkoholu, kouření.
Poruchy funkce endokrinního systému.
Časté potraty, obě spontánní, a zmírňují nežádoucí těhotenství.
Žena má tři děti nebo více.

Adenomyóza dělohy má několik typů, z nichž každá má individuální kvalitativní charakteristiku. A čtyři typy onemocnění mají stejné stupně zanedbání nemoci, které obsahují podrobné informace o hloubce poškození svalové tkáně vnitřních orgánů. Hlavní léčebné formy onemocnění jsou:

Difuzní typ je charakterizován stejnoměrností šíření s různou hloubkou pronikání. Tento typ onemocnění se může vyvinout až na kavitární fistuly ve svalové vrstvě libovolného vnitřního orgánu.
Nodulární adenomyóza je charakterizována tvorbou tuleňů v zónách klíčení. Každý uzel obsahuje buňky spojovacích tkání, uvnitř kterých je tajemství žláz. Vzhled formací má individuální velikost a tvar.
Ohniskový typ onemocnění je diagnostikován v případě jasné vizualizace pronikajících oblastí vrstvy sliznice děložního svalu v svalových tkáních jiného orgánu. Pomocí ultrazvukové techniky mohou být echolary adenomyózy považovány za ohniská, a proto se objevila odpovídající formulace.
Smíšená forma onemocnění je vystavena odhalením alespoň dvou znaků charakteristických pro různé typy onemocnění. Nejčastějším fenoménem v tomto případě je difúzně - uzlový vzhled.

Závažnost onemocnění se liší jak u všech ostatních novotvarů, ale závisí na hloubce klíčivosti uvnitř svalových vláken:

První stupeň onemocnění je charakterizováno počátečními pokusy proniknout buňky sliznice do svalových tkání. Lékaři zahajují vznik onemocnění nazývaného "před myometriem".
Aktivní růst endometria s rychlým poškozením stěn jiného orgánu má druhý stupeň zanedbání, pokud se svalová vrstva změní o 20-30%. Znění v jazyce odborníků v tomto případě zní: až polovina svalové tkáně.
Převažující část postižený děložního myometria sliznic buněk v třetí fázi onemocnění zahrnuje nevratné degenerace, dosahující do hloubky na serózní krytu.
V poslední čtvrtině závažnosti adenomyózu endometria je vystavena při klíčení a to nejen v oblasti urogenitálního systému, ale po porážce svalové vrstvy pobřišnice orgánů.

Samozřejmě, moderní životní rytmus častěji vede ženské tělo do druhého nebo třetího stupně, kdy symptomatický vývoj onemocnění přiměje ženu vyhledat lékařskou pomoc. Chcete-li chránit své tělo a včas vyléčit nemoc, musíte mít jasnou představu o manifestaci adenomyózy v rané fázi formování.

Populární příznaky výskytu onemocnění

Symptomy adenomyózy dělohy - první signál, že konzultace s gynekologem a provádění ultrazvukového vyšetření musí být provedeny co nejdříve. Takže, jaké stížnosti dělají ženy, když nastane onemocnění:

Velké krvácení během menstruace, doprovázené porušení délky trvání, a to jak při prodloužení trvání, tak u typu redukce.
Zbarvení výtoku v hnědé barvě, která se objevuje měsíčně ve středu menstruačního cyklu.
Bolestivé nepohodlí v sexuálním životě.
Běžné fyzické projevy: závažná slabost, závratě, ztráta síly, únava, časté bolesti hlavy a další onemocnění.
Neustále zvyšuje břišní objem způsobený nárůstem dělohy.
Bolesti v podbřišku, jehož intenzita se zvyšuje s nepoužívání onemocnění z periodických impulsů před bolestí menstruace konstantní tahání a bolesti po většinu času.
Neplodnost a neschopnost vydržet dítě.

Na první pohled mají příznaky adenomyózy dělohy projevy, které se někdy objevují v ženském těle na pozadí dobrého zdraví. Co dále posiluje pozornost každého slušného pohlaví ve vztahu k tělu. Dokonce i když se zdá, že nic zvláštního ve zdravotním stavu nenastává, je lepší znovu zajistit a navštívit ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vzniku nežádoucích následků. Koneckonců, s takovou chorobou vzniká poměrně rychle anémie, otoky těla, nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému a rozvoj souběžných onemocnění gynekologické nosologie.

Také se nespoléhejte na přátele a známých, uklidněte metody podobné situace. Mělo by se vždy pamatovat na to, že každý organismus je individuální, a proto symptomologie projevů onemocnění neznamená vždy totéž onemocnění. V každém případě, i při nejmenším intuitívním podezření zhoršení svého vlastního zdraví, musíte najít čas a poraďte se s gynekologem. Včasná reakce na signály pocházející z vnitřních orgánů je klíčem k účinnému a účinnému léčení.

Diagnostické postupy

Uznanou a kvalitní vedoucí osobou při zjišťování počátečního stavu onemocnění, jako je adenomyóza dělohy, je ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Samozřejmě, že zpočátku gynekolog provede primární vizuální a pohmatové vyšetření pacienta, a poté předepsat potřebné laboratorní analýzy biologického materiálu a instrumentálních metod - hardware průzkumu objasnit všechny detaily onemocnění.

Ultrazvukové vyšetření děložní dutiny se provádí pomocí externí metody a interní transvaginální, která poskytuje vysoké procento přesného vykreslení klinického obrazu onemocnění.

Obvykle se ultrazvuk provádí okamžitě po ukončení menstruačního období a znovu předtím, než začnou. Standardní typ diagnózy určuje příznaky onemocnění:

Tvar hruškového tvaru dělohy ve svém přirozeném stavu získává sférický vzhled díky změnám velikosti přední a zadní stěny.
Parametry tloušťky stěn dělohy také často překračují hodnoty stanovené normami lékařů.
Detekce cystických inkluzí různých tvarů a velikostí je zobrazena na ultrazvukovém monitoru před nástupem menstruace. A velikost takových cyst je přímo úměrná závažnosti onemocnění.
Heterogenita strukturní struktury dělohy se objevuje, když je onemocnění zanedbáváno na 2-3 stadiích.
Změna obrysu děložního těla typem výčnělků a zahloubení informuje o nepravidelnosti růstu buněk slizniční vrstvy.

Symptomy adenomyózy dělohy, identifikované na ultrazvuku, mají rysy, ve kterých zkušený lékař snadno a jasně identifikuje onemocnění, aniž by mýlí s ostatními. Přísnost lineárního vzoru kontur, bez tobolky a všechny ostatní ozvěny ultrazvukových diagnostických metod umožňují gynekolog pohybovat ve správném směru na první pohled na monitoru.

Docela často případy, kdy lékaři předepisují další studium vaskulárního vzorku děložního těla. V takových případech, Dopplerův - zkouška, při které jakékoliv porušení cirkulace v těle může objasnit ty nejjemnější detaily ve formulaci úplné a správné diagnózy. Samozřejmě, že tento typ diagnostiky není určena vizuálně jako kulové těleso, pokud je děloha nebo hruškovitý, ale odpor proudění cévní kanálů lze určit počáteční fázi onemocnění.

Diagnostika a léčba adenomyózy

Adenomyóza nebo endometrióza - tento patologický proces, ve kterém endometria vrstva roste na abnormální velikosti buněk a klíčit do dalších vrstev dělohy. Onemocnění se vztahuje na benigní, ale při absenci správné léčby postupně vede k výskytu nádorů a neplodnosti. Vzhledem k tomu, mezinárodní seznam, který ukazuje klasifikace nemocí, onemocnění odkazuje na třídu nemocí urogenitálního systému, zejména s těmi, které se vyskytují v ženského organismu bez zánětu.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní děložní vrstva, která normálně nepřesahuje hranice genitálního orgánu. V patologických dělení buněk, které se mohou šířit nejen do jiných orgánů reprodukčního systému u žen (vaječníky, vejcovody, vagina), ale také v jiných tkáních těla - například v gastrointestinálním traktu, močového systému, žaludku a pooperační rány.

Ve většině případů, endometrióza se soustředí na genitálie, a může být jak externí (pokud je abnormální buněčné dělení pozorovány ve vaječnících nebo pochvy) a vnitřní střed v děloze. Všechny typy endometriózy jsou uvedeny v ICD 10 podle jejich umístění:

Na vaječnících. Přítomnost uzlů může vést k tvorbě endometrioidních cyst. V mezinárodní klasifikaci je tato nemoc číslem 80,1;
Na vejcovodu, která může vést k uzavření lumenu trubice a neschopnosti otevírat. Číslo v klasifikaci - 80.2;
Na peritoneu - číslo 80.3;
V pochvě a v oblasti mezi děložním krkem a konečníkem - číslo 80.4;
Na střevě, v důsledku čehož se mohou objevit obstrukce a problémy s stolicí, - číslo 80.5;
Na švách po operacích - číslo 80.6, charakterizované krvácením sutury během menstruace;
V jiných orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na špatném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy pokračují v práci, jako by byly v děloze, tj. Odlupují se podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to nejenom vede k poruchám v těle, ale i k jeho úplnému zastavení. Například, v případě, že endometriální buňky dostanou do myometria, to může vést k degenerativním změnám, takže tělo dělohy adenomyózy dříve nebo později vedou k neschopnosti otěhotnět a nést dítě.

Typy onemocnění

Toto onemocnění se může vyskytovat ve třech hlavních formách:

Difuzní adenomyóza dělohy, u které endometriální buňky tvoří klíčení v myometriu, které se liší velikostí a hloubkou.
Nodulární forma adenomyózy je diagnostikována, když endometriální buňky tvoří malé koridory v tloušťce myometria, které se pak naplní zvýšeným štěpením. Výsledkem je získání malých kuliček, které jsou pokryty ze všech stran pojivem a uvnitř jsou naplněny kapalinou. Nodální adenomyóza je charakterizována těmito formacemi.
Smíšená forma - to je nejběžnější typ, ve kterém jsou jak uzliny, tak klíčící klíčky.

Stupně nemoci

Podle úrovně klíčivosti endometriálních buněk v jiných tkáních orgánů se rozlišují čtyři stupně adenomyózy:

Adenomyóza 1. stupně je charakterizována klíčením endometriálních buněk pouze v submukóze, zatímco samotná děloha není dosud postižena;
Při adenomyóze o 2 stupních nemoci se patologické zvětšení vyskytuje v polovině svalové vrstvy.
Během fáze 3 bunky endometria zachytily více než polovinu svalové vrstvy.
Při přechodu na stupeň 4 abnormální buněčné dělení zachytí další vnitřní orgány, protože svalová vrstva dělohy je již zcela ovlivněna. Fáze 4 - nejnebezpečnější, protože je možný zánět ve vnitřních orgánech.

Je důležité si uvědomit, že tato metoda klasifikace může být aplikována pouze na difúzní formu děložní adenomyózy.

Endometrióza a děložní myom

Proces diagnostiky adenomyózy komplikuje skutečnost, že nodulární forma děložní adenomyózy je velmi podobná příznakům jiné nemoci - myomas. Tato onemocnění jsou velmi podobná externě, takže často s ultrazvukovým studiem můžete zmást myom dělohy s adenomyózou. Poměrně často kombinace detegovaných ultrazvukových děložních fibroidů a adenomyózy, například, je ústředním děložní adenomyóza, ve kterém buňky rostou difuzně v miomaticheskie uzlů.

Vzhledem k tomu, že léčba obou onemocnění je podobná, ale je účinná, je důležité určit, které onemocnění převládají a léčit je primárně na prvním místě. Pouze v tomto případě je možné dosáhnout dobrých výsledků léčby.

Příčiny onemocnění

Vzhledem k tomu, gynekologické adenomyóza považován za samostatnou nemoc, nikoli jako projev jiných nemocí, se staly poměrně nedávno, přesně určit, proč buňky najednou začnou růst rozptýleně v dalších vrstvách, to je nemožné. Na základě provedených studií byly identifikovány rizikové skupiny charakterizované vysokou pravděpodobností výskytu onemocnění. Nejvíce náchylné k interní endometrióze byly ženy, které:

Zkušenosti s přílišným stresem v životě;
Snaží se spojit příliš mnoho věcí a jsou neustále zaneprázdněni;
Mají dědičnou predispozici, ale ve skutečnosti, ne vždy ženy, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou, se dostanou na endometriózu.
Chtějí navštívit solárium nebo si opalovat na slunci. Ultrafialové záření může přispět ke zvýšení rozdělení buněk a stejný efekt může mít bahno.
Přenesli gynekologické operace;
Příliš pozdě začalo mít sex.

Předpokládá se, že hlavním důvodem je narušení přírodní bariéry mezi vrstvou děložních svalů a endometriem, které nejčastěji vznikají v důsledku operačních nebo jiných zásahů v těle:

Potrat a kyretáž s lékařskými nástroji;
Jak se zbavit myomatických uzlin, zvláště tehdy, když byla břišní dutina otevřena ve stejnou dobu;
Přírodní porod a císařský řez;
Zánět v děložní dutině;
Jiné operační intervence na genitáliích.

Existují však i případy, kdy se onemocnění objevuje u žen, které netolerovaly tento typ intervence nebo dokonce u dívek, které právě začaly menstruovat. V tomto případě jsou možné následující důvody, proč buňky začínají šířit rozmach:

Poruchy tvorby děložních vrstev během intrauterinního vývoje;
Špatné otevření kanálu umístěného v děložním čípku během menstruačního krvácení. Výsledkem toho může být zvýšený tlak v dutině orgánu během křeče, což může vést k destruktivnímu účinku na vrstvu mezi endometrií a děložními svaly, v důsledku čehož buňky vstupují do děložních stěn.

Proč je onemocnění nebezpečná?

Nemyslete si, že taková nemoc není nebezpečná, i když se jedná o benigní. Ve skutečnosti, schopnost endometriálních buněk šířit difuzně do tkáně jiných orgánů umožňuje vypořádat onemocnění s maligními.

O zdraví vnitřní endometriózy naznačuje, že nemoc může být přítomen v těle, aniž by nějaké příznaky dojít až několik desítek let a vést k ženské smrti. Ale ve stejné době, některé z příznaků onemocnění jsou velmi podobné zhoubných nádorů, například skutečnost, že nemoc je obtížné dát do konzervativních způsobů léčby (a pokud bylo rozhodnuto provést operaci, budete muset zvládnout mnohem větší podíl, než pokud jste ji odstranili nezhoubný, protože povaha růstu buněk neumožňuje přesnou identifikaci ohnisek).

Vzhledem k tomu, že endometriální buňky si udržují svou genetickou strukturu a nadále fungují podle menstruačního cyklu, jejich oddělení může vést k krvácení a v důsledku toho ik vzniku anémie. Někdy dokonce musíte okamžitě hospitalizovat pacienty s tímto problémem.

Klíčení v jiných orgánech může vést k vážným patologických stavů, jako je například aktivní rozdělení endometriálních buněk v zažívacím traktu může vést k obstrukci, s porážkou plic krvi může naplnit dutinu pohrudnice, a tak dále.

Symptomy onemocnění

Ve většině případů nejsou příznaky adenomyózy dělohy jasně vyjádřeny, tak často ani žena nepochybuje o tom, že má takovou nemoc. Hlavní příznaky adenomyózy dělohy jsou spojeny se změnou povahy menstruace, která:

Trvá poměrně dlouhá doba;
Rozlišuje se v hojnosti;
Za pár dnů začněte malý podklad a skončete s tím;
Doprovázena bolestí, slabostí, někdy nevolností.

Kromě obvyklé menstruace může dojít také k malému intermenstruačnímu krvácení. Ztráta krve ve velkém měřítku může dříve nebo později vést k anémii, která se vyznačuje následujícími příznaky:

Slabost, nedostatek síly, ospalost;
Dýchavičnost i při nízkých fyzických námahách;
Časté infekční onemocnění, slabá imunita;
Závratě, nevolnosti a dokonce i zvracení;
Bledá kůže a sliznice;
Snížení koncentrace a účinnosti.

Diagnóza adenomyózy

Ve většině případů je onemocnění zjištěno, pokud je předepsána metoda ultrazvukové diagnostiky. Taková studie ke stanovení ehopriznaki adenomyózy, ve které je pozorovaná heterogenita struktury karoserie, děloha na ultrazvuku se zvýší, je nejasný hranice mezi vrstvou endometria a myometria.

Proces diagnózy je komplikován skutečností, že adenomyóza a fibroidy mají velmi podobný vzhled, takže je obtížné přesně určit, která nemoc převládá. Myomu dělohy v kombinaci s adenomyózou je zcela běžné, takže pro přesnější diagnózu je pacient poslán na MRI.

Dobrou metodou diagnostiky je použití hysteroskopu, který umožňuje prohlížet místa zvětšení buněk endometriózy v jiných vrstvách dělohy.

Léčba onemocnění

Ženy, které dostávaly takovou možnou diagnózu, se nejprve zajímají o to, zda je možné vyléčit adenomyózu, a tedy jak ji léčit. Mnoho lékařů souhlasí, že je zcela nemožné vyléčit onemocnění, pouze radikální lék, jako je odstranění dělohy, se může zcela zbavit endometriózy, což je mnohem horší. Zpočátku je nutné pokusit se zastavit příznaky onemocnění hormonálními léky (například Byzanne a Dufaston). Ve většině případů se regresuje s věkem, ale při normální léčbě lze dosáhnout rychlejšího zlepšení.

Pokud ošetřující lékař zjistil příznaky adenomyózy na ultrazvuku a další studie potvrdily diagnózu, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Metody jsou velmi podobné léčbě děložních fibroidů.

Za přítomnosti endometriózy jsou na prvním místě předepsané léky, které vedou k napodobování menopauzy, a v důsledku toho zastavit vývoj nemoci. Je velmi důležité, po dokončení těchto léků jít do příprav na hormonální antikoncepci nebo dát spirálu, protože návrat těla starého menstruačního cyklu bude znamenat novou zhoršení. Kromě toho často podávány jiné hormonální přípravky, například, při nebo Visan Djufaston adenomyóza, což přispívá k obnovení normálního cyklu, a také podporuje koncepci a porod. Dávku, podle níž by léky měly být užívány, by měl lékař vypočítat na základě individuálních charakteristik těla pacienta.

Výborný výsledek ukazuje použití léku Byzanne, který snižuje tvorbu estrogenů. Byzanne vám umožňuje pracovat na endometrióze, ničit ohniská, navíc Byzanne pomáhá snížit rychlost reprodukce buněk.

Pokud léky nepomohly, je předepsána operace, která nejčastěji spočívá v odstranění postižených oblastí dělohy. Pokud je onemocnění příliš rozšířené, může být děloha odstraněna. Dobrým účinkem je také embolizace děložních tepen, při nichž dochází k narušení zásobování postižených oblastí krví.

Mohou být také použity alternativní terapie, jako je léčba adenomyózy s pijavicemi, která dostávala mimořádně dobré recenze. Navíc léčba adenomyózy s lidskými léky, například bylinné infuze pro syringing, získává popularitu. Ale nejprve je nutné konzultovat lékaře, který přesně řekne, jak a jak léčit adenomyózu dělohy.

Mohu otěhotnět?

Většina žen se obává, že adenomyóza může vést k neplodnosti a otázka, zda je možné otěhotnět adenomyózou dělohy, je na prvním místě. Ve skutečnosti to závisí čistě na individuálních vlastnostech těla. U některých žen je adenomyóza dělohy a těhotenství nekompatibilní a někteří klidně nést a porodit děti, a dokonce ani adenomyóza během těhotenství nezpůsobuje jejich poruchu.

Pokud si dítě nemůžete představit sami sebe, nejlepším způsobem je jít na kliniku, kde vědí, jak otěhotnět s adenomyózou. Nejčastěji se používá mimotělní oplodnění: dobré výsledky postupu ukázaly, že adenomyóza a IVF jsou zcela kompatibilní. Pokud taková metoda nepomůže při koncipování dlouho očekávaného dítěte, stojí za to přemýšlet o pokusu o kryoprotokol, ve kterém je v děložní dutině umístěno zmrazené embryo. Nejčastěji se používá cryoprotocol v případě, že jiné metody nepomohly.

Pokud po návštěvě gynekologa byla taková diagnóza provedena, nezoufejte. Adenomyóza a těhotenství jsou docela slučitelné, pokud zahájíte léčbu včas a neustále navštěvujete lékaře.

Pro každého ženského zástupce je velmi důležité znát informace o nemoci, jaké to je, příznaky adenomyózy a léčby. Pouze neustálou kontrolu nad stavem a znalostí o všech vlastnostech onemocnění vám umožní nepodléhat bludům o této nemoci a léčit ji včas, aby se zabránilo okamžiku, kdy se adenomyóza a těhotenství stanou neslučitelnými.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Známky vývoje adenomyózy na ultrazvuku

Adenomyóza je definována jako onemocnění způsobené heterotopickým růstem žláz a endometriálním stromáží - děložní linii dělohy, která je měsíčně odmítnuta v menstruaci ženy. Přestože onemocnění je obvykle považováno za benigní proces, buněčná aktivita a progrese často vedou k syndromu bolesti a přerušení normálního těhotenství. Navíc, pokud se na dlouhou dobu, aby vývoj adenomyózy může vyvíjet a nejhorší následky - neplodnost. Jedním z nejdůležitějších studií diagnostiky adenomyózy je ultrazvuk, který může poskytnout základní informace o vývoji patologie.

Adenomyóza jako patologie endometria

Adenomyóza je častým onemocněním. Častými společníky této patologie jsou leiomyomy a hyperplastické procesy (proliferace) endometria. Podle frekvence adenomyózy je na třetím místě po zánětlivých procesech a leiomyomyomu dělohy.

Adenomyóza je jedním ze stádií endometriózy. V místě vývoje endometriózy existuje následující klasifikace: genitální a extragenitální. Genitální forma v závislosti na lokalizaci je interní a externí.

Externí endometrióza ovlivňuje následující:

části krčku a těla dělohy,
retrocervikální oblast,
Fallopian tubes,
vagina,
vaječníků,
listy peritonea,
prostor Douglase.

Vnitřní volí tělo dělohy nebo supravaginální část děložního čípku.

Většina domácích lékařů, po západních vědcích, má tendenci věřit, že vnitřní endometrióza je adenomyóza. Slavní autoři rozsáhlé klasifikace endometriózy BI Zheleznov a jeho kolega AN Strižakov věří, že adenomyóza je pouze 2 a 3 stupně vnitřní formy endometriózy. Takové stupně jsou charakterizovány hyperplastickými procesy svalové tkáně, stejně jako ohniska endometriální invaze v tkáni myometria.

Existuje také klasifikace adenomyózy. Adenomyóza je rozdělena na:

difuzní (rozšiřující se v endometriu),
ohnisková,
nodální.

Příčiny vývoje

Příčina patologických stavů endometriální tkáně, včetně adenomyózy, je nejistá, ale bylo předloženo několik teorií. Obvyklá teorie je implantace oddělených endometriálních buněk v retrográdním odlití menstruační krve skrze vajíčkové trubice.

Další teorie hovoří o metaplazii peritoneum mesothelium nebo šíření hematogenních a lymfatických cest. Genetické faktory mohou také hrát roli vzhledem ke shodě projevu endometriózy u monozygotních dvojčat. Mnoho studií bylo provedeno při hledání jednoznačné příčiny onemocnění a podobné studie stále probíhají.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj adenomyózy zahrnují zvýšenou hladinu estrogenu v krvi, časným nástupem menstruace, jejich hojnosti a zvýšené trvání (více než 8 dnů na základě nejnovějších údajů), operace na dělohu a přívěsky, dopadu nepříznivé ekologické situace, kouření, obezita, dlouhotrvající stres, poruchy imunity systému.

Existují studie prokazující přítomnost abnormální kontraktility děložních myocytů s adenomyózou, což naznačuje možnou genetickou predispozici k této nemoci.

Endometrióza a její příznaky jsou přímo spojeny s cyklickou hormonální stimulací, a proto jsou považovány pouze u žen v reprodukčním věku. Ženy, které podstoupily bilaterální ovariektomii a rychlé a úplné odstranění ektopické endometrioidní tkáně, pozorovaly zmizení nebo významné oslabení příznaků. Přírodní menopauza také postupně přináší úlevu od příznaků. Bez cyklické hormonální stimulace vaječníků se krvácení z ektopických ložisek zastaví, což vede ke snížení symptomů.

Symptomy

Symptomy adenomyózy zahrnují:

různá intenzita bolesti v dolní části břicha a dolní části zad,
zesílení během menstruace,
premenstruační syndrom,
bolestivý sexuální styk,
bolestivá defekace,
rozmazání výtoku "čokolády" po a před menstruačním obdobím.

Adenomyóza často doprovází neplodnost, která je spojena s přítomností rezistence k progesteronu a snížením receptivity endometria u těchto pacientů.

Diagnostika

Bimanální vyšetření

Pro diagnostiku této patologie se používá dvoumístné vyšetření. S touto metodou má lékař jednu ruku na břiše, druhý - v pochvě. Toto vyšetření umožňuje zjistit nárůst velikosti dělohy a často dostatečnou mobilitu, která se vyvine díky procesu lepidla.

Inspekce v zrcadlech

Vyšetření zrcadel na křesle je schopno poskytnout lékaři informace o přítomnosti endometriózních ložisek v pochvě a na povrchu vaginálního děložního čípku.

Ultrazvuková diagnostika

Na základě příznaků zjištěných během výslechu a vstupní prohlídky na základě může gynekolog položit pacienta do pánevní ultrazvuk. V tomto případě, je-li důvod se domnívat, že žena adenomyóza, ultrasonography dosahují lepších výsledků v dynamice na 8-10y a 20-24y denního cyklu, aby posoudila změny myometria a endometria strukturou, výhodně transvaginálním studie.

Příprava - čištění střeva v předvečer studie, nejlépe den, kdy byste neměli jíst produkty vyrábějící plyn (luštěniny, čerstvé zelí apod.)

Pokud je zjištěn I (počáteční) stupeň vnitřní endometriózy, může být děloha mírně zvětšena na ultrazvuku, v projekci stěny dělohy mohou být detekovány malé cystické inkluze až do průměru 2-3 mm. Cystická formace mohou ovlivnit strukturu myometria: stane se nerovnoměrná. Tak se echogenicita mírně zvyšuje.

Doktor ultrazvuku může odhalit kulatý sférický tvar dělohy. To je způsobeno skutečností, že anteroposteriorní velikost dělohy se zvětšuje a stává se více než 45 mm. Navíc je možné zjistit, že poměr délky k tloušťce těla dělohy se zvyšuje na 1-1,1.

Na počátku stupně 2 nebo 3 adenomyózy se svalová stěna dělohy léčí směrem k serózní vrstvě. To naznačuje difúzní poškození dělohy, ve kterém lze pozorovat následující příznaky:

charakteristická echokarditida heterogenity myometria podle druhu "voštinového";
asymetrie tloušťky stěn dělohy;
vizualizované lineární pruhy středního M-echa, nerozlišitelnost jeho obrysu;
zhrubnutí vazné zóny dělohy o více než 12 mm;
zvýšená velikost dělohy;
echogenicita vrstev dělohy v blízkosti senzoru se významně zvyšuje, což činí vyšetření podkladové děložní stěny snadným úkolem;
velikost dělohy se zvýšila;
velké množství lineárních proužků střední a nízké echogenicity, které probíhají kolmo k rovině skenování (takové pásy se liší ve formě ventilátoru od ultrazvukového senzoru).

Odrůda uzlu má tvar zaoblené formace. Tato forma nemá velmi jasné kontury a je hyperechoická, což je způsobeno nepřítomností kapslí pojivové tkáně.

Heterogenní struktura dělohy je způsobena cystickými inkluzemi anechogenní a hypoechoické povahy, které mají průměr 2 až 6 mm. Stěna dělohy, postižená adenomyózou, při překročení tloušťky zdravého. U ohniskových lézí obsahuje oblast myometria pozměněná adenomyózou několik endometrioidních uzlin, často s cystickými inkluzemi.

Ultrazvukový obraz v Dopplerovém režimu

Za účelem posuzování stavu cév dělohy používají lékaři režim barev dopplerů. Toto skenování umožňuje zobrazit tok krve v vyšetřovaném orgánu. Odhalování příznaků adenomyózy také pomáhá průzkumu Dopplera.

Při adenomyóze v režimu mapování Dopplera lze určit mírné zvýšení vaskulární rezistence a zvýšení průtoku krve v tkáních postižených onemocněním.. Navíc index cévního odporu v postižených oblastech bude od 0,45 do 1,0. Samotné inkrementy adenomyózy nejsou pronikány do krevních cév.

Možné diagnostické chyby

Diferenciální diagnostika adenomyózy není jednoduchá záležitost. V tomto ohledu se často vyskytují chyby v diagnóze adenomyózy, neboť její známky mohou napodobovat příznaky jiných onemocnění.

Takže například myomatózní uzly mohou být zmateny s tkáněmi endometria, které se nacházejí na neobvyklých místech. Ve prospěch prvního může sloužit specifický "obal" uzlu krmnou nádobou v režimu DCS nebo EHD. Kromě toho o patologii endometria v tomto případě lze říci relativní stabilitu struktury myomu, která je detekována během pravidelných vyšetření během menstruačního cyklu, zřetelnost jeho obrysů.

Také endometrióza (vnitřní, difúzní forma) může být vizuálně zmatena metroendometritem, u kterého je také edém myometria, změna echografických charakteristik jeho struktury a struktura M-echo. U metroendometritidy však budou charakteristické klinické příznaky a údaje laboratorní analýzy.

Nodulární forma adenomyózy může připomínat strukturu sarkomu dělohy, ale tato forma má charakteristickou hypervaskularizaci v režimu CDC s nízkým rezistem toku krve. Arteriovenózní anomálie dělohy mohou být odlišeny od adenomyózy, také pomocí mapového režimu Dopplera. V tomto případě budou patologické cévní dutiny zobrazeny barevnými lokusy s turbulentním typem průtoku krve s vysokou systolickou rychlostí.

Účinnost sonografické diagnostiky adenomyosy přímo závisí na následujících skutečnostech: kvalifikaci lékaře, volbě způsobu skenování, správném vyhodnocení vytvořeného klinického obrazu.

Často složitost diagnózy, která vzniká při jediné návštěvě ultrazvukové diagnostiky, je řešena pozorováním v dynamice: návštěvy ultrazvukové diagnostiky během menstruačního cyklu.

V tomto případě mohou být známky endometriální patologie hodnoceny efektivněji a s větší přesností.

Američtí lékaři provádějící studii ženy s podezřením na adenomyózy, musí znát všechny možné klinické příznaky gynekologických onemocnění a mít k dispozici informace o ultrazvuku obrázek vnitřní endometriózy, aby se zabránilo případné chyby a ztrátu času pacienta a její lékař.

Adenomyóza na ultrazvuku: příčiny, rysy, typy onemocnění

Charakteristiky této nemoci

Adenomyóza dělohy je patologický stav, při kterém dochází ke změně svalové tkáně orgánu v důsledku proliferace sliznice dělohy. Kvůli aktivnímu růstu endometria dochází v těle ženy k vážným porušením. Nemoc je benigní, ale velmi zákeřná. V některých případech se může projevit dostatečně jasně, přimět ženu, aby okamžitě požádala o radu odborníka, nebo se nemusí projevit dlouho.

Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno během rutinního ultrazvuku. Specialista může snadno identifikovat onemocnění, protože příznaky adenomyózy na přístroji uzi nelze přehlížet. Včasná diagnóza hraje obrovskou roli v léčbě onemocnění, protože patologické změny probíhající v děloze negativně ovlivňují reprodukční funkci ženy. Správná léčba, prováděná s včasnou diagnózou, pomáhá vyhnout se těmto problémům.

Příčiny onemocnění

V srdci vývoje onemocnění ženského systému je hormonální selhání, adenomyóza není výjimkou. Kromě toho existuje řada důvodů, které mohou také vyvolat vývoj této nemoci.

Hlavní příčiny vývoje této nemoci

hormonální porucha;
dědičnost - genetická předispozice k rozvoji onemocnění, na ženskou linie;
porušení menstruačního cyklu - nepravidelný cyklus může vyvolat pokles krve v nejbližších orgánech, což vyvolává proliferaci sliznice.

Neoficiálně mají lékaři rizikovou skupinu pro vývoj této nemoci, protože existující patologické stavy, které jsou k dispozici ženám v této skupině, mohou být podkladem pro rozvoj adenomyózy.

Důvody, proč může být žena zařazena do rizikové skupiny:

přítomnost operací v gynekologii;
náchylnost k vývoji pohlavních chorob a infekcí reprodukčního systému;
potraty;
narušení endokrinního systému;
snížená imunita;
sedavý, nezdravý životní styl;

Typy onemocnění a stadia

Nemoc má čtyři typy, které se navzájem liší povahou vývoje a lokalizace. Existují také čtyři stadia onemocnění, které charakterizují stupeň zanedbání patologického stavu dělohy.

Typy onemocnění:

první typ je difúzní, je charakterizován rovnoměrnou proliferací sliznice s různými hloubkami pronikání do svalové tkáně. Hlavním rysem tohoto druhu je jeho schopnost vyvíjet se až k kavitální píštěle svalové tkáně sousedního orgánu.
druhým typem je uzlový typ, který je charakterizován přítomností tuleňů v oblasti pronikání, které tvoří uzliny. Spojovací tkáň obsažená v uzlinách je naplněna žlázovým tajemstvím, díky čemuž mají skládací těsnění svůj tvar a velikost.
třetí typ je ohniskový. Během Uzi je tento typ považován za zdroj průniku slizniční vrstvy dělohy do svalové tkáně jiného orgánu.
čtvrtý typ je smíšený. Forma patologických změn se vyznačuje kombinací dvou typů onemocnění ze tří. Nejběžnější kombinace difuzního a nodulárního typu adenomyózy.

Stádia nemoci:

první stupeň, ve kterém jsou vysledovány počáteční pokusy proniknout do sliznice do svalové tkáně. Mezi lékaři má tato fáze neoficiální jméno "před myometriem".
druhý stupeň je charakterizován aktivním růstem sliznice, který ovlivňuje svalovou vrstvu stěny jiného orgánu o 20-30%. Nevyjádřený název je "až polovina svalové tkáně".
Třetí fáze nese důsledky změn ve svalových tkáních postiženého orgánu, které jsou nezvratné. Průnik vrstvy sliznice do hloubky může dosáhnout serózního pokrytí dělohy.
čtvrtý stupeň je charakterizován proliferací slizniční membrány, mimo genitourinární systém, s pronikáním do svalové vrstvy orgánů břišní dutiny.

Symptomy onemocnění

Nemoc má několik charakteristických příznaků, které přimějí ženu k rozmýšlení o vývoji patologických procesů v jejím těle.

Symptomy:

bolest, která se může objevit v období menstruace a v intervalu mezi nimi. Intenzita bolestivého syndromu může být odlišná, ale charakteristickým znakem je, že je špatně ukotven po užívání léků proti bolesti;
bolest vznikající během pohlavního styku;
délka menstruačního cyklu, více než 7 dní;
silné krvácení během menstruace, s velkým počtem sraženin;
"Vykašlání" krve nebo hnědého výtoku před nebo po menstruaci.

Pokud objevíte jeden nebo více příznaků, které se v životě vyskytují po dlouhou dobu, musíte naléhavě požádat o radu odborníka.

Diagnóza onemocnění

Ultrazvuková diagnóza je hlavní metodou detekce děložní adenomyózy. Studie je určena po předběžné konzultaci a vyšetření u gynekologa. Během dvouměsíčního vyšetření může odborník zaznamenat nárůst dělohy. Po vyšetření v zrcadle mohou být fixovány zánětlivé ložiska. Následně je specialistou nasměrována žena na uzi dělohy, aby potvrdil nebo popřel stávající patologii.

Výskyt onemocnění během ultrazvukového vyšetření:

změna velikosti dělohy;
stěny dělohy se zesilují nerovnoměrně nebo po celém obvodu orgánu;
přítomnost inkluzí ve stěnách dělohy;
endometriální nerovnosti nebo myometrium;

Známky, adenomyóza, diagnostikována uzi, pomáhají stanovit typ onemocnění a jeho stadium. Nodulární forma adenomyózy může být zaměněna s děložním myomem, protože jsou podobné. V případě, že má odborník pochybnosti ohledně diagnózy, může mu být přiděleno další vyšetření.

Vlastnosti přípravy na studium

Ultrazvuková diagnóza vyžaduje trochu přípravu, která pomůže odborníkům v práci. Není to nutné, ale je lepší je řídit.

Den před vyšetřením je nutné vyloučit plynotvorné produkty z stravy. Koneckonců, velká akumulace plynů ve střevě může mít vliv na kvalitu výsledků ultrazvuku kvůli těsnému uspořádání orgánů. Naplněný močový měchýř může také negativně ovlivnit průběh studie.

Nejčastější dotazy:

Otázka: "Mám silnou bolest během měsíců, několik měsíců. Může to svědčit, že mám adenomyózu? "

Odpověď: "Bolestivé pocity, které doprovázejí menstruační cyklus, mohou být jedním z příznaků vývoje patologického stavu v těle ženy. Vzhledem k syndromu bolesti během cyklu nemůžete nemoc přesně uvést. K potvrzení nebo odstranění nemoci může být pozorován pouze odborník, s adenomyózou a další známky, které doktor dokáže rozpoznat. "

Otázka: "Který den cyklu bych měl provést ultrazvukový test?"

Odpověď: "Postup pro vyšetření může být proveden ve dvou fázích, kdy lékař provede ultrazvuk, přičemž vezme v úvahu všechny vaše funkce. Zpravidla by měl být první ultrazvuk proveden během prvních pěti dnů po cyklu, obvykle v den 8-12. Druhou fázi postupu lze naplánovat na 21-24 dní. "

Otázka: "Velmi často před měsíci vidím malé krvavé skvrny, někdy tmavé barvy. Chci jít do uzi vyloučit adenomyózu. Co jiného mohu dělat? "

Odpověď: "Nemůžete dělat vlastní diagnózy a provádět průzkumy, mělo by to udělat odborník. Před odjezdem do uzi je nutné vyhledat lékaře od gynekologa. Po vyšetření může tuto patologii vyloučit. Pokud je to nutné, přidělí vám diagnostickou studii. "

Zubní lékař-gynekolog z nejvyšší kategorie odpověděl na otázky.

Drahé ženy, pokud zaznamenáte patologickou změnu ve vašem těle, neodkládejte se návštěvou specialisty. Díky včasné diagnostice lze zabránit vážným následkům. Postarejte se o sebe a své zdraví.

Adenomyóza - vnitřní endometrióza dělohy

Adenomyóza (vnitřní endometrióza) dělohy - patologický proces, ve kterém se tkanina, jako endometrium (vnitřní vrstva dělohy), rostoucí v svalové vrstvy dělohy. V tomto případě existují postupy analogické cyklické změny endometria: proliferace buněk, glandulární transformace a odmítnutí těchto buněk. A protože všechny tyto změny probíhají v uzavřeném prostoru (v myometria) a odmítnutí tkáně nemůže uniknout během menstruace, měsíční cyklické procesy, doprovázený růstem a otoku velmi svalové vrstvy komprese dělohy tkáně nervových zakončení, krvácení v postižených oblastech, které to vede k chronickým zánětem, otoky a delší poruch inervace tkání. Druhým názvem pro adenomyózu je interní genitální endometrióza.

Symptomy, příznaky a klinické projevy adenomyózy

Nejběžnější příznaky a příznaky adenomyózy těla dělohy jsou takové projevy jako:

různé poruchy menstruačního cyklu, například zkrácení cyklu ve spojení s bohatou a bolestivou menstruací;
bolest v dolní části břicha a dolní části zad před menstruací, během a několik dní později;
charakteristický tmavě hnědý výtok z pochvy několik dní před a někdy po menstruaci; intermenstruační přidělení znaku "rozmazání";
dyspareunie - bolest během sexuálního styku;
neplodnosti a potratu (přibližně 40-50% žen v reprodukčním věku, kteří byli diagnostikováni s "adenomyózou těla dělohy", je pozorována neplodnost).

Diagnóza adenomyózy

Prodloužení existence závažného stupně adenomyózy vede k anémii, silné bolesti, poškození sousedních orgánů a prudkému poklesu kvality života ženy, včetně neschopnosti vést sexuální život a jakoukoli fyzickou aktivitu.

Pro přesné stanovení diagnózy "adenomyózy" se provádí komplexní gynekologické vyšetření zahrnující:

klasické gynekologické vyšetření (vyšetření děložního čípku v zrcadlech);
kolposkopie (vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení s nárůstem 5-30);
po skvrnkách a mikroskopii;
ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
analýza mikroflóry vagíny (podle údajů);
všeobecné vyšetření respiračního, oběhového, zažívacího, močového systému;
konzultace úzkých odborníků - endokrinologa, terapeuta, gastroenterologa (provedeno za přítomnosti indikací, které jsem stanovil během první konzultace);
diagnostická hysteroskopie.

Vzhledem k povaze nádorového procesu se rozlišují následující formy adenomyózy:

difúzní forma (heterotopie rovnoměrně umístěná v tloušťce myometria) - s frekvencí 50-70%
nodální forma (heterotopie se nachází v myometriu ve formě endometrioidních "uzlů", různých velikostí a lokalizace); charakteristickým znakem těchto uzlů je absence kapsle; tato forma se vyskytuje u 3-8% pacientů
smíšená forma.

Hloubka procesu v tloušťce tkáně adenomyózy myometria je rozdělena do následujících stupňů:

Vesti-Kuzbass: video report o hlavní třídě: "Endoskopická chirurgie v chirurgii, urologii a gynekologii"

1 stupeň - klíčení heterotopií 1/3 tloušťky myometria.
2 stupně - klíčení heterotopií 1/2 tloušťky myometria.
3 stupně - klíčení heterotopií celé tloušťky myometria (až po serózní membránu).
4 stupně - klíčení heterotopy celé tloušťky myometria včetně serózní vrstvy s možným dalším rozšířením (peritoneum pánve, přilehlé orgány).

Echografické příznaky difuzní adenomyózy:

zvýšení velikosti dělohy, "globulárního" tvaru
počet echo-pozitivních inkluzí (endometrioidní heterotopie a místa lokální fibrózy)
Nerovnoměrnost a zúžení hranic endo a myometria
Zaoblené anechogenní vměstky o průměru až 5 mm

Echografické příznaky nodulární adenomyózy:

Echopozitivní inkluze v myometriu s nepravidelným oválným nebo zaobleným tvarem bez akustického stínu za těmito formacemi jsou echomolarita těchto formací vysoká.
Možná přítomnost kapalin do dutiny o průměru až 3 cm.

Důležitou roli v diagnostice adenomyózy je studie MRI. Zvláště důležité je, že tato metoda diagnostiky může v případě potřeby odlišit myomii dělohy a uzlové adenomyózy.

Velmi důležitou roli v diagnostickém adenomyózy patří hysteroskopie, se kterou je možné identifikovat endometriotic pohybuje hrubé reliéfu stěny ve formě hřebenů a krypt, tuhost děložní stěně, je také určena špatné roztažitelnost dutiny; - to vše vám umožní diagnostikovat adenomyózu a určit rozsah jejího výskytu.

Hysteroskopická klasifikace stupně prevalence endometriózy (VG Breusenko et al., 1997)

Fáze 1 - reliéf stěn se nezměnil, endometriózní průchody ve formě "očních mířidel" jsou tmavě modré nebo otevřené krvácení. Stěna dělohy, když se vytrhává obvyklá hustota.
Stupeň 2 - reliéf stěn dělohy je nerovný, má podobu podélných nebo příčných hřbetů nebo vychýlených svalových tkání, jsou viděny endometrioidní průchody. Během vyšetření zůstávají stěny dělohy tuhé a děložní dutina je špatně napnutá. Při zrání stěn dělohy je hustší než obvykle.
Stupeň 3 - na vnitřním povrchu dělohy se stanoví opuch tkáně různých velikostí bez jasných obrysů. Na povrchu těchto formací se někdy objevují otevřené nebo uzavřené endometriologické průchody. Při škrábání, nerovný povrch stěn, žebrování, jsou cítit. Stěny dělohy jsou husté, slyší se charakteristické skvrny.

Léčba adenomyózy (endometrióza dělohy)

Indikace pro operaci jsou na přítomnost adenomyóza difuzní adenomyóza formě 3-4 stupňů, nodální nebo smíšené formy v nepřítomnosti hormonu adenomyózu účinku (prodloužené krvácení doprovázena anémie, závažná bolest), v kombinaci s dalšími patologickými procesy v děloze (fibroidů dělohy, endometriální patologii, patologie cervixu), kombinace s nádory vaječníků.

Proto je nutné poslat mi osobní e-mailovou adresu [email protected] [email protected] a zkopírovat úplný popis ultrazvuku panvových orgánů, uveďte věk a hlavní stížnosti. Potom vám mohu poskytnout přesnější odpověď na vaši situaci.

Obecně platí, že pro adenomyózu těla dělohy jako zvláštní případ endometriózy existují dva způsoby léčby onemocnění - konzervativním (terapeutickým) pomocí různých léků nebo operační (operační) intervence.

Konzervativní léčba adenomyózy těla dělohy je prováděna komplexem moderních léčiv obsahujících hormonální látky (například perorální antikoncepce nebo gestageny). Konzervativní terapie je indikována u malých velikostí jediného zaměření adenomyózy nebo počátečních forem difúzní adenomyózy u žen v reprodukčním věku. Doba léčby je 2 až 6 měsíců.

Taktika chirurgické léčby závisí na stupni šíření a formě adenomyózy, stejně jako na reprodukčních plánech pacienta a její touze zachovat dělohu.

Chirurgická léčba adenomyózy těla dělohy Je to metoda volby pro velké a vícenásobné ohniscích adenomyózy, a to zejména v nulipar, jako chirurgie může obnovit normální anatomické struktury vnitřních ženských pohlavních orgánů, čímž se odstraní maximální možný počet ložisek adenomyózy. Účinnost chirurgické léčby děložního adenomyózu tělesa je dána stupněm vývoje adenomyóza, počet lézí, a dalších faktorech.

V přítomnosti uzlové formy adenomyózy je třeba provést laparoskopickou excizii uzlin endometriózy s následnou obnovou děložní stěny. Tato operace je charakterizována následujícími nuancemi:

operace je technicky komplikovaná, což je spojeno s obtížemi při izolaci adenomyosálního uzlu z okolního myometria z důvodu nedostatku průhledných hranic a "kapsle";
obtížné srovnávat povrch rány (se v děložní stěny) v důsledku tuhosti stěn, tj. k. endometrióza vždy doprovázena přetrvávající zánětu.

Při těchto operacích je nutné použít určitý soubor technických metod, které umožňují vyrovnávat všechny obtíže a provádět operaci na vysoké úrovni a bez komplikací. Tento komplex obsahuje: použití dočasného uzávěru tepny dodávky krve do dělohy, jakož i prostřednictvím použití „ve tvaru písmene U“ stehy pro uzavření rány, což umožňuje plně „pull“ na povrch rány. Protokol operace by nutně měl zahrnovat použití protizrážkových bariér. To vše umožňuje chirurgovi úspěšně provádět operace uchování orgánů na děloze s nodulárními formami adenomyózy.

Období zotavení po operaci trvá obvykle několik dní, které provádí pacient v nemocnici pod dohledem odborného lékaře. Pacienti od prvního dne začínají vypadávat z postele a užívat tekuté potraviny. Výpis z nemocnice se provádí 1-3 dny. Po chirurgickém zákroku jsou na břišní pokožce ponechány pouze 3 malé punkce o velikosti přibližně 5-10 mm.

Výhody laparoskopické operaci děložního adenomyózy patří schopnost objasnit lokalizaci a rozsah adenomyózy do jiných orgánů a tkání dutiny břišní (zvýšením obraz) terapeutické manipulace v rozšířeném rozsahu. Laparoskopické ošetření adenomyózy často doprovázeno oddělením adhezí kolem dělohy, odstranění endometriózy v peritonea, včetně retrotservikalnogo endometriózy, odstranění vaječníků Cysty endometriotických lézí a v močového měchýře, močovodu a střev.

Laparoskopická operace na děložní tělo adenomyózy v kombinaci s endometriózou zobrazuje všechny kvalifikované chirurgovi, on musí čelit porážce různých orgánů a břišní tkáně a pánevních orgánů, takže mé znalosti v oblasti všeobecné chirurgie, urologie a proktologie dovolit těchto operací co nejvíce radikálně a bezpečné pro pacienta.

Pacienti od prvního dne začínají vypadávat z postele a užívat tekuté potraviny. Výpis z nemocnice se provádí 1-3 dny. Po chirurgickém zákroku jsou na břišní pokožce ponechány pouze 3 malé punkce o velikosti přibližně 5-10 mm.

Období zotavení po operaci trvá obvykle několik dní, které provádí pacient v nemocnici pod dohledem odborného lékaře. Následující 2 měsíce doporučujeme podstoupit druhé vyšetření lékaře v 7., 14. a 30. dni po operaci, poté jednou za šest měsíců.

Kritéria účinnosti léčení adenomyózy dělohy těla, jsou adenomyóza nepřítomnost klinických symptomů (bolest v pánvi, se sráží), nil ultrazvukové příznaky onemocnění a bez recidivy onemocnění během 3-5 let po operaci.

Prevence adenomyózy

Jedním z nejlepších způsobů prevence adenomyózy těla dělohy a jejích komplikací je nejdřívější diagnóza během pravidelných preventivních vyšetření, které se doporučuje pořádat nejméně jednou za šest měsíců.

Lze ji doporučit jako preventivní adenomyóza vést zdravý životní styl, aby plně odpočinout, dát přednost odpočinku v průběhu „sametové období“, kdy je úroveň sluneční aktivity nižší a nemá tělo destruktivní vliv. Při stálých stresových situacích v práci i v soukromí je nutné konzultovat u terapeuta o aplikaci přípravků normalizujících nervový systém, relaxační masáž a všechny možné procedury.

S citlivým a pozorným postojem k Vašemu zdraví můžete snížit riziko výskytu adenomyózy a dalších gynekologických poruch na minimum.

Užitečné odkazy na různé úseky webu o operačním řízení adenomyózy: