Inguinální kýla Je to běžné onemocnění, v němž je do dutiny výrazně vyčnívá peritoneum inguinální kanál. Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

První zmínka o tomto malátnosti pochází z dávných dob: a kýla napsal Hippokrates Galen a Celsus v prvním století našeho letopočtu je definována jako výstupek kýly přes vnitřnosti vrozené a získané net.

Typy inguinální kýly

Inguinální kýla u mužů je zaznamenána mnohem častěji než u jiných typů břišní kýly. U žen se kýla objevuje mnohem méně často, protože inguinální kanál je mnohem lépe posilován šlachami a svaly, kromě toho je užší a delší než u mužů.

Počátkem kýlu šikmá inguinální kýla přidělit vrozené a získané kýla. Vrozené inguinální kýly se objevují kvůli neúplnému hojení vaginální části peritonea. V tomto případě dutina této části komunikuje s dutinou peritonea. Vzniká vrozená inguinální kýla, která se stává herniálním vakem vaginální přídavek. Ve většině případů je vrozená inguinální kýla diagnostikována v dětství, ale často se jejich příznaky projevují u dospělých. Když se často manifestuje vrozená inguinální kýla u pacientů kapky a spermatická šňůra.

Mezi onemocněním získané formy z anatomického hlediska je obvyklé rozlišit dvě odrůdy herny: šikmé a přímý. Také se setkat kombinované typy kýly. V tomto případě má osoba na jedné straně několik herniálních sáčků, které se neshodují a jsou rovné, šikmé kýly nebo jejich kombinace. K dnešnímu dni existuje také speciální typ kýly - těžké formy inguinální kýly. To je hernií velkých velikostí, posuvné, obtížné řídit a náchylné k relapsům.

Kosaya inginální kýla prochází externí inguinální fossa. Současně, přímý kýla už prochází střední slabiny. U prvních stupňů šikmé inguinální kýly nemusí člověk si všimnout vyčnívání. Avšak pokud pacient trpí silně nebo kašle, má opuch, který má oválný tvar. Po uvolnění člověka zmizí otok. Šikmá kýla jen v první fázi směru je šikmá. Kýla se zvětšuje a vnitřní otvor tlustého kanálu se rozšiřuje.

Děkuji kanál forma šikmé inguinální kýly (v tomto případě dno herniálního vaku může dosáhnout otevření mimo inguinální kanál); karate forma kýly (dno, procházející vnějším otvorem v inguinálním kanálu, je umístěno v jiné výšce spermatické šňůry); inguino-scrotal (spodní část spadá do šourku, naopak se zvyšuje).

Tam jsou také vyměnitelné hernie (v tomto případě je pacient může řídit samostatně) a nenapravitelná hernií (korekce kýly je nemožná kvůli přítomnosti herniovaného vaku s padlými vnitřními orgány).

Symptomy inguinální kýly

Pacienti s nekomplikovanými inguinálními kýty vykazují typické příznaky. Nejprve člověk zjistí výčnělek v inguinální oblasti, která se podobá nádoru. Bolestné pocity mohou mít různou intenzitu. Vyjadřují se jasně v procesu fyzického stresu. Zpravidla jsou podobné znaky charakteristické právě pro inguinální kýlu.

Pokud je velikost inguinální kýly malá, pak po dlouhou dobu nemůže člověku způsobit žádné nepříjemné pocity a bolestivé pocity. Pokud však kýla existuje po dlouhou dobu a zatímco má velkou velikost, pak pacient může pociťovat stálou bolest. Při bolestech se také stěžují pacienti s recidivující formou onemocnění.

Lokalizace bolesti - dolní břicho, slabiny, bolest dává v kosmu a pasu. S velkým výčnělkem kýly může výrazně zhoršit kvalitu života a schopnost pracovat. Často doprovázený symptomem inguinální kýly se stává zácpa chronická povaha. Pokud se cékum dostane do herniálních brán, pak se člověk projeví nadýmání, bolesti, zácpa.

Pokud se herniovaný proces rozvíjí v kýle, příznaky tohoto onemocnění budou silná bolest, zvracení, nevolnost, retence stolice, zvýšená srdeční frekvence, zvýšená teplota. Pokud se u ženství objevuje inguinální kýla, interní genitální orgány se mohou účastnit herniálních vrat, což vede k bolesti v břiše, které dávají zpět do dolní části zad.

Diagnóza inguinální kýly

Problémy s diagnózou inguinální kýly u mužů mohou nastat s poměrně malým výčnělkem, ke kterému dochází s kýly v kanále nebo v prvních stádiích onemocnění. Někdy je obtížné určit přítomnost onemocnění v případě atypicky umístěného výčnělku (v případě intersticiální kýly). Za přítomnosti takových diagnostických vlastností je důležité studovat anamnézu pacienta, palpaci v oblasti svalů a důkladné vyšetření.

Při vyšetření pacienta věnuje chirurg zvláštní pozornost velikosti a tvaru výčnělku a pozoruje ho ve svislé a vodorovné pozici pacienta. Pokud má pacient šikmou kýlu, bude mít výstupek dlouhou formu. Je umístěn v průběhu inguinálního kanálu, často později sestoupí do šourku. U pacientů s přímou kýlou má výklenok zaoblený tvar a je umístěn v blízkosti mediální části inguinálního vazu. V závislosti na umístění a velikosti výčnělku určuje odborník tvar hrudníku.

Kontrola tlustého prostoru často zahrnuje pečlivé palpání kýly, což umožňuje určit, zda je možné jej opravit. Důležité je také zjistit, zda je k dispozici křečové žíly spermatická šňůra. Při diagnostice je důležité rozlišovat přímou, šikmou a femorální kýlu.

U žen má diagnóza charakteristiky. Nejvýznamnějším způsobem výzkumu je vyšetření a palpace výčnělku. Při přímém výdechu kýly u žen je nad inguinálním vazem a se šikmou kýlou dochází ke snížení jejího vnějšího pohlavního styku.

Pokud se odborník domnívá, že pacient má posuvnou kýlu, může použít i jiné metody vyšetření: cystografie, irrigoskopii, cystoskopii apod.

Léčba inguinální kýly

Nejčastějším chirurgickým zákrokem u pacientů s volnou inguinální kýlou je lokální anestézie. Celková anestezie se podává dětem v prvních letech života, pacientům, kteří netrpí novokain, a přání pacienta k celkové anestezii.

Při provádění operací na inguinální kýlu musí specialisté zpočátku přistupovat k inguinálnímu kanálu. Poté je herniální vak odstraněn a v případě jeho zničení nebo rozšíření je šití otvor. Posledním stupněm operace je plastika inguinálního kanálu.

Aby se zabránilo dalšímu projevování relapsu onemocnění, musí odborník během operace věnovat pozornost vlastnostem topografie inguinálního kanálu, typu herny přítomné u pacienta, věku a velikosti herniálních brán.

Nicméně dokonce i recidivy inguinální kýly se vyskytují v poměrně velkém počtu případů. To je způsobeno tím, že konvenčními metodami posilování přední stěny inguinálního kanálu je v každém případě možné odstranit slabost zadní stěny. V důsledku toho může kýla znovu dojít. Proto chirurg věnuje zvláštní pozornost spolehlivosti posílení zadní stěny inguinálního kanálu. Ta je obzvláště pravdivá u pacientů s komplexními formami kýly (šikmý s přímým kanálem, kombinovaný, posuvný, relapsující). Někdy s rozsáhlou inguinální kýlou, stejně jako v případě několika relapsů onemocnění, je třeba vytvořit nový inguinální kanál. Za tímto účelem se provádí autoplastická rekonstrukce stěn kanálu nebo se používají další plastové materiály. Po hlavních fázích takové operace se provádí plastika inguinálního kanálu. Dnes specialisté používají mnoho metod plastů.

Při takové operaci je hlavním cílem udržení fyziologické role a anatomické polohy inguinálního kanálu. Plnění všech fází operace se zvláštní důkladností a důvěrou zaručuje v budoucnu vysokou úroveň celkové kvality života pacienta.

V některých ojedinělých případech mají starší lidé kočkovitý kanál. Než je tato osoba zcela odstraněna varlat a spermatická šňůra, a brány kýly jsou šité.

Prevence inguinální kýly

Pro prevenci inguinální kýly je nejdříve důležité zpevnit břišní stěnu. K tomu je třeba vést správný a aktivní životní styl, neustále provádět sady fyzických cvičení zaměřených na zlepšení celkového stavu těla a tréninku svalů žaludku. Také v procesu prevence nemocí, vytvrzování. Je nutné vyvarovat se příliš silné svalové zátěže: je velmi důležité zajistit, aby nedošlo k prudkému zvýšení tělesné hmotnosti, pokuste se vyhnout se zranění. Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, úplnému vzdát se kouření. Poslední bod je důležitý z hlediska prevence kašle, který je charakteristický pro těžké kuřáky. Koneckonců, často se během těžkého kašle vytváří a rozvíjí kýly, což v budoucnu způsobuje komplikace.

Ženy v období těhotenství Měli by sledovat vlastní váhu, jíst zdravé jídlo, aby se zabránilo zácpě. Je také žádoucí nosit speciální obvaz, aby se zabránilo oslabení břišních svalů a po porodu se zapojily do speciálně vybrané gymnastiky.

Dobré výsledky přináší neustálé plavání a fitness. Ostré obezita buď ztrácí váhu je také faktor, který vyvolává vzhled kýly. Proto byste v procesu snižování hmotnosti měli pečlivě přistupovat k této problematice a předem byste se měli poradit s odborníkem.

Dalším důležitým bodem prevence inguinální kýly je včasná léčba nemocí, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Jedná se o plicní a chladné onemocnění, které doprovázejí kašel, zácpa, urologické onemocnění vedoucí k močovým poruchám.

Inguinální kýla: příznaky, příčiny a možnosti léčby

Inguinální kýla u mužů je onemocnění, ve kterém stěny břišní dutiny oslabují a nemohou mít na svých místech vnitřní orgány. V tomto případě se zdá, že kýla a skřípavá kýla jsou kvůli oslabení inguinálních svalů. Výsledkem je, že můžete vidět vyklenutí orgánu pod kůži. Tam je kýla poměrně často, obzvláště u starších mužů.

Hlavním faktorem výskytu je vážné a pravidelné zatížení břišní dutiny. Chcete-li poznat onemocnění včas a zabránit vzniku komplikací, musíte znát její příznaky. A z důvodu jasnosti můžete vidět, co se týče inguinální kýly v mužské fotografii. Pomáhají poskytnout celkový obraz o nemoci.

Co to je?

Inguinální kýla (PG) je onemocnění, při kterém se pod kůží vytvářejí výčnělky orgánů břišní dutiny prostřednictvím přirozených otvorů v oblasti tlustého břicha. Jedná se pouze o jednu z druhů hernií, ale podle četnosti výskytu zaujímá vedoucí místo mezi středním a starším lidem.

Příčiny

Inguinální kýla může nastat z různých důvodů. Přidejte následující faktory, které mohou přispět k vzniku tohoto onemocnění u mužů:

1. Častý (chronický) kašel, který vyvíjí silné zatížení a tlak na oslabené oblasti břicha, což může zase vyvolat inguinální kýlu.
2. Dědičná predispozice osoby na inguinální kýlu je odhalena v anatomické slabosti svalové tkáně břišní dutiny.
3. Některá onemocnění střevního systému mohou zvýšit intraabdominální tlak, zvláště pokud způsobují u nemocné trvalou zácpu.
4. Nadměrná fyzická námaha, která vyvíjí silný tlak na břišní dutinu (a zvyšuje vnitřní břišní tlak samotný). Zvláště nebezpečné je zvedání závaží, držení něčeho na hmotnosti a také před sebou těžké věci.
5. Dříve utrpěli zranění oblasti svalů, což způsobilo prudké uvolnění vazů a svalů.
6. Ostrý úbytek hmotnosti vede k tomu, že v peritoneu osoby se vytvářejí prázdné prostory, které se mohou nalit ven z břišní dutiny.
7. Nadměrná váha může vyvolat nadměrný stres na vnitřních orgánech, což zvyšuje tendenci osoby k inguinální kýly.

Jak je zřejmé z výše uvedeného, ​​několik faktorů může přispět k rozvoji inguinální kýly u mužů, ale nejčastější příčinou této nemoci je právě zvedání závaží. On nejrychleji může vést k akutnímu stavu osoby, při které bude vyžadovat okamžitou léčbu.

Klasifikace

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

• Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.
• Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

• Přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto znaky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
• Šikmý PG je charakterizován průchodem herniálního vaku v spermatické šňůře s následným výskytem výčnělku pod kůží inguinální oblasti a v zanedbaném případě av šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm;
• Suprapubic PG - se vyskytuje, když slabost anatomických struktur leží těsně nad pubiální kost. Výčnělek obvykle není příliš velký;
• Klouzání PG - již od názvu lze předpokládat, že tento typ kýly je charakterizován neúplným zasažením orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace;
• Kombinovaná PG - u tohoto typu kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

• Nevratné skleníkové plyny se vyskytují, když je kýla prodloužena, kdy je herniový vak spojen s přilnavostí k podkožnímu tukovému tkáni. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
• Opakovatelná PG - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem hernie v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
• Omezené skleníkové plyny - s porušením je nemožné ani s externí pomocí směrovat obsah kýly do břišní dutiny. Herniální vak je napjatý, bolestivý.

Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!

Symptomy

U mužů jsou příznaky získané inguinální kýly (viz foto) následující:

1. Vzdělávání lze odstranit obvyklým lisováním, zatímco se vyskytuje charakteristický rumbling.
2. V náchylné poloze je vyvýšení obvykle buď zarovnáno nebo výrazně zmenšeno a naopak, zvyšuje se ve svislé poloze a znovu se objeví.
3. V korigovaném stavu kýly můžete snadno prožívat kůži zvětšeným inguinálním kruhem.
4. Když je herniální sáček spuštěn do šourku, zvětšuje se odpovídající polovina šourku.
5. Se silným kašlem, napínáním, kýcháním se kýla zvětšuje, napíná, když ji položíte ruku, je snadné ji cítit.

S malou velikostí inguinální kýly neexistují žádné další příznaky, které by narušily pacienta. Avšak s výrazným zvýšením výčnělku se mohou objevit následující příznaky:

1. Bolest v dolní části břicha, dolní břicho - je to způsobeno stlačením jiných orgánů a střev.
2. Bolest, prodloužená bolest v oblasti tvorby kýly.
3. Jiné příznaky poruch zažívacího traktu, jako je nadýmání, hlasité chvění.
4. Zácpa je také důsledkem stlačování střevních smyček v herniálním vaku.
5. Ve vzácných případech, pokud část močového měchýře zasáhne kýlu, může dojít k problémům s močením.

Příznaky inguinální kýly jsou při vizuálním vyšetření zcela zřejmé, forma má hustou elastickou konzistenci a je snadno prozkoumána samostatně. To může být kulaté a pokud kýlový vak přichází do šourku, má výčnělek podlouhlý tvar. Pravidelně, s genetickou polohou, tendence těla na výskyt kýly, po zvedání závaží a intenzivní fyzické aktivity, může vyvstávat klíční výčnělek.

Zranění kýly

Zranění inguinální kýly je doprovázeno těmito znaky:

• slabost, tachykardie;
• nevolnost, zvracení;
• nadýmání, nedostatek stolice;
• negativní reakce na kašel, když kašle, odpočíváte prstem v inguinálním kruhu, trpce jsou obvykle pocity, pokud je kýla omezena - šok není přenášen;
• kýla přestává obnovovat;
• kýlový vak je velmi napjatý;
• ostrými, ostrými bolestmi v oblasti kýly a břicha.

Nekompatibilní inguinální kýla je velmi nebezpečná komplikace, proto musí být poskytnuta lékařská péče co nejkratší dobu. Operace by měla být provedena co nejrychleji, protože takové závažné komplikace se mohou vyvíjet jako:

1. Nekróza je nekróza částí smyček střeva nebo žlázy, které jsou zachyceny herniálním vakem.
2. Peritonitida - s prodlouženým porušením kýly ve slabinách vzniká zánět břišní dutiny.

V tomto případě neopravitelné a velké kýly, i bez komplikací, způsobují pacientům nepohodlí: omezují svou činnost a jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.

Jak vypadá inguinální kýla: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u mužů.

Diagnostika

Podezření na přítomnost inguinální kýly je téměř vždy možné s klinickým vyšetřením. Současně se určuje její velikost, lokalizace a odhaduje se stupeň ovladatelnosti.

Ultrazvuková vyšetření pánevních orgánů, břišní dutiny, šourku se provádí za účelem určení typu struktur, které se podílejí na tvorbě hernie. Někdy je zapotřebí další vyšetření: irrigoskopie, cystoskopie atd.

Léčba inguinální kýly u mužů

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u mužů je chirurgická intervence. Během operace doktor vylučuje herniální vak a vytvoří plastovou bránu, která zabraňuje dalšímu výskytu relapsů onemocnění. Plastická chirurgie herniálních brán může být provedena buď pomocí aponeurozy (technikou protahování) nebo pomocí speciální retikulární protézy (technikou bez roztažení).

Odstranění inguinální kýly u mužů ve většině případů s následnou aplikací polypropylenové sítě. Je nainstalována v herniích a pevná. V budoucnu buňky pojivových tkání vylučují buňkami pojivové tkáně a tvoří spolehlivou bariéru břišních orgánů na cestě k inguinálnímu kanálu. Při použití této techniky je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění významně snížena.

Operace pro inguinální kýlu u mužů lze provádět jako tradiční otevřená metoda s řezem kůže a laparoskopicky - malou punkcí.

Laparoskopická chirurgie pro inguinální kýlu

Laparoskopická technika vám umožňuje proniknout do břišní dutiny pacienta pomocí speciálních manipulátorů malými punkcemi v přední břišní stěně. Výhoda operace spočívá v tom, že po něm nedojde k žádnému jizvu a v okamžiku provedení jsou tkáním způsobena malá poškození.

1. V počátečním stádiu je pacient anestetizován. Intervence se provádí v celkové anestezii (anestezie).
2. Oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny, takže přední břišní stěna stoupá jako kopule a vytvářejí se podmínky pro práci chirurgů.
3. Herniální vak a jeho obsah se vrací zpět do břišní dutiny.
4. Zevnitř je síť zasírána do břišní stěny. Výsledkem je, že účinněji zachovává břišní orgány a zabraňuje jim jít nad nimi. Postupně roste a spolehlivě jej opraví.

Díky řadě výhod laparoskopické metody léčby hernií postupně získávají popularitu. Pokud je však výstupek velký, pak chirurgové dávají přednost práci tradičním způsobem, jelikož je technicky snadnější provést zásah. Proto je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře o pomoc a obdržet léčbu nejmodernějšími metodami.

Jak dlouho trvá, než se dostanu do nemocnice? Obvykle po laparoskopii může člověk odejít domů jen 1 den po operaci, pokud nejsou žádné komplikace.

Komplikace po operaci

Nejčastějšími následky po operaci jsou:

1. Odchylka švů.
2. Hematomy. Abyste se jim vyhnuli, okamžitě po operaci se aplikuje led.
3. Infekce a hnojení rány. Abyste tomu předešli, předepíšete antibiotikum.
4. Kapka varlat. Vyvíjí se kvůli poškození varlat. Symptom této komplikace je zvýšení šourku z jedné nebo obou stran. Zaobírá se pouze operativně.
5. Poškození spermatické šňůry. Jedná se o vadu lékaře a je spojena se zvláštnostmi struktury inguinálního kanálu. Šneková šňůra prochází v blízkosti herniálního vaku, takže pokud nejsou lékařské dovednosti dostatečné, lékař může být poškozen. Tato komplikace je plná neplodnosti.
6. Poškození femorálního kloubu. Vyskytuje se v případě hrubého šití.
7. Relaps. Znovu se objevuje kýla často kvůli nedodržení tohoto režimu pacientem.
8. Poškození krevních cév. Také poněkud hrozivá komplikace, protože vede k atrofii varlat.

Dokonce i uvažování o snadné a bezpečné operaci k odstranění inguinální kýly u mužů může být doprovázeno komplikacemi. Nejčastěji vznikají v důsledku porušení samotného pacienta kvůli porušení omezení během rehabilitačního období. Někdy komplikace vznikají v důsledku chování chirurga, nebo vzniknou v důsledku individuálních vlastností organismu.

Dieta po opravě kýly

Správná strava urychlí rehabilitaci. V prvních dnech je lepší jíst pouze malé množství tekutiny a trochu jídla. 4. - 5. den můžete přejít na pravidelnou stravu.

Potřebujete co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny a vlákniny. Ve stravě by měly být:

• nízkotučné vařené maso (kuřecí, hovězí);
• sezónní zelenina (surová nebo párová);
• mléčné výrobky, zejména tvaroh;
• ovoce a bobule;
• různé pohárky (pohanka, proso, ovesné vločky, perlový ječmen);
• ryby a mořské plody;
• ořechy a sušené ovoce.

Je lepší vyloučit alkohol a kávu ze stravy, stejně jako kouření.

Jaké jsou možnosti léčby inguinální kýly bez operace?

Vzhledem k patogenezi onemocnění se předpokládá, že léčba inguinální kýly bez operace není možná. Je třeba mít na paměti, že obvaz se také nehojí, ale přispívá pouze k tomu, že se v břišní dutině udržuje inguinální inginální kýla u mužů.

Podle některých lékařů nemá léčba inguinální kýly u mužů s tělesnými cviky terapeutický účinek. Nicméně, mnoho odborníků doporučuje používat cvičení ke zvýšení síly svalů břišní stěny, ale jen ležet na zádech nebo sedí.

Například následující cvičení:

• dýchací břicho se zátěží (1-2 kg) na břišní stěně;
• zvedání rovných nohou o 30 ° vzhledem k horizontální poloze těla;
• zvedání ramene a lopatky z horizontální polohy (s rukama na hlavách);
• stlačení míče mezi koleny (v poloze na zádech na zadní straně, s koleny ohnutými na kolena) atd.

Nejvhodnější pro inguinální herní asány jsou jóga cvičení: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, atd. Asanu udidiyana by se mělo provádět sedět: silou vydechovat vzduch, "vytlačením" z plic, co nejvíce vytáhnout břicho, držet ho na tři vteřiny a pak se zhluboka nadechl nosem. Opakujte 5-6krát.

Prevence

K prevenci této nemoci může dojít, vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě, zvedání těžkých závaží. Je důležité pečovat o stabilní fungování zažívacího traktu, protože zácpa vyvolává kýlu. Je nezbytné zhubnout a zapojit se do cvičební terapie. Je třeba posílit břišní stěnu, provádět cvičení na tisku, "jízdní kolo". Lékařská gymnastika by měla být podána nejméně 20-30 minut denně.

Je třeba poznamenat důležitost dodržování příslušné stravy. Potřebujeme často, ale pomalu a bez alkoholu. Namísto mastných a kořeněných potravin, mouky a cukrovinek je třeba jíst zeleninu, rybu a maso, vařit nebo vařit.

Předpověď počasí

Odstranění inguinální kýly u mužů, za předpokladu, že operace je prováděna plánovaným způsobem, vede k úplnému zotavení pacienta, obnovení jeho schopnosti pracovat v krátkém čase. Vývoj porušení hybriginální kýly a komplikací zhoršuje prognózu.

Inguinální kýla u mužů

Co je to hubovitá kýla?

Inguinální oblast mužů a žen je trojúhelníková, ohraničená vzájemně kolmými čarami protaženými z veřejného kloubu zespodu a nejvýznamnější částí kyčelní kosti ze strany.

U mužů absolutně jiné anatomie dané oblasti, než u žen. V oblasti třísel člověka byla velmi důležitá struktura - chámovodu, který zahrnoval publikováno tepnu, žilní pleteně a chámovodů. První z nich přivádí krev do varlat, žilní pleteně krev odvádí do břišní dutiny (s stagnující krve se může vyvinout varikokélu), a chámovodu spermie výstup z varlat.

Hlavní ochrannou bariérou tlustého prostoru jsou svaly a fascia - silná struktura spojivového tkáně, která obklopuje svaly a slouží jim jako obranu. Vnitřní šikmé, vnitřní šikmé a příčné svaly omezují podkapní kanál a příčná fascia působí jako zadní stěna kanálu. To je slabost zadní stěny, která způsobuje inguinální kýly.

Obrázek 2. Anatomická struktura hernie Anatomická struktura hernie (obr. 2) je následující:

• Herniated brány jsou prstence, která se skládá z husté pojivové tkáně, přes kterou se orgány vyklenou pod kůži. Toto je místo, kde může být kýla porušena. Rozměry se pohybují v rozmezí od 2-3 cm do 10-15 cm s inguinálními herniemi. Nicméně, to jsou úzké kýly brány, které mají tendenci narušovat obsah hernial vaku.
• Herniální vak je součástí peritonea (tenká skořápka, která pokrývá břišní svaly zevnitř), která se vynořila z herniálních vrstev pod kůží. Herniální vak může mít délku až 2-3 cm, ale někdy dosahuje obrovských velikostí až 30-40 cm.
• Kýlní obsah - to může být jakýkoliv pohyblivé tělo břicho. Někdy tříselná kýla mimo břišní dutinu může protahovat celou tenké střevo (asi 4 m), slezina, příloha, část tlustého střeva, celá žlázy (orgán složený z tukové tkáně, který zahrnuje všechny orgány dutiny břišní).

Typy inguinální kýly

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

1. Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
2. Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

• lomítko skleníkového plynu - se vyznačuje tím, průchodem kýly vaku jako součást semenného provazce, následuje vzhled vyboulení pod kůži v rozkroku, a v pokročilých případech a v šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm; Obrázek 3. Posuvné kýly
• přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto známky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
• posuvné PG - již z názvu lze předpokládat, že tento typ hernie je charakterizován neúplným úderem orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace; (Obrázek 3)
• suprapubic PG - nastává, když slabost anatomických struktur umístěných těsně nad pubickou kostou. Výčnělek obvykle není příliš velký;
• kombinovaná PG - s tímto typem kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

Obrázek 4. Zraněná kýla

• zavlažovaná GH - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem herny v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
• nevratné PG - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, kdy je herniální vak spojen s přilnavostí s podkožní tukovou tkání. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
• uškrcené PG - s porušením není možné ani s externí pomoci fixovat obsah hernie v břišní dutině. Herniální vak je napjatý, bolestivý. (Obrázek 4)

Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!

Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je kýla porušena, je nutná urgentní operace!

Příčiny inguinální kýly

Mezi hlavní důvody pro výskyt inguinálních kýly patří:

• genetická anomálie - v níž existuje geneticky určená slabost pojivové tkáně. V tomto případě se může vyvíjet nejen typická kýla, ale také femorální, pupeční, stejně jako zakřivení páteře;
• vrozená patologie - charakterizovaná neúplným nadměrným růstem procesu peritonea, který se vyskytuje u všech chlapců v inguinální oblasti před narozením a musí se uzavřít v prvním období života;
• nadměrná fyzická aktivita - tvrdá práce, profesionální sporty, vzpírání;
• zranění;
• problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa;
• porážka nervového systému - mrtvice s vývojem paralýzy na jedné straně těla.

Symptomy inguinální kýly nebo jak zjistit její přítomnost?

Pohmatem (tělo pocit s rukama) v přítomnosti tříselné kýly, se může cítit roundish tvorbu měkkou konzistenci, elastická, středně nebo ne bolestivé.

V případě, že tvorba diverticulum nebo projevil, pak je třeba umístit ruku na třísla kýly a také kašel, pokud výčnělek zvýší a pokles ve výši, to znamená, že se kýla vpravimaya / nevpravimaya. Pokud se při kašlání rozměry kýla zůstanou nezměněny, to svědčí o zaškrceném kýly a potřeboval naléhavou operaci. Tato studie se nazývá symptom "push push".

S výrazným nárůstem výčnělku může být zjištěno i v šourku a má obrovskou velikost. V takovém případě je třeba provést ultrazvuk, aby se rozlišil obsah hernií od obsahu močového měchýře.

Není třeba rozlišovat mezi rovnou nebo šikmou inguinální kýlou, je to prakticky důležité pouze pro chirurga.

Co mám dělat, když mám tibuální kýlu?

Zde recept je velmi jednoduchý - nemusíte panicovat, pokud je to jednoduchá opravená nebo nedobytná inguinální kýla. V plánovaném pořadí budete muset přijít na vyšetření lékaře a pokračovat v operaci.

Pokud je však zjištěna poraněná inguinální kýla, je nutné okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat na chirurgickém oddělení. Pokud se kýla do 2 hodin sama uzdraví, lékař musí být pozorován minimálně 2 dny, v jiné situaci - je nutná okamžitá operace.

Léčba inguinální kýly u mužů

Léčba bez operace

Léčba tříselné kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje dopad na hlavních důvodů pro jeho vývoj: snížená fyzická aktivita, strava, která nevede k zácpě, by se měly vyhnout delšímu statické zatížení, léčba chronických respiračních onemocnění, která zvyšuje nitrobřišního tlaku.

Obrázek 5. Účinnost udržení pásu pro léčení tříselné kýly je velmi nízká velmi často doporučují použití mužů bandáž pás pro tříselná kýla, které mylně připisované velký terapeutický účinek. Mělo by se však používat pouze v případech, kdy je operace kontraindikována, například s onkologickou patologií, závažnou souběžnou patologií nervového, kardiovaskulárního systému. Při nenapravitelných hernách je použití obvazu kontraindikováno. (Obrázek 5)

Lékaři nedoporučují nosit Strapping pás a za přítomnosti vpravimoy tříselné kýly, neboť jeho účinnost je velmi nízká, a v následné operaci odhalila masivní srůsty, což může vést ke komplikacím nebo relapsu.

Použití obvazu je tedy pouze povinným opatřením, které v žádném případě nenahrazuje operaci.

Operační léčba

K chirurgické technice by mělo být odstranění inguinální kýly přistupováno výhradně jednotlivě. Nejlepší je provést operaci v počáteční fázi vývoje kýly, pokud je stále správná. Důležitým bodem je i provoz v podzimně-zimním období.

typ anestézie vybere anesteziologa, na základě charakteristik pacienta - to může být lokální anestezie, spinální anestezie (lék podáván do mozkomíšního moku, zatímco anestetizují úplně všechny základní část těla), peridural anestezie (anestézie lék podáván do páteře, zatímco anestézie pouze určité zóna trupu), celková anestezie.

Zvažme některé druhy operativních intervencí:

Hernioplastika s vlastními tkáněmi - je odstranit kýlovitý vak a provést plastiku inguinálního kanálu se svými vlastními tkáněmi:

• Bassiniho metoda - svaly svalů jsou sešity na inguinální vazbu, čímž se posiluje zadní stěna inguinálního kanálu, spermatický kord se nachází pod aponeurozí. Metoda je v poslední době používána zřídka, mohou se objevit relapsy. (Obrázek 6) Obrázek 6. Bassiniho metoda
• Postempskogo metoda - jeden blok v horní části palubní desky a svalu se přišije k tříselné vazu a chámovodu se pohybuje pod kůži, zatímco následně tvorba adhezí mezi prvky kordu a tukové tkáně. (Obrázek 7) Obrázek 7. Metoda Postempsy
• Metoda Schuldies je "zlatá" inginální hernioplastika. Zvláštností je vrstvené spojení tkáně inguinálního kanálu do čtyř řad s jediným vláknem. (Obrázek 8) Obrázek 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika s použitím síta (aloštepu) - je založen na použití syntetických materiálů k uzavření tkáňové defekty. Při této metodě se používají neabsorbovatelné mřížky z polyuretanu a polypropylenu. Hlavní výhodou oproti předchozímu typu plastu je absence napnutí tkaniny, větší pevnost umělého materiálu.

• Lichtenštejnská metoda je nejvíce uznávaná na světě, je velmi populární, liší se od malého počtu relapsů. Je to v nastavení oka na svaly inguinal kanálu, zatímco semeno je položeno na síť, aponeurosis je šitý nahoře. Nevýhodou metody může být prodloužená bolest a nepohodlí v oblasti operace a někdy odmítnutí sítě. Poslední komplikace je velmi vzácná, vyskytuje se se zvýšenou citlivostí na cizí tělo a porušení asepsy (opatření, která zabraňují vstupu infekce na povrch rány). (Obrázek 9) Obrázek 9. Lichtenštejnská metoda
• Metoda plug and patch je nová metoda, při níž je do vnitřního inguinálního kroužku vložen deštník, poté je suturován do svalů a pokrytý aponeurozou. (Obrázek 10) Obrázek 10. Metoda plug and patch
• Prolene kýla systém - speciální kombinace, z nichž jeden je mřížka součástí preperitoneální další podané do svalů a na které se vztahuje aponeurózou (obrázek 11) Obrázek 11. Systém Prolene kýly..

Laparoskopická hernioplastika - chirurgie nehybně stojí a tento nový druh plastu se postupně zavádí do praxe. Jedním z jeho nedostatků jsou vysoké náklady a nízká prevalence v různých regionech země. Tento typ zásahu vyžaduje nejen specifické nástroje, ale i vysokou kvalifikaci chirurga.

• Intraperitoneální přístup (TAPP-Transabdominální preperitoneální Kýlní) - provádí na břiše tři malé řezy, jimiž jsou zavedeny laparoskopické nástroje, a výběr je proveden intraperitoneálně kýly vak, nastavení a šití ok do pobřišnice. (Obr. 12) Způsob Obrázek 12. intraperitoneální
• Extraperitoneální přístup (TEP - celkový extraperitoneální Kýlní) - stejný jako v předchozím případě je 3-4 řez na břiše, ale všechny manipulace se provádí v podkožní tukové tkáně (obrázek 13) Obrázek 13. Způsob extraperitoneální..

Pooperační období

Po operaci hernioplastiky inguinální kýly v plánovaném pořadí by měl pacient asi jeden den držet odpočinek v posteli. Po spinální anestezii pacient nebude cítit dolní část těla přibližně 4-6 hodin. Když se citlivost vrátí, můžete se obrátit na svou stranu. První příjem jídla a vody lze provést za 12-24 hodin, měl by začít s obyčejnou polévkou, želé, sladkým čajem nebo prostou minerální vodou. Poté se dieta rozšiřuje a je dovoleno jíst potravu obvyklou pro pacienta.

Vycházet z postele je povoleno následující den po operaci, nejlépe s pomocí cizinců. Pak se postupně objeví síly a můžete jít nezávisle.

• anestetika se podávají během prvních 3-4 dnů;
• antibiotika (v závislosti na délce a průběhu operace) po dobu 1 až 3 dnů;
• antikoagulancia (léky, které výrazně snižují koagulaci krve) denně po dobu 7 dnů, pokud jsou současně nemocí, věk po 40 letech, obezita, nemoci žil dolních končetin.

Po 1-2 měsících, které jsou kategoricky zakázané provádět těžkou fyzickou práci, potřebujete šetrný životní styl, po druhém měsíci musíte postupně zvyšovat zátěž.

Komplikace

Může se zdát, že inguinální kýla je neškodná fyzická patologie, kterou lze ignorovat. Existují však velmi závažné komplikace, ke kterým dochází při prodloužené přítomnosti hernie u člověka, a mohou vést k velmi vážným následkům. Zde jsou některé z nich:

1. Zranění inguinální kýly je velmi obtížná komplikace, která se může objevit kdykoliv během dne, dokonce i v klidu. Ale častěji při fyzické námaze, prudkém vzestupu z postele, kašli a potíží s močením. Při porušení do 2 hodin je nutné provést operaci a pokud je zadržovaný orgán životaschopný, prostě jej fixujte a proveďte hernioplastiku podle výše popsaných postupů. Pokud poškozený orgán není životaschopný, musí být odstraněn nebo resekován (částečné odstranění orgánu) a provedena hernioplastika.
2. Akutní střevní obstrukce - tato komplikace nastává, když se v břišní dutině vytváří slepé sraženiny s prodlouženou přítomností kýly a její konstantní korekce nebo aplikace obvazu. Může se také vyskytnout při poruše kýly, při porušení malého nebo hrubého střeva. S touto komplikací musíte provést laparotomii (řezat břicho podél svislé čáry od pupku až po pubisu), zkontrolovat všechny orgány a odstranit příčinu vzniku obstrukce. Pooperační období se v tomto případě výrazně zvyšuje, je přibližně 9-12 dní.
3. Porušení funkce střevního traktu - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, zejména pokud je velká. V tomto případě většina tenkého střeva vstoupí do kajmanového vaku, pak pod kůži, mění anatomickou polohu střeva, což vede k zácpě. Tento problém můžete vyřešit pouze operativním způsobem.

Důsledky

Je třeba znovu opakovat - inguinální kýlu se zachází pouze operativně. Nosit obvaz, vyhnout se operaci, sebereflexní kýla je pouze dočasná a neměla by být použita jako konečná léčba.

Důsledky neoperirovaniya tříselné kýly u mužů, jak již bylo uvedeno, může být to porucha, nepříjemné pocity v oblasti třísel, bolest v průběhu cvičení, výskyt srůstů v dutině břišní, prodloužené zácpa, břišní asymetrie.

Po ukončení operace jednou z popsaných metod se pacient zbaví dříve zmíněných problémů spojených s přítomností inguinální kýly.

Inguinální kýla u mužů: příznaky, diagnóza a léčba následků

Hernia je vznik vnitřního orgánu nebo jeho části prostřednictvím přirozeného nebo umělého otevření v jakékoliv tělesné dutině, nazývané herniální portál. V tomto případě není pozorována celistvost skořepin a pokrývání pokožky. Inguinální kýla je nejčastěji diagnostikována u silnějších pohlaví.

fotografie inguinální kýla u mužů

Příčiny inguinální kýly u mužů

Herniální výstupek, který proniká pod kůži při sestupu skrze otevření inguinálního kanálu, vzniká převážně z anatomických rysů jejích stěn. V některých případech, s nárůstem kýly, může klesnout i do šourku. Odborníci poukazují na několik různých důvodů pro vznik této patologie. Zároveň rozlišují takové faktory původu herny:

• Předpoklady, které představují oslabená místa, která jsou ve vrstvě břišní stěny. Patří mezi ně: slabost stěn inguinálního kanálu, povrchní a hluboký inguinální kroužek, oslabení svalů a vazy.
• Generování, včetně všech účinků, zvýšení tlaku v peritoneu a slabinách. Patří mezi ně: různé poranění, nadváha, intenzivní fyzická aktivita, potíže s trávicí soustavou, poruchy funkcí močového měchýře, silný kašel.

Odrůdy inguinální kýly

V závislosti na původu jsou tyto patologie rozděleny na kongenitální (představují malý počet kýly) a získaly.

typy inguinální kýly

V závislosti na anatomické struktuře odborníci rozlišují následující typy kýly ve svahu:

• Přímé, získané. S touto patologií proniká kýla do inguinálního kanálu, aniž by se dotkla spermatické šňůry.
• Scythe, která vzniká, když obsah herniálů z peritonea proniká do inguinálního kanálu do vnitřního kroužku. Tento druh kýly je vrozený a získaný téměř v jakémkoli věku.
• Kombinovaná, často zahrnující několik patologií.

Existuje také rozdělení těchto patologií do jednostranné (vlevo nebo vpravo) a oboustranné (umístěné na obou stranách svalů).

Z hlediska závažnosti může dojít k patologii:

• Počáteční (s prvními projevy), v níž herniální vak proniká do inguinálního kruhu;
• kanál, ve kterém kýla se pohybuje podél inguinálního kanálu a zůstává v něm, bez dalšího potopení;
• samotný inguinál, vyznačující se nárůstem velikosti a výtěžku tvorby za kanálem;
• inguino-scrotal, což je nejnovější etapa, ve které se herniální obsah svrhne do šourku.

Inguinální kýla u mužů: příznaky a příznaky

Bohužel první známky této patologie jsou téměř neviditelné. V počáteční fázi vývoje kýly dochází k mírnému otoku v oblasti svalů. Může mít různé velikosti. V některých případech je tak velká, že pohyb člověka se stává obtížným. V průběhu času dochází k prohloubení změn velikosti, zejména při intenzivním fyzickém namáhání nebo změnách polohy těla.

Ve velké většině případů má kýlovitá vyvýšenina zaoblený tvar. To znamená, že je v pozici svalů.

Když se kýla vytvoří v oblasti tlustého a břicha, kýla u mužů má prodloužený tvar. Výpusť kýly má vlastnost oscilací při napínání nebo kašlání. Jasnou známkou této patologie je to, že padlý orgán v poloze nakloněném na svém místě nezahrnuje své obvyklé místo.

Pacient má bolestivou bolesti v bolesti. Nejčastěji se vyskytuje v dolní části břicha a inguinální zóny. Při jakýchkoli fyzických činnostech se syndrom bolesti zhoršuje. Někteří pacienti mají pocit pálení a nepříjemné pocity v inguinální zóně. Prakticky všichni muži v pozdějších stádiích onemocnění zaznamenali častější močení, porušení funkcí gastrointestinálního traktu. Je to způsobeno porušením vnitřních orgánů.

Charakteristické příznaky onemocnění se nejčastěji projevují postupně, i když ve vzácných případech dochází k rychlému rozvoji tlustého kýlu. Patří sem:

• nepohodlí při chůzi a pohybech;
• zvýšení objemu spermatické šňůry;
• bolest v oblasti výčnělku nebo slabiny;
• zvýšení tlustého kruhu;
• nevolnost a zvracení;
• prodloužená zácpa;
• výkaly s krví.

Někdy může být inguinální kýla u mužů zaměňována s kapilární varlata. Pro diferenciaci těchto patologií existují dva významné rozdíly:

• když je kapka, varlata je umístěna tak, jako by byla uvnitř novotvaru, a s kýlou je nahoře;
• s tlustou kýlou, konvexita je mírnější než s kapky.

Diagnostika

Nejčastěji se diagnostika provádí po vizuálním vyšetření pacienta. Při přípravě na léčbu je pacient vyšetřen různými metodami. Zpravidla provádějí:

• Ultrazvuková vyšetření obsahu herniálního vaku a peritonea. Určuje, co je uvnitř, počet střevních smyček a jak se nacházejí.
• Irrigoskopie, ve které se do análního otevření pacienta injektuje speciální roztok, který je jasně viditelný ve střevě v rentgenovém záření. Prostřednictvím této studie se hodnotí obsah herniálního vaku a velikost bran.

Pokud existuje podezření na porušení kýly, je předepisována diferenciální diagnóza s nekontrolovanou kýlou. V průběhu toho jsou vyšetřovány všechny příznaky a konečný závěr o stavu pacienta.

Důsledky a komplikace inguinální kýly u mužů

Mnoho pacientů se ptá: co je nebezpečná inguinální kýla? Pokud se doba nezačíná léčebným účinkem, můžete získat jednu z nejnebezpečnějších komplikací - porušení vnitřních orgánů, což může vést k nekróze na umírněné těla nebo zánětu pobřišnice. Nekróza je nekróza tkání, která je doprovázena nevratným zastavením jejich funkcí. Takový stav je mimořádně nebezpečný nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život. Při nekróze tkání a orgánů je nutná okamžitá chirurgická intervence.

Mezi méně nebezpečnými komplikacemi této patologie je třeba poznamenat:

• zánět kýly;
• porušení obsahu herny (retrográdní, parietální);
• poruchy v činnosti střeva, projevující se zácpou, plynatostí a střevní obstrukcí;
• Diuretické problémy, například retence moči;
• zánět varlat;
• oslabení sexuálních funkcí (nedostatek energie, zhoršení spermatogeneze, neplodnost).

Léčba inguinální kýly u mužů

Všichni pacienti s touto patologií se zabývají otázkou, jak zacházet s inguinální kýly u mužů? Ve většině případů je nutná chirurgická intervence. To je způsobeno skutečností, že tato patologie prakticky neumožňuje operaci.

Odstranění inguinální kýly u mužů se provádí odstraněním vytvořeného herniálního vaku a obnovením vytěsněného vnitřního orgánu na jeho místo.

Prakticky nejsou doprovázeny závažnými komplikacemi. Při této operaci není vždy možné extrahovat a odstranit kýlu. V počátečních stádiích vývoje této patologie se používá obturační plast. V průběhu této operace je nádor zaslán do peritonea malým řezem a následně vyztužen speciální sítí. Veškeré manipulace k odstranění této patologie musí být provedeny při prvních známkách onemocnění, pak je pravděpodobnost komplikací snížena na nulu.

Operace inguinální kýly

Pokud je pacient diagnostikován s inguinální kýlou a nemá žádné kontraindikace, nabídne mu operaci, která odstraní vzniklý kýlový vak. Během toho je vysunutý orgán umístěn na jeho obvyklé místo. Poté se posilují stěny inguinálního kanálu. To lze provést dvěma způsoby:

• Vytvořením dupliku (zdvojnásobení záhybu aponeurozy roztažením a šněrováním na svalová vlákna).

• Šitím speciálního syntetického pletiva ze speciálních materiálů (polypropylenu) do kanálu. Přitom využíváme různé modely tkaní, které ovlivňují cenu této mřížky. Tento postup se nazývá hernioplastika bez protahování vnitřních tkání. Nejčastěji se provádí endoskopickou metodou.

Moderní techniky umožňují operaci k odstranění inguinální kýly nejméně traumatické. Současně je riziko opakování minimalizováno a proces obnovy je krátkodobý. Jednou z nejoblíbenějších metod chirurgického zákroku je laparoskopie, při které chybí stehy v obvyklém smyslu. Po této operaci nezůstává běžná jizva, protože operace se provádí pomocí moderního video zařízení, a to provedením tří malých punkrů v přední břišní stěně. Všechny manipulace se provádějí v anestezii.

Existují omezení při provádění chirurgických zákroků. Patří sem:

• věk pacienta;
• zdravotního stavu;
• nesnášenlivost léků užívaných k anestezii.

Při přítomnosti jedné nebo více kontraindikací k operaci je pacientovi prokázána konzervativní léčba. Pro něj jsou používány speciální obvazy. Obvaz pro inguinální kýlu u mužů se nejčastěji používá jako zastavení vývoje patologických opatření. Používá se také k zabránění porušení obsahu kýly. Používá se také k prevenci relapsu po operaci.

Rehabilitace a obnova. Cvičení

Po odstranění herniálního vaku je nutná rehabilitace pacienta. Není příliš specifická a nepotřebuje zvláštní instrukce. Po operaci 1-2 dny může pacient v oblasti zásahu zaznamenat menší bolest, nepohodlí. Jejich intenzita je ovlivněna velikostí inguinální kýly. V rehabilitačním období lze předepisovat léky proti bolesti. Podle některých indikací a předepsaných antibiotik. Ve většině případů jsou předepsány speciální masti a gely, které odstraní otok a resorpci co nejdříve.

V pooperačním období je fyzická aktivita kontraindikována. Lékař nejčastěji vybírá speciální dietu, která má snížit tvorbu plynů ve střevě a zabraňuje zácpě.

Teprve po 2 týdnech se většina pacientů může vrátit do normálního života. Trvání rehabilitačního období závisí přímo na typu operace, stavu pacienta a možných komplikacích.

Po měsíci po operačním zákroku nejsou osobě povoleny žádné škodlivé pracovní podmínky. Relapsy po operaci jsou zaznamenány ve vzácných případech.

Všechna cvičení k prevenci recidivy inguinální kýly jsou používána až po skončení rehabilitačního období. Všechny jsou prováděny v poloze "ležet na zadní straně". Nejčastěji mezi ně patří:

• "Jízda na kole";
• zvedání ohnutého kolena ve směru protilehlé lokty;
• "Nůžky" nohy;
• boční kruhový pohyb s nohama.

Cvičení by mělo být prováděno denně. V tomto případě se každý z nich opakuje 40-50 krát.

Lidová léčba inguinální kýly u mužů

Někteří lidé se nechtějí uchýlit k chirurgickému zákroku a doufají, že budou mít nějaké léčebné zázračné léky. Lékaři jsou přesvědčeni, že léčba inguinální kýly s lidskými léky nejen nezlepšuje zdraví pacienta, ale může zhoršit situaci a vést k život ohrožujícím komplikacím. Mezi nejoblíbenější metody eliminace inguinální kýly patří lidové metody takto:

• řízení kýly rukou;
• komprese s infuzemi léčivých bylin;
• aplikací na vyčnívající kýlu z kysaného zelného listu nebo zbytků s nakládanou solnou zelí;
• otřete vepřů studeným stolním octem (2 lžíce octa na sklenici vody);
• tření výčnělku kusy ledu.
• požívání rostlinných léčivých bylin. Nejčastěji se používají léčivé suroviny chrpa, angrešt, smrad, smaragd, přeslička pro léčbu kýly.

Léčba této patologie s aplikací tradičních lékařských předpisů lze použít pouze jako doplňkovou metodu terapie pro hlavní, a to chirurgii.

Preventivní opatření

Inguinální kýla je poměrně častá, ale pokud jsou dodržena určitá pravidla prevence, může se jí vyhnout. Lidé, kteří se aktivně zabývají fyzickou kulturou, by měli sledovat zatížení těla a neunavovat se tím, že zvedají těžké váhy. Nejlepší způsob, jak zabránit takové kýly je pravidelné cvičení pro posílení břišního tisku. Důležitou roli v prevenci kýly je také opuštění špatných návyků, přejídání, včasné odstranění onemocnění vnitřních orgánů, což vede ke zácpě a chronický kašel.

Inguinální kýla u mužů je spíše závažným onemocněním, které může v případě předčasného výskytu vést k nebezpečným komplikacím, takže je velmi důležité včas identifikovat příznaky této patologie a předepsat správnou léčbu.