Volejte: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Winalite

Kontaktujte nás

• Tatyana Ivanovna
  mob. + 7-916-324-27-46,
  Tel. + 7 (495) 758-17-79,
  skype: stiva49
  [email protected]

Radikulitida (zánět kořene jednoho z míchových nervů)

Radikulitida (. Šířka Radicula páteř + itis) - porážka spinálních nervové kořeny charakterizovanou bolestí a poškozením citlivosti druhu kořenové, zřídka periferní parézou. Ačkoli ischias v pravém slova smyslu se rozumí zánět míšních nervů, se vyskytují pouze 4-5% případů infekční a infekční-alergickou radiculitis, na které se často podílejí na patologickém procesu míchy, a proces nemoci je v podstatě meningoradikulitom.

Primární příčinou ischias je osteochondróza, degenerace meziobratlových plotének, často s jejich posunutí (herniace disku). Méně často se vyskytuje v ischias vrozených vad páteře, vnitřní onemocnění, zánětlivých a degenerativních lézí páteře a kloubů, nádory periferního nervového systému, kostí a vazů, gynekologická onemocnění, poranění páteře, infekční onemocnění nervového systému. V závislosti na místě rozlišovat lumbosacral, krční, hrudní a krční ischias. Rozdělení je podmíněno.

Symptomy ischias na různých místech mají společné: spontánní bolest v oblasti inervace postižených kořenů, zhoršuje pohybem, kašel, kýchání a namáhání; omezení pohyblivosti páteře, ochranné (analgetikum) držení těla pacienta, bolest při tlaku na trnové výběžky obratlů a paravertebrálních body, zvýšení nebo snížení citlivosti, pohybových poruch, - slabost a plýtvání svalů v zóně kořenové inervace.

V klinické praxi nejběžnější lumbosakrální radikulitida, způsobené osteochondrózou páteře. Lumbosakrální páteře nese největší funkční zatížení, a tím i meziobratlové ploténky na této úrovni, že nejvýznamnější změny. Dystrofické změny doprovázeny zúžením meziobratlové ploténky meziobratlového prostoru, komprese míšních kořenů v meziobratlových otvorů radikulárními příznaky, svalové a tonikum poruchy s reflexní napětí inervace svalu, autonomní-vaskulární poruchy, změny šlach, vazů, příznaky kompresi míchy plavidel.

V průběhu lumbosakrální radikulitidy se rozlišují bederní a radikulární stupně. V první fázi je v bederní oblasti tlumená, bolestivá, ale častěji akutní bolest. Bolest se může objevit náhle v prvních svalů po cvičení, chlazení, nebo postupně zvyšovat, zesilování podle kašel, kýchání a m. P. Je třeba poznamenat, omezení pohybu v oblasti bederní páteře, bederní lordóza zploštění, svalového napětí a bolesti bederní oblasti.

Jako přechod k druhému radikulnímu jevišti se bolest zesílí, změní charakter, začne ozařovat do gluteální oblasti, podél zadních končetin stehna a dolní končetiny. Symptomy kořenového napětí - symptom Neri (bolesti v bederní oblasti s hlavou nakloněnou vpřed), Dejerinův příznak (bolest v bederní oblasti při kašli, kýchání) jsou zaznamenány.

V závislosti na umístění dotčeného intervertebrálního disku nebo kýly (výčnělek) disku se v odpovídajících zónách objevují poruchy citlivosti. Takže při porážce IV bederní páteře je lokalizována bolest, hyperesthesie nebo hypoestézie v bederní oblasti, podél předního a vnitřního stehna a holeně, až po střední okraj nohy. Při porážce V bederní páteře je bolest lokalizována v oblasti bederní oblasti, horních kvadrantů oblasti gluteu, podél posterolaterálního povrchu holeně v zadní části nohy. Léze intervertebrálního disku L5-S1 je doprovázena kompresí I sakrálního kořene. Bolest a poruchy citlivosti jsou lokalizovány v oblasti křížení, gluteální oblasti, kosti, holení, vnější okraj nohy.

V některých případech je chorobný proces je distribuován s kořeny na sedacího nervu, který je doprovázen rozvojem příznaků nervu barelu (ischias): bolesti v bederní oblasti a podél sedacího nervu atrofie přední skupiny s klátící nohy svalů nohy, snížení nebo vymizení Achillovy reflexu. Charakteristická měkkost podél nervů bolesti trupu s tlakem na příčných výběžků IV a V bederních obratlů (zadní Hara bod) ve střední čáře na břiše pod pupkem (přední bod Hara).

Pozitivní bolestivé reflexe napětí:

- Lasegue příznak - zdvihací narovnal nohy pacienta, který je v poloze na zádech, způsobuje akutní bolest v boku vyzařování podél sedacího nervu (první fáze), po ohnutí zvednutou nohu na zmizí kolenní bolest kloubů (druhá fáze);

- Symptom kapsy - bolest na zadní straně stehna během odvykání nebo přivedení nehybné nohy;

- Bekte- terovym symptomem je bolest podél ischiatického nervu s energickým lisováním nohy pacienta, odříznutého na kolenním kloubu, k posteli;

- příznakem výsadby je výskyt bolesti v bederní oblasti a v poplitealní fossi během přechodu pacienta z polohy ležení do sedací polohy s nohama unbent.

Cervico-hrudní ischias To nastane v přetvářecí spondylóza, osteochondróza, traumatických a neoplastické léze páteře, další žebra, vnitřní onemocnění, a dalších. Mnohem méně často jsou infekce kořenů, virové léze meziobratlové sympatických ganglií.

Cervikální radikulitida charakterizované ostrými bolestmi na krku, okluzem s ozářením v rameni, lopatou. Pozorovaná napětí v oblasti krku, nucené polohy hlavy, poruchy citlivosti, bolest při tlaku na trnové výběžky krčních obratlů a paravertebrálních bodů, jakož i, když se hlava nakloněna vpřed, vyzařující bolesti v lopatce a paží.

V závislosti na úrovni poškození kořenů jsou porušovány funkce některých svalových skupin. Tak, s lézemi III-IV přední cervikální kořeny jsou ovlivněny bránici, V-VI kořen - a ramenní svaly ramenního pletence, VIII krční a hrudní kořenů I - svalové kartáč.

Hrudní radikulitida Izolace se vyskytuje v onemocnění plic, mediastinu zadní orgánů, lézemi pohrudnice, obratlů a žeber, s infekcí, včetně herpes léze na ganglia sympatického kmene (ganglionitis). Bolest šíří v průběhu jednoho nebo více mezižeberních nervů, větší pravděpodobnost, že mají bolesti v přírodě, výjimečně paroxysmální. V paravertebrálních bodech, v interkostálních prostorech, dochází k něžnosti; hyperesthesia nebo anestézie v oblastech radikulární inervace, někdy v těchto zónách bublinové vyrážky.

Vzhled radikulárního syndromu u pacienta vyžaduje důkladné klinické vyšetření. Všichni pacienti podstoupili rentgenové vyšetření páteře v rovných a bočních projekcích. Myelografie vám umožňuje objasnit úroveň a povahu léze. Doporučuje se konzultovat gynekologa, urologa, onkologa, aby vyloučili nádory nebo jejich metastázy v jedné nebo jiné oblasti, která mohou stlačit a podráždit páteřní kořeny.

Léčba ischias komplexní a doporučuje se pouze po důkladném vyšetření pacienta. Konzervativní léčba v akutní fázi zahrnuje klid na lůžku po dobu 6-7 dnů na tuhém loži přijímací analgetika, protizánětlivá činidla, prokain blokáda blokáda lidokain, trimekain. To přispívá ke snížení bolesti polohy pacienta na nakloněné rovině tuhé s hlavovým koncem nebo zvednutým horizontální prodloužení malá zatížení na stůl se zařízením pro snížení bederní lordózy. V některých případech se proteolytické enzymy (papain) zavedou do meziobratlových disků.

Arsenal léčení také zahrnuje vitamíny (B1, B12), léčba dehydratace (Lasix, furosemid, Diacarbum) ganglioplegic (hexonový, pentamin), svalová relaxancia, hormony. Snížením akutní bolesti předepsané fyzioterapie (proudy Bernard, UV-záření, UHF, krátkovlnné terapie, elektroforézy, neostigmin methylsulfát), gymnastika, masážní svaly v krku, zad, končetin, natažení pod vodou v bazénu, nebo speciální lázni trakční štítu podvodní masáž. Kromě toho, léky používané pro zlepšení mikrocirkulace (teonikol, Trental, komplamin) biogenní stimulátory (malých lží a kol.). Akutní fáze je doporučená léčba sanatorium (balneoterapie, bahno).

Fyzioterapie je předepsána s ohledem na stav pacienta, lokalizaci procesu. Kontraindikace k použití cvičební terapie jsou výrazný syndrom bolesti, zvýšená bolest při cvičení. Díky speciálně vybraným fyzickým cvičením se postupně posiluje přirozený "svalový korzet", normalizují se metabolické procesy v postiženém segmentu. Použití terapeutické gymnastiky a masáže vede ke snížení bolesti, zvýšení síly břišních svalů, extenzorů stehen, mezipostálních svalů a dlouhých svalů.

Technika cvičební terapie je určena úrovní poškození a povahou motorických poruch. U lumbosakrální radikulitidy by měly být zvoleny určité usnadňující počáteční polohy. Takže v ležaté poloze na zádech pod koleny je umístěn váleček v ležaté poloze na břiše - polštář pod žaludkem; pro vyložení páteře je použito koleno-loketní poloha s důrazem na kolena. Před cvičením terapeutické gymnastiky se doporučuje ležet na nakloněné rovině (úhel sklonu 15-40 °) s důrazem na axilární oblasti. Takový postup trvající 3-5 až 30 minut podporuje prodloužení páteře, rozšíření intervertebrálních trhlin a snížení komprese kořenů.

Pokud je provedena neúčinnost konzervativního léčení, operační dekomprese kořenů se šitím disku herniation nebo odstranění disku (discectomy). Indikace pro chirurgii jsou přísně individuální. Absolutní indikace jsou příznaky komprese ocasu koně nebo míchy. Ve všech ostatních případech jsou indikace pro chirurgické zákroky relativní.

V prevence radikulitidou důležitou roli hraje vývoj správné držení těla, racionální organizace práce a odpočinku. Aby se zabránilo exacerbacím ischias, pacienti by měli spát na tvrdém lůžku; Polštář by měl být nízký, což vylučuje ostrý výkyv krku během spánku. Zatížení by nemělo být zvednuto "dozadu" (ohnuto přes zcela narovnané nohy), je lepší použít zařízení vzpírání - zvedání zátěže "nohama" (lehce klepe). Osoby, jejichž povolání je spojeno s prodlouženým posezením, je užitečné se naučit sedět, odpočívat na zadní straně židle a vytvářet důraz na obě nohy, doporučuje se vyhnout se dlouhým nepohodlným pózám.

Zánět kořenu nervového nervu: léčba a symptomy

Radikulitida je časté onemocnění páteře. Zánět kořenů nervových nervů nejčastěji postihuje osoby ve věku od 25 do 60 let. Nemoc může být buď primární nebo sekundární, tj. vznikají v důsledku jiných chorob

Symptomy a typy zánětu kořenů nervových nervů

Hlavním příznakem onemocnění je výrazný syndrom bolesti, který se může objevit jak přímo v místě poškození nervů, tak ve vzdálených oblastech. V závislosti na lokalizaci zánětu existuje několik typů radikulitidy:

Symptomy a léčba syndromu bederní páteře

Poskytnout postižení a dočasné postižení může být neurologické onemocnění bederní bederní syndrom. Jedná se o komplex symptomů, které vznikají při stlačení a zanícení kořenů páteře. Další choroba je známá jako radikulitida. Vzhled příznaků naznačuje, že zánět začíná v nervových svazech.

Jak se nemoc rozvíjí?

Hlavním důvodem výskytu onemocnění jsou problémy s páteří způsobené porušením. Nutrienty, které jsou nezbytné pro intervertebrální chrupavku, jsou časem vyčerpány. Zhoršuje situaci, možná s věkem nebo s nadváhou: vede k poklesu obratlů. Míchový nerv opouští dutinu v páteři, kvůli níž dochází k poklesu, ústy jsou úzké a dochází k jejich porušení.

V oblasti komprese začíná zánět kořenů, který se vyznačuje otoky tkání. Vzhled opuchu zhoršuje stav, zesiluje bolest.

Vedle osteochondrózy se výskyt onemocnění také čte v jiných procesech:

• Intervertebrální kýla. Když je chrupavka roztrhaná a jádro je vytlačeno za její hranice, nervy vystupující jsou vymačkané;
• Porušení struktury a nemoci páteře. Tyto faktory se často stávají činiteli radikulárního syndromu.
• Nesprávné splynutí obratlů v důsledku poranění.
• Oslabení kostní tkáně a tkáně chrupavky způsobené infekčními onemocněními.

Častěji se tato nemoc objevuje u lidí se sedavým životním stylem. Existují případy, kdy se onemocnění objevuje s nadměrnou fyzickou námahou nebo s "narušením zad". Vyskytl se i výskyt onemocnění během podchlazení a použití určitých léků (takové syndromy se nazývají pseudo-kořenový syndrom).

Bolest se začíná šířit do vystupujících nervů, což vede k výskytu příznaků, podobně jako porušení práce orgánů. Například radikulární syndrom v hrudi vyvolává dojem vzniku anginy pectoris.

Pokud jde o klasifikaci, neexistují žádné definitivní třídy onemocnění. Nemoc je podmíněně rozdělena, začínající od postižených oblastí páteře. Taková klasifikace se týká onemocnění:

Méně často se onemocnění týká křížení a kokyxu, což z těchto zařazení vylučuje. Neformálně je patologie klasifikována podle stupně složitosti. Někdy je patologie rovnocenná se získanou a vrozenou, ačkoli je tato rozdělení dost vzácná, protože většina nemocí je získána. Ze všech uvedených oblastí je porušování v této oblasti nejběžnější.

Příčiny a příznaky

Kvůli tomu, co častěji trpí bederní páteř? Zdrojem výskytu patologie může být:

• Velká zátěž ovlivňující bederní oblast. Zde se rozděluje těžká fyzická práce. Navíc, dolní bederní zatížení jiné části kostry, umístěné výše.
• Toto oddělení je tvořeno pomocí velkých obratlů s poměrně širokými otvory, které umožňují nervový plexus projít. Při překročení funkce tlumení se snadno uvíznou.
• Skutečnost, že pas je nejpohyblivější než ostatní místa, hraje také roli v postupu onemocnění. Amplitudové pohyby posunují obratle vůči sobě navzájem a vyvolávají pocity bolesti nebo ztuhnutí nervů.

Funkce svalů může být přerušena, jestliže osteochondróza dolní části zad není dlouhodobě léčena. Tato atrofie svalů, v důsledku čehož není možné fyzicky pracovat, protože svaly značně oslabují.

Když došlo k porušení nervů, příznaky onemocnění se začnou projevovat v blízké budoucnosti. Jeden z běžných příznaků je bolest střelby, projevuje se nečekaně po těžké fyzické námaze nebo trauma. Syndrom bolesti často doprovází snížení citlivosti. To je pozorováno na místě, kde je nerv zúžen.

Jak ukazuje praxe, radikulární syndrom je převážně "dvojitý" (současně se snižuje citlivost a podráždění).

Hlavní příznaky syndromu radikální páteře:

• Bolestné pocity. Jsou intenzivní, bojí se v oblasti komprese, která se šíří do končetin, ve vzácných případech na orgánech;
• Snížená citlivost. Může se projevit jako parestézie (husí nárazy, chlad na kůži);
• Porušení svalové funkce nebo pohybu. Vývoj nastává kvůli smrti nervů zodpovědných za určitou oblast. Vyvíjí svalovou slabost a narušuje jejich schopnost práce.

Diagnostika

Při diagnostice onemocnění se vezme v úvahu řada faktorů. Za prvé jsou specifikovány stížnosti pacienta, protože slouží jako základ pro předpoklady o místě vývoje patologie. Pro přesnější informace není nadbytečné používat palpation předpokládané oblasti lokalizace bolesti - v tomto případě dochází k mírnému svalovému napětí. Také s palpací se pacient může opřít o lézi: takto se sníží syndrom bolesti.

Přesnou diagnózou onemocnění je MRI bederní oblasti. Pomáhá identifikovat nejmenší poruchu nervu a s přesnou pravděpodobností určuje umístění patologie. Hlavní obtížností této diagnostiky je cena. Procedura pro tomografii není levná, takže se s ní nerozhodne každý.

Léčba

Co dělat, když bederní bederní syndrom vykazuje příznaky? Léčba může být zahájena doma nebo stojí za to, že si u lékaře poradíte? Léčba radikulárního syndromu bederní páteře by měla být provedena bez prodlení a pod dohledem lékaře. Stejně jako mnoho onemocnění muskuloskeletálního systému může radikulární syndrom zahrnovat:

• Neoperační terapie;
• Léčba léků;
• Operační intervence.

Pokud příznaky neovlivňují obvyklý rytmus života, můžete se omezit na běžné metody: vyváženou stravu, omezení fyzické aktivity, účast na masážních schůzkách.

Pokud však onemocnění začne vyvolávat úzkost, počáteční fáze léčby zahrnuje nesteroidní, protizánětlivé léky, jako je diklofenak nebo nimesulid. Když se bolest stává intenzivní a způsobuje úzkost, doporučuje se používat intervertebrální blokády. Pokud se stav zhorší, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili potřebnou léčbu.

Fyzioterapie

Podle předních odborníků může být v oblasti traumatologie a neurologie určitá onemocnění muskuloskeletálního systému překonána fyzioterapií, zejména elektroforézou a elektropulzovými body. Pomocí elektroforézy v kombinaci s některými léky pomáhá:

• Odstraňte zánětlivý proces;
• Eliminujte bolest;
• Zlepšení metabolismu postižených nervů;
• Chcete-li obnovit zlomenou svalovou troficku.

Elektropulzové body jsou zaměřeny na eliminaci svalového napětí, normalizaci nutričních procesů u atrofovaných tkání. Nemoc můžete léčit akupunkturou. Tato technika není v tradiční medicíně příliš populární, ale pro mnohé pacienty se osvědčila.

Operační intervence

Hlavním faktorem, který způsobuje onemocnění, jsou příznaky. Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud příznaky představují ohrožení zdraví. Operace je nutná bez selhání, pokud:

• Pocení bolesti s nesteroidními protizánětlivými léky neklesají;
• Porušila funkčnost končetin, u kterých dochází k úplné ztrátě činnosti;
• V zařízení kosti a vazu dochází k nevratným změnám, což vede ke stlačení;
• Exacerbace intervertebrální kýly.

Operace se provádí na specializované klinice pod anestézií. Během léčby lékař odstraní části obratle, které zasahují do přirozené polohy kořene. Pokud je v místě lokalizace kýla, vynechá se vynechaná oblast.

Komplikace a prevence

Zpoždění při léčbě patologie je nemožné, přestože předčasná výzva k pomoci může vyvolat komplikace:

• Vývoj klopení v důsledku polohy skeletu. Často proudí do plochých nohou a zhoršuje stav pacienta;
• Krátká nebo dlouhodobá psychická nestabilita. Neustálá bolest vás nenechá relaxovat kdykoliv během dne. Překonání práce vede k neurózám a psychózám;
• Závažné případy se projevují jako úplná paralýza;
• Zánětlivý proces je schopen dosáhnout míše a stane se spouštěčem šíření zánětu do jiných částí páteře, což vede k ještě vážnějším onemocněním.

Nedovolte vývoj závažné patologie, můžete postupovat podle jednoduchých pravidel:

• Cvičení v dopoledních hodinách: zahřát svaly, přivést je do normálu;
• Snažte se udržet váhu pod kontrolou;
• Pokud je to možné, navštěvujte masáž;
• Jíst úplně. Často onemocnění vyvolává nedostatek užitečných látek pro tkáně chrupavky;
• Naučte se rozdělit práci a odpočinout: během tréninku nebudete přepracovávat a snižovat riziko zranění.

Toto onemocnění lze přičíst těm, které je v počáteční fázi lepší vydělat než plnohodnotné léčbě. Při dodržování jednoduchých pravidel prevence - vyhneme se vzniku tohoto nepříjemného onemocnění.

Radikulární syndrom

Radikulární syndrom - příznak, který je vytvořen v důsledku různé etiologie lézí páteřního kořene a projevují příznaky podráždění (bolesti, svalové napětí, anestetické držení těla, parestézie) a klesající (parézy, snížení citlivosti, svalová slabost, hyporeflexie, trofické poruchy). Kořenové syndrom je diagnostikována klinicky, jeho příčina je stanovena jako výsledek rentgenu, CT skenu nebo MRI páteře. Léčba je často konzervativní, podle indikací se provádí chirurgické odstranění kořenového kompresního faktoru.

Radikulární syndrom

Radikulární syndrom je společný komplex vertebrogenních symptomů, který má proměnlivou etiologii. Dříve se s ohledem na radikulární syndrom používal termín "radikulitida" - zánět kořene. Není to však zcela pravda. Nedávný výzkum ukázal, že zánětlivý proces v páteři často chybí, existují reflexní a kompresní mechanismy jeho porážky. V tomto ohledu klinická praxe začala používat termín "radikulopatie" - zánět páteře. Kořenové syndrom nejčastěji vidět v lumbosakrální páteře a spojen s lézí 5. bederní (L5) a 1. sakrální (S1) obratlů. Méně časté je cervikální radikulopatie, dokonce méně často - hrudní. Nejvyšší výskyt postihuje průměrnou věkovou kategorii - od 40 do 60 let. Cíle moderní neurologie a páteře je včasná identifikace a eliminace faktorů způsobujících kompresi páteře, pokud komprese znamená degenerativní procesy páteře s rozvojem trvalé zakázání neurologické dysfunkce.

Příčiny radikulárního syndromu

Na obou stranách páteře se objevuje 31 párů nervových nervů, které pocházejí z páteřních kořenů. Každý spinální (spinální) kořen je tvořen zadními (senzorickými) a předními (motory) větvemi vystupujícími z míchy. Ze spodního kanálu vystupuje přes meziobratlové foramen. Toto je nejužší místo, kde je kořen nejčastěji komprimován. Radikulární syndrom může být způsoben jako primární mechanická komprese samotného kořene a jeho sekundární komprese v důsledku edému, který se vyvíjí v důsledku komprese radikulárních žil. Komprese radikulárních cév a mikrocirkulační porucha, ke které dochází při otoku, se stávají dodatečnými faktory poškození kořene.

Nejčastější příčinou vyvolávající radikulární syndrom je osteochondróza páteře. Snížení výšky meziobratlového disku znamená snížení průměru meziobratlových otvorů a vytváří předpoklady pro porušení kořenů, které procházejí. Kromě toho může být kompresní faktor vytvořen jako komplikace osteochondrózy intervertebrální kýly. Radikulární syndrom je možný při stlačení páteře tvořeného osteophyty spondylózou nebo změněnou v důsledku částí spondylartrózy obloukového kloubu.

Traumatické poranění páteře může nastat při spondylolistéze, traumatu páteře, subluxaci obratle. Zánět kořene je možný při syfilis, tuberkulóze, spinální meningitidě, osteomyelitidě páteře. Radikulární syndrom neoplastické geneze se vyskytuje u nádorů míchy, neurinomu míchy, nádorů obratlů. Nestabilita páteře, která zahrnuje posunutí obratlů, může také způsobit radikulární syndrom. Faktory přispívající k rozvoji radikulopatie jsou nadměrné stresy na páteři, hormonální selhání, obezita, hypodynamie, anamálie míchy, hypotermie.

Symptomy radikulárního syndromu

Symptomokomplex radikulopatie se skládá z různých kombinací příznaků stimulace míšního kořene a ztráty jeho funkcí. Závažnost příznaků podráždění a ztráty je určena stupněm komprese kořene, individuálními rysy místa, tvarem a tloušťkou páteřních kořenů, mezikostními spojeními.

Symptomy podráždění Patří mezi ně syndrom bolesti, poruchy motility typu fascicular svalové křeče nebo křeče, poruchy vnímání s mravenčení nebo brnění a mravenčení (parestézie) místní pocit tepla / chladu (dysestézie). Výrazným rysem radikulární bolesti je jeho pálení, vypalování a střelba; vzhled pouze v zóně inervované příslušnou páteří; šíření od středu k okraji (od hřbetu až po distální části paže nebo nohy); zesílení, náhlý pohyb, smích, kašel, kýchání. Bolestivý syndrom způsobuje reflexní tonické napětí svalů a vazy v postižené oblasti, což přispívá k bolesti. Aby se pacient snížil, pacienti mají šetřící polohu, omezují pohyb v postižené páteři. Svalu a tonikum změny byly výraznější na postižené straně páteře, které mohou vést k vychýlení trupu, krční páteře - stanovení torticollis, následuje ohýbání páteře.

Symptomy Fallout se objevují při daleké porážce kořene. Projevují slabost svalů inervovaných páteře (parézy), což odpovídá snížení šlachových reflexů (hyporeflexie), snížená citlivost v oblasti inervace páteře (hypestezie). Oblast kůže, pro citlivost, kterou reaguje jedna páteř, se nazývá dermatom. Dostává inervace nejen z hlavního kořene, ale také částečně z výše uvedeného a níže. Proto, i když významná komprese páteře pouze hypestezie pozorován, zatímco v poliradikulopatii s patologii několika nedaleko chovaných kořeny označeno kompletní anestezii. V průběhu doby, oblast innervated postižené páteře rozvíjet trofické poruchy vedoucí k úbytku svalové hmoty, řídnutí, zvýšené zranitelnosti a špatné kožní zazhivlyaemosti.

Symptomy lézí jednotlivých kořenů

Stojan C1. Bolest je lokalizována v zadní části hlavy, často na pozadí bolesti, kde je závratě, je možné zvracení. Hlava je na postižené straně ve sklopné poloze. Tam je napětí suboccipital svaly a jejich hmatatelná něha.

Páteř C2. Bolest v okcipitální a parietální oblasti na straně léze. Otočení a sklon hlavy jsou omezené. Tam je gipesthesia occiput.

Podložka C3. Bolest pokrývá occiput, boční povrch krku, oblast mastoidního procesu, vyzařuje do jazyka, oběžné dráhy a čela. Paresthesie je lokalizována v těchto oblastech a pozoruje se hyposestézie. Radikulární syndrom zahrnuje potíže ve svahu a prodloužení hlavy, bolestivost paravertebrálních bodů a body nad spinózním procesem C3.

Čítač C4. Bolest v přední noze s přechodem na přední stranu hrudníku, dosahující až na 4. žebro. Rozšiřuje se podél zadní a boční plochy krku na střední 1/3. Reflexní přenos patologických impulzů na bránicový nerv může vést k výskytu škytavku, k rozrušení phonationu.

Stojan C5. Radikulární syndrom této lokalizace se projevuje bolestí v rameni a podél bočního povrchu ramene, kde jsou pozorovány také senzorické poruchy. Únava ramene je zlomená, je zaznamenána hypotrofie deltového svalu, reflex bicepsu je snížen.

Spine C6. Bolest z krku se rozkládá přes oblast bicepsu na vnější plochu předloktí a dosahuje palce. Hypersézie posledního a vnějšího povrchu spodní 1/3 předloktí je odhalena. Existuje paréza bicepsu, ramenních svalů, nártu a předků předloktí. Snížený reflex z zápěstí.

Protějšek C7. Bolest vychází z krku na rameni a předloktí a dosahuje středního prstu štětce. Vzhledem k tomu, že páteř C7 inervuje periosteum, je tento radikulární syndrom charakterizován hlubokým charakterem bolesti. Snížení svalové síly je zaznamenáno u tricepsu, velkého svalstva hrudníku a latissimu, flexorů a extenzorů zápěstí. Tricepsový reflex se snižuje.

Páteř C8. Radikulární syndrom na této úrovni je vzácný. Bolest, hypestézie a parestézie se rozšiřují na vnitřní povrch předloktí, prstenec a malý prst. Slabost flexorů a extenzorů zápěstí, extenzní svaly prstů jsou charakteristické.

Kořeny T1-T2. Bolest je omezena na ramenní kloub a oblast podpaží, může se šířit pod klíční kostí a na střední ploše ramen. Je doprovázena slabostí a hypotrofií svalů ruky, jeho znecitlivění. Typický je Hornerův syndrom, homolaterální vůči postiženému kořeni. Možná dysfagie, peristaltická dysfunkce jícnu.

Kořeny T3-T6. Bolest je ohraničena a následuje odpovídající mezikostní prostor. Může to být příčina bolestivých pocitů v mléčné žláze, zatímco lokalizace vlevo - simuluje útok anginy pectoris.

Kořeny T7-T8. Bolesti začínají od hřbetu pod lopatkou a procházejí mezikostálním prostorem na epigastrium. Radikulární syndrom může způsobit dyspepsii, gastralgii a enzymatickou insuficienci pankreatu. Je možné snížit horní břišní reflex.

Kořeny T9-T10. Bolest z interkostálního prostoru se šíří do horní části břicha. Někdy musí být radikulární syndrom odlišován od akutního břicha. Tam je oslabení střed-abdominální reflex.

Kořeny T11-T12. Bolest může ozařovat do suprapubic a inguinal zóny. Snížený refrakter v dolní části břicha. Radikulární syndrom této úrovně může způsobit dyskinezi střeva.

Páteř L1. Bolest a hypoestézie v slabinách. Bolest se rozkládá na horní horní kvadrant hýždí.

Páteř L2. Bolest pokrývá přední a vnitřní povrch stehna. V ohybu kyčle je slabost.

Spine L3. Bolest prochází iliacovou páteří a velkým plivkem na přední straně stehna a dosahuje spodní třetinu střední části stehna. Hypescenzace je omezena na oblast stehenní oblasti umístěné nad kolenem. Pareze doprovázející tento radikulární syndrom je lokalizována ve svalovině čtyřúhelníků a adduktorů stehna.

Spine L4. Bolest se rozkládá přes přední část stehna, kolenní kloub, střední povrch holeně až na střední pahýl. Hypotrofie kvadricepsu. Pareze tibiálních svalů vede k vnějšímu otáčení nohy a jejímu "tlesknutí" při chůzi. Snížený kolenní reflex.

Páteř L5. Bolest ozařuje od pasu přes hýždě podél bočního povrchu stehna a dolní nohy v prvních 2 prstů nohy. Oblast bolesti se shoduje s oblastí senzorických poruch. Hypotrofie tibialisového svalu. Parezové extenzory palce a někdy celou nohu.

Páteř S1. Bolest v dolní části dolní části zad a sacrum, která dává posterolaterálním úsekům stehna a dolní nohy nohy a 3-5 prstů. Hyp- a parestézie jsou lokalizovány v oblasti bočního okraje nohy. Radikulární syndrom doprovází hypotenzi a hypotrofii svalů gastrocnemia. Rotace a plantární flexi nohy jsou oslabeny. Snížil Achilovu reflex.

Páteř S2. Bolest a parestézie začínají v kosmu, pokrývají zadní stranu stehna a dolní nohy, podrážku a palec. Křečky v adduktorách kyčle jsou často zaznamenány. Reflex s Achilem se obvykle nezmění.

Kořeny S3-S5. Posvátná kaudopatie. Obvykle se vyskytuje polyradikulární syndrom se zraněním se třemi kořeny najednou. Bolest a anestezie v kosmu a perineu. Radikulární syndrom se vyskytuje s dysfunkcí sfinkterů pánevních orgánů.

Diagnostika radikulárního syndromu

V neurologického stavu, je pozoruhodné, že přítomnost spouštěcích bodů nad trnových výběžků a paravertebrálních, pohybového tonikum změn na úrovni postiženého segmentu páteře. Symptomy napětí kořenů jsou odhaleny. V krční oblasti, které vyvolalo rychlý kývnutí hlavy protilehlé postižené strany, v bederní - zvedání nohy v horizontální poloze na zádech (Lasegue příznaku) a břicho (symptomy Mackiewicz a Wasserman). Lokalizace bolesti, hypoestézie zón obrnou a svalovou plýtvání neurologa lze přesně určit, který zasáhl kořen. Pro potvrzení radikulární povahy léze a její hladiny umožňuje elektroneuroromografii.

Nejdůležitějším diagnostickým úkolem je identifikovat příčinu vyvolávající radikulární syndrom. Pro tento účel je rentgenová rentgenová rentgenová vyšetření ve dvou projekcích. Umožňuje diagnostikovat osteochondrózu, spondyloartrózu, spondylolistézu, Bechterewovu chorobu, zakřivení a anomálie páteře. Více informativní diagnostickou metodou je CT páteře. Pro vizualizaci struktur a tvarů měkkých tkání se používá MRI páteře. MRI poskytuje příležitost diagnostikovat intervertebrální kýlu, extra- a intramedulární nádory míchy, hematom, meningoradikulitidu. Hrudní radikulární syndrom se somatickými příznaky vyžaduje další vyšetření příslušných vnitřních orgánů, aby se vyloučila jejich patologie.

Léčba a prognóza radikulárního syndromu

V případech, kdy syndrom kořenové způsobené degenerativních a dystrofických onemocnění páteře se používá hlavně konzervativní terapie. Pokud intenzita bolesti je znázorněno odpočinek, terapii bolesti (diclofenac, meloxikam, ibuprofen, ketorolac, lidokain, hydrokortizon paravertebrální blokády) vytahování pohybový tonikum syndrom (metillikakonitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-léčby (furosemid, kyselina ethakrynová) neyrometabolicheskie (vitamíny skupiny B). Za účelem zlepšení cirkulace a žilní odtok je předepsána Euphyllinum ksantinola nikotinát, pentoxifylin, Troxerutin, extrakt z jírovce. Pro další označení používané hondroprotektory (hryashey extraktem z mozku a telat s vitamínem C, chondroitinsulfát), štěpící ošetření (hyaluronidasy) léků ke zmírnění neuronální přenos (neostigmin).

Kontinuální průtok radikulární syndrom chronické bolesti je indikací pro antidepresivy (duloxetinu, amitriptylin, desipramin), a v kombinaci s neurotrofními bolestivých poruch - použití ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Když svalová atrofie nandrolon-dekanoát používá s vitaminem E. dobrý efekt (v nepřítomnosti kontraindikace) vykazuje trakční terapie, zvyšuje meziobratlové vzdálenost, a tím se snižuje negativní vliv na spinální kořen. V akutním období mohou být dalšími prostředky zabránění bolesti reflexologie, UHF, ultrafonoforéza hydrokortizonu. V časných stádiích z počátku používat fyzikální terapii, během rehabilitace - masáže, parafín, ozokeritotherapy, lékařské sirovodíku a radonu koupele, bahenní koupele.

Otázka chirurgické léčby vychází z neúčinnosti konzervativní terapie, progrese příznaků prolapsu, přítomnosti nádoru páteře. Operace provádí neurochirurg a má za cíl eliminovat kompresi páteře a odstranit její příčinu. Při herniovaných intervertebrálních discích je možná diskektomie, mikrodiscektomie, nádory - jejich odstranění. Pokud je příčinou radikulárního syndromu nestabilita, pak je páteř fixován.

Radikulopatie prognóza závisí na základní onemocnění, rozsah stlačení páteře, včasná terapeutická opatření. Dlouhodobé příznaky podráždění mohou vést k vzniku těžkého syndromu chronické bolesti. Čas neodstraňuje stlačení páteře, doprovázené příznaky ztráty v průběhu času způsobuje rozvoj degenerativních procesů v tkáních páteře kořene, což vede k trvalé porušování jeho funkcí. Výsledkem je zakázání pacientů s nevratnými parézami, panvovými poruchami (se sakrální kaudopatií), poruchami citlivosti.

Zánět nervových zakončení páteře

Různá onemocnění páteře degenerativního a zánětlivého charakteru mohou v patologickém procesu zahrnovat nervové zakončení a kořeny, které se odchylují od míchy. V tomto případě se vyvíjí komplex patologických příznaků nazývaných neuralgie.

Neuralgie - bolestivé pocity v průběhu postiženého nervu. Je nutné rozlišovat termín od radikulitidy, která je běžná u lidí. Ten se nazývá zánětlivý proces v oblasti kořenového nervového kořenu, radikulitida se projevuje nejen bolestí (neuralgií), ale také jinými charakteristickými příznaky.

Stojí za to říkat, že ačkoli neuralgie může ovlivnit jakoukoli nervovou strukturu těla, nejčastěji doprovází radikulitidu.

Příčiny

Jaké příčiny mohou způsobit zánět nervových zakončení a kořenů? Následujícími příčinami mohou být příčiny radikulitidy a vertebrální neuralgie:

• Infekční onemocnění páteře.
• Zranění, nehody, dopravní nehody.
• Nadměrné napětí na páteři.
• Osteochondróza páteře.
• Osteoporóza a nedostatek vápníku.
• Herniated disk.
• Spondylolistéza - posunutí obratle.
• Zúžení páteřního kanálu.
• Spondylitida.
• Spondylartróza a osteophytická kost.
• Nádory páteře.
• Osteomyelitida páteře.

Je třeba poznamenat, že zánět může být způsoben infekčním agensem nebo porušením anatomických interakcí. Ve druhém případě existuje aseptický zánět, u něhož nemusíte používat antibiotika, dostatek protizánětlivých léků.

Zjistěte, že skutečná příčina radikulitidy pomůže ošetřujícímu lékaři.

Symptomy

Pokud jsou nervy míchy a páteře náhle vystaveny nadměrné síle, vzniká akutní ischias, hlavní příčinou onemocnění je vertebrální neuralgie.

Při degenerativních a metabolických poruchách je proces chronický, kořeny postupně podléhají tlaku z osteophytu, kýly, nádoru nebo jiné formace. Symptomy se postupně zvyšují s progresí onemocnění.

Je třeba pochopit, jak se bude projevovat radikulitida různých oddělení páteře, protože na tom bude záviset další diagnostika a léčba. Zánět kořenů cervikálních a lumbosakrálních částí bude mít naprosto odlišný klinický obraz.

Radikulitida cervikálního oddělení

Nemoci cervikální páteře nejsou neobvyklé, protože tento segment zadní části se aktivně podílí na udržování hlavy v chůzi, v běhu, sedí u stolu a pracuje u počítače. Obratle v této části páteře mají poměrně zranitelnou strukturu, zatímco jsou v těsné interakci s důležitými cévami a nervy.

Pokud onemocnění páteře vedlo ke vzniku zánětu nervového kořene v krční páteři, pravděpodobně dojde k následujícím projevům:

1. Bolest v zadní části krku, krku, zvyšující se cvičením, prodloužená nehybná práce.
2. Bolest v lopatce, podél klíče, v oblasti ramenního kloubu.
3. Bolest, bolest, narušení citlivosti v ruce. Radikulitida dolních částí krku se projevuje porušením brachiálního plexu, který je zodpovědný za inervaci horní končetiny.
4. Ztráta svalové síly v ruce.
5. Bolest hlavy, migrény, závratě jsou známkou nedostatečného průtoku krve do vertebrální tepny.
6. Poruchy arteriálního tlaku.

Nejčastěji se tato choroba projevuje neuralgie - bolesti v místě výstupu páteře a podél nervových vláken. Zbývající příznaky jsou připojeny, jestliže existuje silný tlak na nervové struktury nebo zánětlivý proces je rozsáhlý.

Radikulitida hrudního oddělení

Nejčastější formou radikulitidy je léze hrudní oblasti. Důvod tohoto jevu spočívá v tom, že velké množství obratlů v hrudní dně na zádech zaujímá část ztracené funkce, nemoc je dlouhodobě kompenzována.

Navíc neexistují žádné důležité struktury v hrudní oblasti, jako je nervový plexus nebo konopí, takže do procesu jsou zahrnuty pouze spinální kořeny. Radikulitida hrudní oblasti se projevuje následujícími příznaky:

1. Bolest v hrudní části zad, horší při cvičení.
2. Střílí podél hrudníku a opakují průběh žeber.
3. Intercostální neuralgie může dokonce napodobit onemocnění srdce, které se objevuje v levé části hrudníku.
4. Obtíž hlubokého dýchání bolesti v hrudi.

Symetrická symptomatologie vede k tomu, že patologický proces není dlouhodobě diagnostikován. Nebezpečné nemoci mohou být zjištěny příliš pozdě, takže při prvním příznaku musíte vidět lékaře.

Radikulitida lumbosakrální páteře

Nejčastější lokalizací radikulitidy je oblast lumbosakrálního segmentu. To vysvětluje velký počet pacientů, kteří si stěžují na bolesti dolní části zad.

Věc je, že na ploše bederní-sakrální podlahy se většina zatížení při aktivních pohybech, zvedání gravitace, sportování hraje. Pod vlivem těchto faktorů dochází k degeneraci, která vede k aseptickému zánětu nervových kořenů. Symptomy bederní ischias:

1. Bolest dolní části zad po zatížení, náklonu, prodloužení stání, zvedání gravitace.
2. Lumbago bolest podél kořene - v hýždě, stehně, jiných částech dolní končetiny.
3. Porušení kožního pocitu v noze, necitlivost, pocit "plazící se strašidelné".
4. Bolest při stlačení spinous procesu zúčastněného obratle.
5. Nemožnost dlouhodobého.
6. Bolest, když se snažíte odvážit záda během záchvatu neuralgie.

Radikulitida sama o sobě způsobuje spoustu nepohodlí, ale je to také projev další nemoci. Pokud příčina neuralgie postupuje, může zahrnovat nervovou strukturu v procesu konopí, který je zodpovědný za inervaci močového měchýře a konečníku.

Bolest v dolní části zad je dlouhodobě ignorována pacienty, ale může být příznakem závažné nemoci. Je nutné zavolat lékaře včas, aby byla diagnostikována úplná nemoc.

Diagnostika

Diagnostické vyhledávání lékaře začíná rozhovorem a dotazováním klinických příznaků, pak lékař provede objektivní vyšetření páteře a určí neurologické příznaky. Často k určení příčiny onemocnění může být nutná konzultace s neurológem.

Dalším krokem je přezkoumání analýz pacienta. Obecná analýza krve a moči umožní vyloučení nebo potvrzení infekčního procesu. Při aseptickém zánětu kořenů nejsou analýzy příliš informativní. Po laboratorní studii bude pacient směrován k instrumentálním postupům. Patří sem:

1. Rentgenové záření postižené páteře - eliminuje nebo potvrzuje patologii tvorby kostí, včetně spondylitidy, zlomenin obratlů, osteofytů, spondylolistézy.
2. CT a MRI - vysoce přesné metody umožňují detekovat proces v počáteční fázi. MRI dokonale detekuje patologii obratlů, takže je to nejlepší metoda pro diagnostiku osteochondrózy.
3. Metody radiokontrastu - myelografie. Používá se zřídka kvůli riziku možných komplikací.
4. Elektromyografie je vyhodnocení elektrických impulsů při buzení svalových vláken. Používá se při výskytu příznaků z horních nebo dolních končetin.
5. Analýza mozkomíšního moku. Punkce je spojena s určitými potížemi a rizikem komplikací, takže je v případě potřeby používána, podezřelá z infekčních příčin.

Seznam uvedených studií se liší v závislosti na zjištěních, podezření lékaře na určitou patologii.

Léčba

Terapeutický přístup k léčbě radikulitidy se v posledních letech dramaticky změnil. Dnes je prioritou nalézt příčinu onemocnění a jeho léčbu, a to nejen odstranění symptomů. Komplex terapeutických opatření může zahrnovat:

• Léčba léků.
• Imobilizace páteře.
• Fyzioterapie.
• Terapeutická tělesná výchova.
• Masáž.
• Chirurgická léčba.

K různým metodám dochází pouze za přítomnosti indikace k jejich použití. Nezávislá volba způsobu léčby je nepřijatelná.

Léky

Tablety, injekce a masti mohou odstranit zánětlivý syndrom, eliminovat projevy radikulitidy, ale ne odstranit příčinu. Proto není nutné omezovat se na užívání léků. K lékům zaměřeným na odstranění radikulitidy patří:

• Nesteroidní protizánětlivé léky.
• Analgetika.
• Vitaminy skupiny
• Svalové relaxanty.
• Chondroprotektory.

Způsob užívání léků závisí na závažnosti bolestivého syndromu. Při nízké intenzitě bolesti stačí použít masti a gely na plochu postiženého segmentu. Při těžké neuralgii se musíte uchýlit k použití injekčních forem.

Imobilizace

U některých onemocnění, jako je například trauma a osteochondróza, je bolestivý syndrom ze strany nervové kořeny spojen s tlakem na kostní struktury. V tomto případě je nutné uvolnit napětí použitím metody imobilizace.

Vertebra mohou být od sebe odděleny pomocí skeletální trakce - slouží k úrazům, zlomeninám.

Chcete-li znehybnit motorový segment, můžete také použít korzetové struktury - límec Shants na krku, bederní pás pro dolní část zad.

Poskytnutí odpočinku pro nervový kořen může snížit symptomy a eliminovat příčinu onemocnění bez dalšího postupu.

Fyzioterapeutická léčba

V moderní lékařské praxi je uznán významný vliv fyzioterapie na průběh zánětlivého procesu. Tepelné metody ovlivnění mohou snížit intenzitu zánětlivé reakce v důsledku zvýšeného průtoku krve v postižené oblasti, uvolnění svalových vláken. Možné postupy:

• UHF.
• UFO.
• Parafinové aplikace.
• Aplikace bláta.
• Radonové a sulfidové koupele.
• Elektromyostimulace.
• Elektro- a fonoforéza léčiv.

Stojí za zmínku, že používání fyzikálních postupů je nebezpečné za přítomnosti infekčního procesu. Lékař by měl předepisovat léčbu v souladu s kontraindikací.

LFK a masáže

Terapeutické cvičení vám umožňuje obnovit funkci páteře po imobilizaci nebo chirurgickém ošetření. LFK také příznivě ovlivňuje prognózu osteochondrózy, herní disku, spondylolistézy. Pokud se tyto příčiny vyloučí, pravděpodobnost progrese ischias, frekvence jejích exacerbací, se snižuje.

Cvičení se doporučuje provádět pod dohledem specialisty a postupně zvyšovat zátěž.

Stojí za návštěvu kvalifikovaného maséra po komplexní cvičební terapii. Masáž umožňuje relaxaci svalových vláken, snižuje intenzitu bolesti zad.

Operační léčba

Pokud uvedené metody léčby nebyly účinné, může lékař doporučit chirurgický zákrok pro dekompresi nervového kořene.

Některé nemoci vedoucí k radikulitidě mohou být absolutní indikací pro operaci. To zahrnuje nádory, zlomeniny obratlů, těžké formy osteochondrózy, osteofyty a jiné patologické procesy.

Zánět páteře jiné lokalizace

Někteří pacienti spojují bolesti zad pouze s radikulitidou. Zápalový proces v páteři však může mít jinou lokalizaci. Následující struktury mohou být ovlivněny zánětem:

• Těla obratlů.
• Intervertebrální klouby.
• Intervertebrální disky.
• Svazky páteře.
• Svaly na zádech.
• Mícha, nervový plexus.
• Brainové mušle.

K rozlišení nemocí mezi sebou vám kvalifikovaní odborníci pomohou vybrat optimální léčbu.

Zánět nervových kořenů nebo radikutů, jak správně?

Mnozí slyšeli o takovém onemocnění, jako je radikulitida. Jeho plné jméno však zní jako zánět nervových kořenů nebo radikulárního syndromu (koncept radikulitidy se nevztahuje na všechny kořeny). Toto onemocnění je typické pro jakýkoli věk a projevuje se silnou bolestí v oblasti zánětu, nicméně vše v pořádku.

Obecný popis

Lidská nervová soustava je komplexní mechanismus, který má rozvětvenou strukturu. Na konci této struktury je v tělese 62 páteř a podobné kořeny, navíc systém zahrnuje vlákna a svazky. Tato nervová vlákna trny a svazky působí jako poslové. V případě jakéhokoli účinku na tělo (teplo, chlad, bolest apod.) Se tento impuls přenáší do míchy, po které se přenáší do mozku. Stává se to téměř okamžitě.

Anatomie nervových kořenů je jednoduchá. Existují dva poddruhy:

1. Přední kořeny.
2. Zadní kořeny.

Přední jsou tvořeny axony eferentních neuronů. Hlavní funkcí předních kořenů je činnost motoru a reflexní kontrakce.

Porážka předních kořenů nezpůsobuje bolesti u lidí, ale vede k motorickým poruchám a poruchám v reflexích. Přesto mezi touto skupinou jsou také aferentní vlákna (zodpovědná za citlivost). Nejsou tolik, ale s jejich porážkou může dojít k silné bolesti. Tato vlákna se mohou rozšířit v oblasti zadních kořenů.

Zadní kořeny se zase skládají z aferentních vláken a jsou odpovědné za citlivost a bolest. To je poškození těchto nervů, které způsobuje silnou bolest. Vedle reakce na bolest je možná ztráta pocitu v části těla, za kterou je postižený nerv zodpovědný.

Je to kvůli vnitřní struktuře, že zánět nervových kořenů je primárně spojen s poruchami obratlů (nízká bolest zad, atd.),

Kromě toho je umístění kořenů rozděleno na:

• cervikální (cervikální, cervikál-brachiální, cervikotorakální);
• Hypodenzní (inervate hrudník kolem);
• lumbální;
• Sakrální (inervate sacrum);
• kokcygeal.

Kořeny umístěné v bederní a sakrální oblasti jsou často spojeny do jednoho poddruhu - lumbosakrální.

Příčiny

Příčiny, které mohou trochu vyvolat zánět, od banálního střetu nervového kořene v bederní páteři až po přítomnost skrytého onemocnění, které vyvolává vznik kýly nebo nádoru.

Zánět může nastat z následujících důvodů:

• infekční nemoci postihující stavce;
• trauma (v této situaci může být nerv zpevněn fragmentem nebo posunutým obratlem);
• zvýšené zatížení intervertebrálních disků;
• osteochondróza páteře;
• osteoporóza;
• kýla intervertebrálního disku;
• posun stavů;
• zúžení páteřního kanálu;
• osteomyelitida;
• nádor v páteři;
• hypotermie (v této situaci se jako takové nedochází k porušení, případně k rozvoji zánětlivého procesu);
• hormonální poruchy;
• sedavý životní styl;
• vrozené vady (úzký otvor, kterým prochází nerv, atd.).

Přítomnost souběžného problému v těle nezpůsobuje okamžitě neuralgii, to vyžaduje čas. Například intervertebrální kýla se začíná rozšiřovat a postupně squeezuje nervový kořen, rychlost sama oheň ji, porušuje funkci přenosu nervových impulzů.

Symptomy

Nervové kořeny páteře jsou umístěny v těle v určitých místech, což naznačuje klasifikaci zánětlivého procesu. Takže jsou rozlišeny následující varianty nemoci:

• cervikální;
• hrudní;
• lumbální;
• (cervico-brachiální, lumbosakrální atd.).

Zápalový proces může nastat v důsledku působení na páteř zvnějšku, pak je to sekundární typ onemocnění a přímo kvůli problémům s nervovým systémem je pak primárním typem onemocnění.

Symptomatologie pro každý poddruh je individuální, ale existují symptomy charakteristické pro všechny, včetně:

• zvýšená tělesná teplota;
• syndrom bolesti podél nervové cesty;
• zintenzivnění bolestivých pocitů s ostrými otáčky kostí, kašlání;
• omezení pohybů (v závislosti na druhu onemocnění);
• snížená citlivost;
• slabost;
• Zvýšená bolest během palpace páteřního procesu páteře.

Cervikální radikulitida

Cervikální oblast je umístěna tak blízko k hlavám hlavy, takže při stlačení kořenů cervikální oblasti se bolest rozkládá směrem k occiputu a parietální oblasti. Kromě toho může být diagnostikována bolest v lopatce nebo rameni.

Známky cervikální radikulitidy:

• ztráta citlivosti špiček prstů;
• bolest v případě změny polohy rukou nebo pohybu nožů;
• potíže s dýcháním;
• bolest podobná srdci;
• pálení, brnění a napětí ve svalech krku;
• porušení držení těla;
• změna krční flexe.

V souvislosti s blízkostí krku a hlavy jsou možné následující projevy:

• migréna;
• nevolnost;
• zvracení;
• závratě;
• zvýšení tlaku.

Hrudní radikulitida

Nejmenší časté onemocnění, protože zánět v hrudní oblasti je jedním z nejrůznějších projevů. Spravedlně je spojena s výskytem infekčních onemocnění dýchacího ústrojí, stejně jako s herpetickým ganglionem.

• bolestný charakter;
• problémy s dýcháním (pacient těžko dýchá);
• bolesti lokalizované v žebrech;
• Zvýšení nebo snížení citlivosti v místě strčení;
• případně vegetativní manifestace (bublinová vyrážka v místě strčení).

Rumbální radikulitida

Toto onemocnění je jedním z nejběžnějších. Nervové kořeny bederní oblasti trpí častěji než jinými kvůli těžkým nákladům v tomto oddělení a mají následující příznaky:

• napětí svalů v pasu;
• náhlá a postupná zesílení bolesti;
• bolesti v nohou nebo hýždě;
• necitlivost prstů;
• syndrom bolesti s prodloužením zad.

Bolest neumožňuje pacientovi dlouhodobě zůstat ve stojící poloze a donutit ho, aby se posadil nebo ležel.

Diagnostika

Studie pacienta začíná sběrem anamnézy pacienta. Lékař tedy provede průzkum a primární vyšetření pacienta, přičemž věnuje zvláštní pozornost lokalizaci bolesti a povaze jejího výskytu.

Soubor testů (obecná klinická analýza krve, moči), standard pro všechny zdravotnické zařízení, není příliš informativní a odborník přiděluje rozšířenou diagnózu, která zahrnuje:

• Rentgenové zánětlivé záněty;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• studie míchy moče přes punkci míchy;
• elektromyografie;
• myelografie (studie založená na použití kontrastní tekutiny).

Léčba

V současné době se výrazně změnil přístup k léčení zánětu nebo kořenů. Základem není eliminaci (blokáda) bolestivého syndromu, ale identifikace a odstranění příčiny bolesti.

K dispozici jsou následující možnosti léčby:

1. Léčba (konzervativní) léčba.
2. Operační (chirurgický) zákrok.

Výše uvedené možnosti jsou základem a navíc lze využít fyzioterapii, imobilizační terapii i lidové léky.

Lékařská terapie

Tento komplex léčebných postupů je navržen tak, aby zacházel s příčinou, ale odstranil důsledky a zahrnuje jmenování následujících léků:

• nesteroidní protizánětlivé léky;
• analgetika;
• komplex vitaminů;
• svalové relaxanty;
• chondroprotektory.

V závislosti na závažnosti onemocnění aplikujte tyto nebo jiné léky. Například s mírným bolestivým syndromem stačí použít masti na místo lokalizace bolesti nebo si vzít pilulku, zatímco silná bolest vyžaduje injekci léku injekcí (injekcí).

Souběžná léčba

V případě radikulitidy nelze jednat s tabletami a mastimi, je zapotřebí komplexní léčby, která zahrnuje:

• fyzioterapeutická léčba (UHF, ultrafialové ozařování, aplikace bahna, radony a sirovodíky, elektromyostimulace, fonoforéza, elektroforéza);
• cvičení (LFK);
• terapeutická masáž;
• imobilizace.

Fyzioterapeutické procedury příznivě ovlivňují tělo, přispívají k odstranění zánětu, uvolňují svalové vlákno a zvyšují průtok krve.

Imobilizace se provádí v důsledku použití všech druhů korzetů a zábran.

Co se týče cvičení a masáže, jsou nezbytné pro rehabilitaci pacienta po imobilizaci a chirurgickém zákroku.

Chirurgická metoda

Tato metoda je nezbytná v případě, kdy nelze jiným způsobem dosáhnout jiného řešení. Změna stavu pacienta není vždy možná u jedné pilulky.

Jedním z nejčastějších operací je tedy dekomprese nervového kořene. Dekomprese je nezbytná, pokud není možné ji uvolnit z tlaku pomocí fyzioterapie nebo imobilizace (zpravidla je to způsobeno traumatem nebo nádorovými procesy).

Profylaxe a prognóza

Po dokončení lékařské nebo chirurgické léčby je nutné vyloučit možnost opětovného vývoje onemocnění, u kterého je pacient povinen dodržovat následující doporučení:

• snížení hmotnosti (prováděné jako součást snižování zátěže na páteři a nohou);
• omezit zvedání gravitace;
• využívat více možností pro pěší;
• vyhnout se podchlazení;
• věnujte pozornost držení těla (zakřivení páteře je nepřijatelné).

Prognóza tohoto onemocnění je ve většině případů příznivá. Nicméně v případě předčasného léčení nebo jeho úplné absence může radikulitida proniknout do chronické fáze, která je léčena déle než obvykle.

Takže zánět nervových kořenů je spíše nepříjemné, ale vytvrzené onemocnění, které musí být léčeno pomocí odborníka. Při absenci správné léčby nelze vyloučit silnou bolest. Nevadí s tělem, je třeba zacházet správně!