Nejtěžší komplikací umbilické kýly je strčení orgánů v kajmanovém vaku. Když pupeční výstupek v kýlního vaku střeva dostane, protože přidružené příznaky zaškrceném umbilikální hernie vyjádřené v střevní obstrukce, bolesti a dyspeptických jevů. Závažnou komplikací je myšlenka být kvůli riziku ukončení provozu upnuté těla, při kterém krevní oběh, tkáň postupně začnou odumírat off. Orgány v herniálním vaku jsou náchylné k porušení v případě zvýšené fyzické aktivity, se zhoršením závažnosti a silným emočním zážitkem.

Umbilická kýla není příjemným jevem. Co by mohlo být horší? Jeho rušení!

Existuje několik typů porušení kýly pupku, na které závisí příznaky a metody nápravy patologického procesu. Prodloužený kašel, zácpa, těhotenství - to vše může vyvolat komplikaci pupočního výčnělku.

Typy porušení pupeční kýly

Stanovená klasifikace rozděluje porušení pupoční kýly na primární a sekundární. U primární léze je příčinou fyzický stres nebo silné napětí. Sekundární výstupek pupeční kýly se vyvíjí v reakci na již existující patologii v průběhu progrese onemocnění. Druhá varianta klasifikace rozděluje porušení na elastický a kalorický.

1. Elastické porušení je spojeno s nárůstem nitroděložního tlaku, kdy se orgány opouštějící břišní stěnu nemohou vrátit na své místo. Prstence herních vrat se silnou kompresí inhibují normální krevní oběh a rozvíjejí ischemický syndrom. Každá struktura břišní dutiny může být uvězněna, ale v případě pupoční kýly - části střeva. Elasticky poškozená pupeční kýla je doprovázena příznaky těžké bolesti, nepohodlí v oblasti defektu, výskyt mozkových poruch. Pacient si během stěhování stěžuje na bolest nebo ostré bolest, plný žaludek způsobuje gravitace, závratě, celkovou malátnost. Komplikovat průběh elastického ušpinění pupočního výčnělku může svalový křeč, často doprovázet onemocnění gastrointestinálního traktu.
2. Kalovoyeho porušení dochází s akumulací stolice v části střeva lokalizované v herniálním vaku. Tato komplikace nastává prudce, ale s prodlouženým průběhem onemocnění. Příznaky smrtelného porušení jsou podobné elastické, ale je spojena střevní obstrukce, která vyžaduje další chirurgický výkon.

Křehnutí pupečníkové kýly může trvat dlouho, dokud nebude asymptomatická. Je důležité diagnostikovat ji včas a zahájit léčbu!

Uskřinutá kýla v oblasti břišní dutiny mohou vést k nekrotických procesů, a zároveň rozvíjet pankreatitida, opojení, a pacient vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Klinické projevy

Zpomalený krevní oběh v oblasti patologického stanoviště vede k žilní staze, spojí se otok střevní stěny. To je doprovázeno pronikáním plazmy do lumen střeva a jeho stěn, což také vyžaduje odpovídající léčbu.

Symptomatický komplex s pupeční kýly se vyvíjí relativně pomalu, což je spojeno s pokrytím uškrceného střeva s omentem. To komplikuje včasnou diagnózu odchylky a vede k akumulaci purulentního nebo serózního exsudátu v postižené oblasti.

Známky ukazující špetku břišní kýly:

• syndrom bolesti může být způsobena ischemií, nebo stimulací nervových zakončení střevní slizniční vrstvy, kromě toho, může dát bolest časté křeče;
• během fyzické aktivity může pacient v oblasti léze cítit míchání a existuje silná bolest, která ustupuje teprve po užívání léků proti bolesti a odpočinku pacienta (pokoj ne vždy přináší úlevu);
• existuje podrážděnost, nervozita, pacient se rychle stává unavený, je alarmující syndrom;
• bledost pokožky, snížená chuť k jídlu, apatie;
• vyklenutí v průběhu času se stává hustší a nezůstane na místě.

Bolest je jedním z příznaků přitahování, ale ne jediným.

Při komplikované kýle je spojeno otravy těla, dochází k zánětu orgánů břišní dutiny, hypochlorémii. V pokročilých případech dochází k rozvoji srdečního selhání, dochází k problémům s dýcháním a ke zvýšení krevního tlaku. Na pozadí silné bolesti se rozvíjí bolestivá bolest, zvyšuje se srdeční frekvence a mizí.

Je velmi důležité, když se objeví charakteristický symptomatický komplex, provést adekvátní diagnózu základních a souvisejících onemocnění, identifikovat postiženou oblast a hlavní nebezpečí poškozeného orgánu. Uvedené příznaky mohou být příčinou vzniku falešných výčnělků a přitisknutí orgánů, které nepředstavují pro pacienta nebezpečí, proto je nutně nutné provést diferenciální diagnostiku s touto a jinými odchylkami. Omezená pupeční kýla je odlišná od akutní pankreatitidy, perforace žaludečního vředu, cholecystitidy, mimoděložní těhotenství.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostická opatření jsou předepsána, když je kýla stlačena, v oblasti břicha je ostrá bolest a kachní vak není reakce herniálního vaku. Diagnostika sekundárního zranění nezpůsobuje potíže, pacient si toho byli vědomi své nemoci, podle ošetřujícího lékaře o vzniku nových příznaků, je ostrá bolest, kýla nesnižuje a, zažívací potíže. Pokud primární léze vyžaduje komplexní diagnostiku, včetně instrumentálních a laboratorních metod.

1. Pro posouzení anatomické struktury vnitřních orgánů se provádí rentgenová analýza břišních orgánů.
2. Ultrazvuková vyšetření vám umožňuje vidět protažené střevní smyčky s tvorbou plynu nad nimi.
3. Laboratorní krevní test pomáhá specialistovi zjistit přítomnost zánětlivého procesu nebo infekce jako komplikace základního onemocnění.
4. Metodou vizuální prohlídky lékaře vidí zhutnění patologického místa, zatímco palpace pupku se nezachová na jeho místo, což již naznačuje porušení.

První pomoc

Jedinou správnou možností léčby uškrcené hernie je chirurgická korekce orgánů. Po diagnostice se pacient okamžitě hospitalizoval na chirurgickém oddělení, kde chirurg provede laparoskopii. Naléhavost v činnosti je nezbytná k zabránění úmrtí tkání, protože krevní oběh je vážně narušen, dochází k chudokrevnosti a může se brzy objevit nekrotická léze části obstrukovaného střeva.

Naléhavá operace, rozštěpení herniálního kroužku pro uvolnění části uškrceného střeva, může zachránit život

1. Naléhavý chirurgický zákrok se provádí k rozřezání uškrceného kroužku, který komprimuje životně důležité orgány. Během operace se herní kroužek rozkládá a střevní smyčka se uvolní.
2. Nedodržení operace vede k nekróze a takový výsledek také vyžaduje operaci, aby se uvolnila od purulentního obsahu.

Důležité! Samodržení v případě porušení je zakázáno, je nemožné nastavit orgán rukou, jedinou volbou je zavolat lékaře k další hospitalizaci v chirurgickém oddělení. Také se nedoporučuje užívat léčivé léky proti bolesti, které se skrývají pro diagnostické příznaky.

Komplikace uškrcené kýly pupku

Pacienti, kteří ignorují prodloužený průběh kýly pupku, se srazí s exacerbací a vzplanutím. Pokud a když je orgán uvíznutý, opatření nejsou přijata, existuje riziko úmrtí, pokud je organismus intoxikován.

Co je nebezpečné samočinné vyčnívání v pupku?

1. Multicirkulární kýla může vést k přechodu orgánů z jedné komory na druhou a hlubší.
2. Intestinální smyčky v vaku mohou být přerušeny při těžké fyzické námaze, což vede k peritonitidě.
3. Přechod herniálního vaku na subperitoneální tkáň nebo peritoneum.

Samoléčení může skončit snižováním symptomatického komplexu, který pacientovi zavede, avšak samotná nemoc se tímto zhoršuje.

Jedinou cestou venku, když se přitiskne pupoční kýla, je včasná operace.

Operační léčba

Hlavním znakem chirurgického zákroku je prodloužení srážení orgánů spolu s obstrukcí střeva. Akutní období, doprovázené méně než dvěma hodinami, naznačuje falešné porušení, protože operace je odložena a je provedena opakovaná diagnóza, pro kterou je pacient hospitalizován.

Stihanie příznaky bolesti a nezávislé korekce orgánu nepopírá operaci. Orgán lze kdykoliv opravit: po zavolání na sanitku, na cestu do nemocnice nebo přímo na chirurgický stůl.

Operace sama o sobě zahrnuje vytvoření přístupu k herniovému vaku, po kterém je orgán odstraněn a umístěn na jeho anatomické místo. Během laparoskopie je důležité posoudit stupeň změny patologických orgánů, přítomnost purpurového exsudátu, ischémii nebo vnitřní krvácení a teprve poté je operace považována za úspěšnou.

Cramping umbilické kýly u dospělých symptomů

Léčba pupeční kýly bez operace: je to možné?

Naše střevo je dynamický orgán. Je to ten, kdo vytváří hlavní tlak v břišní dutině, protože je schopen se měnit v objemu pod vlivem jídla a plynů, které jsou z tohoto jídla vychovávány. Dokonce i když spíme nebo děláme vlastní podnikání, střevo funguje řezáním, nesoucím jídlo, kapalinu a plyny ve svém vlastním pohybu.

• Proč je nutné léčit pupoční kýlu?
• Jak můžete bez operace udělat?
• Co je to operace?
• Co mohou být komplikace operace?

Jakmile břišní stěna "uvolní" na nějakém místě, to znamená, že někde se svalová vrstva rozkládá nebo se šlacha svalů táhne, střevo se okamžitě roztáhne. Takže existuje kýla.

Umbilická kýla - je nárazem některé oblasti střeva (většinou tenké) v pupočníkovém prstenci a jeho výčnělku. Nejčastěji se vyskytuje u takových kategorií osob:

1. Nepokojné nebo nemocné děti prvních měsíců života, které často plakaly a plakaly (vytváří to zvýšení tlaku v břišní dutině se slabostí přední břišní stěny).
2. Děti prvních let života, které trpí rachotem: toto onemocnění předisponuje k poklesu svalového tonusu, včetně svalů přední břišní stěny.
3. Těhotenství a porod žen: jak při samotném těhotenství, tak při velkém fyzickém zatížení během a po podání se významně zvyšuje intraabdominální tlak.
4. Lidé s obezitou v důsledku endokrinních onemocnění nebo lidé s nadváhou.
5. Lidé s onemocněním jater nebo jinými (hlavně onkologickými) nemocemi, které vyvolávají vznik ascitu - akumulaci tekutiny v žaludku.
6. Ti, kteří sportují nebo provádějí těžkou fyzickou práci se slabostí břišní stěny (zvláště tehdy, když osoba už měla břišní operace, přičemž řez byl veden u pupku).

Léčba pupeční kýly bez chirurgického zákroku je možná pouze u dětí mladších 5 let, zbytek je vyšetřen chirurgicky.

Proč je nutné léčit pupoční kýlu?

Komplikace neošetřené pupeční kýly jsou následující:

1. Smyčky střeva, které zpočátku vstupují volně, vystupují do pupočníkového prstence, později vyklíčí. Proto se vytváří nerovnoměrná kýla, která nejenže představuje trvalou kosmetickou vadu, ale může být také lépe ovlivněna.
2. Zranění kýly. Obvykle se vyskytuje kvůli působení některých provokujících faktorů: fyzická aktivita, plakat nebo plakat, přijímat velký objem "těžkého" jídla. V tomto případě střevní smyčky nemohou samostatně uniknout z "pasti" a samotný herniální otvor komprimuje nádoby střeva, kvůli němuž střevní trakt může zemřít, pokud není naléhavě poskytnutá pomoc (není to vždy operace). Je velmi nebezpečné se omezovat!
3. Intestinální obstrukce je také důsledkem adhezního procesu v portále hernie. Je to také život ohrožující nemoc, která je léčena pouze chirurgy.

Jak můžete bez operace udělat?

U dětí mladších pěti let se používá pouze malá kýla bez příznaků porušení konzervativní léčby této povahy:

• kýla je korigována v pozici vleže,
• nad a pod, a pak vpravo a vlevo od kožních záhybů, které jsou upevněny lepicí omítkou,
• Rodiče musí být pečlivě vybraná strava dítě, takže neměl trpět kolikou (pro podezření na ně dát „Infacol“, „Espumizan“ nebo „Bobotik“ s „Riabalom“ ve věkových dávkách) a zácpa,
• Každý den je břicho masáže: hlazení radiální - první zprava, potom levá hypochondrium k pupku, a pak se - ve směru hodinových ručiček kolem pupku, pak hladí z pravé a levé inguinální záhyby - k pupku, a opět kruhový pohyb kolem kýly;
• masáž doplňuje gymnastika:

a) dítě se mírně zvedne z polohy nahoře do polohy sedění,
b) otočte dítě na pravé nebo na levé straně,
c) položte břicho dítěte na tělocvičnu a zatřeste ji.

U dospělých, kteří mají kontraindikaci k chirurgickému zákroku, se nosí bandáž jako konzervativní léčba. Mohou dělat stejnou masáž a cvičení, jestliže u nich nejsou žádné kontraindikace (těhotenství, srdeční choroby, vysoká horečka).

Co je to operace?

Chirurgii umbilické kýly lze provádět z velkého řezu nebo laparoskopicky. Druhé platí, pokud osoba nemá pooperační jizvy v oblasti bílé čáry břicha (od hrudní kosti až po pubisu, kdy linie prochází pupkem).

Laparoskopická metoda je nejoptimálnější: dělají se několik řezů, z nichž jedna představuje video zařízení a druhá nástrojová. Šití zádové brány, odřízne adheze a posiluje přední břišní stěnu. Po takové operaci se rychle dostanou domů, ale na břiše je několik jizev.

Velký řez se provádí s významnou velikostí kýly, pokud již byla provedena operace v břišní dutině a také na žádost osoby.

V některých případech musí být odstraněn pupečník samotný, o němž chirurg předem varuje (pak je možná plastická operace k rekonstrukci pupku).

Aby se zabránilo opakování kýly (a to je poměrně častá komplikace, jelikož ne každý může od fyzické námahy odmítnout v příštích několika letech), je v ombilické kýle umístěno oko. Jedná se o velmi účinnou metodu léčby, kdy pod aponeurozou, která je velkou šlahou (méně často pod kůží), je z těla inertní materiál šit zvláštní síť. Výsledkem je, že kýla v místě operace již není.

Pooperační období

Umbilická kýla: Po laparoskopickém zákroku je pacient obvykle následující den vypuštěn domů (v dnešním dni je praxe vypouštění dětí dětem, kteří se v nemocnici budou cítit nepohodlně). Pokud byla kýla léčena velkým řezem, může pacient na klinice strávit několik (obvykle ne více než tři) dní.

V prvních dvou nebo třech dnech v ráně dochází k významné bolesti, kvůli které pacient dostane léky proti bolesti ve formě injekcí. Nějaký čas nemůžete jíst, protože po takové operaci existuje reflexní pareze střeva.

Během týdne a půl každého dne se provádí obvazy, provozní chirurg pozoruje stav rány. Pokud vše funguje dobře, jsou stehy odstraněny bližší po 10 dnech po operaci.

Po dvou týdnech se můžete plně vrátit k obvyklému způsobu života s laparoskopickou operací, o něco více - při použití velkého řezu.

Co mohou být komplikace operace?

Komplikace po operaci pupečníkové kýly jsou vzácné. Nejběžnější z nich jsou:

1. krvácení,
2. hnisavý zánět pooperační rány,
3. selhání švů,
4. pooperační psychóza,
5. relapsu kýly.

Komu a kdy je operace kontraindikována:

• s exacerbací chronických onemocnění;
• kdy nastávají akutní stavy, zejména ty, které
• spojené s nárůstem tělesné teploty;
• s těžkými onemocněními srdce a cév;
• během těhotenství;
• závažnou patologii dýchacího systému.

Anestézie během operace

Kdy a za jakou anestézii se provádí operace? Záleží na typu operace, stavu osoby, na přítomnosti souběžných onemocnění. Obvykle se chirurgie s velkým řezem u dospělých provádí pod celkovou anestezií, laparoskopickou operací - při epidurální anestézii. Ale dva z těchto druhů mohou být také prováděny v celkové anestezii. Při lokální anestézii může být nyní provedena pouze první fáze havarijní péče, pokud je kýla porušena, a operace pokračuje pod celkovou anestézou.

Co napsali lidé, kteří podstoupili operaci umbilické kýly?

Recenze jsou převážně pozitivní.

• Varvara, Petrohrad: "Měli jsme operaci, když bylo dítě ve věku 4,5 roku. Udělali laparoskopii. Švu je téměř neviditelný. Všechno šlo dobře. Strávili jsme tři dny v nemocnici (dvě z nich přes noc) a pak jsme šli domů. Nejtěžší je, aby před operací na klinice byly provedeny testy. "
• Snezhana, Moskva: "Byli jsme tři roky a ani nevěděli, že máme pupeční kýlu. Kýla byla odstraněna laparoskopií, všechno je v pořádku. Neexistují žádné švy, jen malé jizvy, ale nejsou podstatné. Teď břicho dcery vypadá krásně. "
• Irina, Perm: "Všechno šlo dobře. Narkoza byla masochná, dítě se jí líbilo. Nejtěžší bylo ležet v posteli tři dny po operaci, protože dítě se už cítí dobře a nerozumí, proč lhát. Bandáž byla odstraněna za týden, bylo povoleno umyt pouze 10 dní, lázeň - po 2 týdnech, omezení fyzické námahy - po dobu 14 dnů. "

Umbilická kýla - stav, ve kterém je v pupku výčnělek některých orgánů. V tomto stavu je tlak pupočního prstence střevem a omentum a samotný pupeční prstenec se zvětšuje.

Hernia se vyskytuje u novorozenců a dospělých středního věku, včetně starších lidí. U novorozeného dítěte je patologie spojena se svalovou slabostí v břišní dutině a pupečník se pomalu roztaví. Navíc skutečnost, že děti často mají nadýmání, otoky a zácpa, které vyvolávají vznik patologie.

Fyziologicky je pupoční kýla náchylná k progresi a v počátečním stádiu je malá, prochází se v pozici vleže. Časem se zvyšuje velikost a rozšiřuje pupočník, někdy to trvá několik let. To vyvolává ztrátu orgánů trávicího traktu a v zanedbaných státech může dokonce vypadnout část žaludku.

Příčiny onemocnění

Vzhledem k důvodům vzniku pupeční kýly by měly být rozděleny do těch, které se objevily u dětí a dospělých. U dospělých ve středním věku, včetně starších osob, jsou u kořenů nástupu onemocnění předisponující faktory:

1. Životní styl. Pracovní podmínky s fyzickou aktivitou, vzpírání dospělí vyvolává přetížení břišních svalů a nakonec způsobí patologii. V takových případech je kýla je u starších lidí, když jsou uvolněné svaly, a fyzická aktivita na minimum. Navíc v tomto věku lidé nedělají gymnastiku ani sport. Také lidé, kteří nejsou zapojeni do sportu, vede sedavý způsob života, vyznačující se tím, slabé svaly, takže zátěž může vést k kýly.
2. Nadváha nebo výkyvy spojené se ztrátou hmotnosti. Za těchto okolností dochází k nadměrnému zatížení svalů břišních zvýšení velikosti a hmotnosti ztráta vyčnívá do pupku.
3. Těhotenství a porod vedou ke zvýšení tělesné hmotnosti a břicha. Z toho jsou svaly oslabeny a pupok se zvětšuje. Kromě toho po porodu často dochází k slabému břicho, které se časem nesnáší se zátěží. Obvykle se pupoční kýla projevuje u starších žen ve věku přes třicet.
4. Zranění a operace. Zvláštní část kýly je spojena s následky zranění a onemocnění, při nichž byly operace prováděny. Po sešívání dochází k svalové atrofii, a proto komplikace, jako je pupoční kýla, nejsou neobvyklé. Někdy může operace na léčbu hernie po několika letech způsobit relaps.

Existuje také teorie o významu dědičnosti, ale v souvislosti s komplexními anatomickými procesy s kýly není možné to přesně dokázat. Další patologií je prodloužený kašel, zácpa, když často utáhněte břišní svaly.

U dětí se patologie objevuje v důsledku procesů, ke kterým dochází během vývoje dítěte. Pomalé uzavření pupkového kroužku, částečné uzavření kroužku břišní fascií, předčasnost a komplikace během porodu způsobují vznik kýly. Také u dětí, kteří plakat a plakat hodně, nakonec zvyšuje pupeční prsten. Umbilická kýla se vyskytuje u dítěte, které podstoupilo operaci, včetně odstranění apendicitidy.

Symptomatologie

Příznaky bolesti dítěte se téměř nezjavují, protože břišní svaly jsou pružné a dětské tělo se tvoří. Obecně dochází k vnějším známkám, jako jsou změny tvaru a velikosti pupku, když dítě stojí přesně. Také napnutí nebo pláč vede ke změně pupku.

V počátečním stádiu je pupoční kýla samočinná, když dítě leží v poloze nahoře. Ale nakonec se pupoční prsten rozšiřuje a pod tlakem trávicího traktu dítěte je vyčnívající. Toto, s výjimkou samotné kýly, je nebezpečné traumatismem samotných orgánů. Dítě se stává rozmarné, kvůli nepohodlí, často pláče a zabíjí.

Mezi dětmi jsou dívky více postiženy a samotná kýla se objevuje častěji v prvních měsících po narození. Pokud není léčba prováděna, kýla je nebezpečná porušením orgánů, svalů, tkání a následně chirurgie pomůže při léčbě. Pozdější léčba také může způsobit relaps s vychováním dítěte.

Pro dospělé je kýla charakteristická po třiceti letech až po starší lidi. Symptomy se objevují světleji než u dětí a vedou ke ztrátě lidského výkonu. Nejprve je umbilická kýla charakterizována výskytem bolestí v břiše a pupku, nevolnosti, zvracení a zácpy.

Problémy s činností žaludku a střeva, které se projevují nadýmáním, se začínají vyskytovat kvůli nedostatku úniku plynu, zácpě a snížené peristaltice. S progresí onemocnění kýla porušuje část střeva nebo žaludku, což zvyšuje bolest a nepohodlí. V tomto případě stoupá tělesná teplota, až horečka, příznaky intoxikace se zvyšují: bolest hlavy, slabost, nevolnost.

Zpočátku snížit kýlu sám, vleže, ale v průběhu času, zvýšení velikosti pupku a břicha, tvořící kapsu, kde těla klesat. Jedná se o porušení samotné kýly, která je doprovázena problémy s jídlem, chodí na toaletu, objeví se bolest.

Existují faktory, které zvyšují příznaky a ovlivňují rychlost progrese patologie. Příznaky jsou výraznější u dospělých a dětí s nadměrnou tělesnou hmotností a přítomností adhezí v břiše.

Existuje také forma, ve které se pupoční kýla neprojevuje a neprobíhá, zůstává malá ve velikosti. Lidé si toho nevšimnou už léta. Ve všech podmínkách je nutná léčba a sledování doporučení v budoucnu, aby se zabránilo progresi, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Diagnostika

Po prvních známkách kýly byste neměli váhat konzultovat lékaře a provést vyšetření těla. Pro dítě je vyšetření založeno na vyšetření, palpacích, krevních testech a ultrazvuku.

U dospělých se vedle těchto metod vyšetří žaludek a střeva. Chcete-li to udělat, určit gastroscopy, hernography, provádět rentgen a ultrazvuk. Krev, moč, výkaly jsou vyšetřovány na okultní krev.

K určení léčby a diagnózy se pacient poradí s lékařem, gastroenterologem a dalšími specialisty. Včasná identifikace umbilické kýly umožňuje nepřinést léčbu k operaci, která se provádí anestezií a negativně ovlivňuje tělo.

Léčba

Léčba kýly je možná v jakémkoli věku, ale přidělují omezení jak dětem, tak dospělým. Například dítě do pěti let věku léčbu vylučuje, protože existují možnosti pro sebe-hojení a po operaci se zvyšuje pravděpodobnost relapsu. V období až pěti let je povoleno léčba masáží, fyzioterapií a gymnastiky.

Operace u starších osob je omezena za přítomnosti chronických onemocnění, narušení metabolismu a věku. Pro dítě staršího věku a dospělé se rozlišuje konzervativní léčba patologie a provádění operace, při které je předepsána různá anestezie.

Léčba novorozenců

Léčba novorozenců a dětí do pěti let zahrnuje terapii zaměřenou na obnovu svalů, snížení tlaku na kýlu a její průběh. Po vyšetření a diagnóze jsou předepsány následující metody:

1. Denně leží na břiše 10-20 minut, aby se zabránilo otokům, úniku plynů ze střeva.
2. Použijte náplast na obnovení anatomických abnormalit.
3. Masáž může být prováděna nezávisle, když jste ji zkoumali nebo ji svěřili masérovi.
4. Gymnastika - určená odborníkem a vybraná individuálně.

Zavedení technik zvyšuje šanci na hojení a pomáhá předejít relapsům a komplikacím v budoucnu. A také je možné se zotavit bez chirurgického zákroku, protože anestezie dětem nebude užitečná.

Léčba dospělých

Pro dospělé léčba zahrnuje operaci. Konzervativní terapie je předepsána za přítomnosti kontraindikací a omezení. Mezi ně patří věk seniorů, nesnášenlivost k anestézii, stejně jako onemocnění srdce, cévy, metabolismus a těhotenství.

Po vyšetření pacienta se provádí operace - hernioplastika, při níž je kýla odstraněna. Existují různé metody chirurgické manipulace, při kterých je předepsána anestezie.

Plastové efekty se aplikují pomocí lidské tkáně nebo syntetických materiálů. Místní anestezie je předepsána pro malé kýly, které posilují stěny peritonea tkáněmi nebo materiálem. Relaps se vyskytuje méně často.

Obnova s ​​velkými kýly se provádí pomocí implantátu. Toto je síť pro implantaci. Síť je implantována do břišní tkáně, aby drželo orgány. Při operaci se používá celková anestézie.

Vyhněte se relapsům a komplikacím, splňujte všechny požadavky lékaře během rehabilitačního období a pravidelně vyšetřujte tělo.

Znepokojující příznaky a léčba zraněné pupeční kýly

Uskřinutá pupeční kýla - závažná komplikace chirurgického plánu, který je charakterizován akutním vážném stavu pacienta, kde přední stavy jsou dva syndromy: akutní obstrukcí a bolestí.

Tato podmínka je považována za jednu z nejnebezpečnějších ze všech komplikací herní patologie.

Porušení pupoční kýly vzniká v důsledku vyduchování a následného patologického stržení vnitřních orgánů břišní dutiny. Chcete-li správně porozumět obrazu ztuhnutí, musíte pochopit anatomii kýly.

Patogeneze onemocnění

Jakýkoli orgán břišní dutiny se může pichat: střeva, ledviny, močový měchýř, velký nebo malý omentum.

Samotná kýla se skládá ze tří prvků:

1. Gates Je vada v měkkých tkáních, která může být srovnána s malou dírou, přes kterou spadnou orgány. Jeho rozměry se pohybují od několika do 20-25 centimetrů. Nejčastěji se brány vytvářejí kvůli nesrovnalostem mezi svaly, fasciemi nebo vazbami.
2. sáček - to je ve skutečnosti samotná kýla. Pod vakem se rozumí určitá část břišní dutiny, která se pod vlivem řady faktorů roztahuje a vynořuje se z herniálních bran. Ta ta samá obsahuje takové prvky: krk (vzdálený úsek), tělo - nejširší a objemnější část a špičku. Nejčastěji má taška tvar hrušek. Rozměry vaku v počátečních stádiích herniation lze porovnat s velikostí švestek, na druhém s několika fotbalovými míčky.
3. Obsah kýly - části orgánů, které vyšly z břišní dutiny.

Hlavním provokujícím faktorem je strmý nárůst intraabdominálního tlaku.

Často lidé, kteří nevědí o přítomnosti kýly, se účastní fyzických cvičení, elektrických zátěží. V tomto okamžiku se v důsledku silného kontrakce břišních svalů tlak v peritoneu okamžitě zvětšuje. Orgány v herniálním vaku jsou vytlačovány ještě víc. Pokud je zatížení svalů zmizela - tlak je normalizován, ale úřady nesnížil a: kýlní již nemůže projít obrovské množství subjektů. Tímto mechanismem je umbilická kýla zaseknutá.

V medicíně existují tři klinické fáze zduření:

1. První období : šok a silná bolest.
2. Období imaginární pohody.
3. Rozptýlená peritonitida - zánět tkání břišní dutiny.

Klinicky zaznamenané takové ukazatele:

• oslabení srdeční frekvence, zvýšení srdeční frekvence;
• snížení krevního tlaku;
• časté, nepravidelné a mělké dýchání.

Ve druhém období zmizí řada symptomů, bolest zmizí, ale to není ukazatel blahobytu pacienta.

Typy porušení pupeční kýly

Existuje několik typů této hrozné komplikace:

Tento vývoj nastává náhle během silného zvýšení tlaku v břiše. Fyzická námaha, kašel, těžké kýchání, chronická zácpa jsou nejčastějšími příčinami vzdělávání. Tam je přerost brány. Nejčastěji jsou střevní mezery náchylné k porušení. Při delším přitahování dochází k úplnému zastavení místního průtoku krve, tepny a žíly nejsou schopny dodat krev a živiny na nezbytné místo.

Jak se komplikace rozvíjí, střevo získává černý nádech, vícečetné, ale menší, krvácení jsou fixovány na svém místě.

Obvykle je tento stav nejčastěji zaznamenáván u lidí s nadměrnou tělesnou hmotností, u starších lidí a u těch, kteří jsou náchylní k zácpě. Hlavním patologickým řetězcem je přetížení stolice. Fekální varianta komplikace se vyvíjí na pozadí různých poruch motorických funkcí střevního traktu, kdy části trávicí trubice jsou slabší a nehýbejí se. Také koprostáza je spojena s poklesem tónu střevní stěny.

Často se tento typ strčení vytváří kvůli velké akumulaci stolice. Pokud je k němu připojen elastický varianta, vznikne kombinovaná forma.

Tento typ komplikací je charakterizován skutečností, že ve vaku je několik střevních smyček.

Hernia Richter - porušování pristenochnoe.

S touto variantou vývoje v patogenezi je pozorováno stlačení celého střeva, ale pouze jeho samostatné stěny. V tomto případě je klinický obraz špatný. Hernia z Richteru je nejpříznivější komplikací.

Existuje řada provokativních důvodů:

• sedavý životní styl;
• hojné jídlo, které je těžké strávit.

Hlavní rozdíl od elastického porušení je rychlost vývoje: koprostáza se vyvíjí pomalu, příznaky rostou postupně. Klinický obraz je rozmazaný v důsledku menších bolestí a přítomnosti příznaku kašla. Navíc se téměř nevyskytuje zvracení a celkový stav pacienta je definován jako stabilní.

Symptomy uškrcení

Specifičnost klinického obrazu závisí do značné míry na typu ztuhnutí, od organu, který je v herniálním vaku, z minulosti. Takže vedoucím znakem je syndrom bolesti. Vypadá to náhle, v charakteru je silná a ostrá, lokalizovaná v místě kýly. Někdy je bolest tak hrozná, že pacienti se dostanou do šoku a dokonce se zhroutí. Často léky proti bolesti nepomáhají zmírnit bolest.

Také v popředí jsou takové známky porušení:

1. Akutní zažívací potíže. Existuje zvracení střevního obsahu, někdy s obsahem stolice. Pacient si stěžuje na silné opékání z. Známky zácpy jsou pevné.
2. Když je omentum porušen, pocity bolesti nejsou tak výrazné a zvracení má dočasný charakter. Často se jedná o zvracení pouze jednou.
3. Během jakékoli fyzické námahy, dokonce i během normálního pohybu, pacient cítí v oblasti kýly míchání.
4. Psychofyziologické poruchy: osoba se stane podrážděnou, rychle se unaví, apatie, nedostatek chuti k jídlu, někdy vzniká úzkostný syndrom. Kůže je bledá.

Jak se vyvíjejí zánětlivé procesy, vyvine syndrom intoxikace. Teplota těla velmi stoupá, rytmus dýchání je narušen. Na místě kýly se pozoruje edém, kůže se změní na modrou.

Mechanismus přitahování pupoční kýly u dospělých probíhá podle stejného typu jako u dětí. Při porodu novorozence je také možné. Dítě v tomto případě bude mít běžné příznaky: hlasitý pláč, přijetí nepřirozených pozic těla. Batoľatko poukáže na bolest v oblasti samotné pupeční šňůry. Rodiče mohou tyto projevy pozorovat: pupen je vydutý, má namodralý nádech.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu jsou důležité tři body:

1. Silná a ostrá náhlá bolest v pupku.
2. Nemožnost fixovat kýlu v horizontální poloze vyčnívající nezmizí.
3. Symptom kašle je negativní.

Obecně platí, že diagnóza netrvá dlouho, protože pacienti obvykle informují svého lékaře o přítomnosti kýly. Obtíž je diagnóza komplikací u starších osob: jejich klinický obraz je pomalý.

První pomoc

Hlavní věcí pro pacienta a pro lidi kolem něj je co nejdříve volat sanitku a zůstat klidní. Panik způsobuje zbytečné akce, které mohou pacienta pouze ublížit. Kategoricky je zakázáno vytvářet herniální vak.

Doporučuje se, aby pacient přijal horizontální polohu a dýchal hladce, hluboce. Nepoužívejte léky proti bolesti, protože mazají klinický obraz, což dělá diagnostiku pro lékaře obtížné. Seznam zakázaných léčiv obsahuje také: laxativa, spasmolytika. Nepoužívejte teplé lázně a aplikujte teplé obklady do postižené oblasti.

Léčba

Jediným způsobem, jak vyléčit komplikaci, je chirurgická operace. Pouze s pomocí intervence je možné eliminovat akutní příznaky a eliminovat příčinu patologie.

Mezi nejběžnější varianty operací patří:

Během zásahu je vak otevřen ze strany. Kroužkový kroužek je odříznut, upnuté orgány jsou uvolněny a umístěny na jejich místo. Samotné sáčky a nekrotické tkáně jsou odstraněny. Operace zahrnuje několik rizik: infekční infekci a pájení orgánů na stěnu vaku. V takových případech je výstupek zcela odstraněn, aniž byste museli nejprve otevřít vak.

Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Co je umbilická uškrcená kýla

Zraněná pupeční kýla je poměrně častá komplikace, ke které dochází při tvorbě přední břišní stěny. Četnost výskytu této patologie se každoročně zvyšuje. To je způsobeno sedavým životním stylem a opakovanými nebo vícenásobnými těhotenstvím, které dnes nejsou neobvyklé.

Definice

Umbilická kýla - výčnělek vnitřních orgánů při pupeční prstence pod kůži, v důsledku vlivu různých faktorů, jako je náhlé zvýšení nitrobřišního tlaku, nebo rozdíl přímých břišních svalů.

Omezená kýla - je to stlačení orgánů, které jsou v herniálním vaku. V tomto ohledu, ischemie vyvíjí jejich tkáních (hypoxie spojené s krevní cévy vytěsněním), což vede k necrotisation orgánů a místního rozvoje peritonitidy, a případně uvolní. Tato podmínka je život ohrožující a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

V herniálním vaku může být dostatečně velký počet různých orgánů břišní dutiny. Z omentu, střeva, mezenteru tenkého střeva nebo stěny močového měchýře. Podle statistických údajů tato patologie trvá ze tří až pěti procent všech případů herniálních výčnělků na přední břišní stěně.

Také zúžená umbilická kýla zaujímá třetí místo ze všech ošetřených vnějších kýlových výčnělků, které se vyskytují u pooperačních pacientů. Nejčastěji se vyskytují u žen starších třiceti let. To je způsobeno zvláštnostmi po porodu.

Existují různé typy uškrcených hernií:

• Primární uškrcená kýla se vyvíjí v důsledku silné fyzické zátěže, k níž není pupečník připraven.
• Sekundární - došlo k porušení již existující kýly, která byla předtím, než byla nezávisle nastavena v břišní dutině.
• Elastické porušení, když v herniálních branách je zachycena střevní stěna.
• Kalovoye porušování - porušení dochází v důsledku hromadění fekální hmoty.

Anatomická součást

Příčina vývoje zraněné pupeční kýly je defekt v anatomické struktuře pupočního kruhu. Nejčastěji tento termín znamená nedostatečnou tloušťku tkání, které ho tvoří. To je způsobeno intrauterinním stigmatem vývoje, sklerodermie a senilního věku. Často je příčinou zvýšeného tlaku uvnitř břišní dutiny, což vede k rozdílu břišních svalů a jejich protahování.

Chirurgové rozdávají přímá a šikmá pupeční kýla. Přímá linka nastane, když dochází k ztenčení příčné fasciální desky v pupku. V této situaci vnitřní orgány vyčnívají pod kůži v průměru pupočního prstence a co nejrychleji proniknou podkožním buněčným prostorem.

Šikmá pupeční kýla vzniká v důsledku zesílení příčné fascie v oblasti pupečního kruhu. Z tohoto důvodu, se zvyšující se tlak v krajině břišní, vnitřní orgány nuceny oblast mírně nad nebo pod kruhu, a v důsledku toho vede k kýlní obsah mezi bílou čáru a příčné břišní deskou. Objeví se tedy šikmý kanál pupku.

Ve struktuře kýly se rozlišují následující prvky:

• Hrdlové otevírání (brány).
• Hernial sac.
• Vstup do herniálního vaku.
• Hrdlo tašky.
• Tělo tašky.
• Dno herniálního vaku.
• Příčiny vývoje

Vývoj této nemoci lze pozorovat jak u dětí, tak u dospělých. Někdy dochází k vrozenému umbilickému kýlu, který je spojen s poruchou struktury pupečního kruhu. U dětí, pupeční kýla vyvinutý dlouhotrvajícího pláče, to znamená zvýšení břišního tlaku, protože z elastické tkaniny a tvořící kruhový výčnělek vnitřních orgánů dochází s následným porušení.

V dospělé populaci je nejčastěji tato patologie diagnostikována u žen po porodu, což je způsobeno divergencí svalů břišního lisu v důsledku rozšíření rozšířeného plodu. Výsledkem je, že pupeční kroužek je napnut, což předurčuje vznik kýly.

Symptomy a klinický obraz

Zjistěte, že nemoc není příliš obtížná ani pro laiky v této oblasti. Nejčastěji, pupeční strangulated kýla objeví jako nádorový podobné útvary v pupeční kruhu, ke kterým došlo najednou nebo v souvislosti se snahou, nebo se jeví čas od času, ale po přijetí do vodorovné polohy, nezávisle zmizel, a na jednom místě jednoduše přestal porušit a ke snížení a.

Detekce uškrcené kýly je nepodmíněným indikátorem pro hospitalizaci v chirurgickém oddělení a okamžitou chirurgickou intervencí. Faktem je, že vzhledem k tomu, že při protiprávním jednání může být jak epiplon, který netrpí porušením, tak smyčka střeva.

V případě ischemie tenkého střeva bude vedle bolestivého syndromu také syndrom obecné toxicity a příznaky akutní střevní obstrukce. Symptomy v tomto stavu zahrnují zvracení střevního obsahu, zastavení úniku plynů a stolice.

U bloku na úrovni tlustého střeva se objeví jevy akutní obstrukce střev. To také povede k rozvoji zvracení střevního obsahu, ke zvýšení teploty, k rozvoji lokální nebo difúzní peritonitidy. Na radiografii se objeví známky, které se nazývají "Clauber Bowls". To znamená obstrukci střev.

Diagnostická opatření

Určení přítomnosti nemoci by mělo být prováděno odborníkem. Samoléčení v této situaci může mít fatální důsledky. Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste vyhledat pomoc od chirurga. Na základě anamnézy života, nemoci, lze předpokládat typický klinický obraz zraněné pupeční kýly.

Palpace pupečního prstence s uškrcenou kýlou

Dále, během počátečního vyšetření je pozoruhodná přítomnost lokální nádorové tvorby v oblasti pupečních bran. Nepravidelnost v břišní dutině této formace může být stanovena palpatorní, a porušení je určeno tzv. Symptomem "push kašel". Při neexistenci zvýšení objemu kýly ve výšce tahu kašle se uvádí, že k porušení došlo. V tomto případě je při stanovení diagnózy nutná časná chirurgická intervence.

Také se používají další metody vyšetření, jako je ultrazvuková diagnostika, rentgenografie, magnetická rezonance. Na základě těchto metod je stanovena konečná diagnóza a pacient je předán k předoperační přípravě.

Další informace o tom, jak stanovit pupeční kýlu, naleznete zde.

Léčba uškrcené pupeční kýly

Moderní operace herniálních výčnělků přední břišní stěny odhaluje otevřenou intervenci a endoskopickou metodu pomocí laparoskopické techniky. Výběr metody závisí na velikosti výcviku, souvisejících komplikacích, obecném stavu pacienta, dostupném lékařském vybavení a kvalifikaci chirurga.

Chirurgie pro zraněnou pupeční kýlu

Existující výše uvedené metody byly zpracovány po celá desetiletí a riziko komplikací, je-li správně provedeno, je sníženo na téměř nulu. Pokud jde o zásah otevřenou metodou, existují dva typy operací - podle Maya a Sapezhka. Aplikují se na různé velikosti kýly a rozdílem je to, že příčnou nebo podélnou částí bude disekce aponeurozy břišní stěny.

Chirurgická intervence je však spojena s mnoha problémy. Například, během řezu na povrchu kůže, možnost spontánní redukci kýly v břišní dutině, který v přítomnosti nekrotických střev smyček, vést k rozvoji zánětu pobřišnice. Tam je také možnost dissecting orgány v hernial vaku.

Izolace herniálního vaku se zraněnou pupeční kýlou

Většina chirurgů nejprve po disekci povrchových tkání upřednostňuje oddělení herniálního vaku, aby zabránil vzniku výše zmíněných komplikací. Primární izolace herniálních vrstev umožňuje snížit riziko spontánního přemístění orgánů a rozvoj peritonitidy.

Poté je nutné pitvat pytlík na pinzetu a odsát vylučovaný výtok, který může být infikován. Následuje definice toho, která autorita byla porušena a definice další taktiky pro provedení operace. V případě epiploonu je poslán do břišní dutiny s dalším plastovým uzavřením herniálních brán.

Při zjišťování střevních smyček je nutné určit jejich životaschopnost. Jsou-li růžová a normální peristaltika, pak následuje jejich směr a uzavření herniálních brán. V případě stanovení přítomnosti nekrotických částí fibrinovgo plaku a narušené oblasti na serózní blány, nutné provést resekci postiženého střeva s následným uložením mezhkishechnogo anastomóza end-to-end, nebo ze strany na stranu.

Rehabilitace

V souvislosti s chirurgickým zákrokem je nutné absolvovat rehabilitační kurz. Hodně závisí na volbě operace. Při administraci pacienta otevřeným způsobem může být doba rehabilitace od jednoho týdne do jednoho měsíce. To je dáno individuálními vlastnostmi těla, jmenovitě jeho věkem a regeneračními schopnostmi. Po odstranění stehů je nutné se zapojit do cvičební terapie s cílem posílit svaly přední břišní stěny a zabránit vzniku relapsu.

Provádění operace laparoskopickým způsobem je považováno za nejatraktivnější. V tomto ohledu doba rehabilitace trvá kratší dobu a je méně bolestivá. Doporučuje se sledovat stravu bohatou na vlákniny, vitamíny. Eliminace fyzické námahy po určitou dobu je nezbytným předpokladem, který zabraňuje rušení stehy a sekundárního pooperačního krvácení.

Pokud jde o rehabilitaci u dětí, je zřídka možné pozorovat vývoj komplikací ve formě komorové nemoci, což vede k obstrukci střevní obstrukce. Pooperační období u dětí se obecně neliší od dospělých. Zpočátku se může zdát, že kůže kolem pupku je méně pohyblivá a zpřísněná, ale je to způsobeno zánětlivými procesy po operaci, ke kterým dochází během měsíce.

Bandáž

Většina odborníků v diagnostice pupeční kýly, doporučená jako paliativní metoda, aplikovat bandáž. Tento pás, který utáhne břicho v oblasti pupečního kroužku a zabraňuje jeho dalšímu protažení. Proto je tento lék poměrně účinnou metodou prevence porušování pupoční kýly.

Bandage s pupeční kýlou

Také se tato metoda často používá u pooperačních pacientů, aby se snížilo riziko rozvodu švů a vznik opakující se hernie. Účinnost tohoto nástroje byla prokázána již léta a desítky tisíc spokojených zákazníků. Existuje mnoho výrobců, kteří je vyrábějí z různých materiálů a různých barev.
Pupnová kýla, která je komplikována porušením - je to dostatečně závažný patologický stav těla, který nemůže být vyléčen bez následků v domácnosti. Nejlepším taktickým chováním v takovém případě je obrátit se na odborníka, jen v tomto případě je možné zaručit minimální riziko pro zdraví, život a pracovní schopnost osoby. A moderní metody léčby zaručují úplné zotavení.